Brystryggen

Synonymer

Thoracic ryggrad, thorax vertebrae, thoracic vertebrae, kyphosis, dorsalgia, rib ribblockage, vertebral blockage

anatomi

Brystryggen er en del av ryggraden som helhet, også kjent som ryggraden. Det er 12 brysthvirvler (Vertebrae thoracicae), som utgjør den midterste delen av ryggraden og danner brystkassen (thorax) med ribbeina (Costae) og brystbenet (brystbenet).

Brystryggen har naturlig en liten krumning sett fra siden (kyfose). Ryggraden er buet konveks tilbake her. Hvis krumningen i thorax-ryggraden økes patologisk, for eksempel ved Scheuermanns sykdom eller osteoporose, er det en bøyd rygg (hyperkyfose), også kjent som en "pukkel" som en ekstrem form. Lateral avvik på ryggraden er kjent som skoliose.

Figur thorax ryggrad

Thoracic ryggrad (grønn)

1. Første livmorhvirvel (bærer) -
   Atlas
2. Andre livmorhvirvel (turner) -
   Akser
3. Syvende livmorhvirvel -
   Vertebra fremtredende
4. Første brystvirvel -
   Vertebra thoracica I
5. Tolvte brystvirvel -
   Vertebra thoracica XII
6. Første korsryggen -
   Vertebra lumbalis I
7. Femte korsryggen -
   Vertebra lumbalis V
8. Korsbånd i korsryggen -
   Odde
9. Sacrum - Sacrum
10. Haleben - Os coccygis

Du finner en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

Hindringer i brystryggen

I området av thorax-ryggraden oppstår ofte blokkeringer i vertebrale ledd eller costal vertebral ledd. Vanligvis kjennes det en smerte mellom skulderbladene, som også kan trekke på en belteformet måte mot brystet. Smertene forbundet med en blokkering er for det meste bevegelsesavhengig, noen ganger pusteavhengig.

Ryggraden sitter tilbake i Vertebral bue borte. Vertebrale buer som begynner i ryggkroppen kalles buerøtter (pedikler). De er av spesiell betydning i ryggkirurgi fordi de, innenfor rammen av instrumentasjonen, gjør det mulig for skruene å stive ryggraden (Spinal fusion) i Virvellegemer bli introdusert. Den bakre enden av ryggbuen danner vertebralplaten (lamina). Begynnelsen der de to vortexplatene møtes Spinøs prosess (Processus spinosus), som stikker bratt nedover i brystryggområdet og lett kan føles på baksiden, selv for lekfolk. Vertebralbuen, sammen med vertebrallegemet, danner vertebralhullet (foramen vertebrale, vertebral canal, spinal canal) gjennom hvilken ryggmargen trekker mot foten. Det kliniske bildet av Spinal stenose beskriver en ryggkanal som er for smal med resulterende nerveskade på ryggmargen eller Spinalnerver.

I sidevisning av Ryggrad Buerøttene til to nærliggende vertebrale kropper danner hver et hull åpent til siden (foramen intervetebrale, neuroforamen), hvorfra ryggmargenervene (ryggmargenerver) forlater ryggkanalen.

I tillegg til den spinøse prosessen, strekker de tverrgående prosessene (processus transversi) seg også fra ryggbuen, som fungerer som utgangspunkt for musklene som følger med ryggraden og ligamentstrukturene.

To ytterligere mindre prosesser over og under danner den øvre og nedre mellomvirvelleddet (overlegne og underordnede leddprosesser; fasetter). De er viktige for mobiliteten til thorax-ryggraden. Når leddbruskoverflaten slites, kan det oppstå vedvarende ryggsmerter, kjent som symptomatisk spondylartrose eller som Fasetsyndrom er utpekt. Imidlertid er de vanligste forekomstene av fasetsyndrom Korsrygg og livmorhalsen.

