Hva kan være konsekvensene av et flåttbitt?

introduksjon

I Tyskland overføres særlig to sykdommer gjennom flåttbitt. På den ene siden borreliose, som er forårsaket av en infeksjon med Borrelia burgdorferi-bakterien, og på den andre siden TBE, som er forårsaket av en virusinfeksjon. Tikkebitt går ofte upåaktet hen, og det er derfor diagnosen ofte kan være ganske vanskelig.

Oversikt over konsekvensene

Hvis flått er infisert med visse virus eller bakterier, kan de overføre dem til mennesker. Det skal bemerkes at ikke hver flått er infisert med en eller flere patogener, og at disse ikke overføres til mennesker med hver bit.

Følgende sykdommer er mulig etter et flåttbitt i Tyskland:

Lyme sykdom

• Leddborreliose
• nevroborreliose
• Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer

TBE

• meningitt
• Betennelse i hjernen

I andre land kan flått også overføre andre patogener.

Lyme sykdom

Borreliose er den vanligste flåttbårne sykdommen i Tyskland. Det er forårsaket av Borrelia burgdorferi-bakterien. Bakterien kan overføres gjennom flåttens spytt når en flått biter. Det er derfor viktig å fjerne en hake så raskt som mulig, fordi risikoen for overføring øker med bittens varighet. Ikke hver hake inneholder Borrelia. I Tyskland, mellom en og tjue prosent, er avhengig av utviklingsstadiet smittet med bakterien. Bakteriene påvirker hovedsakelig nervesystemet, leddene og huden.

Les mer om emnet på: Lyme sykdom

En infeksjon med bakterien manifesterer seg vanligvis først som en ringformet rødhet rundt flåttbitt, som oppstår noen dager til uker etter bittet. Det er kjent som vandrende rødt. Dette kan være ledsaget av influensalignende symptomer, smerter i muskler og ledd eller feber. I ti prosent av tilfellene manifesterer infeksjonen seg med nevrologiske symptomer. Det er kjent som tidlig nevroborreliose. Dette merkes ofte av en betennelse i ansiktsnerven, som kan manifestere seg i ansiktslammelse. Det merkes for eksempel ved et hengende munnhjørne eller redusert øyelokkstenging.

Hvis bakteriene angriper ryggmargens ryggmarv, oppstår brennende smerter, som hovedsakelig oppstår om natten. Ofte forbedrer ikke smertene når man tar kommersielle smertestillende midler, og det er grunnen til at legen foreskriver spesiell medisinering mot denne smerten.

Les mer om emnet på: Symptomer på borreliose

Borreliose behandles med antibiotika (spesielt doksysyklin) i to til tre uker. Det er viktig at antibiotika tas regelmessig over perioden slik at sykdommen kan heles fullstendig. Med adekvat behandling leges borreliose vanligvis på et tidlig stadium uten konsekvenser.

Les mer om emnet på: Behandling av borreliose

Leddborreliose

Leddborreliose er kjent som Lyme leddgikt. Ofte forekommer det bare måneder til år etter infeksjon med Borrelia.

Det refererer til en periodisk eller kronisk betennelse i de store leddene som hofter, knær og skuldre, og manifesterer seg som smerter og hevelse. I sjeldnere tilfeller påvirker det også mindre ledd. Betennelsen skader leddbrusken, og det er grunnen til at det forventes betydelige patologiske forandringer i leddene ved langvarig infeksjon.

Siden symptomene kan være veldig uspesifikke og ofte ikke kan spores tilbake til en flåttbitt på grunn av tidsforsinkelsen, punkteres en leddeffusjon for diagnose for å se om genetisk materiale til Borrelia burgdorferi-bakterien kan oppdages.

Leddborreliose behandles med antibiotika-doksysyklin, som må tas i tablettform i to til tre uker. Permanent skade er ikke å forvente med en hurtig diagnose og adekvat behandling med antibiotika.

nevroborreliose

Det skilles mellom tidlig og sen nevroborreliose i tilfelle en Borrelia-infeksjon. Tidlig nevroborreliose manifesterer seg ofte i løpet av noen uker til måneder etter at bakteriene er overført gjennom en flåttbitt. Det manifesterer seg ofte i lammelse av en ansiktsnerv, som fører til et hengende munnvik og redusert øyelokkstengning.

Sen nevroborreliose manifesterer seg når Borrelia-infeksjonen blir oversett i lang tid og infeksjonen kan utvikle seg sakte over måneder eller år. Det er veldig sjelden. Den beskriver en betennelsessykdom i sentralnervesystemet (hjerne og ryggmarg) og manifesterer seg for eksempel ved gang- og blæreforstyrrelser.

Det behandles med antibiotika som gis gjennom venene under et døgnopphold. I det sene stadiet av nevroborreliose leges ofte ikke sykdommen fullstendig, og noen symptomer kan vedvare.

Les mer om emnet på: Neuroborreliose - Hva er det?

Hvilke konsekvenser kan ha på huden?

Etter et flåttbitt kan det utvikle seg et utslett kjent som vandrende rødhet etter noen dager. Den beskriver en rødlig misfarging av huden rundt flåttbittet, som sakte falmer fra innsiden og ut.

