Abscess av aksillaen
Generell
Abscesser er for det meste pusfylte hulrom som ikke har en abscesskanal (i motsetning til en fistel) og kan spre seg til forskjellige deler av kroppen.
I tillegg til pus kan det også være betennelsesvæsker med en del av en abscess. I noen tilfeller kan disse abscessene også spre seg til armen eller under armhulene (axilla). Dette kliniske bildet kalles også en aksillær abscess.
Du finner mer informasjon om abscess av axillaen i hovedartikkelen Abscess.
Årsaker / former
I de fleste tilfeller vil man utvikle seg Abscess innen Armhule (axilla) av betent Svettekjertler.
Årsaken til hvorfor Svettekjertler antennes er ikke kjent, men det antas at Bakteriell belastning av hud er høyere hos de som er rammet enn hos sunne, og de naturlige bakteriene i huden formerer seg for raskt og for mange. Hvis dette er tilfelle og vil personlig hygiene Gjennomført bare et gjennomsnitt av ganger eller til og med under gjennomsnittet, kan det skje at bakteriene legger seg i svettekjertlene legge inn kan og til en tilsvarende betennelse å lede.
Det kan også hende at aksillaen Abscessdannelse fra retning av Lymfeknuter som er plassert under begge armene i armhuleområdet. Ofte med infeksjoner av generell art (f.eks. gripal infeksjon) lymfeknuter hovner opp i dette området (Lymfeknute hevelse i armhulen) på. I noen, om enn sjeldne tilfeller, migrerer patogenene. Dette kan da føre til abscessdannelse nær lymfeknuten.
En annen årsak til abscesser i aksillaen er tidligere operasjoner i nærheten. Uavhengig av operasjonstype og -form, oppstår uheldigvis vedheft under huden arrdannelse i området for grensesnittet. Disse arrene leges enten uten problemer, men i noen tilfeller kan de bli smittet. I alvorlige tilfeller kan dette føre til abscessdannelse, noe som fører til de typiske symptomene.
Abscesser forårsaket av barbering
Under barbere det kan føre til de minste mikroskader i huden i aksillaen, som alle kan være inngangspunkter for bakterier i kroppen. Hvis bakterier trenger inn i den lokalt svekkede hudbarrieren, kan de bli en infeksjon som kan manifestere seg som enten mild til alvorlig betennelse eller i verste fall til og med som en abscess.
Dette avhenger alltid av hvilken type bakterier som trenger inn i huden.
Et kjent patogen for abscesser er stavbakterien Staphylococcus aureus. Hvis dette trenger inn i kroppen gjennom mikroskadene i aksillærhuden etter en barbering, kan det føre til en abscess av aksillaen på stedet.
Symptomer på en abscess av aksillaen
Som med alle abscess det er en på den tilsvarende delen av kroppen
- opphovning og en
- Utbulning av huden.
Noen ganger kan huden bli rød i dette området, eller kantene på fremspringet er rødlige i fargen. Axillens abscess er vanligvis svulmende og forårsaker smerter når du berører den.
Avhengig av størrelsen på hevelsen, kan det også begrensninger kom med armbevegelsen. Når det gjelder en abscess under armen, blir det å strekke armen oppover vanligvis beskrevet som smertefullt og plassere armen tett mot kroppsveggen. Det kan også være passende i tillegg til de lokale klagene Generelle symptomer hvordan
- Utmattelse,
- Forverring av generell tilstand eller feber komme.
Pus i abscessen
Ved a Abscess av aksillaen er det en innkapslet samling av pus i armhulen, mer presist i et vevshulrom i armhulen.
puss er en av dem Akkumulering av bakterier og immuncellersom fører til betennelse og smelting av det omkringliggende vevet.
Når kroppen er infisert med en bakterie, aktiveres immunsystemet; visse forsvarsceller, nøytrofilene, bekjemper bakteriene, omkommer seg selv og faller sammen med bakteriene og de omkringliggende cellene som har dødd som et resultat av den inflammatoriske reaksjonen.
Enzymskrell kan også bidra til å sikre renhet i huden og la porene puste. Et eksempel på dette er Dr. Peeling av Severin-enzym fra apoteket.
Diagnostisering av aksillær abscess
Å finne en aksillær abscess er ofte en visuell diagnose. Det er imidlertid viktig å skille mellom abscess og forstørrede lymfeknuter. I sistnevnte tilfelle må en tilsvarende omfattende diagnose settes i gang fordi alvorlige sykdommer også kan gjemme seg bak slike forstørrede lymfeknuter.
Den vellykkede differensieringen oppnås ofte ved hjelp av ultralyd. I noen sjeldne grensetilfeller kan det også være nødvendig med en CT-skanning. En punkteringstest kan også utføres for å se om noe purulent materiale tappes etter at støtet er punktert. Faren er imidlertid at ondartet vev kan overføres raskt hvis det er en forstørret lymfeknute.
Behandling av abscessen i armhulen
I de fleste tilfeller, hvis du har en abscess av aksillaen, er alt du trenger å gjøre å smøre en salve som inneholder tjære på området med den berørte huden. Hvis du gjentar denne prosessen, vil du i mange tilfeller merke at hevelsen reduseres og pus og betennelsesvæske blir stadig mer nedbrutt.
