chondrocalcinosis

introduksjon

Chondrocalcinosis (gr. chondro- = brusk, lat. kalsinose = forkalkning) er en degenerativ sykdom i brusk, leddbånd og sener, noe som er spesielt merkbar med ubehag i ledd. Som uttrykket chondrocalcinosis beskriver, er det en forkalkning forårsaket av kalsiumkrystallavsetninger, spesielt i brusk i leddene.
Dette resulterer i symptomer som ligner på gikt, og det er derfor chondrocalcinosis også kalles pseudogout. Imidlertid er det en annen mekanisme bak denne sykdommen, man skal ikke forvirre de to sykdommene.

Oftest påvirkes kneet, hoften og hendene, og kneet viser ofte symptomer. Vanligvis kjører imidlertid chondrocalcinosis uten symptomer.

fører til

Årsakene til chondrocalcinosis er ikke fullt ut forstått. Det er kjent at visse kalsiumkrystaller er avsatt i brusk eller leddbånd og sener, som er kalsiumpyrofosfatkrystaller. Her igjen kan man se forskjellen til gikt, der uratkrystallavsetninger er årsaken til symptomene.
Kalsiumpyrofosfat avsettes i bruskstoffet og fører til strukturelle forandringer der. Brusken er ikke lenger så elastisk, den brytes ned over tid, og det oppstår betennelsesreaksjoner i leddet. Først da merker du symptomer.

De nøyaktige årsakene til at forekomstene skjer er ukjent. Ved kondrokalsinose skiller man mellom en primær og en sekundær form. Primær kondrokalsinose forekommer uten åpenbar årsak og rammer vanligvis eldre. Det er snikende, men kronisk. Arvelige årsaker blir også diskutert.
I motsetning til dette er årsakene til sekundær kondrokalsinose å finne i andre sykdommer som favoriserer utviklingen av forkalkning.
Vær sånn

• en overaktiv paratyreoidea
• en underaktiv skjoldbrusk
• så vel som forstyrrelser i jern, magnesium eller fosfat metabolisme

Assosiert med forekomsten av kondrokalsinose og diskutert som årsaker. Ekte gikt øker også risikoen; deformiteter eller tidligere betennelser i leddene er også forbundet med kondrokalsinose.

symptomer

Chondrocalcinosis kjører vanligvis stilleuten at symptomer dukker opp. Hvis disse uansett kommer opp, er de det Typiske symptomer og brukes på en lignende måte på gikt observert. Dette er den desidert mest rammede kne, etterfulgt av Fingerledd og hofte.
Men også skulder, Albue eller Ryggrad kan påvirkes av chondrocalcinosis. I sjeldne tilfeller er ikke bare ledd, men også tapes, sener eller Båndskiver påvirket av en krystallavsetning.

Det er flere mønstre av symptomer. I den akutte formen, Pseudogout-angrep, kommer det til en raskt utvikling betennelse av et ledd, vanligvis i kne. Du legger merke til en opphovning og rødhet over det ledd, det er smerter. Disse symptomene oppstår i fred på og forverres med bevegelseImidlertid er de generelt mindre plagsomme enn gikt.
Symptomene vises raskt og regres etter noen dager.

Derimot kronisk intermitterende form til lengre oppblussinger som kan vare i flere uker, men som ikke viser så alvorlige symptomer Ved kronisk kondrokalsinose det kommer til degenerativ ødeleggelse av brusk og strukturer involvert, ligner bildet på et aktivt artrose.
Berørte ledd skader og er hovne, noe som kommer i alvorlige tilfeller feber med lagt til. Den sjeldneste formen for chondrocalcinosis er preget av involvering utenfor leddene og tilsvarende symptomer, f.eks. de akillessene eller Båndskiver berørt.

Avtale med ?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)

For å kunne behandle vellykket innen ortopedi kreves en grundig undersøkelse, diagnose og en sykehistorie.
Spesielt i vår veldig økonomiske verden er det ikke nok tid til å forstå de komplekse sykdommene i ortopedi grundig og dermed sette i gang målrettet behandling.
Jeg vil ikke være med i rekkene til "raske knivrekkere".
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.

Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg:

• Lumedis - ortopediske kirurger
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Du kan avtale en avtale her.
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
For mer informasjon om meg selv, se Lumedis - Ortoped.

Chondrocalcinosis i kneet

I de fleste tilfeller dukker det opp chondrocalcinosis på kneet. I den primære formen påvirkes også kneet i 99% av tilfellene, og i sekundærformene forekommer det i løpet av min. 90% av tilfellene resulterer i kneplager. I halvparten av tilfellene er kneet den første strukturen som er berørt. Det viser de typiske symptomene.

Smerter i ro som forverres med bevegelse resulterer i begrenset bevegelighet i kneet. I tillegg er det vanligvis hevelse og rødhet, noe som også gjenspeiles i overoppheting av huden. Dette er tegn på de inflammatoriske prosessene som finner sted i kneet. Bildet av kondrokalsinose på kneet ligner da et giktangrep, som imidlertid vanligvis begynner på stortåen, eller slitasjegikt. Ytterligere ledd kan påvirkes etter hvert som sykdommen utvikler seg.

