Dopamin

Generell

Dopamin er en nevrotransmitter. I likhet med hormoner er dette et stoff som er ansvarlig for å overføre signaler i menneskekroppen.
Det kalles nevrotransmitter fordi dopamin er viktig for overføring av signaler fra nevroner, dvs. nerveceller. Dopamin spiller derfor en viktig rolle i sentralnervesystemet, i hjernen, og styrer mange prosesser der.

Dopamin produseres som en forløper for adrenalin og noradrenalin i binyrene og det sympatiske nervesystemet. Det sympatiske nervesystemet er ansvarlig for å aktivere kroppen.

Dopamin oppfyller ulike oppgaver i kroppen ved å binde seg til forskjellige forankringssteder (reseptorer) på forskjellige punkter. Avhengig av type reseptor, utløses forskjellige prosesser i kroppen.

Hvordan fungerer dopamin i kroppen?

Dopamin er en nevrotransmitter, et messenger-stoff i nervecellene, som brukes til kommunikasjon. Det tilhører gruppen av katekolaminer, hvor de mest kjente representantene er adrenalin og noradrenalin.
Oppgavene til katekolaminer i kroppen er på den ene siden mobilisering av energilagre. De regulerer også kardiovaskulærsystemet og får musklene i karene som leverer indre organer til å trekke seg sammen.

Med sine funksjoner har dopamin en spesiell rolle, nemlig i mange vitale kontroll- og reguleringsprosesser.
I hjernen finnes det i områdene til hjernen, diencephalon og hjernestammen. Den er ikke jevnt fordelt, men er konsentrert i visse funksjonelle sirkler.

For eksempel i det såkalte limbiske systemet, som er ansvarlig for tenkning og persepsjon. Mer presist, i det mesolimbiske systemet, som viser økte dopaminnivåer når følelser av glede og glede. Dette er det dopaminmedierte belønningssystemet. Blant annet er det knyttet til “emosjonelt minne” og læringssystemet.

Det andre viktige systemet der dopamin forekommer kalles det nigrostriatale systemet og ligger i de såkalte basale ganglier. Dette spiller en viktig rolle i reguleringen av bevegelser.
Det hemmer overdreven bevegelse i kroppen og forklarer hvorfor for eksempel pasienter med dopaminmangel bare kan utføre kraftig skjelvende bevegelser.

Hvordan kan du øke dopaminnivået i menneskekroppen?

Du kan ikke øke produksjonen av dopamin i kroppen, men du kan øke utskillelsen fra de dopaminproduserende cellene til blodet.
Dette kan gjøres med eksterne stoffer (medisiner) eller med visse aktiviteter.

Eksterne stoffer som har en sterk effekt på belønningssystemet er stoffer som skaper avhengighet. For eksempel etanol (alkohol), nikotin (sigaretter) og morfin (smertestillende midler).
Kokain, amfetamin og hallusinogener virker også på denne måten og rettferdiggjør dermed deres potensial for avhengighet: hjernen oppfatter en positiv tilknytning til å ta stoffet og gjør dermed tilbaketrekning vanskeligere.

Etter inntak av disse stoffene er det også en såkalt “rebound effect”, dvs. en midlertidig relativ dopaminmangel.
Forbrukere føler seg slitne, slappe, deprimerte og kan til og med være selvmord.
I løpet av forbruket forstyrres den naturlige kjemiske likevekten alvorlig og kan til og med forbli forstyrret for livet.

Det er på dette faktum at teorien er basert på at narkotikabruk kan forårsake psykose og schizofreni. En underliggende dopaminmangel er mistenkt eller anerkjent som årsak til en rekke sykdommer.
Deres terapeutiske medikamenter er enten dopaminreopptakshemmere eller dopaminfrigivelsesforsterkere. Dette betyr at dopaminfrigjøringen fra nevronene til andre nærliggende målneuroner eller rommet mellom flere nevroner (synaptisk gap): Nevrotransmittere er gjenstand for naturlig "resirkulering". Gjenopptakshemmere utnytter dette og øker dermed dopaminnivået.

