mage

Synonymer i bredere forstand

gamle grekerland: Mage
Gresk: Gjest
Latin: Ventriculus
Engelsk: magesmerter

definisjon

Fra et formelt synspunkt er magen en bule i fordøyelseskanalen som ligger mellom spiserøret og tarmen og har til oppgave å lagre og blande mat. Dette hule muskelorganet danner magesyre (HCL) og enzymer som fordøyer (kjemisk nedbryter / bryter ned) visse komponenter i maten for deretter å overføre kymet til tynntarmen i porsjoner.

Les mer om temaet her: Oppgaver i magen

Mage anatomi

De mage er vanligvis plassert i venstre og midtre øvre del av magen rett under mellomgulvet. Posisjonen, størrelsen og formen på magen varierer veldig fra person til person og avhengig av alder, fyllingsnivå og kroppsstilling. Hvis magen er moderat full, er den i gjennomsnitt 25-30 cm lang og har en lagringskapasitet på 1,5 og i ekstreme tilfeller til og med opptil 2,5 liter.

Magen er dekket av leddbånd som det blant annet også er lever og milt trekk, festes i bukhulen og stabiliseres dermed. Magen er buet som en fiskekrok i bukhulen, og danner med sin konvekse side den store krumningen i magen (stor gastrisk krumning / curvartura major) og med den konkave siden den lille krumningen i magen (mindre gastrisk krumning / curvatura minor).

Magen kan deles inn i forskjellige seksjoner:

• Mageinngang / cardia / ostium cardiacum:
  Den øvre munnen i magen er et område på 1-2 cm der spiserøret forbinder magen. Det er her den skarpe overgangen fra spiserøret til slimhinnen Mageslimhinnesom vanligvis kan sees godt med endoskopet.
• Magesekk / fundus gastricus:
  Over inngangen til magen bøyer magen seg oppover, som også er kjent som "kuppel" eller fornix (bulge) gastricus. Bunnen av magen er vanligvis fylt med luft som ufrivillig svelges mens du spiser. Når mennesker står oppreist, danner magesekken det høyeste punktet i magen, slik at den oppsamlede luften kan sees spesielt imponerende som en "mageboble" i røntgenbildet.
• Magekropp / corpus gastricum:
  Hoveddelen av magen består av magekroppen. Her er det dype langsgående folder av slimhinnen (plicae gastricae), som strekker seg fra mageinngangen til portvakten og som også kalles "mageveien".
• Porter seksjon / pars pylorica:
  Denne seksjonen begynner med en forstørret vestibule, portørhulen (antrum pyloricum), etterfulgt av portørens kanal (canalis pyloricus) og slutter med den faktiske gastrisk portøren (pylorus). Det er her den gastriske lukkemuskelen (sphincter pylori muskel) er lokalisert, som er dannet av et sterkt ringformet muskellag og som lukker nedre mage i munnen (ostium pyloricum). Pylorus lukker mageutløpet og slipper regelmessig litt matmasse (chyme) inn i Duodenum (Tolvfingertarm) skje

Anatomi mage

1. Spiserør (spiserør)
2. Cardia
3. Kropp
4. liten krumning
5. Fundus
6. stor krumning
7. Duodenum (duodenum)
8. Pylorus
9. Antrum

Plassering av magen

1. Hals / hals
2. Spiserør / spiserør
3. Mageinngang på membranivå (membran)
4. Mage (gaster)

Lag og struktur av mageveggen

Mageveggen viser en karakteristisk lagstruktur under mikroskopet.

