kolestyramin

Colestyramine er en aktiv ingrediens som brukes til å behandle hyperkolesterolemi. For høye LDL-kolesterolnivåer i blodet kan øke risikoen for arteriosklerose og dermed hjerteinfarkt og lignende sykdommer. Colestyramin binder gallesyrene i tarmen og forhindrer at de blir absorbert på nytt i kroppen. Som et resultat trenger kroppen mer kolesterol for å produsere nye gallesyrer og blodnivået synker. Colestyramine kan brukes alene eller i kombinasjon med statiner og andre medisiner.

Les mer om emnet: hyperkolesterolemi

Produsentens ramme

Mange medikamenter med den aktive ingrediensen colestyramine har navnet på den aktive ingrediensen direkte i navnet sitt. Disse inkluderer Colestyramin-Ratiopharm® eller Colestyramin-Hexal®. Men medisinene Vasosan®, Quantalan® og Lipocol-merz® tyggbare tabletter inneholder også colestyramin som en aktiv ingrediens. Det er både pulver til suspensjoner og tyggetabletter. Siden andre produsenter stadig utvikler forskjellige navn på det samme stoffet, kan preparatet også endres i løpet av en terapi uten at terapien endres.

indikasjon

Colestyramine kan brukes som et supplement til en endring i kostholdet og et planlagt kosthold for å senke kolesterolet og dermed redusere kardiovaskulær risiko. Colestyramin kan også brukes for familiær hyperkolesterolemi, dvs. for høy kolesterolverdi uten å være overvektig. Colestyramine kan også brukes, spesielt hvis et statin, det mest brukte stoffet mot høyt LDL-kolesterol, ikke er effektivt nok. Colestyramin kan også brukes som monoterapi uten statin hvis personer med primær hyperkolesterolemi ikke tåler statiner eller nekter dem av andre grunner.

En annen grunn til å ta colestyramin er gallesyresyndrom. De rammede har alvorlig diaré på grunn av tap av gallesyrer, som normalt absorberes av kroppen. Colestyramine kan bidra til å redusere symptomer for de berørte. Colestyramin kan også være nyttig i å okkludere gallekanaler og den tilhørende kløe og gulsott. Inntak av colestyramin bør alltid diskuteres med den behandlende legen.

Les også artikkelen om emnet: Kosthold og kolesterol

Aktiv ingrediens / effekt

Den aktive ingrediensen colestyramine er en av anionbytterharpikser. Siden det er veldig vannelskende, men uoppløselig i vann og ikke kan gjære, kan ikke colestyramin tas opp i mage-tarmkanalen. Et klorid er bundet i kolestyramin, og det er akkurat dette som byttes når det kommer i kontakt med gallesyrer. Gallesyrene, som normalt stort sett tas opp igjen av tarmen, kan da ikke lenger tas opp og skilles ut med avføringen.

Mengden av gallesyrer som er tilstede i kroppen avtar, og kroppen prøver å produsere flere gallesyrer. Disse gallesyrene er bygget opp av kolesterol, og kolesterolet blir dermed brukt opp. Dette forbruket fører på den ene siden til lavere kolesterolnivå og på den andre siden til et større antall reseptorer for LDL og dermed til en senking av LDL-kolesterolet. Akkurat denne LDL er ansvarlig for den høye kardiovaskulære risikoen, og senkningen kan beskytte mot hjerte- og karsykdommer. Selve colestyramine blir ikke absorbert under prosessen, men skilles også ut via tarmen. Derfor er det nesten umulig å nå et giftig nivå.

Finn ut mer om emnet: LDL

bivirkning

Med økende alder og økende dose øker hyppigheten av bivirkninger betydelig. Forstoppelse er spesielt vanlig, selv om det er lett å behandle for de fleste og bare fører til at behandlingen blir avbrutt hos noen få mennesker. I mage-tarmkanalen kan diaré, fet avføring, oppkast, blødning, svelgeforstyrrelser og tarmobstruksjon også oppstå. For de fleste bivirkninger kan ingen frekvenser spesifiseres.

Du kan også være interessert i dette emnet: Fett avføring

En observert bivirkning er hemoragisk diatese. Dette er en koagulasjonsforstyrrelse med økt risiko for blødning. Å påvirke gallesyreopptaket kan føre til mangel på de fettløselige vitaminene A, D, E og K. Vitamin A-mangelen kan føre til nattblindhet. Tap av matlyst er også mulig.

