Smerter i den indre ankelen

introduksjon

Under navnet smerter i den indre ankelen (Medial malleolus) Ulike alternativer må vurderes, avhengig av hvilke strukturer i dette området som er berørt. Oftest påvirker det bein, sener, leddbånd eller muskler, men vaskulære sykdommer eller systemiske sykdommer som revmatisme kan også forårsake smerter i den indre ankelen.

Ved differensiering er det også viktig om smertene har eksistert i lang tid (kronisk) eller akutt (f.eks. etter trening) og hvilke tilhørende symptomer som rødhet og hevelse er til stede.

fører til

Inni vondt i ankelen kan ha mange forskjellige årsaker. Det kan grovt sett deles inn i traumatiske og ikke-traumatiske årsaker. Det siste kan være forårsaket av en underliggende sykdom som Revmatisme eller gikt utvikler seg. Men også kroniske upassende belastninger, f.eks. Feil fottøy eller overdreven trening kan forårsake smerter i den indre ankelen. Det er også mulig at disse påkjenningene kan føre til traumatiske konsekvenser på grunn av betennelsen i området. Dette inkluderer f.eks. den klassiske vridningen av ankelen.

De vanligste årsakene til mediale ankelsmerter oppstår fra de omkringliggende musklene, senene og leddbåndene. Det meste av tiden er fokuset på feil stress forårsaket av uegnet fottøy (f.eks. Flate joggesko når du jogger, men også høye hæler i hverdagen), kronisk overbelastning (lang jogging) eller til og med er overvektig.

Senebetennelse i tibialis bakre muskel

Den bakre muskelen tibialis er en del av leggmuskulaturen og er blant annet involvert i fotforlengelse (Plantar fleksjon) og stabilisering av fotens tverrbue. Senen løper langs ryggen og innsiden av leggen og trekker deretter bak den indre ankelen til undersiden av foten, der den forgrener seg.

Ofte er smerter i muskelen eller i området rundt senen de første tegnene på senebetennelse (Tendovaginitis). Dette er en betennelsesforandring i seneskjeden, mest på grunn av overdreven eller feil belastning. Hovedsakelig påvirket er Middelaldrende kvinner, løpere (uegnede sko og overdreven belastning), men også overvekt og mangel på trening kan spille en rolle. Det er også viktig å ha en grunnleggende sykdom som f.eks Å utelukke revmatisme eller urinsyregikt som årsak.

Hvis symptomene blir ignorert og ingen tiltak iverksettes for å avhjelpe årsakene, utvikler det seg en flat fot (flating av tverrbuen) og i verste fall til og med en senetår.

Terapeutisk sett i hovedsak den akutte fasen Antiinflammatoriske medikamenter (såkalte NSAIDs) og immobilisering i betraktning. På sikt bør du imidlertid behandle årsakene (f.eks. Gale sko eller overvekt).

Les mer om dette under Senebetennelse i tibialis bakre sene

Delta ligamentskade

Delta-bandet (Deltoid ligament) består av fire deler og tjener til å stabilisere ankelleddet. Senene i den bakre tibiale muskelen (M. tibialis posterior) og langetå flexor (Flexor digitorum longus) krysser båndet.

Skader på leddbåndstrukturen på ankelen forekommer vanligvis. ved å vri foten, og nesten 95% av de ytre leddbåndene blir berørt. Innvendig knekking og dermed skade på delta-leddbåndet forekommer sjelden. Hender det fremdeles at delta-båndet er forårsaket av en overdreven rotasjon innover (Pronasjonsbevegelse) tårer, det må vanligvis sutureres som en del av en operasjon.

Samtidige symptomer

• Opphovning

• rødhet

• Smerte

• oppvarming

• Blødning (blåmerke)

• Funksjonstap

• Hjelpestillinger

opphovning

En hevelse per se kan ha mange forskjellige årsaker. Generelt er det en økt ansamling av væske, mest på grunn av en betennelsesreaksjon.

Hvis det er hevelse i den indre ankelen, har den berørte personen ofte andre symptomer som f.eks Smerter i ro eller når du går, eller rød hud i dette området. Oftest er hevelsen gitt en hendelse, f.eks. en innoverbøyning i ankelen. Eller det har vært symptomer som smerter i lang tid, som blir verre med tiden og bevegelsen i leddet gir flere og flere problemer. Det taler mer for en kronisk upassende eller overdreven stress.