Som en spesialitet av Thoracic ryggrad den leddstilknyttede forbindelsen til ribbeina kan sees. Sammen med Ribbeina og brystbenet (brystbenet), dannes en slags kegleformet kurv som er åpen øverst og nederst (øvre og nedre bryståpning), og det er derfor Ribbe bur (brystkasse) snakker.

Leddhylsen for ribbehodet er plassert på øvre og nedre kant av brystvirvlene.

Den individuelle thoraxvirvelen består av en thorax vertebral body (corpus vertebra), en thorax vertebral arch (arcus vertebra) og thorax vertebral prosesser (processus vertebrae).

De Virvellegemer består hovedsakelig av svampete bein (kreftben). Dens faste beinender (cortex) vendt nedover og oppover blir også referert til som basis- og dekkplater. Den nærliggende ligger på toppen av dem Intervertebral plate, så følger neste ryggkropp. De fortykkede sidekantene på vertebrallegemene kalles marginalder.
Disse begrepene har en praktisk betydning, spesielt når de beskriver endringer i roentgen eller MR av thorax ryggraden.

CT-bilde av ryggraden

1. Virvellegemer
2. Tverrgående prosess
3. Leddprosess / vertebral ledd
4. Spinøs prosess
5. Hvirvelhull

Funksjon av thorax ryggraden

Bevegelsesområdet for thorax-ryggraden er lite, ettersom festingen av ribbeina og takflislignende arrangement av spinous prosesser ikke tillater stor bevegelsesfrihet. Den viktigste funksjonen til thorax-ryggraden er å rotere kofferten. Roterende bevegelser i kofferten utføres nesten alltid i den nedre brystryggen.

I tillegg er bevegelsene til ribbe-vertebrale ledd viktig for innånding og utpust. På grunn av en annen type ledd, de øvre ribbenparene til 2.-5 Ribbe (svingeledd) har en annen ribbevegelse (fremover løfting av ribbeina) enn ribbenparene fra 6. til 9. århundre. Ribbe (glideskjøt; lateral løfting av ribbeina). Samlet øker dette volumet på brystet ved innånding. Sykdommer som begrenser denne mobiliteten (f.eks. ankyloserende spondylitt) føre til forstyrrelse av pustebevegelser (pusteutflukt).

Den minste funksjonelle (bevegelige) enheten i ryggraden er at Bevegelsessegment. Et bevegelsessegment forstås å være enheten mellom to tilstøtende vertebrale kropper, som er forbundet med hverandre via to vertebrale ledd, så vel som den mellom vertebrallegemene Intervertebral plate og alle muskulære strukturer, leddbånd og nervestrukturer som er i dette området.

Figur ryggradseksjoner

Det rødfargede området viser de forskjellige delene av ryggraden.

Venstre til høyre:

• Cervical ryggrad og øvre thorax ryggrad
• Thoracic ryggrad
• Korsrygg

Sett fra siden av bevegelse

1. Virvellegemer
2. Intervertebral plate
3. Spinal nerve root
4. Intervertebralt hull (neuro foramen)
5. Virvelledd
6. Ryggvirvlende prosess av ryggvirvelen (håndgripelig på baksiden som bakre del av ryggvirvelen)

Isolerte lidelser finnes ofte i et enkelt bevegelsessegment (f.eks. Blokkeringer, Herniert plate av thorax ryggraden). For en lokal beskrivelse av en ryggradsykdom telles de enkelte vertebrale legemene, for eksempel HWK 5 for den 5. halshvirvelen, BWK 9 for den 9. Ryggvirvel, LWK 3 for 3. korsrygg i ryggen, etc. Det samme gjelder mellomvirvelskivene og bevegelsessegmentene. Beskrivelsen BWK 7/8 refererer til bevegelsessegmentet mellom 7. og 8. brystvirvel.

I tillegg til sin funksjon som et statisk organ og som et bevegelsesorgan, har ryggraden en annen viktig funksjon som et beskyttende og ledende organ for ryggmargen. Ryggmargen representerer i utgangspunktet forlengelsen av hjerne og er derfor også sentralnervesystemet tildelt.

