Smaksforstyrrelsen

introduksjon

I motsetning til luktesykdommene som er utbredt i samfunnet, er smaksforstyrrelser ganske sjeldne. De som rammes klager ofte over en endring i smakoppfatningen. Ting oppfattes som bitre eller metalliske oftere enn vanlig.

De forskjellige formene for smakssykdom

Kvantitative smakssykdommer

Hypergeusia: Med hypergeusia er man spesielt følsom for smakstimuli.
Normogeusy: Normogeusy er oppført for fullstendighetens skyld. Det er ingen endring i smakssensasjonen her. Følgelig er det normaltilstanden.
Hypogeusia: Hvis man lider av hypogeusia, reduseres følelsen av smak. Partial ageusia: Som navnet antyder, påvirker partiell ageusia bare individuelle smakskvaliteter.
Total ageusia: Ved total ageusia kan ingen av de fire smakskvalitetene føles mer søt, sur, salt og bitter.

Kvalitative smakssykdommer

For det meste er smakforstyrrelser kvalitative. Disse inkluderer parageusia og phantogeusia, som erfaringen har vist seg å være tidsbegrenset, det vil si at de forsvinner igjen etter et tidsintervall på omtrent 10 måneder.

Parageusie: I sammenheng med en parageusie oppfattes smak annerledes. For eksempel blir noe som normalt smaker søtt, plutselig oppfattet som bittert. Smaker oppleves vanligvis som bitre, sure eller metalliske i sammenheng med en parageusia, og det er grunnen til at parageusia medfører en betydelig reduksjon i livskvaliteten.
Phantogeusia: En viss smak kjennes i fravær av en stimulans (for eksempel en mat). Alle disse svekkelsene kan vises separat; de som rammes, lider imidlertid ofte av kombinasjoner av kvantitative og kvalitative smakssykdommer.

Bitter smakssykdom

Det er mange forskjellige årsaker som kan føre til en smakforstyrrelse der de berørte oppfatter en bitter smak. Den vanligste årsaken til dette er å ta medisiner. Medisinene som først og fremst gir en bitter smak inkluderer antibiotika-klaritromycin, antisykdomsmedisinen metformin og Vit-D-tabletter.

Videre kan betennelse eller andre sykdommer i tannkjøttet også føre til en slik smaksoppfatning. I tillegg klager mange gravide over en vanlig bitter smak som forsvinner etter noen timer. Andre årsaker til en bitter smakssykdom er tilstedeværelsen av reflukssykdom, en soppinfeksjon, sinkmangel og utilstrekkelig oral hygiene.

Salt smakforstyrrelse

Den vanligste årsaken til oppfatningen av en salt smak er en endring i pH-verdien av kroppen, dvs. en endring i syre-base-balansen. Dette er mest vanlig hos personer som er dehydrert, noe som betyr at de ikke har nok vann i kroppen. Denne mangelen på vann kan være et resultat av for lite vannforbruk, men også fra økt utskillelse, som for eksempel kan være tilfelle med alvorlig diaré.

Videre kan en salt smak indikere mangel på vitaminer eller sporstoffer som jern. Som allerede beskrevet ovenfor, kan medikamenter, spesielt visse antibiotika, føre til salte smakssykdommer. I tillegg kan en forstyrret funksjon av spyttkjertlene føre til et økt saltinnhold i spyttet og dermed til en slik oppfatning.

Søt smakssykdom

Det er veldig sjelden at mennesker opplever en isolert søt smakssykdom. Den vanligste årsaken til en slik lidelse er at den generelle smaksoppfatningen avtar kraftig med alderen, dette er kjent som hypoguesia.Imidlertid er denne prosessen minst uttalt på smaksmottakene som er ansvarlige for søt smak. Med hypoguesia i alderdommen, for eksempel, kan folk bare smake søtt, noe de da oppfatter som en økt oppfatning av sødme.

Årsakene til en smakssykdom

Årsakene til en smakssykdom kan deles inn i tre hovedgrupper. Det skilles mellom epitelårsaker, nevrale årsaker og sentrale årsaker.

