Aphthae - Hva forårsaker små blemmer i munnen?

Generell

En plutselig ubehagelig følelse i munnen, spesielt når du spiser eller til og med når du snakker.
Hvis du ser nærmere i speilet, kan du se en liten hvit vesikkel i munnhulen, som er på slimhinnen. Hvis du berører den med fingeren, rykker denne ubehagelige smerten gjennom deg igjen. Det er mest sannsynlig en canker sår som vanligvis ikke vises for første gang.
Men hva er årsakene til canker sår, og hva kan gjøres med det?

Les mer om emnet: Aphthae - smertefulle blemmer i munnen og halsen

Illustrasjon av canker sår

De vanligste områdene
(blå sirkler)

1. Herpes -
   Herpes simplex
2. Oral slimhinne -
   Tunica mucosa oris
3. Tunga -
   Lingua
4. Tannkjøtt -
   gingiva
5. Gane -
   Palatum
6. Palatin mandel -
   Palatin mandel
7. Leppe -
   Labium oris
   
   Eksempler på store og små kreftsår -
   (grønne sirkler)
8. Store canker sår - Major form
9. Små kreftsår - Mindre form

Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

Årsaker til canker sår

Den nøyaktige årsaken til canker sår er ikke kjent ennå. Imidlertid antar man ulike faktorer som favoriserer utviklingen, samt en genetisk disponering.
Så langt er det kjent at gluten er en mulig årsak til kreftsår hos mennesker som lider av glutenintoleranse.
Videre fremmer en mangel på vitamin B12, jern eller folsyre utviklingen.

Les mer om emnet: Vitamin B12-mangel

En endret hormonell balanse er også forbundet med utviklingen. Spesielt under graviditet, overgangsalderen og i forbindelse med menstruasjonssyklusen, er en økt forekomst av canker sår tydelig.
Kvinner lider av kreftsår oftere enn menn.

I tillegg ble det etter forskjellige studier funnet at visse matvarer også kan påvirkes. Disse inkluderer valnøtter og hasselnøtter (også som en del av sjokolade), sitrusfrukter, tomater, veldig krydret retter og alkoholholdige drikker.

Det er påvist en økt utvikling av canker sår hos røykere, noe som kan ha sammenheng med forekomstene som bygger seg opp på munnslimhinnen under røyking. Det er økt kornifisering av epitelet.

En annen viktig komponent er et sterkt immunforsvar, fordi en svekket en øker risikoen for å utvikle sår hals.
Med et svekket immunforsvar har kroppen ikke så mye energi tilgjengelig for å bekjempe patogener, slik at de har en enklere tid på å forårsake betennelse. HIV bør også nevnes i denne sammenhengen.
HIV-pasienter viser økt mottakelighet for kreftsår, noe som kan tilskrives det faktum at HIV-pasienter har et svekket immunforsvar på grunn av viruset.

Men andre systemiske sykdommer som kroniske tarmsykdommer eller Behcets sykdom kan også utløse canker sår. Behcets sykdom er en flersystemssykdom som påvirker blodårene. Herpes- og influensavirus er også assosiert med dannelse av kreftsår.

Motsatt kan hyppige kanksår også være et tegn på en sykdom.
En stressende hverdag og mental lidelse kan påvirke organismen og blant annet bidra til dannelse av canker sår.

Ofte sies ofte at afthae er smittsom, men dette er feil. Årsaken ligger hos den det gjelder og kan ikke videreføres. Bare mulige årsaker, for eksempel virusinfeksjoner, kan overføres. Blemmer i munnen trenger ikke alltid være et magesår.

Les mer om dette: Vesikler i munnen

HIV som årsak til kreftsår

HIV er ikke den direkte årsaken til kreftsår, men det kan være grunnen til at de vises oftere.
Etter flere år har en HIV-positiv pasient et svekket immunforsvar, noe som betyr at små sår og de resulterende betennelser i munnen ikke blir så lett bekjempet av immunforsvaret. I mange tilfeller blir canker sår sett på som et tegn på en nylig HIV-infeksjon. Siden immunsystemets svakhet først manifesterer seg etter flere år, er det ikke alltid bekymring for en akutt infeksjon.

Berørte pasienter har tilbakevendende store canker sår, flere steder samtidig.

Les mer om emnet: Symptomer på HIV

Tannkrem som årsak

At ingredienser i noen tannkremer kan være en mulig årsak til kreftsår er fortsatt kontroversielt.

Det er natriumlaurylsulfat, et vaskemiddel, dvs. et aktivt vaskemiddel som også er inneholdt i vaskemidler.
Dens funksjon er å løsne proteiner og dermed binde og fjerne “smuss”. Det skal også ha en antibakteriell og antiviral effekt.

Imidlertid er ingrediensen, som ikke finnes i alle tannkremene, blitt kritisert fordi den sies å ha en allergi-forårsaker og hudirriterende effekt. Disse egenskapene favoriserer selvfølgelig utviklingen av canker sår.

Vitaminmangel

Som forklart i Årsaker-delen, kan et svekket immunforsvar føre til økte kreftsår.
Denne immunmangelen kan blant annet skyldes mangel på vitamininntak.

