stafylokokker

definisjon

Staphylococci er en type bakterier som tilhører gruppen av såkalte sfæriske bakterier. De er rundt 0,1 mikrometer store og har som sfæriske bakterier ingen egen mobilitet.
Staphylococci er grampositiv (dette er en fargemetode for å klassifisere bakterier ytterligere). De finnes vanligvis enkeltvis eller sammen i form av druer. Deres optimale temperatur for reproduksjon er rundt kroppstemperatur og deres generasjonsvarighet, dvs. delingssyklusen deres, er rundt to timer.
Staphylococci er bare fakultativt patogen. Dette betyr at når de koloniserer sår, forårsaker de "sykdom". Hvis de er på huden eller i tarmene våre gjennom mat, forårsaker de ingen sykdom.

Hvilke stafylokokker er det?

Staphylococci kan deles inn i to store grupper ved bruk av en spesiell mikrobiologisk test. Ved hjelp av denne testen blir bakterienes klamrende oppførsel undersøkt, mer presist om de produserer enzymet koagulase.
Staphylococcus arter som ikke gjør dette inkluderer for eksempel Staphylococcus epidermidis, som kan finnes på nesten all menneskelig hud. Det er også Staphylococcus haemolyticus, som er i stand til å ødelegge erytrocytter, de røde blodlegemene. Staphylococcus lugdunensis er en annen representant for de koagulase-negative stafylokokkene. Det finnes også på folks hud, hovedsakelig i kjønnsområdet nær anus.
Den siste kjente representanten for stafylokokkene uten et koagulaseenzym er Staphylococcus saprophyticus. Det antas at det overføres til mennesker i kontakt med dyr, først og fremst med storfe.
Blant de koagulasepositive stafylokokkene er den velkjente hovedrepresentanten for Staphylococcus aureus. Dette er den potensielt farligste formen for stafylokokker, som siden har blitt kjent som den såkalte MRSA-formen. MRSA-skjemaet er en type Staphylococcus aureus som ikke lenger kan behandles med et stort antall antibiotika fordi den er resistent mot disse medisinene. MRSA står for "Methicillin-resistent Staphylococcus aureus"

Les mer om emnet på: Koagulasetest

Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus er den mest sannsynlige sykdomsfremkallende kimen fra familien til stafylokokkene. Denne kimen er koagulasepositiv.
Den skylder kallenavnet aureus - dvs. gylden - til utseendet når det vokser på en petriskål. Her danner koloniene en gyllen skimrende glorie rundt de enkelte koloniene.
Ved lokale infeksjoner på huden forårsaker kimen utviklingen av små abscesser eller små byller. Pus inneholdt er mer av en ostet konsistens, som også skiller denne kimen fra andre patogener fra stafylokokkfamilien.
Videre er Staphylococcus aureus kimen som har oppnådd tvilsom beryktighet i en antibiotikaresistent variant.
Dette er MRSA-skjemaet - den "Meticillinresistente Staphylococcus aureus" -formen. Dette kan ikke lenger behandles med vanlig standard antibiotika, men krever spesiell behandling, som vanligvis varer lenger enn behandlingen av normal Staphylococcus aureus.
Hvis det oppstår en generalisert infeksjon, kan kimen utskille et visst giftstoff, noe som kan føre til multippel organsvikt og til slutt død.

Staphylococcus epidermidis

Som navnet antyder er Staphylococcus epidermidis en hudkim. Det forekommer fysiologisk på huden til enhver person og er bare farlig for mennesker i spesielle tilfeller.
Imidlertid kan det føre til små lokale irritasjoner og betennelser, spesielt på sykehus. Hvis gjenstander som stikker hull i huden ikke blir skikkelig rengjort i dette miljøet, kan bakteriene komme inn i såret, formere seg der og forårsake en lokal betennelsesreaksjon, i verste fall selv med pusdannelse.
I verste fall kan bakterieoppgjør løsrive seg fra dette såret og nå hjertet med blodomløpet, hvor de deretter angriper hjerteklaffene og muligens ødelegger dem.

