Sluttkreft i tykktarmen

introduksjon

Tykktarmskreft er i dag en av de vanligste kreftformene hos voksne.tykktarmskreft". Den tekniske betegnelsen inkluderer allerede de to lokaliseringene av kreften i tykktarmen eller endetarmen. Som regel kan tykktarmskreft behandles godt med kirurgi og om nødvendig cellegift, og i mange tilfeller kan den kureres.

Imidlertid er den viktigste innflytelsen på prognosen og forventet levealder hos personen som er berørt tidlig oppdagelse og sykdomsstadiet. Dette gir en indikator på hvor stor kreft har vokst og hvor vidt den allerede har spredd seg til resten av kroppen bortsett fra tarmene. Disse kreftcelleoppgjørene, også kjent som metastaser, er den største faktoren i forventet levealder. Sluttstadiet av tykktarmskreft defineres som det faktum at slike metastaser allerede er til stede i andre områder og organer i kroppen. Selv i sluttfasen, trinn 4 av tykktarmskreft, kan det fortsatt søkes terapier med sikte på en kur, men prognosen for sykdommen synker kraftig på grunn av tilstedeværelsen av metastaser.

Symptomer på terminalen

I mange tilfeller forårsaker ikke tykktarmskreft noen symptomer frem til det avanserte stadiet av sykdommen.
Dette representerer en risikofaktor, da tidlig terapi og høye sjanser for bedring ofte blir nektet. Potensielle symptomer kan komme fra den opprinnelige svulsten i tarmen eller fra dens bosetninger i visse organer. Ofte er avvik hos avføring, forstoppelse, blod i avføringen, smerter under avføring og diffuse magesmerter. Enorme svulster kan til og med forårsake en tarmhindring, en farlig komplikasjon som er ledsaget av kraftige trange magesmerter.
Bortsett fra tarmsvulsten, kan i sjeldne tilfeller små avleiringer i leveren føre til smerter i øvre del av magen eller gulfarging i huden. I svært avanserte tilfeller er restriksjoner i lungefunksjon, smerter i bena og de såkalte B-symptomene. Det siste inkluderer symptomer som tretthet, feber, vekttap og nattesvette som generelle fysiske reaksjoner på tykktarmskreft.

Les mer om dette emnet på: Symptomer på tykktarmskreft

Så forløpet av tykktarmskreft er i de terminale stadiene

Tykktarmskreft utvikler seg ofte sakte og tar år. Sakte voksende forløpere som ikke alltid utvikler seg til kreft, kan utvikle seg mange år på forhånd.
De første avvikene kan være polypper i tarmveggen, som kan oppdages, fjernes og undersøkes på et tidlig stadium, for eksempel som en del av en koloskopi. Celler kan mutere fra disse små vekstene og utvikle seg til et ondartet karsinom på lang sikt. Dette kan vokse sakte og vokse fra tarmslimhinnen i de andre tarmvegglagene.
Symptomer vises ofte sent, når kreften er så stor at fordøyelsen og passasjen av mat inne i tarmen allerede er blokkert. Når celler vokser i de ytre lagene av tarmveggen, kan de første cellene komme inn i lymfatiske og blodsirkulasjonen. På dette stadiet er terapien allerede veldig vanskelig, da usynlige, små bosetninger kan utvikle seg hvor som helst i kroppen. I følge definisjonen nås det siste stadiet bare ved diagnose av synlige bosetninger i organer langt fra tarmen. Hvis kreftceller ikke blir behandlet, kan de angripe alle organer. Det nøyaktige forløpet kan ikke forutsies, men de første metastaser dannes ofte i tykktarmskreft, spesielt i leveren og lungene.

Les mer om dette emnet på:

• Forløpet av tykktarmskreft
• Metastaser i tykktarmskreft

Dette kan gjøres for å lindre symptomer

Hvis diagnosen tykktarmskreft blir sluttstadium, må det først avgjøres på bakgrunn av den individuelle sykdomssituasjonen om behandling med potensiell kur eller lindrende behandling skal utføres.
Det siste har som mål å lindre symptomer når en kur ikke lenger er realistisk. Cellegift kan også brukes til palliativ terapi. Det krymper svulster og kan lindre symptomer og smerter, samt forlenge overlevelsestiden. Det er også mange smertestillende medisiner tilgjengelig for å lindre smerter, fra lette medisiner fra NSAID-gruppen til sterke opioider. Den aktive ingrediensen "Fentanyl" er et fremtredende eksempel på sistnevnte, og bruk av andre lindrende symptomatiske medisiner må tilpasses dagens symptomer. I tillegg til medikamentell terapi, bør andre prosedyrer og psykologisk støtte også brukes på et avansert stadium.

