Kystbue

introduksjon

I en smal anatomisk forstand beskriver den kystbuen en bruskdel av brystbenet som forbinder 8-10-tallet. Representerer ribbeina til brystbenet. Disse ribbenene 8-10 har ingen direkte kontakt med brystbenet (brystbenet) og er bare indirekte festet til brystbenet via brusk. I en bredere forstand blir imidlertid den nedre delen av det benete ribbe buret også referert til som kystbuen. Generelt kan buen, som er spent av en ribbe på hver side mellom ryggraden og brystbenet, også refereres til med ordet kystbue.

Smerter og ubehag i dette området kan komme fra ribbein og muskler, og de kan også komme fra organene i dette området.

anatomi

Ribbuen i det anatomiske området er den bruskforbindelse mellom 8. - 10. ribbein til brystbenet, brystbenet. Den kystbuen er en del av den nedre thoraxåpningen (/ åpningen).

Dette dannes fra den 12. brystvirvelen, det 12. ribbeinparet og endene av det 11. ribbeinparet, den kystbuen og den nedre enden av brystbenet (sverdforlengelse, xiphoid-prosess). Den nedre thoraxåpningen er skilt fra bukhulen av membranen.

I tillegg til den nedre, er det også en øvre thoraxanordning, som dannes fra den første thoraxvirvelen, det første ribbeinparet og den øvre kanten av brystbenet. Halsen lukkes på toppen.

Alle ribbeina består av et ribbehode, nakke og ribbe kropp. Ribbenes hode og nakke er koblet til thorax-ryggraden og festes der med leddbånd. Ribbeina er i sin tur festet til forsiden av brystbenet ved brusk.

Ribbeina som fester seg direkte til brystbenet med brusk, kalles "ekte ribbe" (Costae verae). Dette er ribbeina 1.-7 .. Ribbeina 8.-10. navngitt fordi deres brusk fester seg til neste høyere ribbein og dermed indirekte trekker til brystbenet. Disse danner deretter den kystnære buen.

Mennesker har totalt 12 par ribber, den 11. og 12. ribben når ikke brystbenet og ender fritt i koffertveggen uten kontakt med de andre ribbeina.Generelt kan imidlertid buen som er dannet av en ribbe mellom ryggraden og brystbenet også refereres til som kystbuen.

funksjon

Ribben og kystbuen generelt tjener til å beskytte og fungere lungene og hjertet, representerer en anatomisk grense og er utgangspunktet for viktige muskler. Som en del av den nedre brystkroppen tjener den faktiske anatomiske kystbuen til å avgrense brystet og magen.

Dette betyr at viktige organer som magen til venstre og leveren til høyre er plassert under kystbuen i magen. Kystbuen fungerer også som et utgangspunkt for muskler, slik som mellomgulvet eller en av magemusklene, den rette, vertikale rectus abdominis-muskelen.
Bredden og formen på ribbe buret bestemmer vinkelen i kystbuen.

Smerter i den kystnære buen

Ribbesmerter kan ha mange årsaker. I de vanligste tilfellene forsvinner smertene av seg selv etter kort tid og har ingen livstruende konsekvenser.

Hvis smertene vedvarer, bør en lege imidlertid definitivt konsulteres for avklaring. Det er viktig at selve buen, som består av bein eller brusk, ikke er innerveret av nerver. Dermed er smertene bare forårsaket av irritert overliggende hud, som mottar og overfører smerten fra bukhulen eller andre områder.

Mange organer er i nærheten av kystbuen. På venstre side kan milten eller magen forårsake smerte, som irritabel mage eller forstørret milt. På høyre side kan leveren, galleblæren, bukspyttkjertelen eller til og med tarmene forårsake smerte. Smertene kan utløses av betennelse i de enkelte organer eller forstoppelse (blokkeringer) i tarmene.

Videre kan musklene festet til kystbuen irritere. For eksempel hvis musklene er såre eller det kan være en revet muskelfiber. Hevelse i organene eller selve magen kan også føre til smerte.

