Tykktarmen

Synonymer i bredere forstand

Tykktarm, interstitium grassum, kolon, rektum, rektum (endetarm), vedlegg (caecum), vedlegg (Appenedix vermiformis)

Engelsk: kolon

definisjon

Som den siste delen av fordøyelseskanalen kobles tykktarmen til tynntarmen og rammer tynntarmen med nesten 1,5 meters lengde på nesten alle sider. Hovedoppgaven til tykktarmen er å fjerne (absorbere) væsken og de forskjellige mineralene (elektrolyttene) i maten fra tarminnholdet og dermed tykne avføringen. Tykktarmen er befolket med bakterier (mikroflora) som utfører viktige funksjoner for tykktarmen og dermed for organismen.

Mer informasjon om bukhulenes anatomi finner du her: Bukhulen

Figur tyktarmen

1. Kolon, stigende del -
   Stigende kolon
2. Blindtarm - Caecum
3. Blindtarm -
   Tillegg vermiformis
4. Høyre kolonbøyning -
   Flexura coli dextra
5. Tykktarm, tverrgående del -
   Tverrgående kolon
6. Venstre kolonbøyning -
   Flexura coli sinistra
7. Kolon, nedadgående del -
   Synkende kolon
8. Stor tarm, s-formet del -
   Sigmoid kolon
9. Endetarm - Rektum
10. Utbulinger av
    Colon Wall -
    Haustra coli
11. Lever - Hepar
12. Mage - Gjest
13. Milt - Synke
14. Galleblære -
    Vesica biliaris
15. Tynntarm -
    Tarmen tenue
16. Spiserør -
    Spiserøret

Du finner en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

Struktur og lengde på tykktarmen

Tykktarmen starter bak Bauhinschen klaff (Ileocecal ventil), som beskytter tynntarmen fra kolon kolonisert av bakterier. Bak det ligger blindtarm (Cecum, Caecum), som, som navnet antyder, ender blindt i underlivet. Vedlegget er omtrent 7 cm langt og har et vedlegg, som på grunn av utseendet Tillegg vermiformis er kalt. Vedlegget er i gjennomsnitt 9 cm langt, men er utsatt for sterke individuelle svingninger når det gjelder lengde. Posisjonen til vedlegget er veldig variabel, og det er derfor appendektisk smerte ikke alltid dukker opp umiddelbart.
Lengden på hele tykktarmen varierer også.

eksempel

Ikke sjelden projiseres imidlertid smerten i det såkalte 'Appendisitt' (blindtarmbetennelse) til et punkt på nedre høyre bukvegg, hule McBurney Punkt. Dette punktet ligger mellom høyre fremre øvre iliac ryggrad (spina iliaca anterior superior) og navlen.

Lengden på tykktarmen varierer fra person til person. For eksempel spiller alder, kjønn, genetisk disposisjon og kroppsstørrelse en rolle. Grovt sett kan det imidlertid sies at en normal menneskelig kolon er mellom 1,20 og 1,50 meter er lang.
De enkelte seksjonene varierer også i lengden: i høyre halvdel av magen er den rundt 20-25 cm lang Stigende kolon (stigende kolon). I høyden mellom 12. brystvirvel og 2. korsrygg, løper de omtrent 40 cm lange horisontalt til venstre Tverrgående kolon (horisontal kolon). Den lukkes med 20-25cm det Synkende kolon (synkende kolon), som er i Sigmoid kolon (S-formet tyktarm) med en lengde på ca 40 cm. På denne måten danner tyktarmen en ramme rundt den mye lengre Tynntarm (omtrent 3,75m). Videre teller begge de små blindtarm med vedlegget, samt det omtrent 15-20 cm langt rektum til tykktarmen.

Lagstruktur og strukturer av tykktarmveggen

Det er visse strukturer som kjennetegner tyktarmen. Det makroskopisk synlige, kolon-spesifikke Taenien, er tre langsgående striper som er ca. 1 cm brede, hvor de langsgående musklene er noe komprimert. Den såkalte Husdører er også typiske for tykktarmens makroskopiske utseende. De er forårsaket av periodiske sammentrekninger av sirkulære muskler, slik at innsnevring kan skilles fra buler med noen få centimeter mellomrom. De er også typiske for tykktarmen (tykktarmen) Fette vedheng (Vedlegg epiploicae) hengende fra taeniene. For overflateforstørrelse er det tett plassert 0,5 cm dypt i tykktarmen Krypter (Glandulae inetstinales). I stedet er villi som er nødvendig for matopptak og som er typisk for tynntarmen, ikke lenger nødvendig i tyktarmen. Også kolon er preget av mange slimceller og spesielt lang Microvillisom representerer mikroreliefen til slimhinnen.

