Hva er HP-viruset?

definisjon

Det humane papillomaviruset - HPV for kort - er et patogen på omtrent 50 nanometer i størrelse, hvorav det er godt over hundre forskjellige typer som forårsaker forskjellige kliniske bilder. For eksempel kan HPV forårsake hudvorter, men det kan også være en predisponerende faktor for kreft i livmorhalsen eller strupehodekreft.

papillomavirus

Papillomavirus tilhører de DNA-bærende virusene og har en størrelse på 45 til 55 nanometer. Underarten til humant papillomavirus - HPV for kort - er hovedsakelig relevant for mennesker. Papillomavirus bremser sykdomsforløpet og er derfor ikke akutt livstruende i tilfelle en infeksjon, som andre patogener.

De sikrer dannelse av vevsvekst. Disse kan enten være godartede, for eksempel en hud- eller kjønnsvorter, eller ha en ondartet karakter, for eksempel ved livmorhalskreft. I tillegg er papillomavirus veldig miljøbestandige, noe som gjør at de kan overleve i flere uker uten en vert.

Hvordan kan du diagnostisere en infeksjon med HP-viruset?

Testen for å vurdere om en infeksjon med HPV har skjedd, består av en vevsprøve fra en potensielt mistenkelig hudvekst. Denne vevsprøven blir nedbrutt i sine individuelle komponenter ved bruk av enzymer og nedbrytningsprosedyrer, og disse blir deretter undersøkt for tilstedeværelse av HPV DNA. Hvis dette kan bli funnet, anses det som bevis på en infeksjon. Motsatt kan fraværet av HPV DNA ikke utelukke en infeksjon med hundre prosent sikkerhet.

I tillegg anbefales det å undersøke om viralt DNA allerede er integrert i genomet til kroppens egne celler eller fremdeles er løst i cellene. Fra statistisk synspunkt er integrasjon assosiert med en betydelig høyere risiko for degenerasjon av hudvekst. Såkalte tumorundertrykkende gener ødelegges ved integrering av viralt DNA, slik at cellulære kontrollmekanismer ikke lenger er anvendelige og tendensen til degenerasjon øker.

Hvilke sykdommer forårsaker et HP-virus?

Grovt sett kan det skilles mellom godartede og ondartede sykdommer forårsaket av HPV. Hvilken type sykdom som forårsaker sykdommen, kan identifiseres ved hvilken type HPV som forårsaker sykdommen. Her skilles det mellom mange såkalte lavrisikotyper og noen få såkalte høyrisikotyper.

Lavrisikotypene forårsaker godartet hudvekst. Disse inkluderer for eksempel:

• Flat hudvorter
• Dypere plantarvorter
• Våte vorter
• Vorter i det anogenitale området

Du kan også være interessert i: Fjern vorter

En annen sykdom er den tilbakevendende respiratoriske papillomatosen. Dette er tilbakevendende vorter som dannes på pasientenes vokale folder. Primært forårsaker de heshet, i verste fall kan de forårsake delvis stenging av luftveiene. Likevel regnes fortsatt disse "stemmebåndvortene" blant de godartede sykdommene.

Tumorøse forandringer kan oppsummeres under de ondartede sykdommene. Fremtredende eksempler her er livmorhalskreft eller en variant av hudkreft som kalles epidermodysplasia verruciformis. Virusene forankrer seg i cellene på passende steder og blokkerer de celle-interne kontrollmekanismene som normalt er ment å forhindre tumorutvikling.

Hvilke symptomer kan tyde på et HP-virus?

Et tydelig skille mellom symptomer og et fullstendig klinisk bilde kan ikke virkelig gjøres i tilfelle en infeksjon med humane papillomavirus. Når det gjelder godartede HPV-virus, er utvikling av vorter både et symptom og til slutt det komplette kliniske bildet. Ettersom vorter hos mennesker bare er forårsaket av humane papillomavirus, er det ikke nødvendig med ytterligere forskning på årsaken. Bare bestemmelsen av HPV-typen kan være viktig for å veie opp risikoen for å utvikle en svulst.