Hvis en pasient ikke lenger produserer sin egen dopamin i det hele tatt, kan de få en forløper kalt L-DOPA. Denne forløperformen når sentralnervesystemet fra blodet i mage-tarmkanalen, hvor den omdannes til dopamin.

Ikke-medisinerende aktiviteter som øker dopaminnivået inkluderer morsomme aktiviteter: spising, trening, sex eller andre givende aktiviteter.

Når det gjelder mat, kan du sørge for at du får i deg nok av aminosyrene som er viktige for dopaminproduksjonen.
Studier har så langt ikke klart å bevise om dette virkelig kan forhindre en dopaminmangel. Ikke desto mindre viser attester fra mange mennesker til dette.
Matvarer som gir dopaminbyggesteiner er de som er rike på aminosyrene tyrosin og fenylalanin.

Disse inkluderer avokado, bananer, limabønner, sesamfrø, gresskarfrø og mandler. Soyaprodukter og meieriprodukter og kjøttprodukter med lite fett. Studier har så langt ikke vist en økt økning i dopamin til konsum av sjokolade.

Vitamin B6 og L-fenylalanin er fritt tilgjengelig på apotek og kan også brukes som kosttilskudd. Siden en overdose er mulig her i prinsippet og da kan være veldig farlig, bør dette bare skje i samråd med lege.

Regelmessig, skånsom utholdenhetsidrett øker konsentrasjonen av kalsium i blodet, som igjen støtter dopaminproduksjon i nevronene. Jogging, svømming eller sykling i 30 minutter 2-3 ganger i uken ser ut til å ha en beskyttende funksjon mot dopaminmangel.
I likhet med sex frigjøres mange hormoner under trening som påvirker belønningssystemet. Dette er oksytocin og adrenalin, noe som øker følelsen av belønning.

Dopamin-assosierte sykdommer

Siden dopamin er ansvarlig for mange forskjellige prosesser i kroppen, tilskrives mange sykdommer nedsatt dopaminproduksjon. Det kan enten være en overproduksjon eller en underproduksjon av dopamin, noe som fører til forskjellige kliniske bilder.

Underproduksjon

Dopamin spiller en viktig rolle i Parkinsons sykdom. Dette skyldes en dopaminmangel, som forhindrer kommandoene som hjernen sender til armer og ben for å bevege seg fra å bli nøyaktig koordinert. Bevegelser er ikke lenger regulert når det gjelder omfang og retning, og resultatet er ukoordinerte og ufrivillige bevegelser, som er typiske for Parkinsons sykdom. Siden belønningssystemet og dermed de positive følelsene også blir kontrollert av dopamin, kan en dopaminmangel også føre til depresjon.

Overproduksjon

Overproduksjon av dopamin er ofte forårsaket av en svulst i binyrene (feokromocytom).

Dopamin er ansvarlig for positive følelser og følelser og for overføring i hjernen. Hvis det er for mye dopamin, oppfatter disse menneskene mye mer av de ytre inntrykkene enn folk med normale dopaminnivåer kan. For mange inntrykk kan føre til nervesammenbrudd. I tillegg tillegges dopamin en viktig rolle i schizofreni og andre psykoser. Her sies det å være ansvarlig for de "positive" symptomene på lidelsene.

Overproduksjon av dopamin manifesterer seg ofte i symptomer som høyt blodtrykk, svette og hodepine.

I noen tilfeller er ikke en kortvarig overproduksjon av dopamin en sykdom. Når det er akutt søvnmangel, produserer kroppen mer dopamin for å stimulere det.

Forstyrrelse av nedbrytning

ADD og ADHD som oppmerksomhetsunderskuddssyndrom er også basert på en forstyrrelse av dopaminnivået. I disse tilfellene brytes dopaminen for raskt ned, og hjernen er ikke lenger i stand til å filtrere innkommende eksterne stimuli. Så viktige inntrykk kan ikke ordnes, og konsentrasjons- og oppmerksomhetsforstyrrelser oppstår.