Veggstrukturen til slimhinnen i tykktarmen tilsvarer stort sett den i de andre delene av fordøyelseskanalen.

• Fra innsiden er tarmveggen foret med slimhinne (Tunica mucosa), som er delt inn i tre underlag. Det øverste laget er et dekkstoff (Lamina epithelialis mucosae, epitel). I dekkvevet i tykktarmen lagres et spesielt stort antall celler som er fylt med slim, som de med jevne mellomrom slipper ut i det indre av tarmen, og dermed sikrer at tarminnholdet kan gli. Dette kalles slimceller. Det neste underlaget er et skiftende lag (Lamina propria mucosae), som inneholder et spesielt stort antall lymfocytter og lymfesekk for tarmens immunfunksjon. Så er det et veldig smalt lag med selvmuskel (Lamina muscularis mucosae), som kan endre lindring av slimhinnen.
• Et annet løst skiftende lag følger (Tela submucosa), som består av bindevev og hvor et nettverk av blod og lymfekar går, samt en nervefiberpleksus kjent som Submucosal plexus (Meissners pleksus) referert til som. Denne pleksus representerer den såkalte Enterisk nervesystem og innerverer (regulering av tarmaktivitet) tarmen uavhengig av Sentralnervesystemet (CNS).
• Følgende tykktarmsmuskellag (Tunica muscularis) er delt inn i to underlag, hvis fibre løper i forskjellige retninger: Først et indre lag Spinal muskellag (Sirkulært sjikt) forårsaket av periodiske sammentrekninger som er typiske for tyktarmen Husdører (se over) skjemaer. Det ytre Langsgående muskellag (Stratum langsgående) er ved den såkalte Tenien (se over) noe overfylt. Mellom denne ringen og det langsgående muskellaget går et nettverk av nervefibre Myenterisk pleksus (Auerbach pleksus), som innerverer disse muskellagene. Disse musklene er ansvarlige for den bølgelignende bevegelsen i tarmen (Peristaltisk bevegelse).
• En annen skiftvakt følger (Tela subserosa).
• Konklusjonen er et deksel av bukhinnen (peritoneum) som strekker alle organer. Dette belegget kalles også Tunica serosa.

"Interne organer" illustrasjon

1. Skjoldbrusk / strupehode
2. Luftrør (luftrør)
3. Hjerte (cor)
4. Mage (gaster)
5. Tykktarm (tykktarm)
6. Rektum
7. Tynntarm (ilium, jejunum)
8. Lever (hepar)
9. lunge

Funksjon og oppgaver

I tyktarmen er tarminnholdet primært tykkere og blandet. I tillegg er tyktarmen ansvarlig for trang til å gjøre avføring og avføring.

1.Motilitet
Legen forstår motilitet for å være totaliteten av Bevegelser av tykktarmen. De tjener til å blande maten grundig, men også til å transportere tarminnholdet mot endetarmen:

a) Blandingsbevegelser
De okkuperer mesteparten av bevegelsene i tykktarmen og har en maksimal frekvens på 15 bevegelser / minutt ganske sakte. Hos en normal og sunn voksen henger matmassen seg imellom 20 og 35 timer i tykktarmen. Denne gangen svinger imidlertid betydelig, slik at avhengig av matkomponenter og mental tilstand, kan lengden på oppholdet øke til opptil 70 timer! Den kraftige blandingen av tarminnholdet sikrer tilstrekkelig gjenopptakelse (absorpsjon) viktige næringsstoffer og vann.

b) Transportbevegelser
Transportbevegelser i tykktarmen er ganske sjeldne. I stedet vises de etter måltider som såkalte "Massebevegelser"på. De transporterer tarminnholdet inn i endetarmen og er forbundet med en trang til å gjøre avføring hvis tarmen er tilstrekkelig full. Dette blir ofte etterfulgt av avføring med en total daglig avføringsmengde på rundt 100-150 g per dag.

2. Gjenopptak
I utgangspunktet spiller tyktarmen en ganske rolle i å absorbere næringsstoffer og vann på nytt underordnet Roll. En stor del av dette skjer i tynntarmen, slik at avføringen først blir tykkere og dekket med et glatt slimlag.

