Hva er en sammentrekning?

Definisjon - hva er en sammentrekningsdråpe?

En prevensjonsdråpe er en infusjon som inneholder virkestoffet oksytocin. Denne infusjonen brukes i fødselshjelp for å indusere fødsel med medisiner. Dette betyr at dette oksytocinet brukes til å indusere arbeidskraft. Dette skal muliggjøre en spontan levering hvis fristen går glipp av.

Oxytocin er et hormon som produseres naturlig i menneskekroppen. Under og etter fødsel fører det til at musklene i livmoren trekker seg sammen og fremmer dermed fødsel. Oxytocin styrker også båndet mellom mor og barn og fremmer melkesekresjon fra brystet. Navnet oksytocin kommer fra gammelgresk og betyr "lett å føde".

Finn ut alt om emnet Innled arbeidskraft

Hvem trenger en sammentrekning?

Den såkalte sammentrekningen brukes til å indusere fødsel med medisiner.

Gravide kvinner som har gått glipp av forfallsdato, får et prevensjonsmiddel for å hjelpe dem å føde. Den beregnede forfallsdato overskrides ofte, og dette utgjør ikke noe problem i seg selv. I fødselshjelp snakkes overføring etter den 42. svangerskapsuken.

Imidlertid overskrides grensen, må fødselen igangsettes med medisiner. Oksytocin-infusjonen, eller sammentrekningsdrypp, har etablert seg som standardmetoden for å indusere arbeid i en moden livmorhals.

Hva er risikoen for en sammentrekning?

Sammentrekningsfallet brukes bare under medisinsk tilsyn slik at eventuelle komplikasjoner eller bivirkninger kan motvirkes kompetent. Med riktig dosering og god overvåking tolereres et prevensjonsfall veldig godt.

Bivirkninger kan imidlertid forekomme i sjeldne tilfeller.

Bivirkninger av en overdose av prevensjonsfallet

Overdosering kan føre til overdreven stimulering av livmoren. Dette kan føre til overdreven sammentrekning, nedsatt pust i det nyfødte eller til og med et brudd på livmoren.

Hvis medisinen administreres for raskt, kan det dessuten føre til et plutselig blodtrykksfall (hypotensjon) og redusert blodstrøm til hjertemuskulaturen (hjerte-iskemi), spesielt hvis pasienten har allerede eksisterende hjertesykdommer.

Mer vanlige bivirkninger av sammentrekningsdrypp

Noen av de mer vanlige bivirkningene av et sammentrekningsdrypp inkluderer

• en hodepine
• Takykardi (for rask hjerterytme)
• kvalme
• Kaste opp

Sjeldne bivirkninger av sammentrekningen

Følgende reaksjoner på prevensjonsfallet er rapportert svært sjelden:

• Koagulasjonsforstyrrelse som resulterer i trombose og emboli
• Allergiske reaksjoner
• Nedsatt utskillelse av vann med nyrene og tilhørende vannforgiftning (kan føre til hjerneødem)

Hvordan fungerer et sammentrekningsfall?

Den aktive ingrediensen i prevensjonsdråpen er et hormon som produseres naturlig i en spesiell del av hjernen, nemlig i hypothalamus. Dette hormonet er oksytocin.

Oxytocin tar på seg forskjellige funksjoner i den menneskelige organismen.
Blant annet fremmer det mellommenneskelige bindinger, og det er derfor det ofte omtales som "koshormonet".

Oxytocin tar på seg viktige oppgaver under og etter fødselen.
Det oppmuntrer livmoren til å trekke seg sammen og forårsake arbeidskraft. I tilfelle av en svak sammentrekning, kan sammentrekningene intensiveres og fødselen kan føres frem.
Videre fører oksytocin til at morkaken skilles ut etter fødselen og postpartum, dvs. postnatal, blødning stoppes.

Etter å ha brukt et sammentrekningsfall, oppstår sammentrekninger vanligvis i løpet av få timer.

Hva er alternativene til en sammentrekning?

P-piller har etablert seg som den medisinske standarden for medikamentindusering av fødsel. P-piller kan bare brukes hvis livmorhalsen allerede er moden.

