Indremedisin

arteriosklerose

introduksjon

Ved vaskulær forkalkning, som også kalles arteriosklerose er en systematisk sykdom i arterielle blodkar i kroppen.

Det blir også kollokvalt Herding av arteriene utpekt. Den vaskulære forkalkningen kan stadig redusere den vaskulære lumen på grunn av økte fettforekomster og derved svekke blodtilførselen i det påfølgende elveområdet.

Risikofaktorer for arteriosklerose

Selv om det er et konstant behov for å identifisere nye risikofaktorer for arteriosklerose, er det nå enighet om de viktigste årsakene til arteriosklerose (herding av arteriene) og åreforkalkning.
De viktigste risikofaktorene er:

høyt blodtrykk
økt kolesterol
røyke
Diabtes mellitus
genetiske disponeringer

Mangel på trening og negativt stress sies også å føre til vasokonstriksjon hvis denne livsstilen opprettholdes i flere tiår.

Ovennevnte risikofaktorer fører generelt til en ugunstig blodsammensetning, en lokal mangel på oksygen og trykkskader og virvelformasjoner ved vaskulære grener.

Risikofaktorer som ikke kan påvirkes er:

alder,
kjønnet (Statistisk sett påvirkes menn oftere av arteriosklerose enn kvinner)
og overgangsalder. Kvinner i overgangsalderen har også en sterk økt risiko for å utvikle arteriosklerose. Årsaken til dette mistenkes å være mangelen på østrogen.

Du kan også være interessert i:

LDL-nivå
atheromatose
Risikofaktorer for arteriosklerose

Aterosklerose kan gjenkjennes av disse symptomene

Aterosklerose er en vaskulær sykdom som kan manifestere seg i en rekke symptomer. Symptomene avhenger hovedsakelig av hvor de arteriosklerotiske plakkene har lagt seg. Hvis arteriosklerosen legger seg i koronarkarene, er disse sterkt innsnevret og blod kan vanskelig pumpes gjennom. Dette fører til mangel på næringsstoffer og oksygen i hjertemuskulaturen, noe som i utgangspunktet er spesielt merkbart under trening. Det er en følelse av trykk og tetthet på brystet. Brystsmerter kan også forekomme, og det er også økt ytelsestap og tretthet. Mangel på oksygen, spesielt under fysisk anstrengelse, kan også være et tegn.

Hvis arteriosklerosen i stadig større grad legger seg i halspulsåren, påvirkes hjernen spesielt av sirkulasjonsforstyrrelser. I milde tilfeller er det milde og veldig uspesifikke symptomer som svimmelhet, hodepine og besvimelse. Hvis en av de arteriosklerotiske plakkene plutselig kommer av, kan dette imidlertid ha alvorlige konsekvenser i hjernen og utløse et hjerneslag, for eksempel.

Aterosklerose, som har en tendens til å påvirke de perifere karene (langt fra hjertet), fører hovedsakelig til sirkulasjonsforstyrrelser i hender og føtter. Disse blir fort blå og kalde. Også i dette tilfellet kan mangel på oksygen føre til muskelsmerter.

Mer informasjon er også tilgjengelig her: Symptomer på åreforkalkning

Kalde hender og føtter

Kalde hender og føtter skyldes vanligvis arteriosklerose i leveringsfartøyene. Bena og dermed føttene påvirkes hyppigst, men arteriene som forsyner armene med blod kan også bli innsnevret ved åreforkalkning. På grunn av den reduserte blodstrømmen, kan ikke så mye varme føres inn i hender og føtter, og det er derfor de raskt blir kalde. Dette merkes spesielt om vinteren.

I den kalde årstiden er kroppen ofte ikke i stand til å holde hender og føtter varme, selv ikke hos friske mennesker.

trombose

Trombose forekommer hyppigst i de dype venene i benet. Det er små ventiler i karene som skal bidra til å flytte blodet tilbake til hjertet mot tyngdekraften. Men siden de endrer strømningsforholdene i fartøyet, kan det lett dannes blodpropp der tromber danne.

