Terapi ved forstyrrelse i ankelleddet
Hvilken terapi brukes til ankleddforskyvning?
Som med mange skader, Forskyvning av skulderledd en konservative eller operasjonell Prosedyre mulig. Avgjørelsen avhenger av alvorlighetsgraden av Forskyvning av skulderledd, klagene og aktivitetsnivået til pasienten.
1. Konservativ terapi ved forstyrrelse av ankelleddet:
På Rockwood I eller. Tossy I-skader behandles alltid konservativt, siden kapsel / ligamentapparat ikke har blitt revet.
I terapi, the Forskyvning av skulderledd behovsbasert, kortsiktig, smertelindrende og betennelsesdempende bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDsf.eks Diclofenac eller ibuprofen) i kombinasjon med en lokal, også smertestillende Isbehandling (kryoterapi) av skulderleddet.
Ved sterke smerter når du beveger deg, kan skulderleddet også immobiliseres i et skulderarmbandasje (f.eks. Gilchrist-bandasje) i noen dager.
Terapianbefalingen for Rockwood II eller. Tossy II-skader er kontroversiell. Mens noen bruker den konservative tilnærmingen som beskrevet ovenfor, muligens med en noe lengre immobilisering i skulderarmens bandasje (1-2 uker) og påfølgende fysioterapi (fysioterapi), med henvisning til de gode funksjonelle terapiresultatene, andre anbefaler operasjonen av Forskyvning av skulderleddfordi de tror at den gjenværende ujevnheten fører til utvikling av artrose i skulderleddet.
Etter vår mening bør en avgjørelse tas med pasienten fra sak til sak etter å ha veid fordeler og ulemper. Verken den ene eller den andre tilnærmingen vil være grunnleggende feil.
Operativ terapi
Det er enighet om indikasjonen for operasjon av en ankleddforskyvning fra Rockwood III eller Tossy III-skader fremfor alt. med yngre, aktive pasienter eller pasienter som ofte må jobbe overhead i jobben. I disse tilfellene vil en konservativ tilnærming føre til funksjonelle begrensninger i skulderen.
For ikke å risikere kirurgiske komplikasjoner, er konservativ terapi absolutt anbefalt for eldre pasienter.
Det er noen kirurgiske inngrep som brukes til ankleddforskyvning. De avviker i type skulderleddstabilisering. Alle har fordeler og ulemper.
Rekonstruksjon av kapsel / ligamentapparat er valgfri. Trenden er å la de revne strukturene helbrede seg. Etter mange mening bør det ikke forventes ulemper for stabiliteten i skulderleddet.
Andre foretrekker sutur av kapsel / ligamentapparat.
- Festesutur: En sakte oppløsende, stabil tråd (f.eks. PDS-ledning) føres rundt under korakoidet og festes til enden av kragebeinet ved å sette opp skulderleddet.
Fordel: Ingen metallimplantasjon. God skuldermobilitet.
Ulempe / fare: tap av reduksjon (fornyet klatring av kragebeinet). Nerveskade (muskuløs hud). - Krokplate: Den bøyde enden av en metallplate skyves under forkrommet, og den rette delen er skrudd fast på lateralenden av kragebeinet, og setter opp skulderleddet.
Fordel: stabilitet
Ulempe / fare: begrensning av bevegelse i skulderen. Muligens. Impingement syndrom. Metallfjerning nødvendig etter 6 uker. - Strekkstropp: Leddstabiliseringen oppnås ved en eller to Kirschner-ledninger, som settes inn gjennom leddpartiene til acromion og kragebeinet og rundt hvilken en trådsløyfe surres åtte svinger.
Fordel: stabil. Nerveskade usannsynlig.
Ulempe / fare: metallbrudd. Metallvandring. Begrensning av bevegelse. - Skrueforbindelse: Det etablerte skulderleddet stabiliseres av en skrue fra den laterale enden av krageben inn i koracoidet.
Fordel: stabilitet
Ulempe / fare: skrue løsnes. Ødelagt skrue. Begrensning av bevegelse. Ødelagt krageben mulig.
Les mer om dette emnet på: Operasjon med ankleddforskyvning
Avtale med skulderspesialist
Jeg vil gjerne gi deg råd!
Hvem er jeg?
Jeg heter Carmen Heinz. Jeg er spesialist i ortopedikk og traumekirurgi i spesialistteamet til .
Skulderleddet er et av de mest kompliserte leddene i menneskekroppen.
Behandlingen av skulderen (rotator mansjett, impingement syndrom, forkalket skulder (tendinosis calcarea, biceps sene, etc.) krever derfor mye erfaring.
Jeg behandler et bredt utvalg av skuldersykdommer på en konservativ måte.
Målet med enhver terapi er behandling med full utvinning uten kirurgi.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.
Du finner meg i:
- Lumedis - din ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Du kan finne mer informasjon om meg selv hos Carmen Heinz.
Oppfølgingsbehandling / perspektiv / prognose
Skulderbevegelsesøvelsene begynner i dagene etter operasjonen Forskyvning av skulderledd under fysioterapi veiledning. Bevegelser over det horisontale skal være for 4-6 uker bli utelatt.
Rockwood I og Tossy I skader leges vanligvis uten konsekvenser.
Også prognosen for konservativt ivaretatt Rockwood II og Tossy II skader er bra. Hvis skulderbeltet brukes sterkt på jobb (Hovedarbeid) eller trening kan bli smertefullt senere Skulderleddsartrose danne.
De prognose for alle kirurgisk behandlede ankelleddforskyvninger er også bra, men avhenger av oppnådd stabilitet i skulderleddet, tap av reduksjon og stress på skulderbeltet i hverdagen. Treningsbehandlinger for fysioterapi bør utføres til full mobilitet i skulderledd er oppnådd. Gjenværende ustabilitet i skulderledd kan føre til tap av funksjon og kronisk ubehag i skuldrene.
Imidlertid behandles en ACG-eksplosjon også kirurgisk som en risikofaktor for en ACG artrose
Komplikasjoner ved forstyrrelse i ankelleddet
- Tap av reduksjon: Etter den intraoperative justeringen av skulderleddet, kan resultatet ofte ikke opprettholdes fullt ut under oppfølgingsbehandlingen. Avhengig av kirurgisk inngrep Forskyvning av skulderledd sidebevegelsen kan bevege seg litt opp igjen.
- Infeksjons- / sårhelingsforstyrrelse: Det myke vevet som dekker over kragebeinet er veldig tynt. Risikoen for infeksjon etter operasjonen er ikke ubetydelig.
- Løsne metall: Metal løsner eller til og med metallbrudd oppstår også med skulderleddseksplosjonen. Sterke statiske og dynamiske krefter virker på kragebeinet.
- Kosmetisk forstyrrende arrdannelse: Spesielt hos ungdommer og hudsnitt som er gjort parallelt med kragebeinet, kan overdreven, kosmetisk forstyrrende arrdannelse oppstå på grunn av brystmuskelen (keloid) kom. Dette er grunnen til at sabelskjæringen anbefales for unge mennesker, siden den ikke er utsatt for slike strekkrefter på grunn av dens vertikale kurs. Ulempen kan være en dårlig oversikt under operasjonen.
- Vaskulære og nerveskader: Generell risiko ved hver operasjon, men også avhengig av kirurgisk inngrep. Blødning så vel som sensoriske og bevegelsesforstyrrelser i armen er mulig.
-augentropfen.jpg)
