Hva er tegn på lungebetennelse?

introduksjon

Lungebetennelse er en betennelsessykdom i luftveiene - lungene. Denne sykdommen, som er det vitenskapelige navnet lungebetennelse skyldes hovedsakelig patogener av alle slag - bakterier, virus, sopp og andre skadelige organismer. I noen tilfeller kan det også forårsake lungevevsforgiftning innånding (innånding) av giftige stoffer eller gasser forårsaker betennelse. Spill også immunologiske prosesser en rolle, dvs. prosesser der immunsystemet er rettet mot kroppens egne celler. Imidlertid er infeksjoner i prinsippet mer aktuelle som årsak.

Lungebetennelse er det den vanligste smittsomme sykdommen i verden. Bare i Tyskland er 300 000 mennesker rammet av denne sykdommen hvert år. I mellomtiden er det utviklet gode terapeutiske tilnærminger og dødsraten fra lungebetennelse er ikke lenger høy. Dette gjelder imidlertid bare immunkompetente mennesker, dvs. personer med et intakt immunsystem. Er dette svekket, kan a lungebetennelse de Generell tilstand hos pasienten forverres sterkt og til og med føre til døden.

Tegnene på lungebetennelse er sterkt relatert til årsaken til sykdommen. Forløpet av sykdommen kan variere avhengig av patogenet. Stedet der lungebetennelsen utviklet seg spiller også en rolle. Det skilles mellom en poliklinisk (utenfor sykehuset) ervervet lungebetennelse (LOKK: samfunns ervervet lungebetennelse) og en nosocomial (under sykehusoppholdet) Infeksjon (HAP: sykehuservervet lungebetennelse). I prinsippet kan man si at HAP har en dårligere prognose enn CAP, fordi det meste er pasienter som utvikler lungebetennelse i tillegg til deres faktiske tilstand, immunkompromitteres (immunsupprimerte).

Tegn (symptomer) på lungebetennelse

Bakteriell lungebetennelse, slik som forårsaket av bakterien Streptococcus pneumoniae er utløst, har en relativt rask kurs. Det kalles også lobar lungebetennelse (lobe = Lobes) fordi betennelsen er begrenset til en eller flere lober. Så snart massen av patogener har overveldet pasientens immunsystem, øker blodstrømmen til lungevevet og immun- og blodceller samt stoffer i koagulasjonssystemet blir avsatt. Disse danner en alveolar ekssudat, en flytende sekresjon i alveolene som katalyserer betennelsen. I løpet av få timer føler pasienten seg alvorlig syk. Temperaturen stiger til 40 ° C, og det er også frysninger. Den med lungebetennelse Tilhørende hoste er tørr i begynnelsen. Dette endres etter 2-3 dager - gul til rødbrun sputum vises. Betennelsen fortsetter å ta sin avgift ved å påvirke pusten og hjertet. Pustevansker oppstår selv når du er helt i ro (Hvilende dyspné) og pustehastigheten øker for å kompensere for redusert oksygenopptak (tachypnea). Det kardiovaskulære systemet blir med denne kompensasjonen - hjertet slår raskere for å gi bedre blodstrøm til lungene (takykardi). Den syke dårlige tilstanden generelt kan påvirke bevisstheten deres. Det har blitt observert at pasienter med alvorlig lungebetennelse er forvirrede og stadig mer søvnige. Lungene er omgitt av en slags konvolutt, pleura. Det smeltes på den ene siden til lungene og på den andre siden til brystet. Hvis lungebetennelsen sprer seg og det er en tilsvarende involvering av pleura (pleuritt), så i tillegg til de generelle symptomene, føler folk smertefull pust.

Les mer om emnet:

• Feber, svimmelhet og hodepine
• Smerter i lungebetennelse

Mens lobar lungebetennelse må være lokalisert, er det en interstitiell lungebetennelse en ubegrenset infeksjon. De interstitium er vevet i lungene. Interstitiell lungebetennelse er hovedsakelig forårsaket av virus men også noen bakterier kan være årsaken til en slik sykdom. I motsetning til lobar lungebetennelse, eksisterer imidlertid ikke betennelsen i alveolene, dvs. i lumen i lungene, men i vevet, i mellomstaten. Immuncellene tar opp patogenene og vikler seg deretter inn i vevet, der de betennelsesprosessene deretter finner sted. Fordi lungefunksjonen ikke er begrenset opprinnelig, oppstår interstitiell lungebetennelse ganske krypende det er en Infeksjon uten feber eller bare en svak temperaturøkning (Feber er alltid et tegn på bakteriell infeksjon!), lett hoste uten sputum, men fortsatt økende problemer med puste. Avhengig av patogenet, vises generelle symptomer på en infeksjon: kvalme, hodepine og vondt i kroppen, smerter i halsen og brystet.

