Forkalkede lymfeknuter - hva ligger bak?
Definisjon - Hva er en forkalket lymfeknute?
En fortykket lymfeknute omtales ofte som en forkalket lymfeknute. Dette føles ofte hardt under palpasjonsundersøkelsen og kan også være smertefullt. Siden lymfeknuter påtar seg en rekke oppgaver i immunforsvaret vårt, kan ikke herding eller forkalkning av lymfeknuten umiddelbart tilordnes en spesifikk sykdom. Snarere kan årsaken til endring av lymfeknute bestemmes i en flertrinns prosedyre. Avhengig av årsaken til ubehaget, kan du forlate den forkalkede lymfeknuten som den er, eller du må ta den ut og ta ytterligere diagnostiske trinn.
Jeg kjenner igjen en forkalket lymfeknute fra disse symptomene
En forkalket lymfeknute er vanligvis også hovent, slik at du kan se en støt på utsiden. Ellers vil ofte den forkalkede og / eller hovne lymfeknuten bare åpne seg ved å palpere det berørte området. Lymfeknuten kan være glidbar eller ordentlig festet til huden. Konsistensen av lymfeknuten kan også variere: for det meste forkalkede lymfeknuter er herdet, men de kan også være myke. Under palpasjonsundersøkelsen er det ofte smerter i lymfeknuter. Ytterligere symptomer er ekstremt forskjellige, avhengig av årsaken til forkalkningen. Infeksjoner er ofte ledsaget av feber, hoste, rennende nese og ubehag. Tilstedeværelsen av de såkalte B-symptomene (feber, uønsket vekttap på 10% av kroppsvekten på 6 måneder og nattesvette, slik at pyjamas må endres) bør gjøre en prudisk for en ondartet sykdom.
Smerter i forkalket lymfeknute
En forkalket lymfeknute er ofte herdet og utløser derfor mistanken om en ondartet sykdom. På den annen side har smertefulle lymfeknuter en tendens til å antyde en akutt inflammatorisk hendelse som en infeksjon. Hvis lymfeknuten plutselig er hovent og hard, bør man heller anta en infeksjon. Smerter i de forkalkede lymfeknuter bør derfor diagnostiseres ytterligere. I tillegg til smerter og forkalkning av lymfeknuter er størrelsen også viktig. I tillegg bør man også fokusere på andre symptomer.
For mer informasjon, se:Smerter i lymfeknuter
Hvor er forkalkede lymfeknuter vanlig?
Merkbare lymfeknuter som forkalkede lymfeknuter er spesielt vanlige i nakkeområdet. Alle har forstørrede og herdede lymfeknuter i nakkeområdet flere ganger i livet. Det er ikke uvanlig at dette forekommer på andre typiske lymfeknute-stasjoner som under haken og under kjeven. Det er også iøynefallende lymfeknuter i lysken-regionen. Hos mange mennesker blir disse kronisk tykkere uten at noen sykdom er til stede. Forkalkede lymfeknuter er også mer vanlig under armhulene. Der bør du ytterligere avklare årsaken til endringen. Forandrede lymfeknuter er også mer vanlig i brystet og langs bukarterien.
Dette kan være årsaker til en forkalket lymfeknute
Når man snakker om en forkalket lymfeknute, er det som vanligvis menes en enkelt lymfeknute som er herdet. I de fleste tilfeller skyldes dette en godartet tilstand. Lymfeknuter forstørres ofte med infeksjoner og blir noe hardere som et resultat. Infeksjoner kan være virale eller bakterielle. For eksempel er lymfeknuter på nakken ofte allerede endret når du har forkjølelse. Infeksjonssykdommer som vedvarer i lang tid, for eksempel Eppstein-Barr-viruset, fører også til alvorlig hevelse i lymfeknuter, som også kan forårsake forkalkning i individuelle lymfeknuter. Hevelse i lymfeknute forekommer også lokalt hvis for eksempel hudskader oppstår. Systemiske sykdommer som sarkoid eller tuberkulose kan også føre til endringer i lymfeknuter. Herdede lymfeknuter er typiske for begge disse sykdommene, disse er ofte lokalisert i thoraxområdet. Ved forkalkede lymfeknuter må man alltid tenke på en ondartet (ondartet) sykdom. Endrede lymfeknuter kan også indikere visse typer svulst. En forkalket lymfeknute kan imidlertid ikke automatisk brukes til å bestemme om det er en ondartet sykdom, en infeksjon eller en helt ufarlig forandring i lymfeknuten.