• Innsiden av mageveggen er foret med slimhinne (tunica mucosa). Foringen i magen er delt inn i tre underlag. Det øverste laget danner et tildekkende vev (lamina epithelialis mucosae), som danner et tøft, nøytralt slim som beskytter mageslimhinnen mot mekanisk, termisk og enzymatisk skade. Dette etterfølges av et forskyvende lag (Lamina propria mucosae) der magekjertlene (Galandulae gastricae) er innebygd. Til slutt er det et veldig smalt lag av egne muskler (lamina muscularis mucosae), som kan endre lindring av slimhinnen.
• Mageslimhinnen følges av et løst skiftende lag (tela submucosa), som består av bindevev og hvor et tett nettverk av blod og lymfekar går, samt et nettverk av nervefibre, submucosal plexus (Meißner plexus), som styrer gastrisk kjertelaktivitet (sekresjon). Denne pleksus fungerer uavhengig av sentralnervesystemet (CNS), men kan påvirkes av det via det autonome nervesystemet.
• Dette etterfølges av et sterkt lag med magemuskler (tunica muscularis). Den er delt inn i tre underlag, hvis fibre løper i forskjellige retninger: først et indre lag av små, skrå muskelfibre (fibrae obliquae), deretter et sirkulært muskellag (stratum circulare) og helt utenfor en ytre langsgående muskellag (stratum longitudinal). Disse musklene sikrer den bølgelignende bevegelsen i magen (peristaltikk), som er ansvarlig for konstant blanding av kymet med magesaften. Et nettverk av nervefibre, myenterisk pleksus (Auerbach plexus), går mellom de sirkulære og langsgående muskellagene og styrer funksjonen til musklene. Akkurat som submukosal pleksus, fungerer denne pleksus stort sett uavhengig, men blir regelmessig påvirket av det autonome nervesystemet.
• Et annet lag med bindevev (Tela subserosa) følger.
• Konklusjonen er dannet av en dekning av bukhinnen, som strekker alle organer. Dette belegget kalles også tunica serosa.

Figur mage

1. Spiserør - Spiserøret
2. Snitt ved mageinngangen -
   Incisura cardialis
3. Mageinngang -
   Ostium cardiacum
4. Gastrisk kuppel -
   Fundus gastricus
5. Magekropp -
   Corpus gastricum
6. Stor krumning i magen -
   Curvatura major
7. Tolvfingertarm,
   horisontal del -
   Duodenum, pars horizontalis
8. Duodenum, øvre del -
   Duodenum, pars superior
9. Mage gatekeeper - Pylorus
10. Liten krumning i magen -
    Curvatura minor
11. Magefold - Plicae gastricae

Du finner en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner

Mage kjertler

Magekjertlene (Glandulae gastricae) ligger i lamina propria mucosae og kan finnes i fundus og i magesekken. Opptil 100 kjertler er plassert på 1 mm2 av overflaten av slimhinnen. Det er forskjellige celler i veggen til kjertelrøret:

• Slimceller:
  De produserer det samme nøytrale slimet som overflatedekkcellene (Epitelceller).
  
• Tilstøtende celler:
  Disse cellene ligger ganske overfladisk i kjertelen og skiller ut et alkalisk slim, dvs. PH verdi er høy på grunn av hydrogenkarbonationene (OH-ioner) den inneholder. Denne egenskapen er viktig for PH verdi kontroll av magen og om nødvendig regulere den. Slimet belegger magesekken og beskytter mot selvfordøyelse av den aggressive saltsyren (HCl) og enzymer (selvfordøyende proteiner). Denne typen celler finnes spesielt ofte i kardia og fundus i magen.
  
• Hovedceller:
  Disse cellene produserer det inaktive forløperenzymet pepsinogen, som etter frigjøring av saltsyre (HCl) omdannes til det aktive enzymet pepsin og er ansvarlig for fordøyelsen av proteiner. Siden enzymet bare kommer i kontakt med saltsyren på overflaten av kjertelen, forhindrer enzymet kjertlene fra å fordøye seg selv. Denne typen celler finnes hovedsakelig i magen.
  
• Parietale celler:
  Disse cellene, som finnes i overflod i gastrisk korpus, danner rikelig med hydrogenioner (H + -ioner), som er nødvendige for dannelsen av saltsyre (HCL). Saltsyren har en veldig lav pH på 0,9-1,5. I tillegg danner parietalcellene den såkalte egenfaktoren. Dette stoffet danner et kompleks med vitamin B12 i tarmen, som deretter kan passere gjennom veggen i tynntarmen. Dette vitaminet er spesielt viktig i dannelsen av blodceller (erytropoies), slik at pasienter som har fått magen fjernet, kan utvikle anemi.
  
