Trombose mens du tar p-piller

introduksjon

P-pillen øker risikoen for trombose (se: Tromboserisikofaktorer). Noen kvinner har hatt denne opplevelsen og utviklet en trombose mens de tok pillen. Dette fører til dannelse av en blodpropp i en eller flere blodkar, som i verste fall lukker dette karet. Koagulatet kan også føres inn i andre viktige blodkar og på denne måten føre til en lungeemboli, for eksempel. Dette er potensielt livstruende, så det å ta pillen bør alltid stilles kritisk spørsmålstegn når det gjelder risikoen for trombose.

Det er også andre bivirkninger av p-piller.

Når det gjelder de individuelle preparatene, er det forskjeller i risikoen for å utvikle en trombose under behandlingen. Gynekologen bør derfor fortrinnsvis foreskrive preparater med lav risiko for trombose for sine pasienter.

Videre om dette emnet: desogestrel

Opprinnelig årsak

Trombose oppstår når du tar p-piller på grunn av forskjellige prosesser. Pillen inneholder kvinnelige kjønnshormoner, den såkalte østrogener og gestagener. Disse hormonene fører til en i blodet Økning i koagulasjonsfaktorersom er ansvarlige for at blodet skal koagulere og for eksempel å lukke en skade. Samtidig er det færre stoffer i blodet som motvirker koagulering (f.eks. Antitrombin-III). Kvinner som allerede er under en likevel Koagulasjonsforstyrrelse lider, må være spesielt forsiktig når du tar piller av de nevnte grunnene. Av en lavere strømningshastighet av blodet øker risikoen for trombose, siden blodet da lettere kan koagulere.

Derfor, for eksempel Røykere er spesielt utsattutvikle trombose når du tar piller. nikotin forårsaker innsnevring av blodkar. I tillegg kan innholdet i sigarettene skade karets vegger og trombose kan utvikle seg enda lettere. Klar overvekt Kvinner har også en høyere risiko for trombose når de tar p-piller, da fettvev også produserer kvinnelige hormoner og dermed forårsaker en økning i koagulasjonsfaktorer og blodplater (trombocytter) i blodet.

Ikke alle p-piller øker risikoen for trombose på samme måte. Spesielt de nyere tredje og fjerde generasjons piller mistenkes det Øk risikoen mest. Spesielt piller med progestinet Drospirenone regnes som de mest kritiske preparatene når det gjelder risikoen for trombose. Disse preparatene skal ikke forskrives til pasienter som allerede har økt risiko for trombose. I tillegg er risikoen for trombose under p-pillen spesiell de første månedene etter å ha tatt en ny dose pillen økte. Dette betyr at sjansen for å utvikle en trombose er relativt liten hos en kvinne som har tatt pillen i lang tid uten problemer.

symptomer

Den vanligste trombosen forekommer i Beinårer (Vennligst referer: Trombose i beinet).

De typiske tegnene på en trombose er a rødfarget, overopphetet, hovent underben eller føtter med tett, skinnende hud. Kalven er ofte veldig øm på trykk. Smerter er også vanlig når du løper. Disse kan ligne såre muskler.
Et annet typisk er en tyngde i det berørte beinet. Avhengig av hvor trombosen er lokalisert, kan hele benet også bli påvirket.
Hvis fotspissen trekkes opp, dvs. mot nesen, skjer det vanligvis trekking Kalvesmerter (Vennligst referer: Trombosesmerter) på. Symptomene blir vanligvis verre når pasienten står og forbedrer seg når han ligger eller når benet er hevet.

Trombose kan imidlertid også forårsake svært få til ingen symptomer. Det avhenger hovedsakelig av uttrykksgraden.

Diagnose

Ulike diagnostiske metoder kan brukes for å utelukke pillerelatert trombose. Først av alt, legen vil gjøre dette Beskriv pasientens symptomer la og en fysisk undersøkelse bære ut.

Diverse testing indikerer en mulig trombose. For eksempel en Forskjell i omkrets mellom de to underbenene. For å gjøre dette måler legen omkretsen av underbenet med et målebånd rett under kneskålen. Hos en sunn person skal omkretsen av begge underbenene være avvik ikke med mer enn 3 cm.
Legen vil deretter komprimere benet med hendene og åpne det ømhet å godkjenne. Han vil også trykke på fotsålen og be pasienten om å gjøre det Tiptoe mot nesen. Løs disse testene (Meyer, Payr og Homans signerer) Smerter, det kan være en trombose.

Ytterligere diagnostikk hvis det er mistanke om en trombose av p-piller, er det endelig en Ultralyd av venene. Legen kan se direkte om blodkar er blokkert. Hvis denne undersøkelsesmetoden ikke er tilstrekkelig til å stille diagnosen, kan andre avbildningsmetoder brukes, for eksempel en Computertomografi til Utelukke lungeemboli. Den såkalte D dimere kan bestemmes, som vanligvis økes i en trombose. Dette er nedbrytningsprodukter fra koagulasjonssystemet som indikerer at blodkoagulering er blitt aktivert.

terapi

De Grunnleggende terapi En trombose innebærer bruk av passende Kompresjonsstrømper samt ta antikoagulasjonsmedisiner. Kompresjonsstrømpene forhindrer at hevelsen i benet øker og øker returstrømmen av blod til hjertet. Dette forhindrer videre utvikling av trombosen og lindrer symptomene. Pasienten mottar også heparin, et antikoagulasjonsmiddel som forhindrer pasienten i å utvikle ytterligere trombose. Den eksisterende trombosen løses vanligvis ikke.