Disse stafylokokkene er farlige

Først og fremst er stafylokokkene bare fakultative patogene. Dette betyr at de ikke er farlige å komme i kontakt med uavviklet hud.
De blir bare "farlige" når de kommer inn i et sår.
Staphylococcus epidermidis er sannsynligvis den vanligste, men Staphylococcus aureus den farligste kimen som kan trenge gjennom.
Infeksjon med bakteriene er vanligvis ikke noe problem for mennesker med immunhelse. Hvis antallet bakterier som trengs er imidlertid spesielt høyt, eller hvis personen har en immunsvikt, kan infeksjonene spre seg i kroppen og i verste fall føre til fulminant blodforgiftning.

Disse staph-infeksjonene eksisterer

Staphylococcal-infeksjoner kan også deles i henhold til de forårsaker stafylokokkartene. Staphylococcus aureus er for eksempel hovedsakelig ansvarlig for utvikling av åpne pus blemmer (såkalte impetigo contagiosa) og abscesser fylt med pus. I tillegg, hvis immunsituasjonen er dårlig, kan det oppstå betennelse i hjerte, lungemembran eller hjernehinner.
I tillegg, i spesielt alvorlige tilfeller, kan Staphylococcus aureus føre til giftig sjokksyndrom eller skalert hudsyndrom. Førstnevnte er blodforgiftning som kan føre til multippel organsvikt ettersom kimen produserer et giftstoff som sprer seg i hele kroppen. Det andre er et fenomen som først og fremst forekommer hos små barn. Infeksjonen sikrer at det øverste hudlaget i kroppen løsnes over et stort område.
Staphylococcus epidermidis, lugdunensis eller saprophyticus skaper derimot ikke så fulminante kurs. Epidermalform forårsaker vanligvis lokal betennelse og kan i verste fall forårsake betennelse i hjertemuskelen. Staphylococcus lugdunensis er kjent for å påvirke hjertet også, mens Staphylococcus saprophyticus er vanlig ved blærekatarr.

Du finner mer om dette på vår hjemmeside Staph infeksjon

Dette er symptomene jeg kan fortelle om jeg har en stafylokokkinfeksjon

Symptomene på en infeksjon med stafylokokker er mangfoldige og er vanligvis ikke nøyaktige. I tillegg er de avhengige av hvilken type stafylokokk som forårsaker infeksjonen og hvilket organsystem som er berørt.
Det som alle infeksjoner har felles er imidlertid utviklingen av feber, forutsatt at det er en infeksjon som påvirker hele kroppen. Hvis bare et lite lokalt område blir berørt, viser dette området vanligvis rødhet og økt følsomhet for smerter.
Hvis infeksjonen påvirker et av de indre organene, som vanligvis er tilfelle med koagulase-negative stafylokokker, kan symptomer på hjertearytmi, nedsatt ytelse eller en brennende følelse ved vannlating indikere at det aktuelle organet er infisert med stafylokokker.
Staphylococcus aureus påvirker derimot mest huden, slik at den økende dannelsen av små abscesser eller "utsatte hudområder" er en indikasjon på en stafylokokkinfeksjon. Hvis du er blitt smittet med en resistent art av Staphylococcus aureus, kan ikke-effektiviteten til standard antibiotika også være en indikasjon på denne spesifikke stafylokokkinfeksjonen.