I sykdommen arteriosklerose dannes kalsiumavleiringer i arteriene. I likhet med de venøse ventiler, endrer de strømningsatferden til blodet og fører til små virvler. Dette forårsaker blodet Noen steder kraftig akselerert, på andre tydelig avtatt. Der blodet flyter veldig sakte, kan blodceller fanges på karveggen. Som et resultat blir flere og flere deler av blodet sitt fast der og det dannes en blodpropp.

demens

Demens er et symptom på alderdom som oftest skyldes en degenerativ ombygging av hjernen. Men arteriosklerose kan også spille en avgjørende rolle ved demens. Hvis arteriosklerotiske plakk fører til redusert blodstrøm til hjernen, er vevet der skadet. På grunn av den reduserte tilførselen av næringsstoffer og oksygen, dør noen av cellene. Over tid kan hjerneområdene gradvis miste størrelse. Jo mindre hjernemasse som er igjen, desto raskere utvikler demensen. Andre degenerative sykdommer kan også forverres av arteriosklerose i arterier som fôrer hjernen.

maktesløshet

Aterosklerose, når det påvirker arteriene som forsyner kjønnsorganene, kan også føre til impotens. Spesielt hos menn er svake ereksjoner og impotens tegn på arteriosklerose. I prosessen legger plakkene seg i de små karene som forsyner penis med blod. På grunn av den utilstrekkelige blodtilførselen er det mangel på næringsstoffer. Ereksjonen kontrolleres vanligvis også av en stor strøm av blod. Hvis denne tilstrømningen ikke oppstår på grunn av arteriosklerose, kan svake ereksjoner og impotens være resultatet.

Legg smerter

Beinsmerter er et typisk symptom på perifer arteriell sykdom (PAOD). Arteriosklerosen legger seg i leggarteriene på en slik måte at knapt noe blod når ned til bena og føttene.

Du kan også finne mer informasjon her: Perifer arteriell sykdom

Når du går tilføres musklene derfor utilstrekkelig med oksygen og andre næringsstoffer. I tillegg akkumuleres metabolsk avfall som faktisk bør transporteres bort av blodet. For mange syke betyr det at de bare kan gå noen meter av gangen før alvorlige smerter i bena setter seg inn. Siden berørte mennesker ofte må stå stille, er sykdommen også kjent som Intermitterende klaudisering.

Aterosklerose i halspulsåren

Aterosklerotiske plakk kan bygge seg opp i halspulsåren. Der innsnevrer de først fartøyet og reduserer dermed strømmen av blod til hjernen. Resultatet er svimmelhet, noen ganger til og med besvimelse. Individuelle hjerneområder kan også forstyrres. Dette manifesterer seg for eksempel i nedsatt syn eller glemsomhet.

Små blodpropp kan også bygge opp på forkalkningene i halspulsåren. Disse kan løsne over tid og forårsake hjerneslag.

Du kan også være interessert i dette: Tett halspulsåren - hva skal jeg gjøre?

Aterosklerose i bukarterien

Aterosklerose kan også utvikle seg i bukarterien. Dette betyr at blodårene som er ment å forsyne mageorganene ikke lenger forsynes med tilstrekkelig med blod. Dette fører til funksjonsforstyrrelser i disse organene eller til og med til vevets død.

Nyrene er spesielt følsomme for redusert blodtilførsel. hun regulere blodtrykket refleksivt oppover og dermed forverre risikofaktorene for arteriosklerose.

Selve magearterien kan også angripes alvorlig av arteriosklerose. Veggen blir stiv og sprø, noe som fører til utbuling av bukarterien, en såkalt aneurisme, kan komme.

