Tietze syndrom

Definisjon / introduksjon

Tietze-syndromet beskriver en endring i brusk i brusk ved bunnen av brystbenet. Den presenterer seg med smerter og hevelse av ulik styrke og stråling Mer presis kunnskap om opprinnelsen til Chondropathy (Bruskskader) i løpet av Tietze syndrom er ennå ikke funnet.

symptomer

Symptomene som pasienter beskriver i løpet av Tietze syndrom varierer mye.

Ytterligere informasjon finner du også på: Søm i høyre bryst

Smerte

Det viktigste symptomet på Tietze syndrom er smerter i brystbenet. I noen tilfeller stråler smertene også mot rygg, nakke, skuldre eller armer, selv om det kan provoseres og forverres ved hoste, nysing eller dype pust inn og ut. Disse smertene kan noen ganger utløse en undertrykkende følelse i brystet, selv om det ikke er uvanlig at det oppstår skremmende tanker om hjerteproblemer, noe som til slutt er grunnen til å gå til legen. Smertene er forårsaket av en betennelsesprosess i området av brystbenet i brystbenet.

I de fleste tilfeller er klagen smerter i ribbeina i og rundt leddene mellom ribbeina og brystbenet. Dette kan være tilfelle i fred. Imidlertid oppstår smertene ofte når du beveger deg. Forekomsten begynner for eksempel etter en ny eller ukjent aktivitet (noe tung løfting). Etter dette vedvarer problemet i dager til uker eller enda lenger, og begrenser de som blir berørt fra å utføre sine daglige aktiviteter. Videre blir de berørte leddene i noen tilfeller overopphetet, rødfarget og også håndgripelig forstyrrelse eller hevelse som er synlig og følbar fra utsiden.

Ribbe 1-3 påvirkes veldig ofte av problemet beskrevet ovenfor. Symptomene kan også vises på de andre ribbeina festet til brystbenet (opp til 7. ribben).

På grunn av den til tider høye posisjonen på de første ribbeina, kan smertene stråle inn i høyere kroppsregioner. Noen pasienter klager over smerter i nakkeområdet og smertene som stråler ut til skuldrene og armene. Følgelig er en tilstrekkelig undersøkelse indikert for å utelukke andre årsaker til symptomene.

Ved å ta i bruk en mild holdning for å unngå smerter, kan smerter oppstå andre steder som et resultat, f.eks. Muskelkramper i brystet, skulderen og ryggen. Når du puster inn og ut, kan bevegelsene i brystkassen (brystet) forårsake smerter.

Les mer om emnet på:

• Venstre buesmerter
• Høyre buesmerter

Avtale med ?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

For å kunne behandle vellykket innen ortopedi kreves en grundig undersøkelse, diagnose og en sykehistorie.
Spesielt i vår veldig økonomiske verden er det ikke nok tid til å forstå de komplekse sykdommene i ortopedi grundig og dermed sette i gang målrettet behandling.
Jeg vil ikke være med i rekkene til "raske knivrekkere".
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg:

• Lumedis - ortopediske kirurger
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Du kan avtale en avtale her.
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
For mer informasjon om meg selv, se Lumedis - Ortoped.

Kortpustethet

Under pusteprosessen er det en bevegelse av hele brystet med ledd og muskler. Den enkle pustebevegelsen kommer fra mellomgulvet (membran), som trekker seg sammen gjennom sammentrekningen og skaper et negativt trykk som utvider lungene - denne prosessen foregår når du inhalerer. Når du puster ut, slapper membranen av igjen og luften tvinges ut. I tillegg til mellomgulvet er andre muskler involvert i pusteprosessen - f.eks. de indre og ytre interkostale musklene (Interne og eksterne interkostale muskler). Disse musklene har sitt opphav og festene på ribbeina. Når du puster, trekkes følgelig ribbeina, noe som kan føre til smerter i nærvær av Tietze syndrom. Smerter begrenser ofte evnen til å utføre pustebevegelsen tilstrekkelig - det er en risiko for at pasienten får en følelse av kortpustethet på grunn av å unngå smerter.

Denne pustebesværet må avklares, og det må sikres at ingen sykdom i hjertet eller lungene (lungebetennelse, metastaser, KOLS, ødem, etc.) eller psykologiske årsaker er ansvarlige for det.