Det er hvor smittsomme stafylokokker er

Staphylococci tilhører de fakultative patogene bakteriene. Dette betyr at de bare er i stand til å forårsake infeksjoner med et svekket immunforsvar, åpne skader eller tidligere sykdommer. Så normalt er de neppe smittsomme.
I tillegg er stafylokokker - i det minste noen arter - typiske hudkjerner hos mennesker. Så de er alltid på huden, og mennesker eller forskjellige dyr fungerer som et reservoar.
Staphylococci er imidlertid preget av en meget høy miljøtoleranse. Så de er vanskelige å bli kvitt, og det er grunnen til at de kan overleve i timer eller til og med dager på utsatte overflater og fortsatt forbli smittsomme.
Imidlertid blir knapt noen som har hatt kontakt med en person med staminfeksjon, syke. Som allerede nevnt bærer hver person en viss undergruppe på sin egen hud, noe som ikke holder dem syke igjen. Og dessuten betyr overføring av stafylokokker ikke en infeksjon på lang måte; selv om det er en annen undergruppe.
Overføring av resistente stafylokokker kan imidlertid være farlig. Disse fører heller ikke direkte til en infeksjon. Imidlertid, hvis de resistente patogenene har en sjanse til å forårsake en infeksjon hos mennesker, er antibiotikakontrollen av disse patogenene mange ganger mer komplisert. Det er derfor verdt å bruke vernetøy når man kommer i kontakt med MRSA-pasienter for å forhindre at bakteriene passerer.

Slik overføres stafylokokker

I det store og det hele kan stafylokokker overføres på omtrent hvilken som helst vei du kan tenke deg. Imidlertid er det hovedsakelig to måter:
På den ene siden er det smøreinfeksjoner. Infiserte områder berøres for det meste med hendene. Disse hendene brukes deretter til å berøre overflater, håndhilse eller lignende. Derfra kommer stafylokokkene deretter inn på huden eller inn i hudåpninger, hvor de muligens kan forårsake en infeksjon.
En annen potensiell overføringsmetode for stafylokokker kan være aerosoler. Denne varianten er mye sjeldnere, men fremdeles vanlig. Bakteriene finnes i spist eller hostet opp "dråper av spytte". Hvis denne luft-vann-bakterie-blandingen inhaleres igjen, kan det føre til en infeksjon fra den. Eller. stafylokokkene kan legge seg på huden.
Når det gjelder overførbarhet, har stafylokokker fordelen av å være relativt miljøbestandige. De kan overleve i flere dager på utsatte overflater. Imidlertid kan de gjøres ufarlige veldig enkelt med desinfeksjonsmidler.

Vi har disse stafylokokkene på huden

Hudkoloniseringen kan grovt sett deles inn i tre kategorier.

1. På den ene siden har menneskeskinnet bakterier som alltid er der. Fysiologisk er de til stede der, og mennesker fungerer til og med som beskyttelse mot andre bakterier. Så de styrker hudens barrierefunksjon.
2. For det andre er det patogener som normalt ikke finnes på huden, men som heller ikke anses å være patologiske. De får ikke folk til å bli syke av dem.
3. Og for det tredje er det patogener som normalt ikke vises på huden og kan føre til infeksjoner og sykdommer hos mennesker.

De fleste av stafylokokkene på menneskets hud faller i den første kategorien. Disse inkluderer for eksempel Staphylococcus epidermidis. Den andre gruppen inkluderer for eksempel Staphylococcus aureus.
Det gjelder alle stafylokokker som de bare forårsaker en infeksjon hvis vedkommende tidligere er skadet eller immunkompromittert

Disse antibiotikaene hjelper mot stafylokokker

Såkalte penicillinase-faste penicilliner brukes først til å behandle stafylokokker. En representant for denne gruppen vil være for eksempel flukloxacillin eller en kombinasjon av en beta-laktamaseinhibitor, så som tazobactoam, og en penicillin.
I tilfelle av en MRSA-infeksjon, må imidlertid erstatningsantibiotika brukes, da disse stafylokokkstammene har utviklet en beskyttelsesmekanisme mot de ovennevnte midler. Her brukes for eksempel vankomycin eller linezolid.
Hvis det er funnet at en pasient er kolonisert med MRSA, blir det også søkt en "kjerneskjæring". Målet her er ikke bare å redusere bakterielasten, men å eliminere den helt. I tillegg til de normale antibiotikaene inkluderer dette også en antibiotisk nesesalve, en antibiotisk halsskyllingsløsning og en desinfiserende hårskylling, som må administreres / påføres konsekvent for å sikre suksess.