Mer om dette: Forkalkninger i bukarterien

Dannelse av bypass-kretser

Hvis det er innsnevring av karene som et resultat av arteriosklerose (herding av arteriene) og dette fører til mangel på oksygen, reagerer kroppen med noen motmål for å kompensere for oksygengjelden.

Med det reduserte karvolumet i arteriosklerose er det en økning i blodtrykket foran det innsnevrede vaskulære segmentet. Tallrike bypass-kretser av de store karene, som også er kjent som anastomose, er allerede opprettet anatomisk. Med økende blodtrykk i den tilsvarende vaskulære delen, er det en økning i blodstrømmen gjennom disse bypass-karene. Disse kan imidlertid bare kompensere for en viss del av oksygengjelden, fordi de vanligvis er tynnere og ikke kan transportere så mye oksygenrikt blod.

Ved sakte fremskritt arteriosklerose og den tilhørende åpningen av avledningskar, kan et visst oksygenbehov oppfylles, men akutt okklusjon oppstår (Infarkt), kan den øyeblikkelig nødvendige mengden blod vanligvis ikke transporteres. Selv ved kroniske og langsomme innsnevringer er kapasiteten til de anastomotiske karene utmattet, og pasienten får deretter kliniske symptomer.

Årsaker til åreforkalkning

Årsakene til arteriosklerose finnes først og fremst i vår moderne livsstil. De hovedsakelig stillesittende arbeid samt Overflod av mat kombinert med en nesten konstant til stede stressnivå fremme dannelsen av arteriosklerotisk plakk og dermed gjøre arteriosklerose og dens sekundære sykdommer til den største dødsårsaken i industrialiserte nasjoner.

En ubalanse i blod lipidnivåer er i stor grad ansvarlig for kalsiumavsetninger. Den viktigste verdien er kolesterol, som kan deles inn i god, beskyttende HDL og dårlig LDL. Den "dårlige" LDL blir avsatt fra blodet på karets vegger. Der blir det tatt opp av celler og det dannes såkalte skumceller. Disse tiltrekker seg ytterligere messenger-stoffer, som over tid fører til faste forkalkninger i disse områdene i fartøyet.

Jo høyere blod lipidnivåer, desto raskere og oftere utvikler disse plakkene seg. I tillegg kan høyt blodtrykk sette fartøyets vegger under belastning og dermed akselerere dannelsen av forkalkninger. Høyt blodfettnivå og økt blodtrykk er resultatet av det meste usunne og ubalanserte kostholdet vårt. Men den kroniske mangelen på trening bidrar også til at flere og flere mennesker lider av høyt blodtrykk, høyt blodlipider og dermed av arteriosklerose.

Finn ut mer om emnet her: Årsaker til åreforkalkning

Diagnose av åreforkalkning

Diagnosen arteriosklerose stilles vanligvis relativt sent, ettersom de kliniske symptomene blir merkbare sent. En første mistanke om arteriosklerose kan allerede bekreftes under pasientundersøkelsen.

Returnerer pasienten

Ubehag i brystet når du utøves
eller øke hukommelsesproblemer,
Tegn på lammelse
eller svimmelhet eller synkope,

Legen vil mistenke blant annet en vaskulær endring i form av vaskulær forkalkning (arteriosklerose).

Informasjon om avstanden som kan dekkes før du tegner smerter i bena oppstår ofte indikerer arteriosklerotiske forandringer i karene.
Videre rapporterer arteriosklerosepasienter med økende innsnevring av benpulsårene smerter når de ligger, noe som bare forbedrer seg når de legger benet.