Figur ryggrad

1. Tverrgående prosess
2. utgående nerve
3. Virvellegemer
4. Spinøs prosess
5. Ryggmarg

Avtale med en ryggspesialist?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer regelmessig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg live hver 6. uke på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

Ryggraden er vanskelig å behandle. På den ene siden er den utsatt for høye mekaniske belastninger, på den andre siden har den stor mobilitet.

Behandlingen av ryggraden (f.eks. Herniated disc, facet syndrome, foramen stenosis, etc.) krever derfor mye erfaring.
Jeg fokuserer på et bredt utvalg av sykdommer i ryggraden.
Målet med all behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du finner meg i:

• Lumedis - din ortopedkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtalen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å gjøre en avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Du finner mer informasjon om meg på Dr. Nicolas Gumpert

Thoracic ryggrad lidelser

Sykdommer i thorax-ryggraden er mindre vanlig enn i området av livmorhals- og korsryggen, spesielt med tanke på hyppige slitasje-relaterte sykdommer (f.eks. Fasetsyndrom, herniated plate, ryggmargsstenose Etc.).

Likevel kommer dorsalgi som en Ryggsmerte uspesifikt utpekt i thorax-ryggraden, ofte før. Hos unge mennesker skjuler dette ofte blokkeringer av mellomvirvelleddene eller ribbeinvirvelleddene. En blokkering forstås som den midlertidige, reversible reduserte mobiliteten til et ledd, noe som forårsaker smerte på grunn av den "hektede" misdannelsen og leddets kapselspenning. Muskelspenninger av noe slag kan oppstå uavhengig, for eksempel på grunn av feil belastning, eller vises som en samtidig sykdom.

EN Herniert plate av thorax ryggraden er veldig sjelden (<1% av alle Hernierte plater).

Hos eldre er smerter i thorax ryggraden ofte forårsaket av en reduksjon i beinmasse (osteoporose) forårsaket. Denne sykdommen, som allerede er smertefull i seg selv, kan bli mer uttalt i thorax-ryggraden hvis den blir en Vertebral brudd på grunn av den kraftig reduserte bæreevnen til ryggkroppen. Moderne minimalt invasive terapimetoder som Vertebroplasty og Kyphoplasty, brukes oftere og oftere til å behandle slike brudd (brudd).

Ulykkerelaterte (traumatiske) vertebrale kroppsfrakturer forekommer oftere i overgangsområdet mellom thorax og korsrygg. Hovedårsaken til dette er reversering av krumning fra thorax ryggrad kyphosis til lumbal ryggrad lordose.

Thoracic ryggrad kinesiotape

Taping beskriver daglig tale opprettelsen av en Båndassosiasjon. Materialet som brukes her er brede limstrimler som er tilgjengelige i mange farger i dag.
Målet med en båndforening er at målrettet begrensning av mobilitet av ønsket Ledd mens du opprettholder en Restfunksjon og dermed en Restmobilitet.

Dette kan skje med noen Sykdommer eller Skader de Helbredelsesprosess akselerere sammenlignet med en fullstendig immobilisering. Tapedressinger kan derfor bare brukes i områder der fullstendig immobilisering (Immobilisering) nødvendig er.
Et stort bruksområde for tape bandasjer er Trakk muskler.
En tape dressing kan gjøre begge deler terapeutisk - så etter en skade - også profylaktisk - det vil si som et forebyggende tiltak.

For smerter i området Thoracic ryggrad Vanligvis brukes bare såkalte kinesio-bånd. En kinesio-tape av thorax-ryggraden kan være en Lindrer smerte anskaffe. Før du gjør dette, imidlertid Opprinnelig årsak for Smerte gjennom en doktor skal avklares. Avhengig av plasseringen til Maksimal smerte og avhengig av Kunst det er forskjellige måter å tape bandasjen på, hjelp og veiledning av en Fysioterapeuter er en fordel her.