Hva er stafylokokk-sepsis?

Staphylococcal sepsis er det mest fulminante kliniske bildet som kan antas som kan være resultat av en infeksjon med stafylokokker. Populært vil denne tilstanden bli kalt blodforgiftning. Blodet som flyter i kroppen er beriket med bakterier som transporteres på denne måten til alle organer og forårsaker betennelse der. Sepsis er alltid ledsaget av en sterk feber og funksjonsnedsettelse av de berørte organene.
Som regel er den resulterende skaden reversibel, forutsatt at tiltak kan iverksettes omgående. For eksempel slutter nyrene å fungere, noe som igjen fører til urinbelastning. Det akkumulerte ureaet forstyrrer kroppens syre-base-balanse, som igjen får pasientens pust til å tilpasse seg situasjonen.
Som regel er det nødvendig å overføre pasienten til en intensivavdeling for å bringe situasjonen under kontroll hvis fulminant sepsis har satt seg inn.

Mer om dette på vår hjemmeside Bakterier i blodet - hvor farlig er det?

Hva er staph dermatitt?

Staphylococcal dermatitt er en betennelse i huden forårsaket av stafylokokker. Staphylococci er vanligvis ikke sykdomsfremkallende; Imidlertid kan de forårsake infeksjoner hvis de treffer åpninger i huden. Hvis stafylokokkene har kommet seg inn i dette såret, kan de spres herfra, så å si, under huden.
Sårområdet forstørres deretter, og huden begynner å danne oser, lett skurrende blemmer. I dette tilfellet utføres behandlingen ved hjelp av et antibiotikum.

Abscess forårsaket av stafylokokker

Abscesser er innkapslede samlinger av pus i kroppen; hovedsakelig forårsaket av bakterieinfeksjoner. Dette er også tilfelle med stafylokokker, der Staphylococcus aureus vanligvis er ansvarlig for abscessdannelse.
Gjennom infeksjonen får bakterien døden til kroppsceller og tilstrømningen av celler i immunsystemet til å bekjempe bakteriene. Pusen dannes fra de døde bakteriene og immuncellene, som deretter blir innkapslet, slik at det blir opprettet en pusfylt blære som må åpnes for å tømme pusen.
Som regel vises disse abscessene på huden, men kan også påvirke nesten alle indre organer.

Hva er enterotoksinet fra stafylokokker?

Enterotoksiner er giftstoffer produsert av bakterier. I motsetning til bakterier, når de sprer seg i hele kroppen, påvirker de også hele kroppen, enterotoksiner forårsaker lokale klager.
Staphylococcus aureus er den eneste stafylokokkarten som kan produsere enterotoksiner. Forløpet av sykdommen er begrenset til mage-tarmkanalen: Staphylococcus aureus blir absorbert med mat og kommer dermed inn i magen. Her forårsaker det imidlertid ikke en infeksjon, men begynner å produsere sine enterotoksiner.
Giftstoffene sikrer imidlertid at celler dør i mage-tarmkanalen. I verste fall forekommer blodig diaré, men alltid vannig diaré, som er ledsaget av kvalme og vanligvis oppkast.

Mer om dette på vår hjemmeside Bakterier i tarmen

Er det mulig å vaksinere seg mot stafylokokker?

Nei, en vaksinasjon mot stafylokokker eksisterer ennå ikke, og vil sannsynligvis heller ikke være tilgjengelig på markedet i fremtiden. Imidlertid forskes det på vaksiner mot multiresistente stafylokokker.
Ellers blir stafylokokker vanligvis behandlet med antibiotika. En kombinasjon av antibiotika brukes ofte for å unngå utvikling av resistens.