Ratschow-lagringsprøven

Når det gjelder arteriosklerotiske forandringer i ben- eller armarteriene, kan den såkalte Ratschow-stillingstesten gi sikkerhet.
Be pasienten heve den berørte armen eller benet i luften slik at blodet strømmer tilbake fra områdene til sentrum av kroppen. For å akselerere dette, blir pasienten bedt om å raskt åpne og lukke knyttneven eller, med benet peke oppover, å snurre med føttene.
Etter noen minutter plasseres benet eller armen på sofaen, og tiden måles som er nødvendig til kroppens område er forsynt med blod igjen (Retur av blodet = rødfarging i huden). Hvis tiden er mer enn 7 sekunder, kan en arterie okklusjon konkluderes. Imidlertid brukes ikke denne prosedyren mot hjertesvikt eller alvorlig PAD.

Imaging metoder for undersøkelse

For å bekrefte diagnosen arteriosklerose er ultralydundersøkelse metoden du velger når det gjelder innsnevring av hovedarterien, nyrearterien eller arteriene i ben og armer. Med den såkalte Doppler-undersøkelsen kan blodstrømmen og turbulensen synliggjøres og innsnevringer kan identifiseres. Begrensning av halspulsåren med påfølgende underforsyning av hjernen kan også synliggjøres på denne måten.

Les også artikkelen Blokkert halspulsåren (karotisstenose)

Hvis de vaskulære innsnevringene i hjernen er involvert, må det utføres datatomografi (CT) eller magnetisk resonans tomografi (MRI) med samtidig administrering av kontrastmedium.
En innsnevring av koronararteriene kan være forårsaket av et EKG-opptak (Tegn på iskemi) Fremfor alt vises en trenings-EKG her.
Det mest pålitelige beviset på arteriosklerose kan gjøres ved en hjertekateterundersøkelse, der et kateter føres inn i hjertet og kontrastmiddel gis inn i koronararteriene.
En samtidig røntgenundersøkelse kan da bestemme innsnevringer.
I tillegg til de apparatbaserte undersøkelsene og pasientundersøkelsene, er den fysiske undersøkelsen også en viktig del av diagnosen arteriosklerose.

Den nevrologiske undersøkelsen

Den nevrologiske undersøkelsen i åreforkalkning kan indikere underforsyning av hjernen,

avlytting på halspulsåren kan representere flytlyder,
gangtesten kan indikere en mistenkt vasokonstriksjon som påvirker bena.
En kald og blek ekstremitet indikerer en fullstendig blokkering av arteriene. Dette er en absolutt nødsituasjon som må håndteres så raskt som mulig for å redde den aktuelle ekstremiteten.

Blodprøven

Generelt antyder en blodprøve og samling av blodlipider også arteriosklerose eller risikoen for arteriosklerose. Kolesterolnivået og LDL-kolesterolnivået er spesielt viktig her. Hvis LDL-nivåene er høye og HDL-nivåene er lave, er det høy risiko for arteriosklerose. Vel, det er en LDL-reduksjon og en HDL-økning. (HDL er et protein som raskt flytter kolesterol fra blodet inn i cellene). I tillegg bør triglyseridene, som også anses å være risikofaktorer for arteriosklerose, bestemmes på laboratoriet.

Hvilken lege behandler arteriosklerose?

Aterosklerose er en sykdom for mange forskjellige fagområder. Først og fremst er det gjennom en indre behandlet. Hvis hjertet påvirkes av plakkene, bli kardiologer konsultert. Med avleiringer i benbeina eller halspulsåren er det meste Karkirurger i ansvar. Ideelt behandles aterosklerose på en tverrfaglig måte, dvs. med samarbeid.

Behandling av åreforkalkning

Behandling av åreforkalkning avhenger sterkt av hvor langt den har kommet. Alle får lette kalsiumavsetninger i arteriene i løpet av livet. Dette starter vanligvis på begynnelsen / midten av tjueårene og fortsetter hele livet. Hvor uttalte disse arteriosklerotiske plakkene er, avhenger imidlertid sterkt av livsstilen.

Behandlingen av arteriosklerose begynner i vid forstand med en sunn livsstil, som inkluderer et balansert kosthold, rikelig med trening og unngåelse av stress. Hvis disse tiltakene ikke er tilstrekkelige, kan en styrking av kostholdet og et målrettet treningsprogram fremdeles hjelpe.