Dopaminmangel

En dopaminmangel kan oppstå etter narkotikamisbruk, for eksempel når dopamin ikke lenger er jevnt fordelt i hjernen. I stedet konsentrerer den seg på feil områder og er knapp i andre.
Det er også flere viktige sykdommer som er forårsaket av en dopaminmangel. Felles for dem alle er at de dopaminproduserende eller -forbrukende nevronene går til grunne over tid. Årsaken til dette kan ennå ikke forklares tilstrekkelig.

Disse sykdommene er Parkinsons sykdom, restless legs syndrom og ADHD.

I det minste i Parkinsons sykdom antas det nå at sykdommen opprinnelig kommer fra tarmen og induserer en nedbrytning av dopaminerge nevroner i hjernen via nevronveier.
I alle de tre sykdommene dominerer pasientens "fidgeting impression".
Siden dopamin har en hemmende rolle i hjernens bevegelsesprosesser, viser pasienter overdreven bevegelse når det er mangelfullt. Man kan prøve å øke dopaminnivået med medisiner over en viss periode. For dette formål brukes medisiner som fremmer kroppens egen frigjøring av dopamin eller forhindrer resirkulering av dopamin.

I Parkinsons sykdom går de tilsvarende nevronene imidlertid sakte men sikkert under og krever fullstendig dopaminsubstitusjon via L-DOPA. Alternative medisinske tilnærminger eller dopaminøkende farmakologiske mekanismer, slik som de som brukes ved depresjon, viser ikke noen prognoseforbedrende effekt her.

Rollen av dopamin i depresjon

Dopamin er også kjent som det lykkelige hormonet fordi det formidler positive følelsesmessige opplevelser gjennom belønningssystemet. Likeledes hans nevrale lagkamerat serotonin.

Serotonin og adrenalin (forløperen for dopamin) holdes hovedsakelig ansvarlige for utvikling av depresjon. Mangel på nerveceller som frigjør disse to stoffene i omgivelsene ser ut til å ha negative effekter på følelsesmessige prosesser, søvn-våknesyklusen og kroppens eget smertelindrende system.
Følgelig betyr mangel på dopamin også en resulterende mangel på noradrenalin.
Denne teorien støttes av det faktum at passende medisiner vellykket brukes som terapi for depresjon via denne mekanismen. De er medisiner som øker dopamin-, noradrenalin- og serotoninnivået i hjernen igjen.

Les mer om dette emnet: Rollen til serotonin / nevrotransmittere i depresjon

En isolert dopaminmangel kan aldri alene være ansvarlig for en depresjon; I alle fall er andre nevrotransmittere også involvert.

Noen antidepressiva bruker også resirkulering av nevrotransmittere og hemmer opptaket i synapsene. Det er medisiner som har økt effekt på serotonin eller bare på dopamin individuelt. Den beste effekten vises imidlertid av legemidler som inneholder alle nevrotransmittere samtidig.
Som et resultat har de en stemningsfremmende og stimulerende effekt.

De rene dopaminreopptakshemmere er ikke lenger godkjent for behandling av depresjon fordi bivirkningene er for alvorlige og gjør dem svært avhengige.

Depresjon som sykdom er basert på komplekse kjemiske prosesser. Derfor bør depresjon behandles med en like kompleks tilnærming på farmakologisk basis. Medisinen kan ta litt tid å jobbe. Celletilpasningsprosesser må først finne sted i hjernen til dopamin, serotonin og adrenalin har nådd normale nivåer igjen.

En betydelig del av effekten av antidepressiva tabletter er også placeboeffekten, som kan forklares med det givende dopaminsystemet. Vi vet nå at gule tabletter for eksempel er mer effektive mot depresjon enn blå. Hjernen forbinder tilsynelatende gult med en positiv, stemningsfremmende følelse, som i belønningssystemet resulterer i økt frigjøring av dopamin.
Denne effekten forklarer hvorfor psykoterapi prøver å inkludere givende aktiviteter i en deprimert pasients hverdag.

