Smerter i kne foran fra muskelsvakhet i de lokale lårmusklene
I tillegg til ikke-muskulære årsaker nevnt ovenfor, kan muskelsvakheter i lårmusklene også være ansvarlig for en endret leddfunksjon mellom kneskålen og låret. En redusert evne til å stabilisere kneleddet i de forskjellige faser av gåing (manglende muskelstyring) reduserer støtdempingen i kneleddet.
Lokalt muskelsystem i kneleddet
Analogt med Ryggrad det er også en i kneleddet lokal og global Muskelsystem.
Eneste lokal Stabilisator på kneet er det Vastus medialis obliquus muscle (VMO), den indre delen av M. quadriceps (lårforlenger). Dens funksjon er å trekke kneskålen aktivt innover / oppover og når Patello-femoral smertesyndrom for å kompensere for eksisterende trekk til utsiden.
Fysioterapeutisk undersøkelse av det lokale muskelsystemet
EN selektiv svakhet i indre muskelpartier (vastus medialis) Årsaken til fremre knesmerter kan ikke nøyaktig undersøkes og påvises, og den kan heller ikke trenes fullstendig isolert uten involvering av de andre quadriceps-delene.
Likevel, når du begynner å trene lårmusklene, er det fornuftig å legge spesiell vekt på treningens oppfatning og å stresse spenningen i de indre lårmusklene, dvs. de Opplæring går fra lokalt til globalt.
Bruken av en er gunstig Biofeedback-enhet (elektronisk enhet som en muskels spenning og avspenning kan synliggjøres) slik at pasienten bedre kan oppfatte den bevisste nerveaktiveringen og spenningen til VMO.
Fysioterapeutisk teknikk: opplæring i persepsjon og utdanning av VMO
Treningsmodaliteter
repetisjoner:
3 serier på 10 repetisjoner og 10 sek. Holdetid / daglig. over en periode på 3 måneder, hvoretter treningsfrekvensen kan reduseres
Bruk av makt:
bare rundt 20-30% av muskelstyrken, da det lokale muskelsystemet har liten bevegelsesfunksjon, men hovedsakelig stabiliserings- og utholdenhetsfunksjoner.
Jeg vil gjerne gi deg råd!
Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)
Kneleddet er et av leddene med størst belastning.
Derfor krever behandling av kneleddet (f.eks. Menisk tåre, bruskskader, korsbåndskade, løperens kne, etc.) mye erfaring.
Jeg behandler et bredt utvalg av knesykdommer på en konservativ måte.
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.
Du finner meg i:
- Lumedis - din ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert
1. Treningseksempel
Startposisjon
Sitt på gulvet med lange ben, vekt mansjett eller sandpose over foten, knestøtten under det berørte beinet, det berørte beinet vendes utover, og se på kneleddet
Utførelse av øvelsen
Kulehulen presses på knærullen, foten strekkes diagonalt oppover mot det indre hjørnet av taket.
2. Treningseksempel
Startposisjon
som med 1. uten vektbelastning
Utførelse av øvelsen
samme kontrollerte spenning på VMO uten å løfte hælen
Viktig: spenningen skal utføres under øye- og taktil kontroll.
3. Treningseksempel
Startposisjon
Stå, trinn med det berørte beinet foran og lett bøyd
Utførelse av øvelsen
hælen skyves frem i bakken og holdes på plass.
4. Treningseksempel
Startposisjon
Stå på det berørte beinet
Utførelse av øvelsen
hendene er brettet og armene beveges mot taket, øynene følger
Treningseksempel 5
Startposisjon: Stå på det berørte beinet
Utførelse av øvelsen: hendene er brettet og armene beveges fra høyre til venstre, øynene følger
Øke: ustabil overflate (Bruk terapiapparater som luftputer eller vippeputer. Hjemme er en skumpute tilstrekkelig).
Enbeint balansetrening kan enkelt integreres i hverdagen! (Å pusse tennene, snakke i telefonen, skrelle poteter).
Cave: enbenet holdning bør ikke være lenger enn et halvt minutt på ett ben!
Smerter i kne foran på grunn av svakhet i de globale lårmusklene
Globalt muskelsystem i kneleddet
Det globale muskelsystemet i kneleddet inkluderer den 4-leder lårforlengeren (quadriceps) og hamstringmusklene (ischiocrural muskler).
Deres funksjon er å forlenge eller bøye kneleddet i løpet av
- Gå
- Å løpe
- Sitt ned
og - Kom deg opp
- Gå ned trapp - og opp
og for å stabilisere kneleddet i de forskjellige fleksjonsfasene.
Fysioterapeutisk undersøkelse muskel svakhet lårforlengere
Fysioterapeuten undersøker patellarposisjonen og bevegelsen (kneskålens stilling og dens bevegelse mens lårforlengeren trekkes) mens quadriceps-muskelen er strekket. I tillegg kontrolleres styrke status og funksjonalitet av lårforlengeren og lårbøyeren, da muskelbalansen (muskelbalansen) er avgjørende for stabiliseringen av kneleddet. Konsekvensen av en muskuløs ubalanse (muskel ubalanse) forårsaket av quadriceps svakhet -link- er en ustabilitet i kneleddet, som igjen kan føre til for tidlig bruskskade.
Testeksempel M. quadriceps
Fysioterapeuten lar pasienten gjøre små knebøy på det berørte beinet, og ta hensyn til utførelsen og feste til benaksen (for eksempel kneleddet avviker i x-benets stilling). Deretter tester hun / han øvelsen på lydbenet. Den såkalte eksentriske (bremsende muskelkraften, f.eks. Når du går ned trappene) quadricepsarbeid testes i side-ved-side-sammenligning.
Hvis smerter oppstår under testen, endres bagasjerommet eller benaksen under knebøyen. Hvis dette resulterer i en endring i symptomer (f.eks. Reduksjon i smerte), kan sensoren trekke konklusjoner om en veiledende ustabilitet i kneskålen og endre styrkeøvelsene.
Terapeutisk teknikk: muskelstyrking av lårforlengeren
Treningen av quadriceps-muskelen foregår i sikrede knevinkelområder, der patellofemoral leddet blir utsatt for de laveste skjær- og kompresjonskrefter.
Øvelser i den såkalte lukkede kjeden (foten er fast, kroppen beveget) er å foretrekke fremfor øvelser i den åpne kjeden (kroppen er fast, benbevegelsen) fordi de er mer funksjonelle og gir bedre stimulering for bruskstruktur.
I den lukkede kjeden skal kneleddet bare belastes fra omtrent 45 ° med fleksjon til full forlengelse under styrkeøvelsen.
Vær oppmerksom på dette
I ingen tilfeller erstatter det "selv" diagnostiske middelet et besøk hos din pålitelige lege! Vi gjør heller ingen påstander om fullstendigheten av de presenterte differensialdiagnosene (alternative årsaker). Vi påtar oss intet ansvar for riktigheten av selvdiagnosen du har stilt! Vi avviser strengt tatt noen form for selvterapi uten å konsultere legen din!