Hvis arteriosklerosen utvikler seg videre, brukes blodtrykk og kolesterolsenkende medisiner først. Både høyt blodtrykk og høyt blodlipidnivå fremmer dannelsen av plakk og behandles derfor forebyggende før selve sykdommen.

Når arteriosklerose har utviklet seg, noe som faktisk gir symptomer, er vanligvis blodfortynnende medisiner foreskrevet. Så du vil sørge for at ingen blodpropp legger seg på kalsiumforekomstene og forverre situasjonen.

Hvis det oppstår alvorlige komplikasjoner som alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser i bena, hjernen eller hjertet, må de forkalkede og blokkerte karens seksjoner fjernes igjen.

Dette kan gjøres ved bruk av et kateter, dvs. en tynn ledning som vanligvis settes inn gjennom inguinalarterien. Et slikt kateter blir ofte brukt for å feste stenter, dvs. små trådnett, til hjertet. for å holde fartøyene åpne, brukt.
Den siste terapeutiske varianten er den såkalte bypass, der et annet kar brukes, så å si Omlegging for det blokkerte fartøyet er bygd.

Finn ut mer om emnet her: Behandling av åreforkalkning

Hjemmemiddel mot åreforkalkning

En forebyggende, sunn livsstil hjelper først og fremst mot åreforkalkning. Dette inkluderer alle slags hjemmemedisiner som innebærer et balansert kosthold. Å konsumere rikelig med vitaminer og fiber er også en god måte å forhindre arteriosklerose. Utholdenhetsidrett er egnet for å styrke det kardiovaskulære systemet som helhet og dermed redusere risikoen for arteriosklerose.

I tillegg hjelper det å være oppmerksom på deg selv i hverdagen og å redusere din egen stress, for eksempel gjennom yoga eller meditasjon. Spesielle hjemmemiddel som har en positiv effekt på arteriosklerose er mange matvarer som inneholder vitamin E og C. Disse inkluderer for eksempel sitrusfrukter. Disse vitaminene inneholder det som er kjent som antioksidanter. Disse stoffene er i stand til å fange opp farlige celleavfallsprodukter som kan skade fartøyets vegger. Dette forhindrer at avfallsproduktene når veggene på fartøyet. I stedet skilles de ut sammen med den umetaboliserte delen av vitaminene.

Hvitløk er også et viktig middel for åreforkalkning. Det betyr at blodplatene ikke lenger klumper seg sammen så lett og dermed utløser en naturlig blodfortynning. Som et resultat av denne blodfortynningen, forhindrer hvitløken dannelse av blodpropp på kalsiumavsetningene i karene.

Såkalte vekslende bad styrker også sirkulasjonen. Underbenene, bena eller til og med hele kroppen er vekselvis varm og kald dusjet. Dette påvirker fartøyene på en positiv måte, i likhet med den varme-kalde endringen i badstuen.

Kosthold for åreforkalkning

Kostholdet for åreforkalkning er i stor grad basert på hvilke fetttyper noen spiser. For å gjøre dette, må du vite at den største andelen blodfett består av kolesterol. Dette kolesterolet finnes i godt kolesterol (HDL) og dårlig kolesterol (LDL) underinndeling.

Det gode kolesterolet har en beskyttende effekt på blodårene, mens det dårlige kolesterolet favoriserer utvikling av arteriosklerose. For å senke LDL-nivået i blodet, bør man konsumere så lite mettede fettsyrer som mulig. Disse finnes hovedsakelig i animalsk fett, dvs. i kjøtt. Men friterende fett består i stor grad også av disse mettede fettsyrene.

I kontrast er vegetabilsk fett spesielt verdifull for å øke HDL-nivået i blodet. I tillegg til urte margarin og oliven olje er også nøtter og fisk en verdifull kilde til godt fett.

