Magesår

definisjon

Et magesår (teknisk betegnelse: magesår) refererer til defekter i huden eller slimhinnen som også påvirker dypere vevslag. I motsetning til et sår er ikke årsaken traumatisk. I stedet fører kjemiske eller smittsomme prosesser til vevsskader. Karakteristisk er et magesår et langvarig og dårlig helbredende åpent område.

fører til

Årsakene til et magesår kan være mange.
Hvis magesår kan bli funnet på huden, er vanligvis dårlig blodsirkulasjon i vevet årsaken til feilen.
Hvis magesåret derimot er i mage-tarmkanalen, for eksempel er sirkulasjonsforstyrrelser så vel som bakterielle årsaker og en ubalanse i fordøyelsesenzymer er mulige årsaker. Det disse årsakene har til felles, er at de skader vevet over lengre tid og over tid fører til en åpen feil.

nekrose

Nekrose er betegnelsen som brukes for å beskrive dødsfallet til vev. Cellene omkommer i utgangspunktet individuelle celler før hele vevet påvirkes. Årsakene til slik nekrose kan være mangel på næringsstoffer, kjemiske og fysiske påvirkninger (giftstoffer, radioaktiv stråling) eller mangel på oksygen. Nekrotisk vev utvikler seg vanligvis på et magesår etter en tid, når kroppen ikke kan lukke defekten igjen.

Helicobacter pylori

Helicobacter pylori er en type bakterier som finnes i mange menneskers mage. Til tross for det høye syreinnholdet i magen, har bakteriene lært seg å overleve der. For mange mennesker forårsaker ikke bakteriene problemer. Imidlertid, hvis det er en kjemisk endring i magesyre på samme tid, for eksempel på grunn av stress, kan bakteriene angripe mageslimhinnen. Dette fører til magesår eller magesår.

Sirkulasjonsforstyrrelse

Sirkulasjonsforstyrrelser kan ha mange årsaker, men de gir de samme symptomene forskjellige steder. På grunn av den reduserte blodstrømmen tilføres ikke vevet tilstrekkelig med næringsstoffer og oksygen. Samtidig kan ikke metabolske produkter fjernes fra vevet. Dette skaper feil som kan forårsake magesår. Dette er ofte tilfelle med PAD (perifer arteriell sykdom) på beina. Mage-tarmkanalen kan også utvikle magesår på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser.

abscess

En abscess er et pus hulrom som i utgangspunktet kan utvikle seg uavhengig av et magesår. Årsaken til ansamling av pus er en infeksjon i det berørte området, som kroppen ikke kan bekjempe tilstrekkelig. Hvis abscessen bryter gjennom overflaten, kan det også utvikle seg en ulcus der. Omvendt kan et magesår bli smittet og dermed bringe patogener i dypere vevslag, der en abscess deretter utvikler seg.

diagnose

Diagnosen et magesår er vanligvis en visuell diagnose. Et slikt magesår kan identifiseres raskt på huden. Det er vanskeligere med magesår som er inne i kroppen, vanligvis i mage-tarmkanalen. Et sted der det ofte dannes et magesår, er i magen. For å stille diagnosen er det vanligvis nødvendig med avbildning, for eksempel gastroskopi. Et kamera skyves på et langt rør over spiserøret og inn i magen.

Disse symptomene indikerer et magesår

Symptomene på et magesår varierer veldig avhengig av beliggenhet.
Som regel er det smerter på huden med en brennende karakter. Et magesår kan bli betent, noe som får den omkringliggende huden til å bli rød, varm og hoven. En infeksjon i magesåret kan også oppstå, noe som ofte fører til en ansamling av pus. Hvis et magesår ikke leges godt, dør en del av det overfladiske vevet, noe som kan føre til at magesåret blir svart. På samme måte kan infeksjon og dødt vev få det til å stinke.
Et magesår i området av mage-tarmkanalen er derimot ikke så tydelig. Et magesår forårsaker magesmerter, og det kan blø, noe som gjør avføringen mørk i fargen. Ved større eller langvarig blødning kan det også oppstå anemi. Ikke-spesifikke symptomer som kvalme og oppblåsthet er også assosiert med magesår. Smerter og blødning kan også oppstå i andre deler av mage-tarmkanalen. Jo lenger magesåret er i analretningen, jo lettere blir blodet i avføringen.

puss

Pus dannes av kroppen når det er betennelse og består hovedsakelig av avfall fra immunceller. For eksempel, hvis et magesår blir smittet på grunn av en bakteriell infeksjon, sender kroppen forsvarsceller til magesåret. Der kjemper immunforsvaret mot patogenene, hvorved både bakteriene og mange av forsvarscellene omkommer. Hvis cellematerialet ikke fjernes raskt nok, vil det samle seg i form av pus. Siden det ofte er en sirkulasjonsforstyrrelse i et magesår, er det ofte forsinket fjerning.

stinke

Et magesår begynner å stinke når det er celler i det som produserer styggluktende gasser. Dette skjer ofte som en del av en infeksjon med bakterier. Disse avgir slike gasser i løpet av sin metabolske prosess. Men selv uten bakteriekolonisering kan et magesår begynne å lukte. Årsaken til dette er døden (nekrose) av cellene. På grunn av dårlig blodsirkulasjon kan ikke disse cellene fjernes av kroppen raskt nok, i stedet begynner de å stinke.