Diagnose

Tre hovedmetoder brukes i diagnosen chondrocalcinosis. På den ene siden kan avsetningene være synlige i røntgenbildet, på den annen side er det fornuftig å undersøke blodprøver på laboratoriet og inkludere dem i diagnosen. I tillegg til røntgenstråler og et laboratorium, er det noen ganger nødvendig med leddpunksjon som en del av diagnosen for å fjerne synovialvæske og undersøke den mikroskopisk. Imidlertid brukes dette hovedsakelig i tvilstilfeller, når diagnosen basert på røntgenbilder og laboratoriet ikke var tilstrekkelig.
Det er også viktig å ikke være for sikker på å måtte behandle gikt når symptomene starter. Dette krever en annen terapi. I motsetning til kondrokalsinose, starter ikke gikt på kneet, men vanligvis på stortåen. Gikt har også andre årsaker. I urinsyregikt er urinsyre-krystaller, ikke kalsiumpyrofosfat, ansvarlige for symptomene.

Roentgen

Røntgenbildet er en av hovedundersøkelser i diagnosen kondrokalsinose. Selv om mistanken om denne sykdommen ikke er åpenbar, hvis symptomene vedvarer, blir det vanligvis bedt om røntgen for å diagnostisere de smertefulle leddene. Avsettingene av krystallene i brusk blir synlige her, da dette er radioaktive strukturer som tydelig skiller seg ut ved siden av brusken.

I røntgenbildet kan du se Felles plass fra kne, hofte eller skulder fine, stripelignende strukturer, stort sett parallelle med bein løpe vekk. Avhengig av sykdomsstadiet viser røntgenbildet mer eller mindre uttalte linjer. Innskuddene kan nesten alltid sees i smertefulle kurs, og diagnosen chondrocalcinosis er ofte et røntgenbilde Tilfeldig funn når du diagnostiserer andre sykdommer. Brusk er på røntgenbildet hos friske mennesker ikke å se.
Røntgenbilder er topp prioritet innen diagnostikk, spesielt på knær, hofter og andre store ledd, men også på hendene.
Som et alternativ er det også en røntgen av de berørte områdene Ultralydundersøkelse der du også kan se forkalkningen.

Laboratorium / blodprøve

I tillegg til røntgenbildet, er det også en Blodprøve i laboratorium ytterligere informasjon om sykdommen og dens forløp. I primær diagnose laboratoriet er ubetydelig, men det spiller for det Vurder omfanget og en ikke uviktig rolle for oppfølgingskontroller.

På laboratoriet viser chondrocalcinosis økte tegn på betennelse (leukocytter, CRP-verdi), som er korrelert med betennelse i leddet. Disse bør avta med vellykket terapi.

Andre verdier som er viktige for diagnosen sekundær kondrokalsinose, kan også bestemmes på laboratoriet. Så laboratoriet burde absoluttNeste-) Skjoldbrusknivå, jern, magnesium og fosfat fordi avvik i disse parametrene kan indikere sekundær kondrokalsinose forårsaket av en underliggende sykdom. Her er terapien mot disse sykdommene avgjørende.

terapi

Chondrocalcinosis krever bare sjelden terapi. Sykdommen er da relativt avansert. Terapien ligner den hos revmatisme eller slitasjegikt. Antiinflammatoriske midler som ASA eller naproxen brukes, som også har en smertestillende effekt. De kan lindre symptomer, spesielt i den akutte fasen. Kulde applikasjoner lindrer også symptomer.
Alternativt gis kolkisin i utbruddet. Smerter og betennelser er vanligvis godt kontrollert med disse tiltakene.
Ved kronisk progresjon er det ikke kaldt, men spesielt varmeapplikasjoner som bidrar til å opprettholde mobilitet og å være smertefri.

I noen få tilfeller krever kondrokalsinose invasiv terapi. Hvis en ledningseffusjon er i forgrunnen, må en leddpunksjon for lindring vurderes. Her penetrerer legen leddet med en nål under sterile forhold og drenerer væsken.
Imidlertid bør indikasjonen for leddpunksjon gjøres strengt, da det alltid er risikoen for å spre bakterier i leddet, noe som kan føre til en infeksjon.
Siste utvei i terapi er kirurgi hvis f.eks. meniskene i kneet er allerede ødelagt for langt. Disse blir deretter fjernet.
I tillegg bør naturlig disponerte sykdommer som metabolske sykdommer være tilstrekkelig behandlet for å behandle kondrokalsinose årsakssammenheng.

homeopati

Det er også i homeopati forskjellige rettsmidler, ofte mot revmatiske sykdommer kan også brukes mot kondrokalsinose. Et kjent middel mot homeopati på dette området er Solanum malacoxylon. Det vil lindre smertene i ledd samt betennelsen satt inn.

I begynnelsen lett ubehag man kan tenke på terapi med homeopati, men det bør man også konvensjonell medisinsk avklaring henholdsvis. I tillegg kan homeopati gis som et akkompagnement til kondrokalsinose for å hjelpe heling. En faktisk effekt er imidlertid ennå ikke påvist.

prognose

Chondrocalcinosis fortsetter vanligvis symptomfri. Hvis det kommer til betennelse og smerter, kan disse behandles godt medisinske behandle slik at symptomene forsvinner raskt. I kronisk form er terapien noe mer komplisert, i sjeldne tilfeller det kommer til det artrose i skjøten.
Dette kan i verste fall også varig skade veilede og begrense bevegelse i leddet. Kirurgi for å fjerne skadet vev kan være nødvendig. Som regel er imidlertid ikke kondrokalsinose en tilstand som bør være grunn til bekymring.

profylakse

Det er ingen kausal profylakse mot kondrokalsinose, men det kan Reduser risikofaktorer. Så det er alltid fornuftig å identifisere sykdommer assosiert med kondrokalsinose, f.eks. av skjoldbruskkjertelen og des Mineralsk metabolisme som skal behandles konsekvent. Dette kan i det minste minimere sannsynligheten for sekundær chondrocalcinosis.