Det er derfor ikke viktig å forby fett helt fra menyen når du spiser, snarere bør du være oppmerksom på kilden til fettet.

I tillegg har frukt og grønnsaker med fiber og vitaminer en veldig positiv effekt på det vaskulære systemet. Som regel er rundt 5 porsjoner (50 g hver) frukt per dag og 250 g grønnsaker tilstrekkelig for at en voksen skal oppfylle vitaminbehovet.

En annen stor faktor i utviklingen av arteriosklerose er høyt blodtrykk. Dette kan også påvirkes av kosthold. Et høysaltet kosthold har en negativ effekt på blodtrykket. Spesielt ferdige produkter har vanligvis et saltinnhold som er altfor høyt.

Vitamin K2

K-vitamin er vanligvis først assosiert med blodpropp. Slik fungerer blodfortynnende Marevan som en motstander av vitamin K og derved forhindre blodpropp.

I tillegg spiller K-vitamin også en rolle i å bygge bein. Det fører til at kalsiumet fra blodet er innebygd i beinene. Samtidig forhindrer vitamin K at kalsiumet legger seg på fettplakkene og kalkifiserer dem.

Hvordan kan du forhindre arteriosklerose?

Forebyggende tiltak for å forhindre arteriosklerose er klassisk en endring i livsstil.

Dette inkluderer:

tilstrekkelig trening
En balansert diett
en påfølgende stressreduksjon

Forebyggende idretter inkluderer utholdenhetsidretter, da de styrker det kardiovaskulære systemet og dermed kan forhindre vaskulære sykdommer. Et sunt og balansert kosthold oppnås vanligvis lettest med et middelhavskosthold. Dette avgir mange "dårlige" dyrefettstoffer og fungerer i stedet med mer vegetabilske fettstoffer. Bare fettsyrer fra fisk er også bra for kroppen.

Sammensetningen av fettstoffer som vi spiser avgjør om vi har mer dårlig LDL eller mer god HDL i oss. Den dårlige LDL er forårsaket av animalsk fett og fremmer utviklingen av arteriosklerose.

I dagens verden spiller stress også en stadig viktigere rolle i utviklingen av vaskulære sykdommer som arteriosklerose. Derfor er meditasjon, yoga og andre avslapningsteknikker verdifulle alternativer i å forebygge åreforkalkning.

I tillegg bør skadelige sentralstimulerende midler som for mange sukkerholdige matvarer og drikkevarer samt alkohol- og sigarettforbruk reduseres til et minimum eller unngås fullstendig. De favoriserer ubalansen i blodlipidene våre, utløser høyt blodtrykk og setter kroppens celler under stress. Alle disse faktorene har en negativ effekt på risikoen for åreforkalkning.

Lær mer om dette under: Hvordan kan du forhindre arteriosklerose?

Kan du kurere arteriosklerose?

Det er ikke mulig å kurere arteriosklerose. Disse kalkavsetningene påvirker hver voksen og bosetter seg i fartøyene fra begynnelsen av tjueårene. Alvorlighetsgraden av arteriosklerose avhenger imidlertid i stor grad av hvor aktiv noen er og hvor balansert kostholdet deres er.

I tillegg kan medisiner som blodtrykk og fett senkende medisiner redusere kroppens arteriosklerotiske potensiale. I utgangspunktet berører imidlertid aterosklerose alle.

Men det er mye viktigere Spør om sykdomsverdien av arteriosklerose. De som oppfører seg på en sunn måte kan aldri føle at de bærer slike vaskulære forkalkninger. Andre utvikler arteriosklerotiske plaketter i en alder av tretti. Denne sykdomsrelaterte arteriosklerosen kan stanses i flere år (noen ganger til og med tiår) nettopp gjennom en livsstilsendring og medisiner. Den er imidlertid ikke helt kurerbar.