Les mer om dette emnet på:

• Tykktarmskreftterapi
• Cellegift mot tykktarmskreft
• Strålebehandling for tykktarmskreft

Det samme er forventet levealder

Levealder for kreft er gitt som antall overlevende 5 år etter diagnosen.
I trinn 4, den såkalte sluttfasen, er dette rundt 5%. Alle tykktarmskreft som ble diagnostisert på dette stadiet er integrert her. I det enkelte tilfelle viser det seg at forventet levealder kan være veldig forskjellig. Selv i trinn 4 kan det noen ganger søkes om en kur mot tykktarmskreft, eller utviklingen av kreften kan bli sterkt forsinket ved cellegift.

Les mer om dette emnet på: Forventet levealder i tykktarmskreft

Det er komplikasjonene

Komplikasjoner fra tykktarmskreft er sjeldne. Det endrede og stadig voksende vevet kan imidlertid svekke organfunksjonene både i tarmen og i andre organer.
Den viktigste komplikasjonen av tarmen er tarmhindring, som kan oppstå som et resultat av stor vekst inne i tarmen. Spredning til nærliggende organer kan noen ganger føre til uvanlige og farlige symptomer. Dette kan inkludere smerter i blæren eller livmoren, eller å trykke på viktige blodkar i mageorganene. Metastaser til leveren kan også føre til magesmerter og gulsott med gulfarging av huden. Mange andre organrelaterte komplikasjoner kan tenkes i de sene stadier. Ulike komplikasjoner kan oppstå avhengig av om metastaser forekommer i organer som lungene, beinene eller hjernen.

Les også:

• Tarmhindring - dette er tegnene
• Behandling av tarmhindring

Tarmhindring

Tarmhindring er en relativt vanlig komplikasjon i forbindelse med tarmkreft. Gjengroing inne i tarmen kan forstyrre fordøyelsen massivt på grunn av blokkeringer i avføringen.
Resultatet er krampelignende magesmerter og betydelig defensiv spenning i hele magemusklene, kombinert med oppkast, forstoppelse eller flatulens. Hvis tarmobstruksjonen vedvarer, kan de berørte delene av tarmen dø og forårsake farlig betennelse. Hvis medikamentell behandling ikke er tilstrekkelig, må tarmobstruksjonen opereres som en nødsituasjon.

Les mer om dette emnet på: OP av en tarmobstruksjon

Er sluttstadieheling teoretisk mulig?

Sjansene for en kur mot tykktarmskreft i alle ledd er relativt gode.
Med tidlig behandling er det gode terapeutiske alternativer og høye sjanser for bedring. Selv i det såkalte sluttfasen, når det allerede er metastaser i andre organer, kan tykktarmskreft fortsatt kureres. Forutsetningen for dette er at det bare er kreftsår i tarmen og leveren, og at disse lett kan fjernes kirurgisk. En kur kan bare oppnås hvis alle synlige deler av kreften kan fjernes i en operasjon. Påfølgende cellegift antas å bidra til å eliminere eventuelle ubemerkede forekomster og gjenværende kreftceller i kroppen. I tilfelle av inoperable levermetastaser eller bosetninger i andre organer som lungene eller beinene, kan det ikke lenger antas en kur.

Les mer om dette emnet på: Er tykktarmskreft helbredelig?

Kunstig ernæring

Kunstig ernæring kan være nødvendig i løpet av tykktarmskreft eller på grunn av visse behandlinger.
Viktige næringsstoffer føres direkte inn i blodomløpet via venen, uten å omgå og avlaste tarmene. For eksempel, etter større tarmoperasjoner, er kunstig ernæring midlertidig nødvendig inntil de kirurgiske sårene har leget seg tilstrekkelig. Sykdommen kan også føre til raskt vekttap og tap av matlyst, som midlertidig behandles med kunstig ernæring for å gi kroppen den nødvendige energien.

Les mer om dette emnet på: Kosthold i kreft