Begge de sist beskrevne typene lungebetennelse er hovedsakelig anskaffet på poliklinisk basis. Når det gjelder HAP, dvs. en sykehusinfeksjon, kan det kliniske bildet være mer komplisert. Som nevnt tidligere, er mer sannsynlig immunforsvar Pasienter som er rammet av sykehuservervet lungebetennelse. Det betyr det til den alvorlige underliggende sykdommen, oppstår en annen alvorlig betennelse som kanskje ikke en gang blir anerkjent som sådan. Berørte pasienter er ofte så begrenset i tilstanden at de trenger ventilasjon. Siden de ikke er bevisste, kan de ikke rapportere noen klager. Ansvaret hviler nå hos medisinsk og sykepleier. Ny feber og endringer i blodtellingen, for eksempel i Inflammasjonsparametere, kan gi informasjon om lungebetennelse. Oksygeninnholdet i det arterielle blodet bør også overvåkes for å oppdage tap av funksjon i lungene.

Risikofaktorer for lungebetennelse

Ulike faktorer kan øke risikoen for å utvikle lungebetennelse. I mange tilfeller resulterer dette i sekundær lungebetennelse. Dette betyr at betennelsen kan sees som et resultat av en annen underliggende sykdom. Risikofaktoren "alderdom" må differensieres fra dette: både eldre og små barn blir sykere raskere enn personer i andre aldersgrupper.

• Lungesykdommer: Hvis det allerede er en sykdom i lungene, økes logisk risikoen for en betennelse. De klassiske sykdommene inkluderer følgende: KOLS (Kronisk obstruktiv lungesykdom) - en sykdom som i stor grad rammer røykere og begrenser lungene i forskjellige funksjoner; Cystisk fibrose (MS) - en autoimmun sykdom; Bronchiectasis - en utvidelse av bronkiene; et lungeemfysem

• - sluttstadiet av mange kroniske lungesykdommer der lungene mister sin elastisitet. Som et resultat av alle nevnte sykdommer, mister lungene sin vitalitet og cellene blir stadig mer skadet. Dette gjør det lettere for patogener å bosette seg.

Les mer om emnet: Sluttrinn KOLS

• Immunsuppresjon: Hvis immunforsvaret er begrenset, svekkes kroppens forsvar mot alle patogener og skadelige ytre påvirkninger. Patogenene er ikke imot, og de kan angripe kroppen uhemmet. Siden lungene representerer et optimalt inngangspunkt - de er fuktige, varme og godt forsynt med blod - kan en infeksjon ofte finnes her hos immunsupprimerte pasienter. Immunsystemet kan slås av av forskjellige sykdommer, men også ved å behandle andre sykdommer. Slike behandlinger er for eksempel cellegift mot kreft - det kjemoterapeutiske middelet er designet for å drepe kreftceller, som uunngåelig også dør sunne celler - eller medikamentell immunsuppresjon, slik som må utføres etter en organtransplantasjon, for å redusere risikoen for det fra kroppen. blir frastøtt.

  Sykdommer som begrenser immunforsvaret er for eksempel diabetes mellitus og alkoholisme. Begge er assosiert med en usunn livsstil og en dårlig allmenntilstand, noe som påvirker immunforsvaret negativt. Imidlertid representerer disse to kliniske bildene forhold som kan påvirkes, og som kan holdes innenfor grenser med riktig terapi. Kreft og en HIV-infeksjon kan ikke påvirkes av pasienten. I prinsippet kan en HIV-infeksjon forhindres gjennom seksuell prevensjon og forsiktig håndtering av blod, men når du først er smittet, er det ingen kur så langt vi vet i dag. Riktig medisinering kan svekke løpet og forsinke forverring av tilstanden i årevis. I sluttfaseene forekommer imidlertid alltid aids - det Ervervet immunsvikt syndrom (på tysk: "ervervet immunsvikt syndrom"). HI-virusene angriper immunforsvarets forsvarsceller og ødelegger dem derved. Dette åpner døren for enhver infeksjon og en mild forkjølelse kan bli alvorlig lungebetennelse.

• Andre faktorer: Innånding av forskjellige stoffer kan betette lungevevet. Dette inkluderer også magesyre eller matpartikler. Tobakksrøyking generelt skader lungene og kan forårsake forskjellige kroniske lungesykdommer er allerede kjent. Risikoen for å utvikle lungebetennelse øker også ved inntak av tobakksprodukter. Omstendighetene intensivpasienter er på sykehuset er også en risiko for lungene: sengeleie (konsekvent grunne pust) og intuberte ventilasjon (kroppens eget immunsystem blir forbigått) kan fremme lungebetennelse.