Magesår på anus

Før det kan dannes et magesår på anus, må det være en feil i slimhinnen i området av anus. Årsaken kan være traumatisk, men infeksjoner, svulster eller inflammatoriske tarmsykdommer kan også forårsake en så overfladisk defekt. Normalt lukkes et slikt sår raskt igjen av kroppen, men sårheling kan bli forsinket på grunn av dårlig sirkulasjon eller for eksempel infeksjoner og betennelser. Spesielt i området med anus, regelmessig kontakt med avføring og bakteriene (naturlig) inneholder det ofte sårhelende lidelser, noe som betyr at magesår ikke er uvanlig. Bakteriene som befinner seg i mage-tarmkanalen fester seg til magesåret og fører ofte til dannelse av et pusshule (abscess) der. Et magesår behandles vanligvis først med lokale salver og sårbandasjer. Dette er imidlertid bare mulig hvis magesåret er så overfladisk at det lett kan nås. Hvis disse tiltakene ikke leges, kan det være nødvendig med kirurgi for å fjerne det berørte vevet.

Tarmsår

Magesår forekommer vanligvis som en del av en underliggende sykdom i mage-tarmkanalen. Disse inkluderer sirkulasjonsforstyrrelser i karene som skal forsyne fordøyelsesorganene med blod. Inflammatorisk tarmsykdom kan også forårsake magesår i tarmen. Hvis bare tykktarmen påvirkes av slike magesår, kalles det ulcerøs kolitt. Crohns sykdom påvirker derimot forskjellige deler av tarmen og begynner vanligvis i den siste delen av tynntarmen.
Inflammatoriske tarmsykdommer er forårsaket av en overreaksjon av immunforsvaret, og det er grunnen til at de behandles med medisiner som kortison og immunsuppressiva (midler som hemmer immunforsvaret). Hvis dette ikke er nok, må de berørte delene av tarmen fjernes kirurgisk. Selv om ulcerøs kolitt kan kureres gjennom fullstendig fjerning av tykktarmen, vil mangelen på en del av tarmen føre til redusert livskvalitet. Crohns sykdom kan derimot ikke kureres ved kirurgi. Hvis magesår skyldes sirkulasjonsforstyrrelser, utføres medikamentell behandling av sirkulasjonssystemet. For å gjøre dette, er blodtrykket og blod lipidverdiene satt. Det kan være nødvendig å ta blodfortynnende for å forhindre at blodpropp dannes. Hvis dette ikke er nok, kan underforsynte tarmseksjoner måtte fjernes kirurgisk.

Magesår

Magesår har blitt en utbredt sykdom i samfunnet vårt i dag. Ofte skyldes det en overproduksjon av magesyre forårsaket av stress. I tillegg til halsbrann, skader syren også slimhinnen i magen og fører til dannelse av magesår. Det er ikke uvanlig at Helicobacter pylori-bakterien spiller en rolle i utviklingen av magesår. Typisk forårsaker magesår øvre magesmerter, som hovedsakelig oppstår når magen er full. En følelse av fylde, kvalme og tap av matlyst kan også oppstå. Diagnosen magesår utføres ved en gastroskopi der et rør med kamera skyves gjennom munnen og inn i magen. Terapien medisineres vanligvis, med magesyrehemmer som brukes. I tillegg bør man unngå forbruk av nikotin, alkohol og koffein. Legemidler som oppmuntrer til dannelse av magesår, bør også seponeres. Antibiotika brukes også når Helicobacter pylori kan oppdages. Komplikasjoner som blødning fra magesår kan vanligvis behandles som en del av en gastroskopi. Imidlertid, hvis blødningen kommer ut av kontroll, må kirurgi utføres.

