Appetittdempende midler

synonym

Teoretikk, medisiner mot overvekt

introduksjon

Appetittdempende midler er en gruppe aktive ingredienser, hvorav noen er veldig forskjellige, med sikte på å redusere vekten.

Måten dette målet oppnås på, varierer. De få medisinene som er godkjent for behandling av overvekt eller er i utvikling, kan grovt deles inn i tre grupper i henhold til deres virkningsmekanisme:

1. Den første gruppen oppnår vektreduksjon ved å redusere appetitten eller øke metthetsfølelsen. Den angriper direkte det ansvarlige punktet i sentralnervesystemet (CNS), hypothalamus.
2. En annen gruppe hemmer absorpsjonen av visse matkomponenter, spesielt fett, i tarmen.
3. En tredje gruppe består av aktive ingredienser som strukturelt ligner kroppens egne hormoner fra mage-tarmkanalen og dermed imiterer effekten av dem.

Det er andre aktive ingredienser med forskjellige mekanismer, noen testes for behandling av overvekt, andre er ikke indikert for behandling av overvekt, men har forskjellige anvendelsesområder. Så øke for eksempel Skjoldbruskhormoner (Tyroksin) den Basal metabolsk ratenoe som fører til en raskere nedbrytning av inntatt kalorier.

indikasjoner

Som navnet antyder, er anvendelsen av Anti-fedme pasientgruppen med fedme Forbeholdt.

Overvektig faktisk med behov for behandling i form av overvekt (fedme) består per definisjon av en Kroppsmasseindeks fra 30 kg / m2, men også pasienter med BMI over 25 kg / m2 eller 28 kg / m2 kan kreve behandling hvis de allerede har mer Risikofaktorer for Sirkulasjonssystem (kardiovaskulære risikofaktorer) som en høyt blodtrykk eller veldig høyt kolesterol (hyperkolesterolemi) utstilling.

Jo flere av disse risikofaktorene en pasient har, jo høyere er risikoen for for eksempel sykdommer i hjerte- og karsystemet

• koronar hjertesykdom
• Hjerteinfarkt eller
• hjerneslag

Les også emnet vårt om dette Konsekvenser av å være overvektige.

Godkjente aktive ingredienser

I Tyskland er fire aktive stoffer for tiden godkjent for behandling av overvekt.

Orlistat reduserer absorpsjonen (absorpsjonen) av fett i mage-tarmkanalen ved å hemme enzymene (lipaser) som er ansvarlige for å bryte ned fett. I studier ble det kombinert med et lite fett kosthold. Vekttapet hos pasienter som var på diett og tok orlistat, ble sammenlignet med de som var på diett og tok placebo (et medikament som så ut som orlistat, men ikke hadde noen aktiv ingrediens). Vekttap ble sett hos noen pasienter i begge grupper, hvor orlistat-gruppen hadde en høyere hastighet av vekttap. Studiene viste imidlertid også at pasientene som hadde gått ned i vekt på orlistat hadde fått tilbake sin opprinnelige vekt innen ett år etter at medisinen ble stoppet. Hos pasientene som ble undersøkt, falt konsentrasjonen av det ugunstige LDL-kolesterolet under behandlingen med orlistat, mens konsentrasjonen av det gunstige HDL-kolesterolet økte. Videre ble en reduksjon i Nüchten blodsukkernivå og blodtrykk funnet. Orlistat hadde dermed en positiv effekt på mange av de kardiovaskulære risikofaktorene. Orlistat bør ikke tas på mer enn seks måneder av gangen. Hvis det ikke er noen reduksjon i vekt på minst 5% av startvekten etter 12 uker, bør behandlingen avsluttes. Bivirkningene inkluderer først og fremst de som er direkte relatert til økt utskillelse av fett i avføringen, for eksempel bekkensmerter, flatulens med avføring og trang til å avfalle opp til fekal inkontinens. Mengden av bivirkninger øker med et fettfattig kosthold, noe som er en annen grunn til at et lite fettdiett bør følges. Orlistat er tilgjengelig fra apotek uten resept til en pris på rundt 32 euro for 42 kapsler på 60 mg eller 44 euro for 84 kapsler på 60 mg.

Les mer om emnet: Orlistat

Tre andre appetittdempende midler er for øyeblikket godkjent i Tyskland, alle tre angriper direkte i sentralnervesystemet (CNS), de tilhører gruppen av amfetaminer: Amfepramon, fenylpropanolamin (også: norephedrine) og D-norpseudoefedrin (også: cathine). Disse medisinene frigjør visse messenger-stoffer (nevrotransmittere) som (eller) adrenalin fra nervecelleendene og klassifiseres derfor som indirekte sympatomimetika, noe som betyr at de stimulerer det sympatiske nervesystemet og dermed øker hjertefrekvensen og blodtrykket, blant annet. På den ene siden øker disse messenger-stoffene energiomsetningen ved å aktivere det sympatiske nervesystemet, og på den andre siden virker de ved å undertrykke appetitten. Spekteret av bivirkninger av sympatomimetikk er stort fordi de ikke bare fungerer der det er ønsket. Så føder de ofte også

• nervøsitet
• Rastløshet
• søvnforstyrrelser
• Hjertearytmier
• Høyt trykk i lungekarene (pulmonal hypertensjon)
• psykiske lidelser opp til psykoser (ruspsykose)

Varigheten av bruken er derfor begrenset til fire til maksimalt 12 uker, avhengig av stoffet. På grunn av den til tider dramatiske bivirkningsprofilen, bør bruken av et av disse stoffene vurderes nøye, nøye med hensyn til risiko og fordeler.
30 kapsler med den aktive ingrediensen amfepramon koster rundt 29 euro (Regenon®), 30 kapsler med den aktive ingrediensen fenylpropanolamin koster rundt 29 euro (Recatol®), 15 ml med den aktive ingrediensen norpseudoephedrine kostet rundt 25 euro (Alvalin®).

Andre aktive ingredienser har vært og vil være i eksperimentelle studier sjekket for effektivitet. For eksempel medisiner fra gruppen av Gjenopptakshemmere fra serotonin, noradrenalin og dopamin (f.eks. Tesofensin).

Videre testes aktive ingredienser det I likhet med mage-tarmhormoner og delvis allerede for terapi av Sukkersyke brukt (f.eks. exenatid). Også en kombinasjon fra amfetamin Phentermine and the Anti-epileptiske Topiramate blir for tiden gjennomgått i studier. Så langt har dette kombinasjonsproduktet vist seg å være mer effektivt enn orlistat, med mindre svekkelse av bivirkninger.

I tillegg til disse stoffene er det fortsatt mange Urtepreparater eller midler fra grenen av alternativ medisin som kan brukes til vekttap. Det skal bemerkes at urtemedisiner generelt ikke er ufarlige. Slike aktive ingredienser kan også alvorlige bivirkninger spesielt hvis de blir misbrukt og brukt uten medisinsk tilsyn.

Gruppen av urtesuppressiva inkluderer "naturlige stimulanser" hvordan

• koffein, Kamerat eller svart te
• ballast- og Hevelse stoffer som guar og psyllium og
• Aktive ingredienser som øker energiforbruket (urtesympatomimetikk) som efedrin

Outlook

Så langt er det ingen medikamenter som kombinerer kombinasjonen god effektivitet og samtidig veldig god toleranse vet å kombinere godt nok. Det er også problemet med misbruk av reseptfrie midler eller urtedempende midler, noe som delvis skyldes deres ikke ubetydelige bivirkninger farlige konsekvenser kan føre til. Mange aktive ingredienser testes fremdeles.