Epiteliale årsaker: Smaksorganene våre, smakspapilene og smaksløkene, som er umerkelige for det menneskelige øyet, er ansvarlige for smaken. Hvis smakorganene er skadet, snakker man om en epitelisk årsak. Den direkte skaden kan skyldes forskjellige ting som medisiner (penicillin, ACE-hemmere, cytostatika brukt i cellegift, og mange andre medisiner). Stråling, atrofisk glittitt (tungebetennelse), hypotyreose (underaktiv skjoldbruskkjertelfunksjon) og pernicious anemi (anemi forårsaket av vitamin B12-mangel) er andre epiteliske årsaker til en smakssykdom.

Nerveårsaker: Nervefibrene er ansvarlige for å overføre signaler fra smaksorganene til visse områder i hjernen vår, slik at vi til og med kan smake noe. Hvis de ansvarlige nervene (kranial nerv VII, IX eller X) er skadet, kan dette manifestere seg i en smakforstyrrelse. Skader på nervene kan være utilsiktet i sammenheng med ØNH-operasjoner, av svulster, av brudd på hodeskallen eller ved en nevritt (Nervebetennelse).

Sentrale årsaker: Sykdommer som posttraumatiske sykdommer er blant de sentrale årsakene til smakssykdommer Anosmia Ageusia syndrom (samtidig tap av lukt og smak etter et hodetraume) eller hjernesvulster.

Medisiner som årsak

Det finnes en rekke medisiner som via forskjellige virkningsmekanismer kan svekke smakssansen. Antidepressiva, for eksempel, kan føre til en uttalt munntørrhet. På grunn av den reduserte spyttproduksjonen, kan funksjonen til smaksløkene på tungen forstyrres, og smaken kan ikke lenger oppfattes som intenst. Andre medikamenter, for eksempel antibiotika metronidazol, kan også ha en direkte innflytelse på sansecellene og dermed føre til en reduksjon i smakssansen.

Spesielt cellegiftmedisiner, som cisplatin, kan føre til et fullstendig tap av smak. Noen medikamenter som hovedsakelig brukes i behandling av høyt blodtrykk, fortsetter å ha slike bivirkninger. Disse inkluderer ACE-hemmere som enalapril, diuretika (spesielt hydroklotiazid) og kalsiumantangonister (nifedipin).
Det er også medisiner som får oss til å oppfatte visse smaker som faktisk ikke er der. Man snakker om en såkalt dysgusia. Eksempler på dette er stoffet allopurinol, D-vitamin eller mange kontrastmedier som kan gi en metallisk smak på tungen.

De fleste medisinendringer i smak er ikke en permanent bivirkning. Det kan vanligvis forsvinne igjen ved å bytte til et annet preparat eller medisiner.

Du kan også være interessert i disse emnene:

  • Bivirkninger av antidepressiva
  • Bivirkninger av ACE-hemmere

Kortison som årsak

En av de mange bivirkningene ved å ta kortison er en smakendring. Dette er spesielt tilfelle med høyere doser, for eksempel de som brukes i sjokkterapi

De fleste pasienter som har endringer i smaken under kortisonterapi, rapporterer at de har en metallisk eller bitter smak i munnen, som imidlertid kan maskeres ved å suge godteri. Denne bivirkningen varer vanligvis flere dager etter administrering av kortison, men forsvinner deretter på egen hånd.

Finn ut mer om bivirkningene av kortison.

Multippel sklerose som årsak

De fleste pasienter med multippel sklerose rapporterer nedsatt sanseoppfatning etter hvert som sykdommen utvikler seg. Så hvit om. 5-20% av de berørte har smakssykdommer. Dette kan være et resultat av skade på hjerneområdet som er ansvarlig for følelsen av smak, men det kan også være et resultat av skade på nervene som er ansvarlige for smak og lukt.

Smaksforstyrrelsen påvirker først og fremst oppfatningen av søt og salt smak. Dette symptomet forekommer hos de fleste pasienter som en del av et tilbakefall og forsvinner hos mange pasienter på et tidlig stadium av sykdommen med sjokkterapi med kortison. Vanligvis er det en permanent reduksjon eller tap av smakoppfatning bare i et sent stadium av sykdommen.