I tilfelle av veldig uttalte tromboser eller lungeemboli, en såkalt fibrinolytisk bli foreskrevet, som bryter ned trombusen. Alternativt kan blodproppen fjernes kirurgisk fra karet (se: Terapi for trombose). Det er viktig at pasienten etter noen dager bruker antikoagulasjonsmiddel Marevan, er satt. Dette må tas i noen måneder.

Hvis trombosen faktisk skyldes at du tar p-piller, bør den diskuteres Slutt å ta pillen. Ellers er det ikke usannsynlig at trombose vil oppstå igjen i fremtiden. Kvinnen skal enten slutte å ta pillen helt eller i det minste på en Produkt med lav risiko for trombose endret bli.

Forebygging / forebygging

For å unngå tromboser forårsaket av p-piller, anbefales det å gjøre det mye anbefalt av gynekologen å la hvilket preparat som er egnet. Ikke alle piller har samme risiko for trombose. Preparater med lav risiko for trombose er å foretrekke. Kvinner som røyk eller overvekt er i denne forbindelse bør ta pillen hvis mulig ikke tafor ikke å øke risikoen for trombose ytterligere.

Ellers bør det iverksettes generelle tiltak som er egnet for å unngå trombose. Dette inkluderer spesielt tilstrekkelig fysisk bevegelse. Dette betyr at selv på lange reiser med fly, buss, tog eller bil bør du alltid reise deg og gå litt slik at blodet i beina ikke bygger seg for mye. Kvinner som er utsatt for trombose, kan ta lange turer Tromboseinjeksjoner kan foreskrives og administreres profylaktisk.

prognose

Prognosen for venøs trombose fra p-pillen er generelt god hvis trombosen oppdages i god tid. Så lenge det ikke blir det Lungeemboli har kommet, det vil si at blodproppen ikke har blitt spylt inn i lungene, trombosen kan vanligvis behandles godt. Hvis det har oppstått en lungeemboli, teller dette også betimelig terapifor å kunne hjelpe kvinnen på en adekvat måte. Hos kvinner med risikofaktorer for trombose er oppfølging og justering på antikoagulasjonsmedisiner spesielt viktig for å unngå ytterligere blodpropp.

Les også: Lungeemboli-symptomer.

Slutt å ta pillen?

Hvis det utviklet seg en trombose mens du tok pillen som ikke kan forklares med andre faktorer enn selve pillen, for eksempel en lang flytur med lite bevegelse, er det tilfelle Stopper pillen tilrådelig. Ellers er det ikke usannsynlig at en slik trombose oppstå igjen blir til.

Det er andre måter forebygging, som har en betydelig lavere risiko for trombose, for eksempel spiral. Dette frigjør hormoner lokalt i livmoren, bare små mengder når blodomløpet og forårsaker derfor bare en veldig lav eller ingen økt risiko for trombose. Du kan også bytte til et preparat med lavere risiko for trombose under pillene selv hvis trombosen er forårsaket av et preparat med høy risiko for trombose.

• Mekaniske prevensjonsmidler
• Hormonelle prevensjonsmidler

Angrepille

Risikoen for trombose med piller etter morgenen er ganske lav. Det er sant at dette også er kvinnelige kjønnshormoner som administreres i høye doser, men på grunn av enkeltdosen er administrasjonsperioden for kort til at relevante effekter på blodpropp kan forventes.
I prinsippet er det imidlertid mulig at piller etter morgenen kan føre til en trombose. Sannsynligheten er for øyeblikket gitt som 1: 5 000 000. Kvinner med allerede økt risiko for trombose er spesielt utsatt, og det er grunnen til at morgen-etter-pillen ikke anbefales for disse kvinnene.

Les mer om emnet på: Bivirkninger av piller etter morgen og Effekt av morgen-etter-pillen.

flygning

Pillen påvirker blodproppdannelse og kan fremme utviklingen av trombose. Av lange flyreiser, der kvinnen sitter mye og ikke kan bevege bena tilstrekkelig, øker også risikoen for trombose når blodet synker i beina og strømningshastigheten synker. Dette kan gjøre at blodet lettere klumper seg og skaper blodpropp i benårene (Trombose i beinvenen) form. Gjennom Kombinasjon av pille og flyreiser kan tilsvarende også lettere utvikle en trombose.

Kvinner som har en økt risiko for trombose å ha og ta pillen, bør du vurdere før en lang tur Tromboseinjeksjoner og få dette satt før avreise. Dette reduserer risikoen for å utvikle en trombose betydelig.

Kvinner som ingen økt risiko for trombose har, trenger ingen tromboseinjeksjoner før du starter en tur. Det er nok å ta hensyn til regelmessig bevegelse av bena under turen. Å stå opp i mellom eller bevege føttene kraftig opp og ned mens du sitter er vanligvis tilstrekkelig.

Røyk

røykeresom tar pillen har en betydelig høyere risikoå få en trombose enn ikke-røykere som tar p-piller. Dette fordi både pillen og røyking hver fører til økt risiko for trombose. Hvis begge risikofaktorene kommer sammen, øker den samlede risikoen tilsvarende. Ved Røyking innsnevrer blodkarene og det kommer til Vaskulære veggskadersom Blodpropp samler seg raskere kan. Denne mekanismen foretrekkes av den lavere blodstrømningshastigheten.

Spesielt kvinnelige røykere som er eldre enn 35 år, bør Unngå å ta pillen hvis mulig, eller det Avstå fra å røyke. Fra denne alderen og fremover viste studier med denne konstellasjonen av risikofaktorer en spesiell risiko for trombose. Røykere bør derfor generelt bruke en annen P-piller anbefales. For eksempel er egnet kondomer, membran eller spiral. Sistnevnte inneholder betydelig færre hormoner enn pillen.