• G-celler:
  Disse cellene, som hovedsakelig er lokalisert i magesekken, er i stand til å produsere hormonet gastrin. Dette hormonet øker produksjonen av HCl i parietalcellene.

Funksjon i magen

Magen fungerer som et reservoar for inntatt mat. Den kan lagre mat i flere timer og på den måten sikre at vi kan dekke våre daglige ernæringsbehov med bare noen få større måltider. På grunn av peristaltikken er chyme (Chyme) blandet med magesaft, maten kjemisk knust, delvis fordøyd og deretter i porsjoner i Duodenum (tolvfingertarm) videresendt.

Les mer om temaet her: Oppgaver i magen

Magesyre

De Magesaft / magesyre inneholder syre (HCL), Slim, elektrolytter, indre faktor og noen enzymer, hovedsakelig pepsin.
Saltsyren dreper bakteriene som inntas med mat og beskytter dermed mot infeksjoner.
Pepsin er et enzym som bryter ned proteiner. Interessant er at både saltsyre og pepsin er av underordnet betydning for fordøyelsen, noe som også vises av det faktum at fordøyelsesfunksjonen fremdeles i stor grad er bevart etter kirurgisk fjerning av magen. De Iboende faktor det viser seg imidlertid å være veldig viktig da fraværet av dette stoffet kan forårsake alvorlige problemer Anemi (Anemi) kan forekomme.

Siden enzymene for Fettfordøyelse (Lipaser) og Karbohydratfordøyelse (amylaser) produseres bare i veldig små mengder i magen, blir disse matvarekomponentene knapt fordøyd i magen, men bare i tarmen.

Mageslimhinnen produserer 2-3 liter magesaft om dagen. Sammenlignet med fastetilstanden kan frigjøring av magesaft (magesaftesekresjon) øke med en faktor på 100 ved inntak av mat.

Det er forskjellige stadier av fordøyelsen der nervesignaler og forskjellige er Hormoner og meglere spiller en rolle:

Hodefase / cefalisk (vagal) fase:
Noen matsignaler (lukt, smak, utseende) forårsaker via den parasympatiske vagusnerven (Vagus nerve), en gastrinfrigjøring fra G-cellene og dermed en økning i magesaftproduksjonen selv før du spiser.

Gastrisk fase / gastrisk fase:
Her er strekkstimulansen på grunn av inntak av mat den som refleks øker magesaftproduksjonen via vagusnerven. Noen kjemiske stimuli som proteinnedbrytingsprodukter, alkohol og kaffe forårsaker økt frigjøring av gastrin og histamin, noe som igjen øker magesaftproduksjonen.

Tarmfase / tarmfase:
Den viktigste funksjonen her er å hemme produksjonen av magesaft. Hvis sterkt surt kym passerer inn i tolvfingertarmen, er det en risiko for å skade tarmslimhinnen. Denne stimulansen fører til at sekretinhormonet frigjøres, noe som hemmer gastrinproduksjonen. En reduksjon i gastrin fører igjen til en reduksjon i gastrisk syreproduksjon.

For mer informasjon, se: Magesyre

Mage-tarminfluensa

Generell informasjon om gastrointestinal influensa

De gastroenterittsom dagligdags Mageinfluensa eller Oppkast diaré er en inflammatorisk sykdom i mage-tarmkanalen og betyr også bokstavelig talt gastrointestinal betennelse. De typiske symptomene på mage-tarminfluensa er Kaste opp og diaré. Du bør ikke ha den "virkelige influensa" (Influensa) forvirrer. Gastroenteritt er den viktigste årsaken til oppkast og diaré hos barn og voksne. Det pleide å være dødelig hos barn fordi for mye væske gikk tapt på grunn av oppkast og diaré. I dag er antall dødsfall begrenset fra 2,5 millioner årlig til rundt 2000.

Årsaker til gastrointestinal influensa

EN Mageinfluensa kan utløses av patogene (sykdomsfremkallende) patogener, inkludert forskjellige Virus (se nedenfor), bakterie og Protozoer tilhøre.