Smerter etter en ulykkehendelse kan variere fra blåmerker til flere ødelagte ribbeina. Felles for dem er at skader på ribbeina ofte er ekstremt smertefulle og kan forverres av dyp pusting. Vanligvis kan smertene også forverres ved å legge press på det smertefulle området. Den såkalte interkostale neuralgia er nervesmerter i nervene som går mellom to ribber i interkostalområdet og også i nerven under siste ribbein. Smertene er vanligvis skarpe og kan identifiseres ved å legge press på. Visse bevegelser fører til topper i smerte. En årsak kan bli funnet i noen interkostale nevralgi (for eksempel irritasjon av nerveroten nær ryggmargen, helvetesild eller et brudd som klemmer nerven. Ofte er imidlertid årsaken ukjent. Muskelspenning kan også forekomme i området den kystnære buen, inkludert med en sterk, voldsom hoste.

Les mer om dette: Smerter i kystbuen - hvor farlig er det?

Symptomer på kystbue smerte

Ubehag i området rundt kystbuen kan ha mange årsaker. Først og fremst må det skilles om denne smerten skyldes en ulykke. Hvis du for eksempel faller på brystet, kan du oppleve smerter i dette området. På den annen side kan alle organer som finnes i dette området også føre til smerter av alle slag. Det skilles grovt mellom kolikklignende smerter, som igjen blir sterkere og svakere i et bølgelignende forløp, kjedelig permanent smerte, stadig økende smerte og de som kan utløses, for eksempel ved trykk eller ved dyp pusting.

Har du smerter mellom ribbeina? Les mer om emnet: Smerter mellom ribbeina - årsaker og behandling

Betennelse i kystbuen

Det er mange årsaker til betennelse i kystbuen.

En type betennelse er pleuritt (pleuritt). Lungehinnen ligger mot ribbeina fra innsiden. Motsatt den er lungemembranen, som ligger direkte på lungene. Sammen representerer de lungehinnen.
'Både lungehinnen og lungehinnen er tynne skinn som er skilt fra hverandre med et gap. I dette gapet er det en liten mengde pleuravæske, en type smøremiddel som gjør at skinnene glir jevnt mens de puster. Det skilles mellom tørr og våt pleuritt, som har forskjellige årsaker og uttrykker seg forskjellig når det gjelder symptomer.

Tørr betennelse oppstår blant annet som et resultat av lungebetennelse med patogener som hopper over i lungehinnen, akutt bronkitt eller betennelse i nærliggende organer i underlivet. Symptomene kan omfatte tørr hoste eller alvorlige brystsmerter mens du puster, hvor du vil høre skranglende, knirkende lyder når pleura og lungepleura gnir mot hverandre på grunn av betennelsen.
Våt betennelse kan oppstå som et resultat av tørr pleuritt. Feber kan være et symptom så vel som økt pleuravæske. Hvis mengden væske fortsetter å øke, kalles det en pleural effusjon, som er merkbar med kortpustethet eller smerter i skulderen.

Du kan også være interessert i dette emnet: Periosteumbetennelse på ribbeina

Utslett på kystbuen

Et utslett er ikke alltid det samme. Det er viktig å se hvordan utslett utvikler seg.

Kom utslett plutselig eller krøp det opp, er det røde flekker, prikker, hveller eller pustler? Klør det eller gjør vondt uten eller når du berører det? Er bare den ene siden berørt eller begge sider av kroppen berørt?

Ofte er årsaken ufarlig, men det kan også være sykdommer bak, så et besøk til legen anbefales. En vanlig årsak til utslett er allergi mot for eksempel kosmetikk, mat eller pollen og gress. I mange tilfeller er utslettet ledsaget av andre symptomer som kløe, hoste, rennende nese eller lignende.

