Kosthold

Kosthold for kort tarmsyndrom

introduksjon

De ernæringsmessige terapeutiske alternativene Tarmkirurgi avhenger både av tiden etter operasjonen og av omfanget og plasseringen av operasjonen.
Opp til en 50% fjerning av tynntarmen Etter litt tid med tilpasning kan resten av tarmen vanligvis sikre fordøyelsen av næringsstoffene. Jo mer tynntarmsvev fjernes, jo mer sannsynlig er det mangel på næringsstoffer, energi og vann.

Mangler 75% av tynntarmen denne mangelen er alvorlig. Med en gjenværende lengde på 30 til 50 cm, parenteral (ved hjelp av en infusjon) blir matet.

Den avgjørende faktoren er hvilken del av tynntarmen som ble fjernet. For eksempel i Slutt på tynntarmen (terminal ileum) reabsorberer gallesaltene. Hvis en del mangler, kommer gallesalter inn i Tykktarmen over hemmer de uttaket av vann gjennom tarmveggen og diaré oppstår (kolologisk diaré).
I tillegg skilles flere gallesalter ut og den resulterende mangelen forstyrrer fordøyelsen av fettet og fører til Fett avføring og mangel på energi. I tillegg forblir flere fettsyrer i tarmlumumen og kan komme sammen med dem Kalsium kombiner for å danne uoppløselige kalksåper. Kalsium Kombinerer også med oksalsyren fra mat for å danne vannuoppløselig kalsiumoksalat. Hvis mindre kalsium er tilgjengelig, blir mer oksalsyre absorbert av tarmveggen og det er fare for steindannelse (Oksalatstein) i urin vei. I tillegg øker sannsynligvis en økt gallesaltkonsentrasjon absorpsjonen av oksalsyre. Derfor må oksalsyrerik mat unngås (Sveitsisk, rabarbra, Spinat, kakao, rødbeter, persille). Forebyggende mot Nyrestein Et tilstrekkelig væskeinntak på 1,5 til 2 liter per dag er også effektivt.

Om nødvendig, det vanlige fett opp til 75% gjennom MCT fett erstattet. Dette kan bidra til en betydelig forbedring av ernæringsstatusen. Den nedre delen av tynntarmen må fjernes Vitamin B12 administreres via medisiner. Siden fettfordøyelsen ofte forstyrres, er det også viktig å sikre at det er tilstrekkelig tilførsel av fettløselige vitaminer. Å drikke væske under måltidet akselererer passasjen av grøten gjennom magen og tynntarmen og forverrer dermed opptaket av næringsstoffer. For å unngå dette, anbefales det å drikke 1 time etter å ha spist.

Kostholdsanbefalinger

Fra en gjenværende lengde på tynntarmen på 30 til 50 cm, permanent kunstig fôring via infusjon. Fra en gjenværende lengde på tynntarmen på 60 til 80 cm etter operasjonen, begynn å spise så snart som mulig i form av lette hele matvarer. Såkalte formel dietter kan også brukes på egen hånd eller i kombinasjon med et normalt kosthold i begynnelsen. Dette er næringskonsentrater i flytende form som lett tas opp i fordøyelseskanalen.

Hyppig små måltider, tygger godt.
Umiddelbart etter operasjonen innledningsvis Unngå laktose, senere gradvis teste toleranse.
Foretrekker lett fordøyelige matvarer med høyt karbohydrat med lavt fiberinnhold.
Drikk bare noe 1 time etter hvert måltid.
Ved fett avføring, reduser det daglige fettinntaket, og bytt om nødvendig 50 til 75% av kostholdsfettet med MCT-fett.
Etter å ha fjernet enden av tynntarmen, gi vitamin B 12.
Som kreves fettløselige vitaminer for eksempel i tablettform.

Daglig eksempel på en meny for kort tarmsyndrom

Redusert fett, bruk av MCT-fett, uten meieriprodukter

1. Frokost

60 g toast, 15 g MCT margarin, 20 g syltetøy, 20 g honning

1. Snack

45 g ruller, 3 g MCT margarin, 30 g kalkunbryst

2. Snack imellom

Gulrotblanding: 250 ml gulrotjuice, 30 g smeltede flak

Spiser lunsj

Dampet hyse, grønnsaker, persillepoteter, pærekompott
100 g hyse, 10 g sitronsaft, salt, 5 g MCT matolje
100 g zucchini, 100 g gulrøtter, 5 g MCT matolje
150 g kokte poteter, hakket persille
150 g pærekompott, 3 småbrødkjeks

Snack imellom

45 g blandet rugbrød, 5 g MCT margarin, 40 g corned beef, 50 g sennep agurk

middag

80 g blandet hvetebrød, 15 g MCT margarin
Kjøttsalat: 80 g kald stekt, 50 g hver hermetisert asparges og ananas, krydder, litt eddik og 5 g rapsolje (for å forbedre linolsyreforsyningen)

Sent måltid

45 g ristet brød, 30 g kyllingpølse
Drikk mellom måltidene.

MCT-fett og bruken av disse er beskrevet i detalj i kapittelet "Tilstand etter gastrisk kirurgi".

Med denne typen diett er ikke behovet for umettede og flerumettede fettsyrer garantert. I tillegg betyr mangelen på meieriprodukter at kalsiumbehovet ikke blir oppfylt. Planlegg kalsiumrikt mineralvann! Laktosesukker tolereres vanligvis igjen en tid etter operasjonen. Essensielle fettsyrer kan også gis i kapselform. Målet er å gjøre overgangen til lette hele matvarer så raskt som mulig for å unngå underernæring.

Denne diettplanen inneholder i gjennomsnitt: 90 g protein, 60 g fett (hvorav 32 g MCT fett), 350 g karbohydrater og 2500 kcal.