3. tarmflora
Tykktarmen vår er naturlig nok hjem for mange av dem bakteriesom oppfyller uunnværlige funksjoner i fordøyelsen.Det anslås at det er rundt 1011-1012 bakterier per milliliter tarminnhold! De bryter ned ufordøyd vegetabilske fibre (f.eks. Cellulose) og produserer viktige næringsstoffer som f.eks Biotin (Vitamin B7) eller vitamin K.

Avføringsrefleks (avføringrefleks)

Når rektalampullen fylles med avføring, strekkes tarmveggen på dette punktet og fyllingsnivået måles av reseptorer (følere). De Strekk reseptorer sende signaler til samtrafikksystemene i Ryggmarg og hjerne. Når avføring er "tillatt" av hjernen, sendes et signal til Avslapning av den eksterne anale lukkemuskelen sendt og avføringen (avføring) startet.

Kolonsmerter

Kolonsmerter kan ha forskjellige årsaker. De vanligste er:

Blindtarmbetennelse (Blindtarmbetennelse)
Populært er betennelsen den blindtarm (Latin: appendix vermiformis) også kjent som blindtarmbetennelse. Strengt tatt er imidlertid dette begrepet feil fordi det ikke er det blindtarm (Latin: Caecum), men bare dens vedheng er betent! I begynnelsen av sykdommen føler de berørte vanligvis en kjedelig, ikke-lokaliserbar smerte i Midt- eller øvre del av magen. I løpet av de første 8-12 timene migrerer smerten til høyre underliv. Der øker den i intensitet over tid, slik at pasienter lider av alvorlig, ofte brennende smerte. Mc-Burney-punktet og Lanz-punktet er spesielt følsomme for smerte.

Divertikulitt
Divertikula forstås å være Fremspring kolonveggen utover. Som regel forårsaker de ingen smerter og blir derfor ofte ubemerket i lang tid. Det er nå kjent at risikoen for tykktarmskreft øker med størrelsen. Slimhinnen i divertikulumet kan bli skadet av forskjellige årsaker, for eksempel matkomponenter som er vanskelige å fordøye. Dette er hvordan bakterier kommer inn og forårsaker Betennelse. I verste fall kan det være et betent divertikulum satt ut (perforert) og en så farlig Peritonitt (Latin: peritonitt) årsak. I over 90% av tilfellene finnes divertikulumet i Sigmoid kolon. Derfor lider divertikulitt venstresidig Smerter i underlivet.

Irritabel tarm-syndrom
Irritabel tarmsyndrom (også kalt irritabel tarmsyndrom, irritabel tarmsyndrom eller funksjonelle tarmproblemer) er en samlebetegnelse for kronisk Ubehag i magen som ikke kan forklares med andre kliniske bilder. Pasienter lider av smerter i hel Mageområdet, forstoppelse, Diaré, gass og oppblåsthet. Siden det ikke er noen permanent organisk skade med denne sykdommen, er den i utgangspunktet ikke "farlig". I stedet er det påvist en nær sammenheng mellom mentalt ubehag (stress, sinne osv.) Og irritabel tarmsyndrom. De som er rammet, føler ofte lidelse.

Symptomer

Smerte:
Magesmerter kan indikere en sykdom i tykktarmen. Det skilles hovedsakelig mellom krampeaktig, knivstikking, brenning, pressing, kolikk og trekk i magesmerter. Varmeapplikasjoner (f.eks. Varmtvannsflaske) kan gi lettelse i mange tilfeller.

Diaré:
Under diaré (Diaré) man forstår gjentatt forekomst av for flytende avføring og er Nei sykdom i seg selv, men bare et symptom. For eksempel kan det ofte observeres ved betennelse i tykktarmen. Ukompliserte kurs krever vanligvis ikke terapi. Imidlertid, hvis diaré vedvarer over lengre tid, må det sterke tapet av væsker og mineraler kompenseres for (f.eks. Ved infusjoner).

Forstoppelse:
forstoppelse (Forstoppelse) er en av vår tids utbredte sykdommer. I tillegg til f.eks. Dårlig ernæring, mangel på væske og trening eller metabolske forstyrrelser, kan vedheft, divertikula eller svulster i tykktarmen forårsake forstoppelse. Terapien avhenger av årsaken til problemet. Økt væskeinntak er alltid tilrådelig.