Bortsett fra farmakologisk terapi, er det også kjent at mer dopamin frigjøres gjennom trening og sport. Regelmessig trening i frisk luft og fysisk aktivitet er derfor også viktig.

Hvis en depresjon er motstandsdyktig mot alle disse terapeutiske tilnærmingene, er et siste behandlingsalternativ elektrokonvulsiv behandling. De nye elektroniske kretsene i hjernen som skyldes ECT ser ut til å distribuere de nødvendige messengerstoffene dopamin, noradrenalin og serotonin jevnt og i den nødvendige mengden.

Les mer om dette på: Terapi for depresjon

Dopamin og avhengighet

Ved å rote til og overstimulere kroppens belønningssystem, kan dopamin føre til avhengighet.
Når du tar medisiner, har dopamin økt effekt. Dette har en tendens til å indusere en positiv følelse som man kan bli avhengig av. Denne økningen i dopamin utløses av bruk av medisiner som amfetamin, opiater og kokain.
Men alkohol og nikotin kan også føre til dette. Når du røyker, frigjøres for eksempel dopamin bare ved å tenne en sigarett.

Bruk av dopamin som medikament

Med noen sykdommer kan det hjelpe Dopamin eller en forløper for dopamin å bli administrert som et medikament.
Dette er i behandlingen av Parkinsons saken. Her blir pasienten en Dopamin forløper, den L-DOPA (Levodopa) gitt. Dopamin i seg selv er ikke gitt. Det kan ikke dateres blod komme inn i hjernen slik den er Blod-hjerne-barriere ikke kan overvinne.
L-DOPA, derimot, kan overvinne denne barrieren og blir deretter inkludert i aktiv dopamin forvandlet. For at dette ikke skal skje før det når hjernen, er det nødvendig å kombinere L-DOPA med et annet stoff som forhindrer dette, men ikke kommer inn i selve hjernen. Slik skapes kombinasjonsmedisiner for behandling av Parkinsons sykdom Carbidopa eller det Benserazide. Også for det Restless legs syndrom disse stoffene brukes.

Dopamin brukes mindre og mindre for å behandle sjokk eller lavt blodtrykk, da risikoen for bivirkninger, som hjertearytmier, er relativt høy.

Dopaminnivåer

Dopaminnivået varierer fra person til person og er sannsynligvis ansvarlig for at noen mennesker er ganske rolige og svake, mens andre er glade og aktive.

Å måle nivået av dopamin i kroppen er ikke en del av en standardundersøkelse.
Dopaminnivået bestemmes bare hvis det er mistanke om svulster i binyremedulla (feokromocytomer), siden disse svulstene, spesielt hvis de er ondartede, ofte produserer en økt mengde dopamin.

Verdien måles vanligvis i 24-timers urin og er vanligvis 190 til 450 mikrogram per dag hos en voksen. Verdien er betydelig lavere for barn under 4 år. Verdien kan også bestemmes i blodet; her er normalverdien for voksne noen nanogram per liter.

Et lavt nivå i urinen eller blodet har stort sett ingen betydning hvis det ikke er noen symptomer. En økt verdi indikerer imidlertid en dopaminproduserende svulst.

Regulering av dopaminnivåer

Hvis dopaminnivået er for lavt, kan dopamin eller forløperen L-DOPA gis som et medikament.

Såkalte dopaminantagonister kan brukes til lidelser som kan spores tilbake til et for høyt dopaminnivå. Disse sitter på de samme dockingpunktene (Reseptorer), som dopamin også legger til for å utvikle effekten. Dopamin kan derfor ikke lenger forankre til disse punktene i så stor grad og kan ikke lenger utvikle et så høyt nivå av effektivitet. Nevroleptikagruppen med legemidler viser denne virkningsmekanismen.

Du kan også gjøre noe selv for å holde dopaminnivået i balanse ved å velge en livsstil som gjør deg glad og fornøyd og dermed bidrar til å holde dopaminnivået på et godt nivå. Avspenningsøvelser, yoga eller andre idretter kan også bidra til dette.