Når det gjelder munnslimhinnen, er hovedproblemet folsyre eller vitamin B12-mangel. I tillegg favoriserer en utilstrekkelig jernbalanse utviklingen av kreftsår, noe som også forklarer hvorfor kvinner oftere rammes enn menn. Hvis det oppstår kraftsår oftere, bør det utføres en blodprøve for nøyaktig å bestemme vitaminbalansen.

Les mer om emnet: Vitamin B12-mangel

allergi

Munnslimhinnen er veldig motstandsdyktig mot normal hud, noe som betyr at den bare reagerer "senere" enn huden på kroppen. Dette kan observeres spesielt hos barn som for eksempel har en nøtteallergi. Et utslett i albuen forekommer raskere enn et magesår. Likevel kan munnslimhinnen reagere med betennelse i tilfelle alvorlige allergier.

For eksempel er gluten en trigger hos pasienter med påvist cøliaki (glutenintoleranse). I tillegg har man ofte sett forbindelser mellom canker sår og matintoleranse. Dette er for eksempel valnøtter, hasselnøtter, tomater eller sitrusfrukter.

Kroppens reaksjon ved hjelp av canker sår eller lignende betennelser er en slags forsvarsmekanisme: Hvis noe ikke tolereres i munnen, skal det absolutt ikke komme lenger inn i mage-tarmkanalen og forårsake alvorligere problemer der.

Les også: Testing for matallergi

Behandling av canker sår

I de fleste tilfeller heles kraftsår på egen hånd i løpet av to uker, slik at medisiner ikke er absolutt nødvendig.
Det er ikke noe direkte middel for utseendet til canker sår, men det er forskjellige muligheter for å støtte helingsprosessen og lindre smertene.

Les mer om emnet: Behandling av canker sår

Ulike preparater kan kjøpes på apoteket, som selges som spray, salve, væske eller gel.
De fleste av disse inneholder lidokain, et lokalbedøvelsesmiddel som dummer det betente området i kort tid. Les artikkelen: Dynexan® oral gel.
Hydrogenperoksyd kan også brukes, men bruken av dette bør diskuteres med en lege.
Denne behandlingen har den virkningen at alle bakterier som er tilstede i munnhulen blir drept. Imidlertid bør denne prosedyren ikke brukes for ofte, da den har en irriterende effekt på munnslimhinnen.
Rabarbrarøtter, sølvnitratløsninger og tinkturer av myrra brukes som rettsmidler, i likhet med aloe vera. Det er spesielt enkelt å påføre i gelform.

Noen medisinske fagpersoner anbefaler bruk av minocyklin eller tetracyklin, noe som antyder bakteriell infeksjon som årsak til kreftsår.
Disse medisinene er foreskrevet av legen i tablettform og må vanligvis løses opp i vann, som munnhulen deretter skylles og væsken blir deretter spyttet ut igjen.
En salve som inneholder triamcinolon vil lindre smerter og betennelser. Salven dekker kanksårene som et slags beskyttende teppe, slik at de ikke lenger kommer i direkte kontakt med andre stoffer.

Siden en mangel på vitamin B også kan være involvert i utviklingen av kreftsår, kan det å akselerere og støtte helingsprosessen, ta det. Sink og C-vitamin er også egnet.

Selvfølgelig er det også en rekke hjemmemidler som fremmer helbredelse og er perfekt tilstrekkelige i de fleste tilfeller. Så du kan koke en sterk kamille eller salvie-te, som du skyller munnen flere ganger om dagen. Det har en beroligende, betennelsesdempende effekt og salvie sies først og fremst å ha en antibakteriell effekt.
Alternativt kan du dyppe en bomullspinne i teen og dyppe sankeren med den.

Les mer om emnet: Aphthae - hvilke hjemmemedisiner kan hjelpe?

For å lindre smertene, kan honning også blandes med litt gurkemeie og påføres området. Tannlegen har muligheten til å behandle canker sår ved hjelp av en laser. Selv om alkohol sies å ha en desinfiserende effekt, er det mer sannsynlig at det er involvert i utviklingen av canker sår og bør ikke brukes til å bekjempe.

I tillegg til de viste behandlingsalternativene, brukes også homøopatiske midler.

Les mer om emnet: Homeopati for kreftsår

profylakse

Afthae er ikke uvanlig og påvirker alle minst en gang. I nesten 90% av tilfellene er det imidlertid bare svært små kreftsår som er ufarlige og vil forsvinne på egen hånd, selv om smertene oppleves som veldig ubehagelige i en viss tid. Hvis de ikke blir behandlet, forsvinner de etter maksimalt to uker; hvis legingen støttes, skjer dette enda raskere, slik at kreftsårene kan være en saga blott etter noen dager.
Det er ingen tiltak for å beskytte deg direkte mot canker sår, siden opprinnelsen ennå ikke er fullstendig avklart. Et sunt kosthold, tilstrekkelig inntak av vitaminer, unngåelse av stress og omsorg for munnhulen er imidlertid gode og tilstrekkelige tiltak for å holde muligheten for sår i canker meget lav.