En annen grunn til røde flekker på kystbuen er for eksempel helvetesild. Helvetesild kan for eksempel forekomme hos personer som er nedsatt immunforsvar eller som lider av alvorlig stress.
Det er forårsaket av virusene som forårsaker vannkopper i barndommen. Etter den første sykdommen med vannkopper skjuler virusene seg langs nervekanalene. De kan reaktiveres og forårsake helvetesild.

Virusene spres langs nervekanaler som ofte starter fra ryggraden og trekker fremover mot bryst og mage og sløyfer rundt kroppen som et "belte". De første symptomene på helvetesild er kløende, noen ganger stikkende smerter, så vises blemmer som er fylt med smittsom, virusholdig væske. Etter noen dager brytes vesiklene opp og blir innkapslet. Helvetesild helbreder vanligvis alene etter noen uker. Hvis du har symptomer som tyder på helvetesild, bør du oppsøke lege.

Les mer om dette på: Allergiutslett

Hevelse i kystbuen

Det er forskjellige grunner til hevelse på kystbuen. Hvis hevelsen er overfladisk i huden, kan en hårsekk eller talg bli betent, eller klær kan ha gnidd huden for mye. Hevelsen forsvinner vanligvis på få dager.

Hvis hun ikke gjør dette, eller hvis du opplever smerte, bør du absolutt oppsøke lege. Hevelse i kystbuen kan også ha alvorlige årsaker. En ribbe kan bli blåst eller sprukket fra et fall. Hvis hevelsen er under kystbuen til høyre eller venstre, kan organer som lever eller milt påvirkes.

Imidlertid kan en betennelse i brusk på brystbenet også føre til hevelse; man snakker om kostokondritt, en betennelse i ribbeinsbrusk, som imidlertid forekommer ganske sjelden.

For mer informasjon om dette emnet, se: Betennelse i hårsekken, tett sebum - hva skal jeg gjøre?

Blåmerke på den kystnære buen

Hvis du ved et uhell faller på brystet når du faller, bør du være oppmerksom fordi lungene ligger rett under brystet.

Et blåmerke i ribbeina manifesterer seg i en hevelse i området, mulig smerte, muligens resulterende lette pustebegrensninger og en senere blåmerke. Symptomene forsvinner vanligvis av seg selv. Hvis du plutselig har vanskeligheter med å puste, eller hvis smertene blir verre, bør du øyeblikkelig oppsøke lege. Ribben kan bli ødelagt og ødelegge lungene.

Les mer om dette under: Marin ribbein - hva skal jeg gjøre?

Revet muskelfiber på kystbuen

Både magemuskulaturen og hjelpepustemuskulaturen, som kan støtte pusten, har sitt utspring ved kystbuen.

Hjelpepustemuskulaturen er brystmusklene (M. pectoralis major og minor) og interkostalmusklene, som forbinder ribbeina med hverandre. Hvis du støtter underarmene mens du inhalerer, hjelper brystmusklene å løfte brystet. Hvis man river en muskelfiber i brystmusklene, for eksempel under sport, kan det oppstå bevegelsesavhengig skarp smerte i brystområdet.

Muskelfibertår i interkostalmuskulaturen er ganske sjelden og ofte et resultat av ødelagte ribbeina, f.eks. Fra et fall. Magemuskulatur som blir overanstrengt av hyppig trening i magemuskelen kan føre til en bristet muskelfiber der. Smertene kan oppstå på kystbuen eller i dypere områder av magen, avhengig av hvor muskelen er skadet.

Mer informasjon om dette emnet finner du på: Revet muskelfiber mellom ribbeina

Edderkoppårer på kystbuen

Hvis edderkoppvenene dukker opp i barndommen eller tidlig voksen alder, er årsakene vanligvis ufarlige. Den vanligste årsaken er ventilinsuffisiens.
De venøse ventilene sørger faktisk for at blodet pumpes jevnt fra nedre halvdel av kroppen til hjertet og ikke synker ned i bena. Hvis en venøs ventil ikke lenger fungerer som den skal, kan den ikke lenger holde blodkolonnen i området, og blodet synker nedover. Den oppbygde kolonnen med blod kan sikkerhetskopiere i små årer på alternative måter.