Videre må pustebesværet behandles symptomatisk. Hvis det er en akutt hendelse etter en feil bevegelse (dvs. nylig forekommende Tietze syndrom), bør du bruke det mer smertestillende (smertelindrende) terapi eller med ortopediske alternativer kan en forbedring oppnås. Ved langvarig pustebesvær kan de samme virkemidlene brukes - men mer oppmerksomhet bør rettes mot andre årsaker og årsaker.

Ryggsmerte

Tietze syndrom er faktisk definert som en smertefull sykdom i området av bruskbenene som er koblet til brystbenet. Forekomsten av ryggsmerter kan derfor ikke beskrives som et symptom på Tietze syndrom. Snarere kan ryggsmerter oppstå som en sekundær, dvs. påfølgende klage, hvis den berørte personen tar lettende på holdninger på grunn av alvorlig smerte i brystbenområdet. Den lindrende holdningen likestilles vanligvis med en dårlig holdning, slik at symptomene på klager fortrinnsvis blir forskjøvet til ryggen, men også til skulderområdet.

fører til

Årsakene til Tietze syndrom er ikke avklart. Imidlertid er de forskjellige symptomene ofte beskrevet i forbindelse med ukjente aktiviteter og stress. En årsak kan være overforbruk av de respektive ribbefestinger på brystbenet, f.eks. når du deltar i en ny aktivitet på jobb eller i fritiden (sport, uvanlige løftebevegelser, for eksempel når du bærer kasser).

Overforbruk av brusk ved bunnen av ribbeina kan også skyldes feil belastning på leddet. Hvis for eksempel ett eller flere rygg- eller ribbledd blokkeres (begrenset mobilitet av det respektive leddet), blir det resulterende ufysiologiske (Ikke-normal) kroppsholdning og trening fører til at noen leddområder blir stresset i en form og styrke som de ellers ikke er utsatt for. Denne eksponeringen, som avviker fra normen, kan føre til betennelse og irritasjon i den tilsvarende kostbrusk.

En mulig årsak til Tietze syndrom er såkalte mikrofrakturer i ribbeina. Dette er små sprekker i ribbeina som ikke har forårsaket noen symptomer før, men på lang sikt forårsaker irritasjon eller betennelse på grunn av den endrede kraften på bruskens brusk. En annen grunn til dette kurset kan du også finne i tidligere operasjoner på brystkasse (Brystet) der ribbes eller leddflaters opprinnelige plassering ikke ble fullstendig gjenopprettet under helingsprosessen.

Siden det ikke er kjent noen fullstendig mekanisme for utvikling av Tietze syndrom, må det antas at andre årsaker eksisterer. Følgelig, hvis problemet er uklart, bør det se etter ytterligere mulige årsaker hos vedkommende.

les også: Brystsmerter

diagnose

Diagnosen skjer etter avhør vedkommende. Avhengig av type og alvorlighetsgrad av symptomene, må hjertesykdommer (angina pectoris) og andre organer utelukkes.

Mange pasienter er veldig opptatt av at symptomene kommer fra kreft eller hjerte. En erfaren lege kan imidlertid utelukke en annen sykdom gjennom passende diagnostikk og laboratorietester.

Ribb- og brystbenet som er påvirket av Tietze syndrom er kl palpasjon (Skanning) beskrevet av legen som smertefull eller trykkfølsom. Alvorlighetsgraden av smerten kan variere veldig fra pasient til pasient.

Roentgen

Representasjonen i Roentgen er i de fleste tilfeller ikke ledende, som med Tietze syndrom stort sett ingen skader eller betydelig forskjellige posisjoner av benete strukturer fører til utvikling av symptomene. Til Utelukkelse av pauser de involverte benete strukturer, som av det respektive ribben, kan det å ta en røntgen være nyttig.

MR av brystbenet

En MR av brystbenet kan være nyttig for ytterligere avklaring. I motsetning til røntgenstråler, kan myke vevsstrukturer vises i MR. På grunn av dette er det mulig å se hevelse og væskeoppbygging (forårsaket av betennelse). Hvis Tietze syndrom er til stede, blir de berørte leddene eller brusk hovne på MR.

Terapi / behandling / hva hjelper?

På grunn av den inflammatoriske prosessen opplever mange pasienter smerter når de beveger seg, trener eller noen ganger puster.