Svimmelhet, hodepine, tretthet og unormale sensasjoner kan også være et resultat av å ta colestyramin. Huden kan reagere med rødhet og allergiske reaksjoner. Osteoporose og muskelsmerter, så vel som leddsmerter, er mulige bivirkninger. Alle rapporterte bivirkninger kan forekomme, men er for det meste sjeldne hendelser. De berørte skal alltid snakke med legen sin om mulige bivirkninger.

interaksjon

Colestyramin reduserer absorpsjonen av mange stoffer i mage-tarmkanalen, noe som kan gjøre andre medisiner tatt oralt vanskeligere å absorbere. Medisiner som er utsatt for leverens sirkulasjon kan også endres med tanke på effekten. Digitoxin er en av dem. Ved seponering av kolestyramin kan giftige doser forekomme.

Antikoagulantia-behandlinger, for eksempel med Marcumar, må overvåkes nøye, da disse er avhengig av vitamin K-nivået og vitamin K er dårlig absorbert. En redusert effekt av p-piller kan heller ikke utelukkes med sikkerhet.

Pillenes effektivitet

Selv om kolestyramin ikke absorberes direkte i kroppen, kan ikke en redusert effekt av p-piller utelukkes. Colestyramin påvirker dannelsen av kolesterol og kan derfor også føre til hormonelle svingninger i kjønnshormonene. I tillegg kan oral absorpsjon av medisiner, for eksempel p-piller, svekkes. De berørte bør derfor også bruke andre former for prevensjon.

Kolestyramin og alkohol

En direkte interaksjon mellom alkohol og kolestyramin er ikke rapportert.Mulige bivirkninger i mage-tarmkanalen, for eksempel diaré, kan imidlertid bli mer uttalt hvis alkohol inntas samtidig. Med en økning i klager fra alkohol, bør colestyramine bare brukes etter en periode etter alkoholkonsum. Ved alkoholmisbruk kan leverskade og skade på galleveiene føre til ytterligere bivirkninger.

dosering

For colestyramine poser for suspensjon anbefales en til fire poser per dag for voksne. Dette kan økes til opptil seks poser, dvs. 24 g colestyramin. Høyere doser påvirker normal fettopptak i tarmen. Hos barn justeres doseringen basert på kroppsvekt og starter vanligvis med en dose. Doseøkningen utføres deretter med jevne mellomrom til behandlingen er vellykket. I tilfelle interaksjoner, bør det være en tidsforsinkelse mellom å ta colestyramin og ta andre medisiner.

pris

Grunnprisen på colestyramine er rundt 60 til 80 øre per pose. En pakke på 100 poser koster rundt 70 euro. Kostnadene dekkes vanligvis av helseforsikringsselskapene.

Er det kolestyramin tilgjengelig uten resept?

I Tyskland er colestyramine bare tilgjengelig fra apotek og krever resept. Derfor kan du ikke kjøpe colestyramine uten resept fra legen din. Selv om slektninger eller venner har dette stoffet hjemme, skal de berørte ikke ta det uten å konsultere legen sin, da bivirkningene og interaksjonene må veies individuelt. Siden i mange tilfeller kolesterolnivået synker ved endring i kostholdet, er ofte medikamentell terapi ikke nødvendig.

Alternativer til colestyramine

Det viktigste alternativet til behandling med colestyramine er å endre kostholdet ditt. Ofte kan kolesterolverdiene allerede senkes godt med lite fettmåltid og et middelhavskosthold. Trening og vekttap kan også være vellykket. En direkte slektning av colestyramine er colestipol.

Dette fungerer også gjennom utveksling av gallesyrer og redusert absorpsjon i tarmen. Statiner er en ofte foreskrevet gruppe medikamenter. Disse hemmer et enzym i kolesterolproduksjonskjeden og senker dermed blodnivået. Senking av triglyserider med medisiner kan også redusere risikoen for hjerte- og karsykdommer.

Mer informasjon om emnet finner du på: Mat og kolesterol

Bruk under graviditet og amming

Spesielt i kombinasjonsbehandling med statiner fører inntaket av colestyramin til en redusert absorpsjon av fettløselige vitaminer. En vitamin K-mangel under graviditet kan føre til blødning hos det ufødte barnet, spesielt i hjernen, og bør derfor bare gis hvis det er absolutt nødvendig.
Det er viktig å sikre at det er tilstrekkelig tilførsel av fettløselige vitaminer. Colestyramin absorberes ikke i kroppen og kan derfor ikke gå over i morsmelk, men også her kan vitaminmangel forårsake skade hos spedbarnet.

Anbefalinger fra redaksjonen

• hyperkolesterolemi
• Høyt kolesterol
• Kosthold og kolesterol
• Mat og kolesterol

Utelukkelse av ansvar / ansvarsfraskrivelse

Vi vil påpeke at medisiner aldri må avbrytes, påføres eller endres uavhengig uten å konsultere legen din.
Vær oppmerksom på at vi ikke kan påstå at tekstene våre er fullstendige eller riktige. Informasjonen kan være utdatert på grunn av den nåværende utviklingen.