Les mer om dette emnet på: Kinesio tape

Herniert plate av thorax ryggraden

Der en vertebral kropp møter den neste, fungerer intervertebral disc (Discus intervetebralis) som en slags buffersone. Den ligger mellom de to vertebrale legemene og består av en fibrøs ytre ring (annulus fibrosus) og en indre del fylt med gelatinøs masse (nucleus pulposus).
Den indre massen har høy vannbindende kapasitet og fungerer dermed som en slags vannpute for ryggraden.

I løpet av livet kan den begrensende ytre ringen utvikle flere og flere små sprekker. I verste fall fører dette til en rive og en utgang av nucleus pulposus mot utsiden i retning av ryggmargen. Dette er kjent som en herniated plate, disc prolaps, disc prolaps or disc herniation.

En av de vanligste årsakene til dette er år med feil trening, selv folk som hovedsakelig sitter i hverdagen ser ut til å bli oftere rammet av en herniated plate. Av de 23 mellomvirvelskivene som menneskekroppen har, er de som er i lumbale ryggradsområdet, hyppigst berørt av en herniert plate. En slik hendelse forekommer sjelden i thoraxområdet. Avhengig av kilden, sies det at 0,2-5% av alle hernierte skiver befinner seg i thoracal ryggraden (thoracic ryggrad).

Det er ikke uvanlig at en slik prolaps i brystplaten er et tilfeldig funn i magnetisk resonansavbildning (MR i thorax-ryggraden) fordi den først ikke gir noen symptomer. Men det kan også bli lagt merke til av uspesifikke smerter i thorax-ryggraden. Disse kan stråle ned i ribbeinsløpet og også mot hjertet og bukveggen og kan dermed tolkes feil under visse omstendigheter.
Det er ikke uvanlig at man tenker på betennelse i galleblæren, magesår eller tynntarm, betennelse i spiserøret eller betennelse i nyrene.

Følsomme svikt i følelsen av nummenhet eller unormale følelser samt motoriske funksjonsbegrensninger i betydningen svekket muskelfunksjon av de berørte musklene kan forekomme, men er mindre vanlige første symptomer enn smerte.

Symptomer på en herniated plate kan også være forstyrrelser i blærefunksjonen eller den anale lukkemuskelen. Brynkeplaten herniation påvirker for det meste den nedre delen av thorax ryggraden og har en maksimal frekvens mellom 40 og 50 år.
Det kan sakte øke med årene, så det kan ha et kronisk forløp, men kan også begynne veldig akutt.

Hvis det er mistanke om en herniated plate av thorax-ryggraden, er avbildning av ryggraden ved hjelp av en MR av thorax-ryggraden (magnetisk resonansavbildning) den valgte metoden. En prolaps kan vanligvis lett gjenkjennes her. Hvis diagnosen blir bekreftet, må en terapeutisk tilnærming avgjøres. Når det gjelder hernierte skiver i thorax-ryggraden, er konservativ - dvs. ikke-operativ - terapi ofte tilstrekkelig.
Her brukes varmeapplikasjoner og smertestillende midler. Det er viktig - hvis smertene tillater det - å bevege seg tilstrekkelig, kan fysisk beskyttelse muligens forårsake ytterligere skade her. Dette avhenger imidlertid av den enkelte sak.
I det lange løp er det å gå på en bakskole en nyttig metode for å lære hvordan du skal håndtere din egen ryggrad riktig og for å unngå at symptomene blusser opp igjen.
Sport som er skånsom mot mellomvirvelskivene, for eksempel svømming, fotturer og stavgang, fremmer utvinningsprosessen og kan forhindre ytterligere klager. Thoraxprolaps må sjelden behandles kirurgisk. Dette er tilfelle når sensoriske eller motoriske underskudd eller forstyrrelser i blæren eller endetarmsfunksjonen oppstår eller har oppstått. Her - avhengig av alvorlighetsgraden - kan det kreves rask handling.

Les mer om dette emnet på:

• Herniert plate av thorax ryggraden
  og
• MR for en herniated plate

Brystsmerter i ryggraden

Siden thorax-ryggraden er relativt urørlig sammenlignet med hals- og korsryggen, er smerte sjelden her. Likevel kan smerte andre steder utstråle her og dermed simulere en lidelse i thorax-ryggraden.