Edderkoppårer på kystbuen eller generelt i overkroppsområdet kan også være indikasjoner på organiske årsaker. Forstyrrelser i hjertet så vel som i leveren kan forårsake små fine årer på kroppsoverflaten.
Hvis andre symptomer som plutselig fall i ytelse, brystsmerter, gulfarging av sclera eller til og med huden oppstår, bør en lege definitivt konsulteres for ytterligere avklaring.

Les mer om dette emnet på:

• Fjerne edderkoppårer - dette er den beste behandlingen
• Laser edderkoppårer - hva gjør lysterapi?

Symptomer på kystbuen

Kløe på kystbuen

Årsaken til kløe er variert. Kontaktallergi kan være en mulighet som kan utløses av vaskemidler eller visse tekstiler på huden.
Det kan også være kløende hvis du svetter voldsomt og svetten samler seg i hudfolder.

En annen årsak til konstant riper kan være nevralgi. Fine nerver løper fra ryggraden, begynner under en ribbein, mot brystbenet, dette er interkostale nerver. Hvis disse nervene er betent eller irritert, kan defekte impulser bevege seg langs nervebanene, slik at det ser ut til å være kløende.

Hvis det vises små pustler i tillegg til kløen, kan det være helvetesild.

For mer informasjon, se:

• Overdreven svetting - hva er årsaken til det?
• Dette vil forhindre at du svetter for mye

Kramper i kystbuen

Avhengig av plassering og type kramper eller vedvarende smerte, kan forskjellige årsaker vurderes.

Ufarlige årsaker til smerte i det kystbueområdet kan være: halsbrann, vertebrale blokkeringer i livmorhals- og thoraxvirvlene, hvorved smertene utstråler seg i regionen, gallestein eller betennelse i bukspyttkjertelen eller til og med spenning og ømme muskler.
Men alvorlige sykdommer som angina pectoris (tetthet i brystet), hjerteinfarkt, lungebetennelse, pleuritt, perikarditt eller hjerterytmeforstyrrelser kan være årsaken til krampelignende smerter.

Hvis det oppstår kortpustethet, utstråler smertene i skulder, arm, kjeve eller - spesielt hos kvinner - øvre del av magen, eller du føler deg stikkende i hjertet, bør du oppsøke lege så snart som mulig.

Les mer om dette under: Pankreatitt - Hvor farlig er det?

Følelsesløshet i den kystnære buen

De såkalte interkostale nervene løper under ribbeina. Hvis en slik nerve svikter, kan nummenhet forekomme i det berørte området.
Interkostal nervesvikt kan være forårsaket av en herniated plate i thorax ryggraden eller multippel sklerose.

Terapi av skader i kystbuen

Så mangfoldig som årsakene til smerte i det kystbueområdet kan være, er terapien like variert. Skader etter en ulykke er i de fleste tilfeller veldig smertefulle, uansett årsak. En blåmerke i ribbeina kan forårsake smerte like mye som ribbeinsbrudd. Etter å ha utelukket alvorlige konsekvenser, som større blødninger, nerveskader eller lungeskade fra et ribbeinsbrudd, blir ribbeinsbrudd og blåmerker behandlet på lignende måte.

Først og fremst er det tilstrekkelig smertebehandling, som startes med klassiske smertestillende midler som ibuprofen og diklofenak (Voltaren). Avhengig av alvorlighetsgraden av smerten, må doseringen og stoffet veies. Tilstrekkelig smertestillende medisiner er spesielt viktig fordi smertene når du puster automatisk holder pustedypen grunnere. Dette medfører også risikoen for å utvikle lungebetennelse. Hos eldre og mennesker med andre eksisterende tilstander som øker risikoen for lungebetennelse, kan pusteøvelser eller pustebehandling også være nyttig. Vedkommende lærer sammen med en fysioterapeut hvordan man puster med så lite smerte som mulig mens man puster dypt nok. Generelt sett bør du ta en pause fra å trene og utøve hvile etter skader i den kystbuen.
I tilfelle smerte forårsaket av såkalt interkostal neuralgi, bør man først lete etter en utløsende årsak og om mulig eliminere den. Helvetesild kan for eksempel forebygge alvorlig sykdom gjennom passende behandling med acyklovir. Når en nerve blir fanget av et ødelagt ribbein, må trykket avlastes fra nerven.