Symptomer på tilstedeværelsen av en manifest svulst er derimot trekanten av de såkalte "B-symptomene", som består av:

• feber
• Nattesvette
• Utilsiktet vekttap

Denne triaden er et nøkkelsymptom på tumorsykdommer i de senere stadier. Disse tumorsykdommene er imidlertid ikke et manifestasjon av en nylig infeksjon med humane papillomavirus, men vises bare tiår senere, slik at eventuelle "B-symptomer" bare fungerer som en indirekte indikasjon på tilstedeværelsen av en HPV-infeksjon, siden tumorsykdommen også er en helt annen. Kan ha opphav.

vorter

Vorter er godartede hudsvulster per se, for å si det enkelt: overflatisk vev øker som er forårsaket av en virusinfeksjon. Ulike typer vorter kan skilles ut etter beliggenhet og alvorlighetsgrad:

• Flat hudvorter: De finnes vanligvis i ansiktet eller hendene og viser bare en liten støt. De påvirker hovedsakelig barn.
• Vanlige vorter: Denne typen finnes hovedsakelig på hendene til de berørte og viser en liten støt med en ru overflate.
• Plantarvorter: De finnes på fotsålene, og sammenlignet med andre typer vorter vokser de dypere inn i det subkutane fettvevet.
• Kjønnsvorter / anogenitale vorter: er lokalisert på slimhinnene i de ytre kjønnsorganene som skjeden, penis, men også anus.
• Larynxvorter: Disse vortene er plassert på stemmebåndene i strupehodet og må fjernes kirurgisk

Du kan også være interessert i: Er kjønnsvorter smittsomme?

Behandling / terapi

Behandlingen av infeksjonen med humant papillomavirus avhenger først og fremst av typen HPV og dermed også av symptomene viruset forårsaker. Hvis det "godartede HP-viruset" får vorter til å utvikle seg, er ikke terapi absolutt nødvendig - unntaket her er strupehodevorter, som ellers kan blokkere vindpipen.

Vanligvis leges det lokale infeksjonsstedet som senere danner vorte av seg selv etter to år, og vorten forsvinner. Siden vorter ofte synes å være skjemmende og belastende, er det imidlertid måter å behandle vortene på. De kan enten kuttes kirurgisk, iset ut eller behandles med kaustisk over lang tid for å fjerne vorten gradvis. Dessverre er alle ruter forbundet med hyppig gjentakelse av vortene.

Les mer om emnet: Medisiner mot vorter

I tilfelle av svulst, dvs. "ondartet" hudforandring, bør de samme prosedyrene brukes som for andre svulster. Spekteret av behandling kan variere fra kirurgisk fjerning til stråling eller cellegift. Dette bestemmes av en hudlege eller onkolog, avhengig av type svulst.

For kreft i livmorhalsen er det et alternativ å bli vaksinert for å forhindre en potensiell HPV-infeksjon som kan føre til kreftutvikling. Svulster i halsen og svelget, som ligner på hudsvulster, avhengig av deres type, fjernes av fasilitetene som er tilgjengelige for onkologi.

Les mer om emnet: Vaksinasjon mot kreft i livmorhalsen

HPV-vaksinasjon

Vaksinasjon mot HP-virus anbefales offisielt av Robert Koch Institute for både gutter og jenter. Vaksinasjonskostnadene for jenter mellom 9 og 14 år dekkes vanligvis av helseforsikringsselskapene. Hvis du er i tvil, bør du kontakte helseforsikringsselskapet direkte og forhøre deg der.

Vaksinasjonen er en trippel dose av en aktiv ingrediens som sies å være effektiv mot ni forskjellige typer HPV. Hovedårsaken til vaksinasjon er beskyttelsen mot utvikling av livmorhalskreft på grunn av en HPV-infeksjon. Siden HP-virus vanligvis koloniseres ved begynnelsen av seksuell aktivitet, bør vaksinasjonen gis før det første samleiet.

Hvis denne aktiviteten ennå ikke er oppnådd i en alder av 14, anbefales en senere vaksinasjon. Helseforsikringsselskaper overtar deretter disse vaksinasjonene i enkelttilfeller. For en mer detaljert liste over forutsetningen for kostnader så vel som mulige bivirkninger osv., Se nettstedet til Robert Koch Institute.

Hvordan er overføringsveien?

Det overføres vanligvis fra en HPV-infisert person. Dette kan enten overføre viruset direkte til en annen person eller frigjøre viruset i miljøet, hvor det overlever i noen tid til det kommer i kontakt med neste person.

Virusene ser etter en vei "gjennom" huden, ettersom deres mål er å legge seg i det nederste laget av huden og la dem formere seg der. Viruset oppnår dette enten ved å trenge inn i små sår i huden, der det øverste hudlaget, som fungerer som en beskyttende barriere, mangler, eller ved å komme i kontakt med slimhinnen, som heller ikke har dette typiske topplaget av huden. Munnen eller kjønnsområdet er typiske steder der slimhinner kan bli funnet.