Innen manuell medisin (kiropraktikk) blir smerter i ryggraden ofte referert til som "blokkeringer". Dette bør resultere i en midlertidig begrenset mobilitet i ryggraden, som imidlertid eksisterer uten noen spesifikk organisk endring. Så man kan ikke finne en presentabel årsak til en slik funksjonell begrensning. Derfor er begrepet blokkering ikke uten kontroverser blant medisinsk fagpersonell.
Blokkeringer fører ofte til påfølgende muskelspenning, som igjen fører til smerte.

Terapeutisk, i manuell terapi, er avblokkering ved hjelp av spesielle håndtak et alternativ. I konvensjonell medisin er behandling med fysioterapi, varme og smertestillende medisiner vanligvis indikert for smerter i brystryggen av denne typen.

En annen mulig årsak til smerter i thorax-ryggraden er degenerative forandringer, så å si, alders-typiske tegn på slitasje som er mer uttalt hos en person og mindre uttalt i en annen. Imidlertid er de svært sjeldne i thoraxområdet.
Interkostal neuralgi, også kalt interkostal neuralgi, kan forårsake belteformet smerte i brystryggen som stråler langs ribbeina.
Smertene er forårsaket av irritasjon av nervene som går under hver ribbe. Smertene ledsages ofte av en sensorisk forstyrrelse i området av de berørte nervene. Terapi er for det meste med smertestillende.

Andre typiske sykdommer som direkte påvirker ryggraden og fører til smerter er for eksempel skoliose, medfødt misdannelse i ryggraden eller ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt), en revmatisk sykdom som forekommer oftere i ung alder. Også typisk er den skledede skiven i thorax-ryggraden, som manifesterer seg mellom 40 og 50 år. De to sistnevnte sykdommene påvirker imidlertid oftere livmorhals- eller korsryggen eller den sakrale delen av vertebralsystemet.

Det er andre ikke-ortopediske, men veldig viktige differensialdiagnoser som bør vurderes i tilfelle akutt smerteutvikling i thorax-ryggraden:
Når det gjelder pneumothorax, kommer luft feil inn i pleurarommet på grunn av en defekt i pleura (pleura).
I det mest spektakulære tilfellet kan dette gjøres ved å stikke for eksempel en kniv.
Men en slik feil kan også oppstå i kroppen, dette er mer vanlig hos unge, høye menn. Hvis luft kommer inn i pleurarommet, er det ikke lenger noe undertrykk.
Som et resultat trekker lungene fra den berørte siden seg sammen og er knapt tilgjengelige for å puste.
Dette kan raskt utvikle seg til en livstruende tilstand, spesielt hvis det er en spesiell form for pneumothorax, spenningen pneumothorax.
Her kan luft ikke lenger komme inn i pleurarommet, slik at den ene siden av brystet fortsetter å blåse opp og viktige strukturer som luftrøret og hjertet forskyves.
I tillegg til brystsmerter, kan kortpustethet, akselerert pust (takypné) og irritasjon i halsen forekomme. Spenningspneumothorax kan også forårsake akselerert hjerterytme (takykardi) og fallende blodtrykk.

En røntgen er det valgte diagnostiske verktøyet. Hvis det er smerter i thorax-ryggraden, bør et hjerteinfarkt også utelukkes. Ved hjerteinfarkt stråler smerten vanligvis fra venstre side av brystet til venstre arm, men det er mange andre mulige smertesteder som høyre arm, underkjeven, øvre del av magen og ryggen.
En EKG og en bestemmelse av hjerteenzymer ved hjelp av en blodprøve er viktige diagnostiske verktøy her.

Forstyrrelser i galleblæren, slik som gallestein (chole (cysto) lithiasis) eller betennelse i galleblæren (kolecystitt) kan forårsake smerter i skulder og øvre del av ryggen. I sjeldne tilfeller kan smerter forårsaket av betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt) også nå øvre del av ryggen.