I tillegg brukes muskelavslappende medisiner (såkalte muskelavslappende midler). Hvis nøyaktig en nerve er påvirket og / eller et klart utløserpunkt blir funnet, kan sprøyting av nerven og dens rot med lokalbedøvelse bidra til å lindre smertene. Fysioterapi, klassisk massasje og elektoterapi brukes også her.

Diagnose av skade på kystbuen

For å finne ut årsaken til smerte i området til kystbuen, er en detaljert medisinsk historie nødvendig. Generelt er det en rekke mulige differensialdiagnoser for brystsmerter som først må utelukkes (f.eks. Hjerteinfarkt og andre sykdommer i hjertet og det vaskulære systemet, lungesykdommer, spiserørssykdommer som tilbakeløp og mage). I det følgende vil diagnosen smerte forårsaket av kystbuen bli diskutert.

Når det gjelder medisinsk historie, må det skilles mellom smerter etter en ulykke (for eksempel en kollisjon under trening eller et fall på brystet) og smerter som har oppstått uten noen åpenbar årsak. Medisinsk historie bør deretter suppleres med en undersøkelse av kystbuen og hele overkroppen. Spesiell oppmerksomhet rettes mot blåmerker, dårlig holdning, men også til andre hudforandringer (f.eks. Blemmer i helvetesild).

Ved å palpere den kystbuen, kan smertefulle regioner identifiseres og mulige utløserpunkter bli funnet. Å lytte til lungene og muligens hjertet ditt kan gi ledetråder om andre årsaker til brystsmerter og antyde komplikasjoner fra et ødelagt ribbein.

Hvis det er mistanke om ribbeinsbrudd, kan røntgendiagnostikk hjelpe, selv om dette generelt ikke er nødvendig, da behandlingen av blåmerker og en enkel brudd ikke skiller seg ut. Det kan være spesielt viktig hvis det er mistanke om skade på lungene som følge av en pigg, selv om klinisk bevis på dette vanligvis allerede er tydelig. Ribbeinsbrudd kan også av og til visualiseres ved hjelp av ultralyd.

I såkalt interkostal nevralgi, blir triggerpunkter ofte funnet. Disse skal finnes under undersøkelsen og kan være et utgangspunkt for terapi.

Prognose for skade på kystbuen

Prognosen for de beskrevne sykdommene er vanligvis god. Hvis det ikke er noen komplikasjoner, helbreder ribbeina vanligvis innen ca. 6 uker, slik at smertene avtar betydelig. Den nøyaktige varigheten av helbredelsen avhenger av typen brudd, alderen til den berørte personen og eventuelle tidligere sykdommer. Etter disse 6 ukene er bruddet vanligvis stabilt nok til å tåle normale bevegelser. Imidlertid tar hele helingsprosessen betydelig lengre tid med tilpasnings- og ombyggingsendringer. Ribben er allerede elastisk i løpet av denne tiden.

Kuttede ribbein leges også vanligvis rundt fire uker hvis de går bra.

Når det gjelder interkostal neuralgi, varierer kursene sterkt i lengde. Rask helbredelse gjennom lange prosesser er mulig.

Forebygging av skade på kystbuen

De fleste av de nevnte sykdommene er vanskelige å forebygge. Generelt skal fall og ulykker unngås hvis det er mulig. Behandling kan også hjelpe hvis du har osteoporose for å forhindre ribbenbrudd.