Ved bruk av analgetika (Smertestillende) og Antiinflammatoriske medisiner (Antiinflammatoriske medisiner) kan redusere smertene og også den inflammatoriske prosessen. Her er ibuprofen og diklofenak (Cox-hemmere) spesielt egnet som valgfrie midler. Disse bør imidlertid ikke tas i høye doser over lengre tid, da de kan føre til farlig blødning i magen. Ved akutte smerter, lett Muskelavslappende midler (Legemidler for å slappe av muskler) brukes - dette blir tone (spenningen) i musklene reduseres, og med det spenningen i områdene som er berørt av Tietze syndrom.

Videre kan det respektive leddet behandles lokalt med et bedøvelsesmiddel for akutt smertelindring. En lokalbedøvelse (medisiner mot lokalbedøvelse) blir injisert i det berørte brusk i brødet.

Osteopati / manuell terapi

I anvendelsen av manuell terapi / osteopati det er en mulighet for smertene gjennom Korrigering av deformiteter i ribbeina, ryggvirvlene og brystbenet (Sternum) for å fikse hverandre.

Tanken bak er at blokkeringer i leddene mellom ribbeina og ryggvirvlene resulterer i en unaturlig kroppsholdning og bevegelse i overkroppen. Målrettet fjerning av disse blokkeringene ved bruk av forskjellige manuelle terapiteknikker Feil belastning fjernet eller redusert og smertene bør avta eller ideelt sett forsvinne. Siden den uriktige holdningen har eksistert i lengre perioder i mange tilfeller, tar det ofte tid før betennelsen senker seg og kroppen tilpasser seg den opprinnelige holdningen. De Styrking av musklene i løpet av fysioterapi eller målrettet trening er nyttige for langsiktig stabilisering og forebygging av ytterligere saker.

Hvilke øvelser kan hjelpe med Tietze syndrom?

Som regel er spesiell terapi ikke nødvendig for Tietze syndrom, da sykdommen og med det smertene vil forsvinne på egen hånd.

I noen tilfeller kan legen foreskrive antiinflammatoriske smertestillende ledsagere, så vel som forskjellige enkle øvelser å gjøre hjemme. Å sette seg bevisst ned i 5 minutter og konsentrere seg om puste- og pustebevegelser er en måte å gjøre noe for å forbedre deg hjemme. Siden pustebevegelsen ofte kan utløse smerter i brystet / brystbenet, er bevisst "motbånd" mot smertene fordelaktig for å motvirke den ofte automatiske grunnere pusten.
Holdningskorreksjon mens du sitter kan også bevisst utføres flere ganger om dagen: rette ryggen, trekk hodet litt mot taket, før haken litt mot brystet, senk ryggen litt ned i ryggen, før skulderbladene sammen slik at brystet beveger seg fremover.
Til slutt kan du også gjøre en strekkeøvelse for midtre rygg og bryst: i den firdempede stillingen, gå først inn i den hule ryggen (legg hodet tilbake på nakken), og deretter hev ryggen ved å føre haken opp til brystet. Veksle begge stillingene flere ganger på rad.

kirurgi

Operasjonen i nærvær av Tietze syndrom representerer vanligvis ikke en terapeutisk komponent av de mulige behandlingsmetodene. Årsaken til dette er på den ene siden at det er bevist at symptomene ofte løser seg alene og at pasienter ville bli "overbehandlet" med en operasjon. Selv den kroniske formen behandles ikke kirurgisk, siden det i mange tilfeller ikke er noen klar grunn og det derfor ikke er noe terapeutisk angrepspunkt for operativ behandling. For en annen er det langt mer effektive og mindre invasive behandlingsalternativer (F.eks medisiner, fysioterapi og akupunktur) som vanligvis ikke krever kirurgi. Til syvende og sist generelt sett kan mangelen på behov for en operasjon, med utilstrekkelige symptomer og mangelen på klarhet i opprinnelsen, sees på som grunnen til å avgjøre en operasjon for Tietze syndrom.

Kan fysioterapi hjelpe?

