Stadier av osteokondrose dissecans
introduksjon
I Osteokondrose dissecans en del av beinet dør under leddbrusken, slik at det kan flasse av og er løst til stede i leddhulen (Dissectate). De eksakte årsakersom fører til denne sykdommen er fremdeles ikke helt forståttmen repeterende traumer eller overforbruk så vel som sirkulasjonsforstyrrelser i bein ser ut til å spille en rolle. Infeksjoner i beinet spiller imidlertid ingen rolle i utviklingen av Osteokondrose dissecans. Sykdommen er dermed en aseptisk beinnekrose.
Osteokondrose kan forekomme på ledd over hele kroppen eller, hos barn, på vekstplater.
- Osteokondrose dissekans på ankelen
- Osteokondrose dissekans på kneet
Hvis osteochondrosis dissecans er diagnostisert på røntgenstråler eller en MR, er det viktig å avgjøre hvilket stadium det er på, da behandling for osteochondrosis dissecans varierer avhengig av stadium.
Trinn 1
I det første trinnet begynner beinet på grunn av ukjente prosesser å bli lytisk, det vil si at den begynner å løse seg. i Røntgenbilde blir dette stadiet stort sett ikke synligfordi beinet ikke blir avbrutt på noe tidspunkt. Hvis en MR av kneleddet er laget, kan du i denne små osteolyser som foci som skiller seg fra normal bentetthet. Det er også en Beinmargsødem, en liten ansamling av væske i beinvevet som fremstår som en lysning i en vannvektet sekvens av MR. Av Brusk er fortsatt intakt og oppfyller sin mekaniske funksjon i leddet, derav er symptomer ganske svakt. Du kan oppleve svak smerte under anstrengelse.
På dette stadiet Valgterapi er konservativ å velge. Det videre sykdomsforløpet observeres; det kan være faser der det berørte leddet skal skånes for kraftig belastning.
Avtale med en knespesialist?
Jeg vil gjerne gi deg råd!
Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)
Kneleddet er et av leddene med størst belastning.
Derfor krever behandling av kneleddet (f.eks. Menisk tåre, bruskskader, korsbåndskade, løperens kne, etc.) mye erfaring.
Jeg behandler et bredt utvalg av knesykdommer på en konservativ måte.
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.
Du finner meg i:
- Lumedis - din ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert
Fase 2
Når sykdommen fortsetter å utvikle seg, blir benet i økende grad brutt opp i flere fragmenter. Nekrose i beinet blir større ettersom det er mange Trabeculae brutt ned bli eller kollaps. I dette tilfellet kan du gå fra mikrofrakt snakke.
Samtidig reagerer kroppen på sammenbruddet ved Initierer prosesser for stabilisering. De skadede områdene under brusk dekkes av en sclerotherapy forsterket. Dette betyr at mer beinvev er lagret i dette området. i Røntgenbilde man ser denne sklerosen som lettere linje under leddbrusk.
På dette tidspunktet er risikoen for ytterligere skade større enn i trinn 1. For å forhindre skade på brusk, a Idrettsforbud pålagt å gi kroppen tid til å gjenopprette manglene. Spesielt med unge mennesker Inntil puberteten, hvor vekstplatene fremdeles er åpne, er det en god Selvhelende tendens.
Underarmen krykker kan forskrives som støtte. hvis Smerte symptomer blir verre til tross for et brudd i idretten, indikasjonen for Jointoscopy poserte. De Brusk vurdert bli. I trinn 2 er den fortsatt intakt. Legen kan deretter bore inn i beinet gjennom brusk og stimulere vevet til å utvikle seg videre.
Fase 3
Neste trinn er å Fragmentering. Dette blir tradisjonelt referert til når kuleledd som lårhodet påvirkes, da denne ballen går i oppløsning i røntgenbildet og små fragmenter gjenstår. Det forekommer også i andre berørte ledd første løsgjøring av bruskbenstrukturen. For det første forblir det frittliggende fragmentet (Dissectate) men i forbindelse med dokumentet. Som en del av a Jointoscopy eksaminatoren kan nå under bruskstykket med en liten krok og løfte den, men den er ikke løsnet ennå.
Begge i Røntgenbilde, men spesielt i MR man ser en Avbrudd i det normalt glatte skjøterommet. I MR blir det klart at avbruddet skjedde i området med brusk. Sklerose og ødem (væskemargin) er fremdeles synlige. De Smertesymptomene øker betydelig. I noen tilfeller kan akutte smerter når du beveger deg oppstå når den skadede brusk blir fanget.
Som en del av Knelefleksjon kan det Bruskbit fikset igjen bli. Spesielt hos unge pasienter og med mer overfladiske defekter, er det en god sjanse for at brusken blir solid igjen.
Fase 4
De Dissektor kan skrelle av og ligger deretter som en fri kropp i leddhulen. På siden som dissektøren har løsrevet seg, kan du se en tom "dissektorseng". Den frie dissekten kan flytte når du flytter og så betydelig Smerte forårsaket av en inneslutning.
Også i dette tilfellet a Jointoscopy utført. Hvis brusken fremdeles virker viktig til tross for løsgjøring, kan den festes igjen med små pinner, som i trinn 3. Hvis feilen er veldig dyp eller bruskstykket åpenbart er død, fjernes leddmus og disseksjonsengen fylles.
Enten a Brusk sylindere hentet fra et mindre stresset område av leddet og transplantert inn i defeksjonssonen eller en Bruskcelletransplantasjon utført. Enten dyrkes det ny brusk fra kroppens egne celler, som tar lang tid, eller alternativt plasseres en forberedt kollagenfleece i defekten. I motsetning til bruskbeinsylinderen gir imidlertid disse prosedyrene bare gode resultater når det gjelder overfladiske defekter.
prognose
Samlet kan Helbredelse oppnås uten begrensning på noe trinn bli. Det er imidlertid viktig å merke seg at brusk er et sakte regenererende vev. Det følger at den Siste måneder til år kan til en fullstendig ubegrenset bruk av leddet er mulig.