Du finner mer om dette her: Magesår

Duodenalsår

Duodenalsår (ulcer duodeni) er den vanligste magesåren i mage-tarmkanalen. Det er omtrent fire ganger mer vanlig enn magesår. I motsetning til mageslimhinnen er tolvfingertarmen ikke godt beskyttet mot sterke syrer. Etter at mat er brutt ned av magesyre i magen, blir den imidlertid ført sammen med syren i tolvfingertarmen. Der blir forskjellige fordøyelsesenzymer tilsatt grøten, som samtidig balanserer den sterke surheten. Imidlertid kan en ubalanse mellom syreproduksjon og frigjøring av disse balanserende stoffer raskt føre til alvorlig skade på slimhinnen i tolvfingertarmen.
Som med magesår er smerter i øvre del av magen et vanlig symptom, men det oppstår hovedsakelig når pasienten er tom. Derfor er symptomene spesielt merkbare om natten. En terapi med magesyrehemmer er vanligvis også effektiv i tilfelle av et tolvfingertarmsår, antibiotika blir også administrert når det gjelder Helicobacter pylori kolonisering som vanligvis er funnet. Denne terapien er vanligvis tilstrekkelig til at tolvfingertarmen kan leges. Imidlertid, hvis komplikasjoner oppstår, utføres imidlertid vanligvis en delvis gastrisk reseksjon. Dette fjerner den delen av magen som produserer mye magesyre, noe som gjør at chymen blir mindre aggressiv mot tolvfingertarmen og gjør at magesåret kan leges normalt.

Les mer om dette på vår hjemmeside Duodenalsår

Magesår i spiserøret

Magesår i spiserøret forårsaker vanligvis svelgevansker og kan føre til tilbakeløp og halsbrann. Et slikt magesår stammer vanligvis fra enten kjertelcellene (adenom) eller slimhinnecellene (plateepitelkarsinom). Den viktigste risikofaktoren for et adenom er tilbakeløp, som er tilbakeløp av magesyre i spiserøret. Plateepitelkarsinom er forårsaket av nikotin- og alkoholforbruk, hyppig drikking av varme drikker og stråling.

Magesår på huden

Et magesår er spesielt vanlig på underbenet. Her er sirkulasjonsforstyrrelser vanligvis de første som blir lagt merke til. Årsaken til et magesår er vanligvis et sirkulasjonsproblem.
En venøs svakhet er vanligvis skylden for en venøs sirkulasjonsforstyrrelse. Dette betyr at blodet fra den berørte delen av kroppen ikke lenger kan transporteres tilbake til hjertet. På denne måten forblir det metabolske avfallet i vevet og begynner å skade det. Væske samler seg også, noe som skaper ekstra trykk på vevet. Denne skaden kan lett føre til sårdannelse i huden.
En arteriell sirkulasjonsforstyrrelse kan også forårsake magesår i huden. I dette tilfellet kommer det ikke nok blod i vevet, slik at det ikke tilføres tilstrekkelig med oksygen og andre næringsstoffer. Metabolismen av cellene stopper opp, cellene dør og en hudfeil utvikler seg. Sykdommer som diabetes (blodsukkersykdom) favoriserer utviklingen av hudsår. Behandlingen av magesår på huden skjer gjennom regelmessig sårrensing, spesielle sårforbindinger og bandasje av magesåret.

Magesår i nakken

Man snakker vanligvis om et magesår når det er en defekt i huden. Imidlertid, i vanlig parlance, kan et magesår også være en hevelse eller nodulær endring. Slike forandringer kan forekomme i nakken når skjoldbruskkjertelen er syk.Orgelet foran på nakken forstørres og blir tydelig synlig på et tidspunkt. Lymfeknuter, hovedsakelig på siden av nakken, kan også forstørre. Dette skjer for eksempel med infeksjoner, men kan også forekomme ved ondartede sykdommer. Hvis lymfeknuter er veldig forstørrede, kan de bli synlige som et magesår under huden.

Magesår på hodet

Et magesår skyldes ofte endringer i huden eller de underliggende lagene. For eksempel kan huden, det subkutane fettvevet eller bindevevet vokse for høyt og dermed danne et magesår. Vanligvis er det en ufarlig svulst. Imidlertid kan ondartede magesår også utvikle seg. Skallete menn er spesielt utsatt fordi hodebunnen er direkte utsatt for sollys. Melanom er for eksempel et ondartet magesår.

Magesår i skjeden

Et vaginal magesår skyldes vanligvis en skade på slimhinnen i kjønnsorganet. Traumer eller betennelse kan skade slimhinnen og åpne områder. Siden en sunn skjede er befolket med forskjellige bakterier, kan disse lett bli sittende fast i et så åpent område og angripe dypere lag av huden som ikke er beskyttet mot bakteriene. En infeksjon med en seksuelt overført sykdom kan også forårsake magesår. Uansett om sykdommen utløses av virus, bakterier eller sopp, endrer patogenene den normale sammensetningen av vaginalfloraen (bakteriell kolonisering av skjeden) og kan dermed endre pH-verdien, for eksempel. Det ellers svakt sure vaginale miljøet blandes opp og neglisjerer beskyttelsen av slimhinnen. På denne måten har bakteriene lett tid og kan trenge gjennom den skjede slimhinnen. Infeksjonen forårsaker betennelse, noe som lett kan føre til et magesår.
Den beste måten å behandle magesåret er å behandle den underliggende smittsomme sykdommen. Hvis dette ikke lykkes, kan et slikt magesår (som alle andre magesår) utarte. På grunn av magesår må slimhinnen i skjeden stadig fornye seg. Dette kan raskt føre til små mutasjoner i cellen. Kroppen kan ikke kontrollere dem alle på grunn av deres høye antall, slik at farlige celler kan formere seg og dermed forårsake ondartede svulster.