Du kan også være interessert i: Årsaker til hevelse i lymfeknute
Diagnose av en forkalket lymfeknute
Ved diagnostisering av forkalket lymfeknute spiller anamnese den viktigste rollen. Legen ber vedkommende og samler dermed informasjon om mulig årsak til forkalkningen. Medfølgende symptomer gir for eksempel allerede mange ledetråder. Under den fysiske undersøkelsen blir de endrede lymfeknuter undersøkt. Det er viktig å finne ut om lymfeknuter er myke eller harde, om berøringen er smertefull og om lymfeknuter kan gli mot huden. En ultralyd av de berørte lymfeknuter kan deretter utføres. Ved forkalkning merkes lymfeknuten vanligvis ved en lysning av vevet. Hvis dette ikke er tilstrekkelig for diagnose, kan blodverdiene gi ytterligere informasjon. Andre bilder som røntgenstråler og en CT-skanning kan også være banebrytende. Hvis dette ikke er tilstrekkelig for en diagnose, kan det tas en vevsprøve (= biopsi) fra lymfeknute og vevet undersøkt under mikroskopet.
Hva ser du i ultralyden?
Forkalkning av lymfeknute er først og fremst merkbar ved lettgjøring av vevet. Hele lymfeknuten kan bli forkalket, men noen ganger er forkalkningen lokalisert i et spesifikt punkt på lymfeknuten. For eksempel kan cortex i lymfeknuten forkalkes mens innsiden ser normal ut. I tillegg til forkalkningsgraden bestemmes vanligvis størrelsen på lymfeknuten. I tillegg kan blodstrømmen til lymfeknuten bestemmes ved bruk av Doppler-sonografi, som måler blodets strømningshastighet.
Når trenger du en biopsi?
En biopsi av den forkalkede lymfeknuten utføres vanligvis når årsaken til forkalkningen ikke kan bestemmes med sikkerhet. Hvis du for eksempel ikke finner en forårsakende smittsom sykdom, bør du også tenke på ondartede årsaker til forkalkningen. For å utelukke dette tyr man først til bildebehandling som ultralyd eller et røntgenbilde. Hvis en malignitet ikke kan utelukkes selv da, bør en biopsi utføres. Det blir tatt vevsprøver som deretter undersøkes under mikroskopet. Endringer i lymfeknuter kan oppdages. Hvis lymfeknuter er forkalket på grunn av en svulst, kan celler fra organet som er påvirket av svulsten også bli funnet i forkalkede og tykte lymfeknuter.
Forløp av sykdom
Forløpet av sykdommen i en forkalket lymfeknute kan variere veldig avhengig av årsaken. Hvis det er en underliggende infeksjon, svulmer lymfeknuter vanligvis som en del av infeksjonen eller noen dager senere. Selv etter at sykdommen har sunket, kan den fortsatt tyknes og bare avta i størrelse noen dager senere. Ved systemiske eller ondartede sykdommer er det ofte en langsom og iøynefallende forkalkning av lymfeknuter. Dette varer vanligvis i uker til måneder.
Når trenger du behandling?
Siden årsakene til en forkalket lymfeknute er ekstremt forskjellige, er det ikke mulig å oppgi generelt etter lymfeknuteundersøkelsen om behandling er nødvendig. Behandling er ikke nødvendig for mange smittsomme sykdommer, spesielt ikke når de er forårsaket av virus. Bakterieinfeksjoner kan behandles med antibiotika avhengig av alvorlighetsgraden, men de kan også leges uten behandling hvis de er mindre alvorlige. Systemiske sykdommer som tuberkulose og sarkoid krever spesiell terapi. Hvis årsaken til de forkalkede lymfeknuter er en ondartet tumorsykdom, er vanligvis spesialisert tumorbehandling også nødvendig. Dette inkluderer ofte en operasjon på de berørte lymfeknuter og medikamentell terapi.