Den vanligste bakteriell patogen er Salmonella, Yersinia, Shigella, Campylobacter, Vibrio cholerae og Clostridium difficile.

De Protozoer (Protozoer) som kan utløse mage-tarminfluensa er for eksempel. Amoeba.

Mekanismen som ligger til grunn for de forskjellige patogenene er forskjellig, men vanligvis resulterer man Skader på magesekken. Som et resultat kan maten ikke lenger fordøyes godt, og den blir flytende Diaré og oppkast. Noen bakterier produserer også giftstoffer (Giftstoffer) som fører til en økt Tap av vann og salt å lede. Giftstoffer kan også akkumuleres i bortskjemt mat, og så bli en klassiker når de konsumeres Matforgiftning å lede.

Videre kan årsaken til mage-tarminfluensa være av fysisk art. Så kan ioniserende stråling, for eksempel i sammenheng med kreftbehandling, føre til skade på mageslimhinnen.

overføring

De Mageinfluensa er i de fleste tilfeller ved hjelp av fekal-oral Smøreinfeksjon overføre.

Det betyr at kl ikke tilstrekkelig rensede hender smittsomme pasienter som kan overføre patogener til mat eller mennesker. Til slutt konsumeres den forurensede maten.

Andre patogener som salmonella akkumuleres i matvarer som ikke er oppvarmet tilstrekkelig, for eksempel kjøttprodukter. Bare norovirusene er så smittsomme at en Dråpeinfeksjon er mulig. Ved oppkast kommer de fineste smittsomme dråpene i luften og kan deretter smitte pårørende eller sykehuspersonale.

Symptomer og diagnose

Før Utseende av de første symptomene kan fra begynnelsen av infeksjonen opptil 2 dager forsvinne.

Da manifesterer mage-tarminfluensa seg gjennom Tap av Appetit, kvalme, Kaste opp som diaré. Diaréen kan være blodig.

Magesmerter og smerter kan oppstå. Det kommer også til generalen utmattelse og svimmelhet. Utilstrekkelig hydrering forårsaker symptomer på dehydrering, da mye væske går tapt gjennom oppkast og diaré.

Vanligvis handler det om klinisk anamnese ingen ytterligere mikrobiologisk diagnostikk nødvendig. I tilfelle alvorlige eller spesielle sykdomsprosesser, kan du Avføring og blodprøver Gi informasjon om typen patogen for å kunne avklare ytterligere terapeutiske tiltak.

terapi

Terapi foregår symptomorientert.

Først og fremst er det viktig for de berørte for å beskytte mot dehydrering. For å gjøre dette får de en løsning med en blanding av glukose og salt (WHO rehydrering løsning) kreves. Dette kan være såkalt Probiotika utvides. Dette er bakteriestammer som er en del av den naturlige tarmfloraen og kan dermed støtte tarmenes naturlige funksjon. Løsningen kan også brukes til barn og mennesker som rehydrering ikke er så vellykket for som en infusjon administreres.

Kan følge Medisiner hjelp, som slutter å kaste opp (Antiemetika) eller det Lavere feber. Antibiotika er vanligvis ikke foreskrevet.

Forresten, i begynnelsen av sykdommen bør bare lett fordøyelige karbohydrater spises (f.eks. bananer, beskytt og hvitt brød) for å beskytte mage og tarm.

Rapporteringskrav

I Tyskland er det en for noen patogener som forårsaker gastrointestinale infeksjoner Rapporteringskrav.

Disse inkluderer Salmonella typhi, Vibrio cholerae, Norovirus, Rotavirus og EHEC.

For mer informasjon, se: Mageinfluensa

Mage-tarm-viruset

Generell

Det er ikke noe som heter gastrointestinalt virus. Snarere er det noen forskjellige virus som gjør en gastroenteritt (Mage-tarminfluensa). I det følgende finner du en oversikt og kort beskrivelse av de respektive virusene.

Rotavirus

De Rota-virus er et såkalt RNA-virus, som er det vanligste patogenet gastrointestinal influensa hos barn er. Det er også et viktig nosokomielt (sykehusinfeksjon) patogen på barneavdelinger i klinikker.