Vanlige sykdommer

Til vanligste tarmsykdommer teller blant annet Betennelse i sekker i tarmveggen, den såkalte. Divertikulitt. Hvis slik divertikulitt forekommer oftere, snakker man om en såkalt. Divertikulose. Det antas at denne betennelsen er forårsaket av Avføring eller opphopning av mat Sett press på den allerede tynne veggen i divertikulumet. Så kan bakteriell Infeksjoner i omkringliggende bindevev og på denne måten en Peritonitt avtrekker. Med 95% divertikulitt oppstår på avstand vanligst i sigmoid på - det S-formede området av tykktarmen, som ligger i basseng kjører. Divertikulitt manifesterer seg gjennom den klassiske symptomtriaden av Smerter i venstre underliv, feber og en økt antall hvite blodlegemer. Terapi er vanligvis konservative (dvs. ingen kirurgiske inngrep), preget av administrering av Antibiotika og en streng kosthold.

En annen vanlig tilstand er at Blindtarmbetennelse, den såkalte. blindtarmbetennelse. Det kan være av naturlig eksisterende Komponenter i tarmfloraen eller patogenenedet over blodhulen Tarmene nå, bli fremkalt. Symptomene på blindtarmbetennelse er stort sett diffust, dvs. ikke klart kan tildeles. Hun uttrykker seg gjennom kvalme, Kaste opp og Smerter i øvre del av magen.

En annen vanlig tykktarmssykdom er Polypper. De er tykkere vekster det innerste Tarmfôrsom stikker ut i tarmlumen. Polypper er godartede svulster og dermed ufarlig i seg selvPå sikt er det imidlertid økt risiko for dem også Magesår i tykktarm utartet.
En alvorlig tarmsykdom som ikke så ofte som det ovennevnte er Crohns sykdom (oppkalt etter den amerikanske gastroenterologen Burril Crohn). Crohns sykdom er en betennelsessykdom i mage-tarmkanalen, nærmere bestemt alle vegglagene i tarmen, både i tykktarmen og i Tynntarm kan oppstå. Det kan også brukes til Sårdannelse, Flaskehalser inne i tarmen og såkalt Fistler (Koble korridorer med andre organer). Typisk for Crohns sykdom er på den ene siden den såkalte. segmentale angrepsmønstre, dvs. at syke tarmseksjoner veksler med sunne og det forekomme i utbrudd. Så folk som lider av Crohns sykdom kan symptomfri i lang tid være.
Hvordan akkurat det Sykdom oppstår, er også i dag ennå ikke endelig avklart. Imidlertid antas det at flere faktorer liker en genetisk predisposisjon, dårlig Spisevaner og en Inflammatorisk respons, der kroppen lager antistoffer mot celler i tarmen, er involvert. En sykdom av Crohns sykdom favoriseres tilsynelatende av Å røyke sigaretter og tar pille.
Hos pasienter med Crohns sykdom manifesterer sykdommen seg vanligvis gjennom uspesifikke symptomer hvordan Vekttap, utmattelse, Smerter i høyre underliv og (for det meste blodfri) Diaré. Videre vil Anal sprekker eller Sår og after i munnhulen beskrevet. Slik ting ser ut i dag, er Crohns sykdom det uhelbredelig. Terapi består av Avlaste angrep og deres frekvens, gjennom administrering av legemidler som immunforsvar dempe.

En annen alvorlig tarmsykdom er den såkalte. Ulcerøs kolitt, en kronisk inflammatorisk tarmsykdom som også i batcher inntreffer. Hun sprer seg kontinuerlig fra anus mot munnhulen av, med det som er kjent som Sårdannelse, dvs. feil i tarmslimhinnen. Vanligvis oppstår ulcerøs kolitt mellom 20 og 40 år på.
Mekanismen som utløser sykdommen ligner på Crohns sykdom, ikke endelig avklart og sannsynligvis også en blanding av komponenter som genetikk, infeksjoner og diett. Tarmsykdommen ulcerøs kolitt manifesterer seg vanligvis gjennom blodig slimete diarésom også kan oppstå om natten. Disse går sammen med såkalte. Tenesmen sammen med hva man er smertefullt behov for avføring eller vannlating forstår. Berørte mennesker klager noen ganger også over Vekttap, feber og noen ganger alvorlige magesmerter.
Ulcerøs kolitt skyldes a fullstendig kirurgisk fjerning av tykktarmen herdbar.

Blant sykdommene i tykktarmen er også den såkalte. Irritabel tarm-syndrom ofte. Irritabel tarmsyndrom er en Sykdom ikke klart definert av tarmen, som legges hos pasienter som er over forskjellige magesmerter klage og der andre organiske sykdommer i mage-tarmkanalen allerede er ekskludert. Irritabel tarmsyndrom er ikke uvanlig psykosomatiske sykdommer tildelt. Kvinner er om påvirket dobbelt så ofte som menn. Siden klagene er veldig forskjellige og årsakene vanligvis ikke kan identifiseres tydelig, terapien varierer betraktelig.