Å gå til fysioterapeut anbefales sjelden av den behandlende legen i tilfelle Tietze syndrom, da symptomene vanligvis løser seg selv etter en stund. Fysioterapi kan bare være fornuftig i dette kliniske bildet ved at det brukes til å motvirke en lindrende holdning i bagasjerommet som utløses av smertene.En lettende holdning fører ofte til at kjernemuskulaturen blir trang og ikke tillater bevegelse fritt, slik at ekstra smerter kan oppstå ved muskelherding. Løsende, avslappende massasje av ryggmuskulaturen, triggerpunktbehandlinger, manuell terapi, proprioseptiv nevromuskulær tilrettelegging (PNF) og kraniosakral terapi brukes her. Ovennevnte øvelser for hjemme kan også undervises av fysioterapeut.

homeopati

For homeopatisk behandling av Tietze syndrom kan forskjellige preparater brukes injeksjon (til sprøyting) kan brukes. De to preparatene Zeel® og Traumeel® brukes hovedsakelig. Du blir injisert i det berørte leddet over flere uker. Dets faktiske bruksområde er imidlertid først og fremst i behandlingen av leddgikt i ledd.

Prognose / varighet

Forekomsten av Tietze syndrom er i mange tilfeller en veldig kort prosess i løpet av en feilbevegelse.

Akkurat som det kan skje veldig raskt, kan problemet forsvinne igjen. Det kan være en kort smerte som varer noen sekunder til minutter. I disse tilfellene har leddet sklidd tilbake til sin opprinnelige stilling av seg selv, og det oppstår ikke noe kronisk smerteproblem. I andre tilfeller vedvarer problemet i dager til måneder. I sjeldne tilfeller vedvarer Tietze syndrom.

Selve legingen foregår nesten alltid uten medisinsk inngrep. Imidlertid er mange pasienter begrenset i hverdagen av symptomene sine, og det er derfor terapi med smertestillende kan brukes.

Hvor lenge et Tietze-syndrom varer, avhenger, som med mange sykdommer, av mange til tider uforutsigbare faktorer.

Kan Tietze syndrom bli kronisk?

Tietze syndrom er en sykdom som vanligvis forsvinner på egen hånd, noe som betyr at spesiell behandling ikke er nødvendig. Smertene som oppstår blir ofte behandlet med tilsetning av betennelsesdempende smertestillende midler som ibuprofen eller diklofenak; i alvorlige tilfeller kan de kombineres med kortisonpreparater. Et kronisk forløp er svært sjelden, så prognosen er god, og skader forblir vanligvis ikke.

Kan Tietze syndrom være et tegn på Bechterews sykdom?

Tietze syndrom i seg selv er ikke et syndrom av ankyloserende spondylitt, men ankyloserende spondylitt bør likevel betraktes som en differensialdiagnose for smerter i brystbenet. I tillegg til de klassiske symptomene på denne sykdommen, kan også smerter over brystbenet med begrenset utvidbarhet av utbruddskurv under pusten merkes, selv om årsaken er uklar. Siden ankyloserende spondylitt er en kronisk revmatisk sykdom, helst i ryggraden og leddet mellom tykktarmen og sakrum (Sacroiliac ledd) handlinger av ukjent årsak, involvering av andre ledd, f.eks. ribbenbenene (Sternocostal ledd) mulig.

Finn ut mer om Bechterews sykdom på vår hjemmeside ankyloserende spondylitt

Tietze syndrom i graviditet

Faktumet av graviditet er en belastning for kroppen på mange måter. Smerter i ribbeina, som avhengig av beliggenhet, kan føre til utvikling av Tietze syndrom, er derfor ikke uvanlige symptomer under graviditet. Den enorme økningen i abdominal omkrets favoriserer den enorme tøyningen av magemusklene. Siden noen av magemusklene starter i ribbeområdet, kan stresset overføres til ribbeina og brystbenet og forårsake symptomer på Tietze syndrom. Det faktum at kystbuen utsettes for press fra underlivet, forklarer opprinnelsen til symptomene, ettersom strekningen overføres til leddforbindelsen mellom ribbeina og brystbenet. Intensiteten på symptomene kan variere, men i de fleste tilfeller avtar symptomene etter fødselen.

Situasjonen er annerledes hvis Tietze syndrom eksisterte før graviditet. Da kan selvfølgelig symptomene forverres og muligens kreve behandling, slik at konservative og medisinske terapeutiske midler må brukes.

Les mer om emnet på: Costal arch smerter under graviditet