Les mer om dette emnet på: Brystsmerter i ryggraden

Brudd i thoraxryggen

Et brudd (brudd) i brystryggen kan ha forskjellige årsaker. Slike skader er vanlige hos eldre pasienter, spesielt kvinner med osteoporose. Benene her blir vesentlig mer sprø og skjøre på grunn av nedbrytingsprosesser, slik at et brudd i osteoporose ofte oppstår uten faktiske traumer.
Her er smertesymptomene noen ganger betydelig mindre akutte enn i brudd som skyldes vold. Noen ganger er slike såkalte osteoporotiske sintringsfrakturer tilfeldige funn under en røntgen av ryggraden.

Et klassisk eksempel på ryggbrudd forårsaket av traumer er å dykke i vannet som er for grunt. Her påvirkes imidlertid livmorhalsen oftere enn thoraxryggen.
Andre ulykker som fall under trening eller trafikkulykker kan forårsake ryggbrudd.
I tilfelle brudd forårsaket av slike traumer, er det vanligvis betydelig smerte; ved undersøkelse er trykk eller tappesmerter i den berørte delen av ryggraden typisk.

Uavhengig av årsaken er den valgte metoden for avbildning alltid en røntgenundersøkelse av ryggraden, vanligvis i to plan, dvs. fra fronten og fra siden. En presis nevrologisk undersøkelse er alltid viktig i tilfelle en skade på ryggraden, siden det - avhengig av hvilket segment eller hvilke segmenter av ryggvirvelen som er / påvirkes av bruddet - kan oppstå en lesjon i ryggmargen som går bak ryggvirvlene . Involvering av ryggmargen kan indikeres ved sensoriske eller motoriske underskudd eller forstyrrelser i blæren eller endetarmsfunksjonen.
I dette tilfellet er det viktig å handle raskt, da det ellers i verste fall kan være tverrsnittssymptomer.

Men selv om ryggmargen ikke påvirkes, kan ubehandlede helbredte kroppsbrudd føre til symptomer som kronisk smerte eller feiljusteringer. Behandling av brystsøylbrudd avhenger blant annet av typen brudd og pasientens alder og nedsatt grad. Brudd i dette området kan behandles både konservativt og kirurgisk.

Når det gjelder konservative tiltak, er fokuset primært på smertebehandling og fysioterapeutisk behandling; avhengig av bruddet, kan et korsett brukes til å stabilisere bruddet fra utsiden. Hvis en operativ behandling av et brudd er nødvendig, brukes ofte en såkalt intern fiksator, en type metallramme som forbinder flere ryggvirvler med innsatte skruer og stenger og dermed stabiliserer den ødelagte ryggvirvelen, dette er også kjent som en spondylodesis.
Denne prosedyren resulterer i en avstivning av de berørte vertebrale segmentene, dvs. en begrensning av mobilitet. Det er imidlertid en god prosedyre, spesielt i thoraxområdet, siden bevegelsesområdet som er mulig her er av natur ikke for stort.

Den såkalte kyphoplasty er en annen kirurgisk prosedyre. Den kan brukes til stabile brudd, dvs. de der ryggmargen ikke er i fare; ryggvirvelen blir rettet opp igjen ved å innføre materiale. Denne prosedyren brukes oftere for osteoporotiske vertebrale brudd.

Stråling til magen

Lesjoner i området Thoracic ryggrad kan forårsake ubehag som strekker seg inn i Stråle epigastrisk region.
Men også mageproblemer, for eksempel Sår, kan forårsake ubehag som strekker seg i området Thoracic ryggrad merkbar og så falsk føre til antagelsen om at årsaken til ubehaget er i området Ryggrad må søkes.
Derfor bør klager i området Ryggrad Det bør tas i betraktning at årsaken til dette også er i indre organer som f.eks mage, bukspyttkjertel, Galleblære eller hjerte kan lyve og på den annen side, klager fra de indre organene, delvis årsaken til en forstyrrelse i området Ryggrad kan ha.