Les også artikkelen vår: Inkubasjonsperiode for lungebetennelse

Berørte pasientgrupper

• Lungebetennelse hos babyer: Hos nyfødte har lungebetennelse ofte form av sepsis, det vil si en Blodforgiftning. Den lille kroppen blir overrasket over den massive forekomsten av patogener, noe som betyr at patogenene også kommer i blodet. Siden babyen fortsatt har antistoffer fra moren, som bare forsvinner i løpet av de neste ukene og månedene, er ikke immunforsvaret helt forsvarsløst. Patogenene hos babyer er for det meste stafylokokker, streptokokker og andre gramnegative bakterier slik som E. coli og forskjellige virusstammer. I tillegg til sepsis er det andre symptomer på lungebetennelse, som hoste og pustevansker.

• Lungebetennelse hos småbarn: Symptomene kan noen ganger være vanskelige å kombinere i ett klinisk bilde i småbarn. De er ofte uspesifikke, men har vanligvis en ting til felles - feber. Lungebetennelse bør utelukkes ved hvert utseende med uklare feberforhold. Men på dette tidspunktet skal det ikke være noen panikk: Som småbarnsmor har mennesker bygget opp antistoffer mot et bredt spekter av patogener, og immunsystemet utvikler seg. Lungebetennelse er ikke lenger så farlig som det er med en baby. Totalt sett er patogenene lik de som er funnet hos babyer. Hos små barn er det imidlertid også en kritisk bakterie: Haemophilus influenzae. I tillegg til lungebetennelse, kan den kolonisere alle andre deler av luftveiene og en også meningitt (Meningitis).
  For mer informasjon, se: Lungebetennelse hos barnet

• Lungebetennelse hos barn: I barndommen, spesielt når man begynner på skolen, blir kroppen igjen konfrontert med en lang rekke påvirkninger. De viktigste symptomene på lungebetennelse hos barn gjelder her: hoste, vanskelig og rask pust, merkbar begynnelse av hjelpemuskulaturen (anstrengende løft av brystet utover normal pust), smerter og feber. Også her kan det oppstå individuelle forskjeller. Avhengig av patogenet, kan spesifikke tegn legges til de viktigste symptomene.

• Lungebetennelse hos voksne: Alvorlighetsgraden av lungebetennelse hos voksne kan variere på grunn av flere faktorer. Helsetilstanden spiller en viktig rolle i dette. Mer om dette under risikofaktorer. De første tegnene er en først tørr hoste og pustevansker. Hvis denne kombinasjonen oppstår, bør en lege kontaktes for å sette i gang behandling og støtte immunforsvaret. Alle andre symptomer kan bli funnet under tegn.
  Les mer om dette emnet på: Lungebetennelse i alderdommen

Diagnose

Ulike undersøkelsesmetoder kan brukes for å bestemme lungebetennelse. Flere bør imidlertid alltid kombineres for å kunne stille en klar diagnose. I auskultasjon typiske raslende lyder kan høres i lungene, dvs. når du lytter til brystet med et stetoskop. En erfaren lege kan dermed skille mellom forskjellige lungesykdommer og får en indikasjon på plasseringen av betennelsen gjennom auskultasjon. Denne kunnskapen kan deretter brukes i undersøkelsen med avbildningsmetoder.

Ved mistanke om lungebetennelse tas vanligvis en røntgenstråle først. Hvis det kan sees lette flekker eller nyanser i lungene på bildet, er disse områdene dårlig ventilert. Dette betyr igjen at væske samles eller har samlet seg i lungene - et tegn på lungebetennelse. Hvis noe er uklart eller spesielt vanskelig, en datamaskin tomografi (CT) være nødvendig. Hvis pasienten har smertefull pust, må pleurisy utelukkes. Dette kan gjøres gjennom en ultralydsskanning. Laboratoriediagnostikk kan brukes til å undersøke blodet så vel som prøver fra lungesekresjonen eller en biopsi (vevsprøve tatt ved kirurgi). Betennelsesparametrene blir sjekket og antistoffer testet for å identifisere patogenstammen.

Finn ut alt om emnet her: Diagnostikk av lungebetennelse.

Terapi for lungebetennelse

I utgangspunktet utføres antibiotikabehandling. Legemidlene som brukes er skreddersydd etter pasientens alder. Andre antibiotika kan brukes mot penicillinallergier, som noen mennesker har. Det behandles så bredt som mulig, slik at alle vanlige patogener blir berørt. Dette muliggjør terapi før patogenet til og med er blitt identifisert. Kaldekomprimering eller febernedsettende medisiner som paracetamol eller ASA kan hjelpe mot feberen. Pasienten skal holde seg mobil, utføre pusteøvelser og drikke nok til å holde kroppen sterk og for å ventilere lungene så godt som mulig, samt for å fremme blodsirkulasjonen. Hvis infeksjonen er forårsaket av spesielle patogener, må medisinen tilpasses dette, og bruk av underlag utover antibiotikagruppen er nødvendig.

For mer informasjon, les videre her: Terapien mot lungebetennelse.