Alvorlige sekundære sykdommer som PAD, som vanligvis fører til blokkering av benbeinene, eller kransarteriesykdom, der koronararteriene blir blokkert, kan behandles, men ikke kureres. På denne måten kan syke fartøyseksjoner overbrytes med en bypass. Stenter, dvs. små ledningsnett, kan holde fartøyene åpne. Imidlertid forblir arteriosklerose som en sykdom.

Her finner du mer informasjon: Kan du kurere arteriosklerose?

Forventet levealder med arteriosklerose

Forventet levealder er sterkt begrenset på grunn av arteriosklerose sammenlignet med friske mennesker. Fremfor alt begrenser de sekundære sykdommene i hjerte og hjerne forventet levealder. Forventet levealder kan også avta når andre organer i magen blir påvirket. Livskvaliteten er også sterkt begrenset. I tillegg merkes PAOD, dvs. sirkulasjonsforstyrrelsen i bena, vanligvis i livskvaliteten.

Kan arteriosklerose regresere?

I motsetning til å kurere arteriosklerose, er regresjon av sykdommen ganske mulig. Ved å endre visse usunne vaner, kan i det minste vanligvis progresjonen av arteriosklerose stoppes.

Alle som plutselig endrer spisevanene sine fra usunn mat til et balansert kosthold, kan ha en veldig positiv effekt på arteriosklerose. Selv de som slutter å røyke, kan forbedre blodårene sine i tillegg til lungene, og arteriosklerose kan til og med delvis regresere. Aterosklerose kan også undertrykkes ved hjelp av medisiner som fett senkende medisiner og blodtrykksmedisiner.

Hva er konsekvensene av arteriosklerose?

Aterosklerose har mange forskjellige konsekvenser, avhengig av hvor forkalkningene er avsatt.

Spesielt i forbindelse med røyking og diabetes mellitus forekommer vaskulære innsnevringer i bena, sjeldnere i armene, som også er kjent som perifer arteriell okklusiv sykdom (PAOD) referert til som. Aterosklerose er det vanligste arteriesykdom og er assosiert med generalisert aterosklerose.

Perifer arteriell sykdom påvirker nedre ekstremitet i 90% og øvre ekstremitet hos 10%. Det kan være en dags sykdom (en del av fartøyet blir syk) eller som en to-dagers sykdom (flere fartøyseksjoner er berørt) forekomst. I nedre ekstremiteter blir begge bena ofte berørt på samme tid, men mest i ulik grad. Bena tilføres ikke lenger tilstrekkelig med oksygen og andre viktige næringsstoffer. Så det kommer til smerter i bena, spesielt under fysisk anstrengelse. Hvis PAD-en er mer avansert, er gangavstander på bare noen få meter mulig.

Innstrammingen i koronarkarene som forsyner hjertet fører til koronar hjertesykdom. For det første er det oksygenrike blodet som fremdeles strømmer inn gjennom det innsnevrede vaskulære lumen fortsatt tilstrekkelig til å forsyne hjertemuskulaturen. Av denne grunn merker vanligvis ikke den hvilende pasienten noen innsnevring av fartøyet.

Imidlertid øker oksygenbehovet til hjertemuskelen med trening. Blodet kan ikke lenger dekke det økte oksygenbehovet via de innsnevrede karene. Det er sterke smerter bak brystbenet. Man snakker også om den ustabile angina pectoris.

Hvis blodkaret i hjertemuskelen smalner ytterligere, oppstår smerter selv i ro, fordi oksygenbehovet til det sakte bankende hjertet heller ikke lenger kan tilfredsstilles. Pasienten med arteriosklerose har da smerter i ro (ustabil angina pectoris). Dette er en absolutt nødsituasjon som trenger akutt oppmerksomhet. Hvis karet blir fullstendig blokkert, oppstår et hjerteinfarkt, der hjertemuskelmcellene dør på grunn av mangel på oksygen.