Hevelse kan imidlertid også ha systemiske årsaker, som f.eks Sykdommer i det lymfatiske eller vaskulære systemet eller i sammenheng med revmatoid artritt.

Generelt anbefales det å få de nøyaktige årsakene avklart av lege for å utelukke noen alvorlige sykdommer.

For detaljert informasjon om dette emnet, se: Hovne ankler

Hva tyder smerter i den indre ankelen uten hevelse?

Hevelse kan oppstå med årsakene beskrevet, men trenger ikke å være det. Det forekommer relativt ofte som en del av den betennelsesreaksjonen som oppstår, og ofte bare etter en forsinkelse. Smerter i den indre ankelen er i utgangspunktet kroppens første advarselssignal om at noe er galt. Dette kan variere fra feil stress, overvekt, en klemt nerve, herdede muskler til systemiske eller nevrologiske sykdommer.

I denne sammenhengen er det viktig å vite om smertene kan tilskrives en viss hendelse som en trigger eller om problemene gradvis har blitt verre. Generelt anbefales det å søke lege når du er i tvil, slik at symptomene ikke forverres eller underliggende sykdommer forblir uoppdaget.

Les mer om dette under

• Tarsal tunnelsyndrom
• Smerter i foten på innsiden

Disse symptomene tyder på en trombose

Når du diagnostiserer trombose, er det ytterligere forskjeller å vurdere. Så skiller man f.eks. mellom arteriell eller venøs trombose og overfladisk eller dyp stilling av de berørte karene.

Grovt sagt kan det sies at trombose kan føre til sterke smerter, hevelse i benet og en følelse av spenning. Det er imidlertid usannsynlig at disse tegnene bare vil påvirke den indre ankelen, men heller påvirke hele underbenet eller beinet.

Hvis det er mistanke om en trombose, bør en lege konsulteres omgående for å stille en pålitelig diagnose eller diagnose av eksklusjon.

Les mer om dette under

• Trombosesmerter
• Hvordan kan du gjenkjenne en trombose?

Smerter over den mediale ankelen

Hvis smerten oppstår over den indre ankelen, påvirker den vanligvis de samme strukturene og årsakene som også vil bli merkbar under ankelen. De omkringliggende musklene, senene og leddbåndene er nesten alle strukturer som trekker over ankelen eller ankelen, og symptomer som smerter kan dermed også spre seg oppover mot kneet.

Ved differensiering er det viktig å ha en nøyaktig beskrivelse av de medfølgende symptomene, tidspunktet for forekomst og hyppigheten.

diagnose

Legen får de beste ledetrådene om mulig årsak ved å ta anamnese (avhøre pasienten). Det er veldig nyttig å gi så presise svar som mulig på spørsmålene. Såkalt bildediagnostikk ved bruk av ultralyd, MR eller røntgenbilder blir også ofte brukt for å være i stand til pålitelig å diagnostisere skader på bløtvev eller bein, avhengig av mistanke. I tillegg kan en blodprøve på laboratoriet gi informasjon om betennelsesverdier.

Behandling og terapi

Avhengig av den underliggende årsaken, kan forskjellige tilnærminger vurderes.

Den såkalte “PECH” -regelen brukes for de fleste idrettsskader.

• P for pause

• E til is

• C for komprimering

• H for høye leire

Målet er å holde skadene så lave som mulig og f.eks. fremme hevelse i det omkringliggende vevet. PECH-regelen er i utgangspunktet en slags førstehjelp for nesten alle muskel- og leddsskader.

Det er også hjelpemidler for immobilisering som Skinner tilgjengelig. Legemidler som har smertestillende og betennelsesdempende effekter, som NSAIDs, kan bli foreskrevet av lege. De mulige påvirkningsfaktorene som For å optimalisere eller endre fottøy, men også overvekt som en mulig faktor.

Varighet

Varigheten av behandlingen avhenger selvfølgelig av den aktuelle sykdommen eller skaden, samt oppførselen og samarbeidet til personen det gjelder.

Skader på sener og leddbånd varer vanligvis flere uker. Muskelskader skal også tas på alvor og leges ordentlig slik at det ikke oppstår langvarig skade.