En annen inflammatorisk tykktarmssykdom er den såkalte Pseudomembranøs kolittsom noen ganger også på de faktisk fattige i bakterier Hopp over tynntarmen kan. Denne plagen følger vanligvis en langvarig antibiotikabehandling. Dette inkluderer også deler av naturlig forekommende tarmbakterier drept, slik at spesielt den Tarmbakterier formerer seg uhindret motstandsdyktig mot antibiotika du tar. Spesielt Bakterier av arten Clostridium difficile multipliser her mer intenst. De produserer giftstoffer i store mengder Utløser betennelsesreaksjoner. I løpet av denne sykdommen blir tarmveggene en Et stoff som kalles fibrin fra hverandre, som når man ser på im Som en del av en koloskopi ser ut som et belegg (en membran) strippbar er (derav prefikset 'pseudo'). Valget av terapi er dette Administrasjon av antibiotikasom kan drepe nevnte bakteriestammer.

Tykktarmen

Observasjoner på Colon meridian. I tradisjonell kinesisk medisin er meridianen en Menneskekroppens kanalgjennom hvilken livsenergien strømmer, hvorved hver meridian kan tildeles et organsystem. Løgnen på disse meridianene Akupunkturdet kl Akupunktur med nåler, kl Akupressur ved å bruke trykk behandlet med fingeren. Det må nevnes at det verken er for eksistensen av meridianer eller for den brede effektiviteten av akupunktur eller akupunktur forsvarlig vitenskapelig bevis gir.

Kolonmeridianen peker 20 akupunkturpunkter på. Den løper fra pekefingeren over utsiden av armen opp til sidevingen av nesen. Imidlertid hjelper det å punktere eller trykke punkter på tykktarmen på ingen måte bare mot klager i tyktarmen, slik at punkteringen kan være stedet der bein av pekefingeren og tommelen (som anses å være det viktigste "anti-smerte punktet") angivelig også lindre ubehag feber og Neseblod innvirkning. Det sies også å ha en betennelsesdempende effekt.

Når det gjelder kolonmeridianen, følger healere ideene til Tradisjonell kinesisk medisin behandle det faktum at tykktarmen også er sterkt involvert i Menneskelig følelsesdannelse er involvert. (Det er nylige gevinster i kunnskap i farmakologi, som tillater en slik konklusjon.) Du snakker til ham i betydningen av et samspill mellom de såkalte Magehjerne (se også enterisk Nervesystemet) og Kranial hjerne innrømmet at han deltok i takle fortiden bidrar. Etter denne presentasjonen dukker den opp for eksempel plausibeltat noen som sliter med å finne sin Å gi slipp på fortiden, har det også vanskelig med det, Slipper stolen (i betydningen av å dra). Dette forklarer f.eks. I tradisjonell kinesisk medisin forstoppelse.

Sammendrag

Hos en voksen er den totale lengden ca. 150 cm. Den stigende delen av tykktarmen følger vedlegget (Stigende kolon), etterfulgt av tverrgrenen av tykktarmen (Tverrgående kolon, Tverrgående kolon). Den fortsetter deretter med den nedadgående delen av tykktarmen (Synkende kolon), som deretter beveger seg inn i den S-formede delen av tykktarmen, Sigma (Sigmoid kolon), åpnes. Den siste delen av fordøyelseskanalen ligger da i det lille bekkenet Mast- eller rektum (rektum), som fungerer som et reservoar for tarminnholdet og gjennom Anal lukkemuskel (Anal lukkemuskel) er forseglet på utsiden.

meridian
I følge ideene til tradisjonell kinesisk medisin (TCM) er det 12 forskjellige "kanaler" eller kanaler på kroppsoverflaten som livsenergien "Qi" strømmer gjennom. Hver av disse meridianene er tildelt et organområde. Målrettet stimulering av punktene på den, enten med fine nåler i akupunktur eller fingertrykk i akupressur, kan stimulere kroppen til å gro.
Tykktarmen meridian begynner ved Tips av pekefingeren og løper mot tommelen (lat.: radial) mot utsiden av albuen. Derfra trekker den over overarmen til det høyeste punktet på skulderen til den 7. livmorhvirvelen. Nå løper tykktarmsmeridianen inn i kragebenet, derfra til lungene og til slutt inn i selve tykktarmen. Det er også en forbindelseslinje mellom kragebenet, nakken og kinnet. Derfra går den rundt overleppen og trekker til motsatt side.