Når virusene har lagt seg inn i cellene i bunnsjiktet av huden, får de dem til å dele seg sterkere. Fra hver infiserte hudcelle dukker det opp nye celler som også er kolonisert med virus. Når hudcellene deler seg oftere enn normalt på grunn av viruset, utvikles små vevsvekster kjent som vorter. I løpet av uker når de virusholdige cellene i det laveste hudlaget overflaten, da huden kontinuerlig blir fornyet nedenfra.

Hvis disse overfladiske virusholdige cellene blir skadet eller ødelagt, frigjøres virus, som enten overføres direkte til en person eller frigjøres i miljøet.

Så blødende vorter er svært smittsomme og kan forårsake nye vorter på de stedene hvor blodet blir.

Kan HP-virus overføres gjennom oralsex?

En overføring gjennom oral sex er mulig uten problemer, siden det humane papillomavirus trenger et "lekker" hudområde for å trenge inn der. Siden det er en slimhinne i munnen, har den ikke et beskyttende kåt lag, som gjør at virusene kan trenge uhindret inn. Overføring i motsatt retning er imidlertid også mulig. Det er også slimhinner på penis og skjede gjennom hvilken virusene kan trenge gjennom kroppen.

I begge tilfeller er en forutsetning imidlertid et hudområde som er forurenset med HPV eller noe lignende som transporterer viruset til slimhinnene.

Hvor lang er inkubasjonsperioden?

Inkubasjonsperioden for humant papillomavirus er vanligvis mellom fire uker og åtte måneder. Det avhenger av immunsituasjonen til den smittede personen og av virusbelastningen under overføring. Jo større virusbelastning, dvs. jo flere virus som overføres, jo kortere blir inkubasjonsperioden som regel.

Livmorhalskreft fra HPV

For å berolige deg, fører ikke alle infeksjoner med humane papillomavirus per se til utvikling av livmorhalskreft. Blant de over hundre forskjellige typene HPV er særlig typene 16, 18, 31 og 45 assosiert med økt risiko. De såkalte vaksinasjonene mot livmorhalskreft er designet mot nettopp disse underartene for å minimere infeksjonen og dermed risikoen for kreftutvikling.

Hvis virusene lykkes med å infisere livmoren under samleie, legges virusene i livmorhalscellene og begynner sakte å deaktivere cellens egne "kontrollmekanismer", slik at sykdommen i løpet av 10 til 15 år begynner å degenerere Cervical celler.

Halsen kreft på grunn av HPV

Det er foreløpig ingen klare bevis for sammenhengen mellom HPV-infeksjoner og strupehodekreft, ettersom den nøyaktige mekanismen fremdeles er uklar. Studier har imidlertid vist at et ikke ubetydelig antall personer med halskreft også hadde HPV-infeksjon. Det meste er HPV type 16 eller 18, som er kjent for å forårsake kreft i en viss type celle som også finnes i strupehodet.

Imidlertid er det grunn til håp i denne sammenhengen at behandlingen av strupehode kreft forårsaket av humane papillomavirus fungerer relativt bra. Langt bedre enn kreft i halsen forårsaket av røyking eller alkohol i alle fall.

Prognose - Kan HPV-infeksjon kureres?

Vortene som skyldes en HPV-infeksjon kan behandles. De kan fjernes enten ved etsing eller ved "frysing". Hvis alt dette ikke lykkes, kan vortene til slutt bli skåret ut kirurgisk. Imidlertid er disse behandlingene vanligvis assosiert med en relativt høy tilbakefallshastighet. Dette betyr at en vorte tross alt vil utvikle seg igjen.

I normale tilfeller forsvinner vortene også på egen hånd etter omtrent to år uten ytterligere handling, siden kroppen har dannet nok antistoffer i løpet av denne tiden til å bekjempe virusene og kvitte seg med disse uestetiske hudvekstene.

Når det gjelder tumorendringene forårsaket av HPV, spiller trinnet hvor svulsten oppdages en avgjørende faktor i prognosen for sykdommen. Jo tidligere svulsten, som livmorhalskreft eller karsinom i munn og svelg, blir oppdaget, jo bedre er sjansene for bedring. En annen avgjørende faktor er typen behandling som brukes og om svulsten allerede har vært i stand til å infisere tilstøtende lymfeknuter eller til og med å metastasere.

Ved hjelp av en omfattende operasjon og en påfølgende kombinasjonsbehandling av cellegift og stråling ser prognosen for helbredelse av svulsten ikke dårlig ut.