Rota-viruset er over Smøreinfeksjoner (fekal-oral) overføres og kan oppdages i avføringen.

Det er en Oral vaksinasjon med en svekket (dempet) levende vaksine, som anbefales fra 6. uke i livet. Den siste dosen bør gis før fylte 26 uker.

Uten det vaksinasjon Nesten hvert barn utvikler rotavirus opp til fem år.

EN Det er terapi for tiden Ikke. Men det skal være på en tilstrekkelig vannforsyning bli respektert. Det vanlige Varighet av sykdom beløp 6-8 dager.

Det er et lovpålagt krav til Rota-virus Rapporteringskrav.

Adenovirus

På Adenovirus Dette er ikke-innhyllede DNA-virus, hvorav det er 51 serotyper (undergrupper) som forårsaker sykdommer hos mennesker.

Du vil mene Dråpeinfeksjon eller smøreinfeksjon (fekal-oral) overføre. Hovedsakelig løser de Luftveisinfeksjoner ute. Men det er også serotyper, spesielt hos barn Gastroenteritt (Betennelse i mage-tarmkanalen) eller diaré avtrekker.

Virusene kan påvises i vattpinner fra struper eller i avføringsprøver.

Det er ingen terapi for adenovirus. Man behandler derfor symptomatisk. Dette er imidlertid bare nødvendig i tilfelle et alvorlig sykdomsforløp. EN mild infeksjon leges av seg selv.

Norovirus

Norovirus er svært miljøbestandige RNA-virus. du vil være inntatt med mat og ved hjelp av Smøreinfeksjon (fekal-oral) overføring.

du er svært smittsom og kan også sendes via Dråpeinfeksjon overføres. I tilfelle gushing oppkast, frigjøres små dråper i luften, som friske mennesker deretter inhalerer.

Klassisk fører de til Matforgiftning når du spiser forurenset mat. Noro-virus er veldig vanlige, spesielt hos unge mennesker Gastroenteritt (Betennelse i mage-tarmkanalen) med oppkast diaré.

Den alvorlige gastrointestinale influensa varer vanligvis 1-3 dager og stopper av seg selv.

Siden det ikke er noen årsaksterapi, bare det symptomatisk behandlet. Fremfor alt er det viktig at dehydrering balansere. Når det gjelder svært gamle pasienter eller små barn, kan det være nødvendig med kort opphold på sykehus for å kontrollere væskebalansen. Dette gjelder også pasienter med andre tidligere sykdommer og generell svakhet.

Det er et lovkrav for infeksjoner med norovirus Rapporteringskrav.

Sapovirus

Sapovirus er også veldig miljøbestandige bakterier. Hovedsakelig er de gjennom Smøreinfeksjon overføre. Du løser Gastroenteritt med barn og blir oppdaget i avføringen. Også her foregår bare en rent symptomatisk terapi.

Astrovirus

Disse virusene ser ut som stjerneformede i elektronmikroskopet, og det er derfor de kalles Astrovirus er kalt. Du er også veldig miljøbestandig.

Hos barn løser de akutt gastrointestinal influensa med feber, kvalme, oppkast, magesmerter og diaré.

Det er de som følger Rotavirusene nest ledende årsak til gastroenteritt hos barn.

De kan oppdages i stolen.

Behandlingen din finner sted symptomatisk, med mage-tarminfluensa som forsvinner av seg selv etter noen dager.

For mer informasjon, se: Gastrointestinalt virus

urolig mage

Hvis man snakker i fellesskap at man har "opprørt magen", er det vanligvis en kvalm følelse og kvalme betydde. Dette kan være fra magesmerter være ledsaget. Da fører kvalme ofte til Kaste opp og kan ha forskjellige årsaker.

Følgende er en oversikt over de forskjellige årsakene til en "vondt i magen“.

Matforgiftning

Når du snakker om å ha "bortskjemt magen", mener du det meste Matforgiftning. Ved første øyekast høres forgiftning ut som en livstruende situasjon, men dette er ikke tilfelle i de tilfellene som er nevnt her. Mesteparten av tiden, det bare oppstår fra forurenset mat.