Les mer om emnet på: Utslett etter en flåttbitt

Hvis en infeksjon med Borrelia burgdorferi-bakterien ikke behandles tilstrekkelig, eller hvis infeksjonen går upåaktet hen, kan langvarige hudkonsekvenser oppstå.

Sykdommen kalles acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer. Dette er en kronisk sykdom som kan føre til uttalt vevsatrofi (hudatrofi). Huden føles som sigarettpapir. Ofte er det omfattende betennelser i bagasjerommet og ekstremitetene før vevets krymping, som virker blårødaktig. Ekstensorens sider på bena er spesielt påvirket.

Sykdommen behandles med administrering av antibiotika. Hvis vevet allerede har krympet, vil sykdommen ikke lenger heles fullstendig.

TBE

Sykdommen TBE er kjent som meningoencefalitt på forsommeren. Dette er en betennelse i hjernen og hjernehinnene forårsaket av en virusinfeksjon, som kan overføres med flått.

Ikke hver hake inneholder virusene som forårsaker TBE-sykdommen.Flått i sørlige regioner er hovedsakelig smittet. Imidlertid sprer de smittede flåttene seg i økende grad nordover. Hvert år utvikler rundt 500 mennesker i Tyskland TBE. Antall øker.

I motsetning til Lyme-sykdom er det en vaksinasjon mot TBE. Fullstendig vaksinasjonsbeskyttelse eksisterer vanligvis etter tre vaksiner, som må friskes opp hvert tredje til femte år.

Inkubasjonsperioden, dvs. tiden fra infeksjon med viruset til symptomens første utseende, kan være flere uker. I det første stadiet er det feber, hodepine og vondt i kroppen. Symptomene ligner på sommerinfluensaen. I det andre stadiet fører betennelse i hjernehinnene (hjernehinnebetennelse) til høy feber, alvorlig hodepine og stiv nakke. Videre kan det være forstyrrelser i bevissthet og språk, psykologiske forandringer eller symptomer på lammelse.

Sykdommen kan ikke behandles med spesielle medisiner. Fokuset er derfor på å lindre symptomene. Symptomene leges vanligvis uten konsekvenser.

Les mer om emnet på: Meningoencefalitt på forsommeren (TBE)

Hvilke sykdommer kan du bli smittet med?

I Tyskland kan du bli smittet av en flåttbitt hovedsakelig med patogener som forårsaker sykdommene Lyme sykdom og TBE.

Rundt en til tjue prosent av flåtten i Tyskland er smittet med Borrelia burgdorferi-bakterien. Patogenene overføres ikke med hvert flåttbitt. Flåtten overfører bakteriene gjennom spyttet når det biter. Risikoen for overføring av bakterier øker jo lenger bitt varer. Det er derfor viktig å fjerne en hake tidlig. Sørg for at flåtten er helt fjernet. Infeksjoner forekommer hovedsakelig i sommermånedene. Statistisk fører en av 100 flåttbitt til infeksjon med Lyme-sykdom. Ikke hver infeksjon utløser symptomer. Det er foreløpig ingen vaksinasjon mot sykdommen.

Rundt 0,1 til 5% av flåtten i risikoområder i Tyskland har virus som forårsaker sykdommen TBE. Ikke alle flåttbitt overfører viruset. Risikoen for å bli smittet med viruset øker med varigheten av et flåttbitt, ettersom viruset overføres via flåttens spytt. Det er derfor viktig å fjerne en hake helt på et tidlig tidspunkt. I tillegg forekommer symptomer bare i en tredjedel av overføringene til mennesker. En vaksinasjon mot sykdommen TBE er mulig. Etter tre vaksinasjoner er det vanligvis fullstendig vaksinasjonsbeskyttelse. Vaksinasjonen må oppdateres hvert tredje til femte år.

Infeksjoner med andre patogener er sjeldne i Tyskland. Spesielt i andre land kan sykdommer som babesiose, ehrlichiosis og rickettsiosis (tyfus) overføres.

Hvilke konsekvenser kan oppstå etter flere år?

Langsiktige konsekvenser kan oppstå, spesielt i tilfelle uoppdagede infeksjoner med Borrelia burgdorferi-bakterien, som forårsaker sykdommen borreliose, eller etter mangelfull antibiotikabehandling. Disse langsiktige konsekvensene, som ofte først vises etter år, inkluderer fremfor alt såkalt Lyme artritt, hudsykdommen akrodermatitt chronica atrophicans Herxheimer og kronisk nevroborreliose.

Lyme leddgikt er betennelse i leddene som forårsaker hevelse og smerter, spesielt i de store leddene som hofter eller knær.

Acrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer er en hudsykdom. Dette fører til en inflammatorisk rødhet i huden i bagasjerommet og ekstremiteter. Hvis tilstanden er utilstrekkelig behandlet, kan vevsatrofi oppstå.

Kronisk nevroborreliose forekommer hos fem til ti prosent av pasientene med nevroborreliose. Den progressive betennelsen i hjernen og ryggmargen fører til nevrologiske symptomer som gang- eller blæretømningsforstyrrelser.

De langsiktige konsekvensene blir alle behandlet med antibiotisk og symptomatisk terapi.