Hvis livmorhalsen fortsatt er lukket, kan såkalte prostaglandiner brukes til å indusere arbeidskraft. Dette er messenger-stoffer som virker på forskjellige reseptorer - dvs. bindingssteder - i kroppen. Prostaglandiner har også en effekt på livmorhalsen, blant annet.
Der kan de påføres direkte i form av en gel. Påføring i form av vaginaltabletter eller pessarer er også mulig. Prostaglandiner får livmorhalsen til å åpne seg. Prostaglandiner kan også indusere arbeidskraft.
En annen mulig bivirkning ved bruk av prostaglandiner er overstimulering av livmoren, som kan være forbundet med en økt hjertefrekvens hos fosteret og såkalt fosterbelastning. Imidlertid, med riktig dosering og medisinsk tilsyn, kan risikoen for slike komplikasjoner reduseres.
Studier har også vist at frekvensen av spontane fødsler innen 24 timer etter bruk av prostaglandinene kunne økes betydelig, mens frekvensen av keisersnitt ble redusert.

Finne ut om prevensjonsmidler og Hjem rettsmidler

Hvor lang tid tar det fra starten av sammentrekningsdryppen til fødselen?

P-piller må administreres kontinuerlig. Dette betyr at en stabil konsentrasjon av den aktive ingrediensen oksytocin må oppnås i kroppen.
Derfor kjører infusjonen relativt langsomt over flere timer. Hastigheten og varigheten av administrasjonen varierer imidlertid avhengig av dryppedosen. Dette er tilpasset den eksisterende arbeidsaktiviteten, som alltid overvåkes med CTG.
Så det kan godt hende at det etter 2 timer er nok sammentrekninger og fødselen begynner.
En hastighet på rundt 2 ml per minutt bør imidlertid ikke overskrides. I totalt ca. 500 ml av infusjonen resulterer dette i en omtrentlig varighet på 250 minutter eller 4 timer og 10 minutter.

Hvis innkjøringshastigheten er for rask, kan det være betydelige bivirkninger, og det er derfor tilstrekkelig tid er veldig viktig for administrasjonen av prevensjonsfallet.

Etter administrering av sammentrekningsfallet, oppstår sammentrekninger vanligvis i løpet av få timer. Imidlertid kan dette avvike fra kvinne til kvinne. Imidlertid kan mange kvinner forvente å gå i arbeid innen 3 til 4 timer.
Fødselen i seg selv tar da en times tid til. I noen tilfeller kan det likevel være utilstrekkelig arbeidskraft i CTG etter en full infusjon. I et slikt tilfelle avsluttes forsøket på å indusere arbeidskraft. Det kan gjentas dagen etter.

Kan jeg forvente smerter når jeg bruker en sammentrekning?

Fødselsmerter skiller seg fra kvinne til kvinne. Det er forskjellige faktorer som kan gjøre fødselen verre.
For eksempel ser det ut som om forskning som er veldig overvektig å øke smerte under fødsel.
Psykologiske faktorer, som engstelige eller stressede forventninger, kan forverre smertene ytterligere ved fødselen.

Det er viktig å forstå at smertene som oppleves under fødsel er veldig individuelle. Det er derfor ikke mulig å gi en generell forutsigelse av hvor alvorlig eller svak smerten som kan forventes.
Dette er heller ikke mulig ved bruk av en prevensjonsdråpe. Sammentrekningene kan føre til intens og derfor smertefull arbeidskraft, men dette trenger ikke å være tilfelle.
Videre kan man ikke si hvor sterk smerten kjennes av den gravide til slutt, da dette avhenger sterkt av deres egen smertetoleranse.

Smertene forbundet med å bruke en sammentrekning trenger ikke være sterkere enn sammentrengelsessmertene uten drypp.

Les artiklene våre om dette:

• Smerter ved fødsel
• Hvordan kan du lindre fødselsmerter?

Sammentrekninger etter keisersnitt

En prevensjonsdråpe kan også brukes etter keisersnitt. Dette kan høres tvetydig ut med det første, men det er lett å forklare.

Sammentrekningsdråpet fremmer sammentrekning, dvs. bevegelse, av livmoren. Etter at barnet er fjernet fra livmoren i et keisersnitt og morkaken er fjernet, må livmoren trekke seg sammen og bevege seg for å stoppe blødningen.
Dette kan støttes ved hjelp av et sammentrekningsfall. I riktig dosering hjelper oksytocin til å stoppe blødninger etter fødselen.

Denne prosedyren er spesielt nyttig for kvinner med en kjent svakhet i fødselen som allerede har hatt flere keisersnitt eller etter fødselen av et veldig stort barn (makrosomia).

Få mer informasjon om keisersnitt