Magesår på testikkel

Et magesår eller en endring i størrelse på testikkelen har vanligvis ufarlige årsaker. For eksempel kan det være vannretensjon i testiklene, som vanligvis forsvinner på egen hånd. Sirkulasjonsforstyrrelser kan føre til at testikkel stivner og bør undersøkes. Imidlertid kan et magesår på testikkel også indikere en ondartet svulst. For å utelukke farlige årsaker, bør du oppsøke en urolog.

Magesår i lysken

I mange tilfeller skyldes et magesår i lysken på en såkalt brokk. En del av tarmen skyves gjennom en nyopprettet åpning i underlagene i bukveggen opp til lysken. Ofte kan du skyve en slik tarmsløyfe tilbake gjennom åpningen inn i magen med fingeren. Det blir farlig når tarmløkken blir fanget. Om nødvendig må en øyeblikkelig operasjon utføres.

Magesår i nesen

Magesår kan være både godartede og ondartede svulster. Ofte gjenkjennes disse svulstene bare når de er så store at de forårsaker pusteproblemer. Godartede neoplasmer oppstår for eksempel fra bindevev (fibrom), bein (osteom) eller neseslimhinne (papilloma). Squamous cell carcinoma er en ondartet svulst.

Magesår i øret

Magesår er ofte et resultat av forurenset hud. I likhet med kviser i ansiktet, for eksempel, blir en talgkjertel betent, noe som forårsaker et magesår i øret. Imidlertid kan et ondartet magesår også være forårsaket av endringer i huden. Personer som ofte har solbrenthet på ørene, har en økt risiko for hudkreft på ørene.

Magesår på tungen

Et magesår kan ha forskjellige årsaker. For eksempel kan betennelse hovne smaksløkene og forårsake midlertidige magesår. Infeksjoner med bakterier eller et soppangrep i munnen kan også påvirke tungen. Det kan også føre til ondartet degenerasjon av slimhinnen i tungen.

Magesår på tannkjøttet

Et magesår skyldes vanligvis en infeksjon i munnhulen, for eksempel med bakterier eller sopp. Patogenene angriper tannkjøttet og danner små magesår der. Disse såkalte cankersårene uttrykker seg som smerter, spesielt når du spiser og pusser tennene. Disse kan lindres med betennelsesdempende midler. Magesårene forsvinner vanligvis etter noen dager.

Magesår på baksiden

Et magesår skyldes mest huden og lagene under den. Fibromer (laget av bindevev), lipomer (laget av fettvev) eller myomer (laget av muskelvev) er godartede forandringer. Ondartet magesår er for eksempel liposarkom (fettvev) eller myosarkom (muskelvev). Melanomer og andre hudsvulster kan også utvikle seg på ryggen.

terapi

Behandlingen av magesår er svært avhengig av deres beliggenhet og årsak.
Magesår kan forekomme hvor som helst på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser. I dette tilfellet kan et godt medisin mot blodtrykk og lipidnivå ofte hjelpe, og blodfortynnende kan også bidra til å forhindre dannelse av blodpropp. Hvis magesår er forårsaket av infeksjoner (oftest) bakterier, anbefales lokal eller systemisk terapi med antibiotika. Dette gjør helbredelsesprosessen enklere og reduserer den inflammatoriske responsen. Ved åpne sår på huden er regelmessig rengjøring og liming med spesielle sårforbindinger også viktig for vellykket behandling.
I mage-tarmkanalen bør de fleste magesår behandles med betennelsesdempende midler og antibiotika. Hvis dette ikke er nok, kan det være nødvendig å operere for å fjerne magesår.
Hvis et magesår er dannelsen av nytt vev, må det først skilles mellom godartede og ondartede svulster. Godartede svulster trenger ikke å bli behandlet, men de kan fjernes hvis størrelsen er forstyrrende. Ondartede svulster må vanligvis fjernes, og strålebehandling brukes også ofte.

Varighet

Hvor lenge et magesår vedvarer avhenger av årsak, beliggenhet og terapi. Imidlertid er det karakteristisk for et magesår at det leges veldig sakte eller ikke i det hele tatt. Det kan derfor vedvare i flere uker og måneder. Med god behandling kan et magesår vanligvis lukkes raskere.