Hvis ikke, bør du prøve å punktere abscessen med en steril nål for å drenere pus. Selv etter en vellykket punktering, er det fare for at en abscess vil gjenskape seg og snart øke i størrelse igjen. I dette tilfellet bør kirurgisk fjerning vurderes, der abscesshulen kuttes ut fra armhulen.
Det må imidlertid bemerkes at det er anatomisk viktige strukturer i dette området, som f.eks
- Blodkar og
- Det er nervesystemer som ikke må bli skadet.
Årsaken til abscessen bør også vurderes, senest hvis en abscess oppstår igjen. Generelle tiltak, som hyppigere personlig hygiene, spesielt i armhulen, kan redusere gjentakelsen av en abscess, men ikke nødvendigvis forhindre det.
I tillegg til kirurgisk fjerning av en abscess, bør området under armen tas vare på og bandasjer bør skiftes ofte. Dagene og ukene etter en kirurgisk fjerning blir ofte beskrevet som smertefullt og ubehagelig. Generelt sett bør du beskytte armen etter operasjonen og unngå kraftig fysisk belastning. Kjøling beskrives vanligvis som hyggelig og bør utføres i tilsvarende lang tid. Den kirurgiske prosedyren utføres vanligvis under generell anestesi av den generelle kirurgen.
Les mer om dette emnet på: Behandling av en abscess
Trekk salve for behandling av en abscess i aksillaen
Under en Trekk salve , også kjent som pull salve, er en spesiell salve som brukes i abscesser og andre kroniske inflammatoriske hudsykdommer kan brukes og en høy andel sulfonert Skiferolje eier.
Denne skiferoljen har egenskapen å ha en antibakteriell effekt, og lindrer samtidig betennelse og kløe.
I tillegg suger det for en forbedret blodsirkulasjonen og Mykner huden, som letter eller fremskynder et "gjennombrudd" av pusen gjennom hudoverflaten, slik at abscesshulen kan koble seg til utsiden og seg selv uten kirurgi kan renne ut til utsiden.
Enten blir trekksalven påført som en salve på hudområdet over abscessen i aksillaen, eller så vil den være spesielle plaster brukt, som er utstyrt med trekksalve.
Kirurgi for en abscess av aksillaen
„Ubi pus, ibi evacua. ”(Der det er pus, drenerer det.) Allerede sa leger i det gamle Roma. Dette sitatet er fortsatt relevant i dag. Siden vanligvis verken antibiotika eller salver viser en tilfredsstillende effekt på abscesser av aksillaen eller generelt, er en operasjon ofte uunngåelig. Målet med operasjonen er å fjerne pus (Puss) gjennom et passende dimensjonert snitt (Snitt) og forhindre re-infeksjon i abscesshulen.
Kirurgi er den tryggeste måten å raskt behandle abscesser på axillaen og lindre smerter. Prosedyren utføres ofte under generell anestesi, men en operasjon under regionalbedøvelse kan også være mulig. Valget av anestesimetode avhenger delvis av størrelsen og plasseringen av abscessen og hvor smertefull den er.
Selve operasjonen består først av å åpne abscessen med en skalpell. Pusen den inneholder kan nå renne bort, muligens via et dreneringssystem. Bruk av drenering har den fordelen at den smittsomme pusen ikke kan forårsake betennelse i de nærliggende områdene. Når pusen har gått ut, skylles såret og døde eller sterkt betente vev og abscesskapsel fjernes. Såret sutureres da ikke, men behandles åpent. Dette forhindrer at abscessen blir innkapslet igjen og gjør det mulig å rengjøre sårhulen regelmessig. Avhengig av abscessens størrelse, kan det være nyttig å sette pakker og antibiotikaholdige plater eller svamper i sårhulen. Det er viktig å rengjøre såret regelmessig (ideelt daglig) de neste dagene eller ukene og å endre bandasjen. Hvis det er mulig å fjerne abscessen fullstendig under operasjonen og deretter sikre at såret er godt ivaretatt, er prognosen meget gunstig. I dette tilfellet leges de vanligvis uten komplikasjoner. Avhengig av størrelsen på abscessen, kan dette fortsatt ta flere uker.
Blodforgiftning fra abscessen
Sepsis, ofte kjent som blodforgiftning, er ofte et resultat av et stort eller langvarig betennelsesfokus, for eksempel en abscess av aksillaen. hun er en systematisk (og dermed påvirker hele kroppen) Inflammatorisk reaksjon av organismen på denne infeksjonen og er resultatet av penetrering av patogener i blodomløpet. Blodforgiftning er en akutt livstruende tilstand.
De første symptomene er gjentakende (periodisk) høy feber, en rask pust (tachypnea) og hjertebank (takykardi). Dette blir lagt til senere Nedsatt bevissthet (forvirring, Rastløshet), kvalme og redusert til fullstendig mangel på vannlating.
Sepsispasienter bør legges inn på klinikken umiddelbart og behandles på intensivavdeling. Dette inkluderer spesielt øyeblikkelig høydoserantibiotikabehandling, som er tilpasset patogenet så snart det er blitt gjenkjent ved hjelp av blodkulturer. Videre må årsaken fjernes, dvs. i dette tilfellet må abscessen repareres og sjokkterapi må finne sted. Dette inkluderer administrering av infusjoner og i verste fall kortisol.