Årsaken til agenten er for det meste Staphylococcus aureus, en hudkim som for eksempel kan overføres til kjøtt av slakteren.

Den akkumuleres så på maten og formerer seg der, spesielt etter at maten har stått rundt lenge.

Lang matlaging dreper bakteriene selv om fra, men å spise underkokt mat kan forårsake forgiftning. Noen av giftstoffene som dannes av bakteriene, kan også overleve matlaging.

Andre bakterier som kan forårsake slik forgiftning er clostridia, mugg og basiller. Symptomene opptrer vanligvis kort tid etter inntak av maten og er ganske alvorlige.

terapi

Først bør du Drikk mye vannfor å motvirke tap av væske forårsaket av oppkast og diaré.

Det anbefales å ha en lett mat med lett fordøyelige karbohydrater. Disse inkluderer for eksempel hvitt brød, beskuit og kringlepinner.

Flatulent mat som meieriprodukter, alkohol, rå grønnsaker og kaffe bør unngås.

Det skader ikke en Å oppsøke legenår ubehaget er veldig alvorlig.

For det meste er slike mageplager selvbegrensende og stopp etter 1 til 3 dager.

For bakterielle infeksjoner, for eksempel gjennom salmonella eller listeria, som fører til svært alvorlig diaré, er en Antibiotikabehandling indeksert.

Hvis klager som Problemer med syn, svelging eller tale skje, bør være rask en Ringte til ambulanse bli til.

Det kan være en indikasjon på en Botoxforgiftning være. Botulinumtoksin eller kort Botox kan i oppblåste matbokser bli inkludert. Man burde absolutt kast og ikke lenger konsumere.

En botulinumtoksinforgiftning er forårsaket av en Antitoksin behandlet umiddelbart.

prognose

Matforgiftning eller infeksjoner av denne typen forsvinner vanligvis etter 2 til 3 dager hvis det ikke er feber og diaréen ikke er blodig.

De Klager høres av seg selv spontan fra og en terapi er, hvis noe, bare symptomatisk gir mening.

For mer kompliserte prosesser, som er forårsaket av salmonella, for eksempel, er en Antibiotikabehandling indeksert.

Hvordan kan du roe magen?

Hvis magen blir irritert av smittsomme sykdommer som gastrointestinale influensa, betennelser eller matforgiftning, kan dette være veldig ubehagelig for de berørte.

Den ene er plaget av kvalme, kan være tap av matlyst og føle seg ukomfortabel. Men det motsatte kan også være tilfelle: Du er sulten, men du vet ikke helt hva magen din takler i en så følsom situasjon. Her er noen måter du kan roe magen på:

Ved kvalme

Såkalt hjelp til kvalme Antiemetika. Dette er medisiner som forhindrer oppkast.

Disse inkluderer for eksempel Antihistaminer eller Dopaminantagonister. De jobber ved oppkastssenteret i hjernestammen og hemmer dermed trangen til å kaste opp.

Men det er også naturlige stoffersom lindrer kvalme. Disse er kamille, ingefær, peppermynte og fennikel. Du kan drikk som te og så roe magen godt.

Teens varme er også bra for krampaktig smerte.

Ved smerter

magesmerter og Magekramper forekommer ofte i sammenheng med gastrointestinale sykdommer, betennelser eller mye stress.

Varme og sengeleie kan gi lettelse.

Hjelp her også naturlige midler hvordan kamille, Karvefrø eller linfrøfor å roe irritert mage.

I tillegg bør man gjør uten alkohol, koffein og nikotin.

Ofte hjelper det også med stresset Avslapningsøvelser å redusere.

Sur mat og å spise for raskt eller i en hast bør unngås. Det kan bare legge ekstra belastning på magen.

Såkalt Antispasmodics, som for eksempel Buscopan, lindre kramper. De kan også hjelpe mot magesmerter.

Hjelp med overdreven surhet og halsbrann Antacidasom nøytraliserer magesyre. I tillegg er det fortsatt Protonpumpehemmeresom hemmer dannelsen av magesyre og dermed lindrer syrerelatert smerte.