Aterosklerose kan også etablere seg i de to halspulsårene. Aterosklerose kan også fare for tilførsel av hjernen. På grunn av langvarig økt fettverdi, i tillegg til en reduksjon i mentale evner, kan også blodkarene som forsyner hjernen bli blokkert. Det undertilførte hjerneområdet dør eller er alvorlig nedsatt av et akutt ødem, som igjen kan føre til delvis regressiv, til dels permanent lammelse og feil.

Den patologiske arteriosklerosen kan få vidtrekkende og farlige konsekvenser.Det meste er det organene som skal tilføres som blir berørt. Arteriosklerosen fører til en reduksjon i blodstrømmen og dermed til en reduksjon i oksygentilførselen til det organ som er koblet til det respektive kar.

Karene som forsyner tarmen kan også smale og føre til smerter, spesielt etter å ha spist. Den totale okklusjonen av dem som forsyner tarmen er farlig Mesenterisk arterie. Karakteristisk kjenner pasienten i utgangspunktet sterke smerter, som deretter regres ut uten videre behandling og får pasienten til å føle seg trygg. Kort tid senere er det imidlertid en ytterligere økning i smerter og død av tarmseksjonen.

Oftest er et mesenterisk infarkt forårsaket av arteriell trombi, for det meste forårsaket av atrieflimmer. Aterosklerotiske endringer i innerveggen i blodkarene kan fremme og akselerere infarkt i tarmen.

Hva er en plakett?

Plakk oppstår etter at de dårlige blodlipidene, dvs. LDL, har avsatt seg på karveggen. LDL fører til at betennelsesceller i økende grad blir brakt til karveggen. Disse angriper LDL og bygger den bare virkelig inn i karveggen. Såkalte skumceller lages.

Over tid danner flere skumceller ekte fettflekker i karets vegger. I tillegg til dannelsen av skumceller, stimuleres også cellene i karveggen til å vokse. Så de danner bindevev, som blir avsatt på skumcellene.

Denne blandingen av bindevev og fettavleiringer danner en plakett. Som et resultat endres sammensetningen av plakkene ved ytterligere ombyggingsprosesser, slik at det kan dannes blodpropp på dem og harde forkalkninger utvikles.

Stadier av arteriosklerose

Arteriosklerosen merkes i karene i de senere stadier gjennom kalsiumavsetningene. Allerede før dette er det imidlertid endringer i skipets veggstruktur. Disse ombyggingsprosessene er også involvert i stadiene av arteriosklerose, da de representerer de foreløpige stadiene av sykdommen.

Den som har sunne blodkar gjør det elastisk er og ingen restriksjoner show, man snakker om stadium 0.
Den første skaden på karveggen er vanligvis forårsaket av fettforekomster. Dette er kjent som stadium I.
I trinn II er denne veggskaden allerede avansert. Fartøyet reagerte på fettforekomstene og lukket dem med bindevev. Konverteringsprosesser foregår nå i dette lukkede området.
Fase III er sykdommens sluttstadium. Karveggene er alvorlig skadet, arteriene er innsnevret og sekundære sykdommer som PAD eller kransarteriesykdom eksisterer allerede.

Disse sekundære sykdommene kan også deles inn i stadier. CHD er klassifisert i henhold til antall berørte fartøyer og graden av innsnevring av fartøyene. Stadiene i PAD er basert på gangavstand, som fremdeles er mulig til tross for arteriosklerose i beina.

Blodverdier ved åreforkalkning

Ved arteriosklerose er blod lipidverdiene først og fremst av interesse. Det skilles mellom totalt kolesterol, godt (HDL) kolesterol, dårlig (LDL) kolesterol og andre fettstoffer som triglyserider. Ved arteriosklerose er disse blodlipidene vanligvis for høye. Spesielt er forholdet mellom HDL og LDL avgjørende for utviklingen av sykdommen. Vanligvis er det for mye av LDL og for lite av HDL.