Finn ut alt om emnet her: Multippel sklerose.

Fjerning av mandler som årsak

Forekomsten av smakforstyrrelser er en sjelden komplikasjon som kan oppstå som en del av en mandelfjerning. Dette skyldes hovedsakelig det faktum at under operasjonen skyves tungen sterkt bort og dette kan forårsake skade. Videre er smaksløkene i området av tungenes base sterkt strukket under operasjonen.

Etter en slik operasjon, eksisterer smaksforstyrrelser vanligvis bare i noen få dager, da nerveavslutningene må komme seg etter den sterke irritasjonen. Bare i veldig sjeldne tilfeller er det en permanent reduksjon eller til og med fullstendig tap av smakoppfatning.

Mer informasjon om a Mandelfjerning finner du her.

Diagnostisering av en smakssykdom

Hvis det mistenkes en smakforstyrrelse, bør legen ta en detaljert anamnese, da viktig informasjon om en mulig årsak kan fås her. Etter historien og undersøkelsen av pasienten, bør tilstedeværelsen av en smakssykdom kontrolleres med tester.
Testing av smak: Det er to typer tester for å sjekke smaksløkene våre. På den ene siden er det de såkalte subjektive testprosedyrene, som krever at pasienten er skikket og kan gi informasjon om hva som smakes, og på den andre siden er det objektive testprosedyrer som brukes når vedkommende ikke kan samarbeide selv og ikke kan gi noen informasjon, som f.eks. det er tilfelle med små barn eller personer med demens.

Smaksløkene våre kan sjekkes ved hjelp av en rekke tester. Det er den såkalte tre-dråp-metoden, som terskelen kan bestemmes ut fra hvilken man oppfatter en viss smak. For å gjøre dette, må vedkommende finne ut av tre dråper som blir gitt, hvilken dråpe smaker som noe spesifikt og hvordan denne dråpen smaker. Hvis du ikke smaker noe med det første, øker konsentrasjonen av smaken til smaken blir oppfattet. Selvfølgelig er det også tester som sjekker om visse smaker kan identifiseres. For dette formålet blir smaker administrert i væske (spray eller dråper) eller i fast form (f.eks. Skiver) og det blir gjort en sjekk for å bestemme om smaken kan gjenkjennes av pasienten.

Det er også muligheten å la de berørte indikere den opplevde styrken til en viss smak. Det er visse skalaer for dette fra svak til sterk. I tillegg kan volumnivåer også brukes til å sammenligne den opplevde intensiteten. Smaken kan også sjekkes ved hjelp av andre metoder og en smakssykdom kan objektiveres. En av disse metodene tar sikte på å måle hjernebølger etter stimulering ved hjelp av et smaksstoff. Det kalles et elektroencefalogram (EEG).

Såkalt elektroproduksjon kan også gi informasjon om en nevraldefekt. Her bestemmes den elektriske persepsjonsterskelen på begge sider av tungen gjennom stimuleringen med strømmer i mikroampereområdet (µA). I elektroproduksjon er det alltid viktig å sammenligne sidene med den sunne siden av tungen, da den elektriske persepsjonsterskelen varierer veldig fra person til person, og det kan derfor ikke sammenlignes mellom mennesker. Sentrale årsaker til en smakforstyrrelse kan bestemmes ved hjelp av magnetisk resonansavbildning (MR) av skallen blir avslørt.

Terapimulighetene for en smakssykdom

Behandlingsalternativene for en smakssykdom er begrenset. Av denne grunn bør årsaken til smaksforstyrrelsen nøye søkes og behandling bør deretter søkes, eller det utløsende medikamentet skal avbrytes eller endres om mulig.

For å komme til bunns i årsaken er det fornuftig å se en ØNH-lege eller nevrolog. Når det gjelder terapi er det først og fremst de kvalitative smakssykdommene som er vanskelige. Ingen passende terapi kan tilbys disse. Det eneste positive er spontan regresjon i et stort antall tilfeller etter omtrent 10 måneder. I mellomtiden har det også vært studier som har vist en bedring i symptomer gjennom inntak av sink.