Artroskopi av albueleddet

Generell

Artroskopi, også kjent som leddsendoskopi, er en minimalt invasiv prosedyre innen ortopedi og traumekirurgi som kan brukes både diagnostisk og terapeutisk for skader og degenerative forandringer.

Artroskopien utføres gjennom små snitt (Arthrotomies) og med hjelp av et artroskop (en spesiell type endoskop) og er en veldig populær prosedyre for alle større ledd, men nå også for mindre ledd som håndleddet. Artroskopi har fått større betydning i en årrekke, spesielt for albueleddet, men brukes fremdeles langt sjeldnere på dette leddet enn på kne eller skulder, for eksempel.

indikasjon

Et anvendelsesområde for å utføre en artroskopi er kirurgisk fjerning fra osteofytter. Dette er Ny beindannelsesom hovedsakelig er i sammenheng med Wear-relatert (degenerative) Beinendringer danne. Et eksempel på dette er artrose, der benet blir stadig mer stresset fordi trykket og friksjonen som virker på leddoverflaten ikke lenger kan distribueres av brusk til hele leddoverflaten. Fjerningen av dem er relativt kompleks, da de kan variere veldig i størrelse og form. For å bli fjernet fra dem meisel og Shaver (roterbar kniv med en innretning for å suge bort fjernet materiale) brukes.

En annen indikasjon er slitasjegikt i seg selv. Støt, fraying og sprekker i sammenheng med Slitasje på brusk kan bli klemt når du beveger leddet og kan være veldig smertefullt. Disse kan fjernes veldig enkelt ved hjelp av en barbermaskin. Generelt sett er imidlertid lesjoner i leddbrusk i albuen mye sjeldnere enn skuldrene eller kneleddet.

Det kan også finnes i ledd voksn eller rynker, for eksempel leddkapsel. Disse strukturene vil frie leddlegemer og kan også fjernes ved hjelp av artroskopi. Studier har vist at å fjerne dem veldig ofte fører til en betydelig reduksjon i smerter. For ikke å gå glipp av noen frie leddlegemer, er en nøyaktig diagnose av leddet nødvendig før og under operasjonen.

Kontra (Kontraindikasjoner) av artroskopi generelt finnes bare i infeksjoner i området til operasjonsområdet og ett dårlig allmenntilstand av pasienten.

Avtale med en albueekspert?

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".

Som tidligere prestasjonsorientert tennisspiller spesialiserte jeg meg tidlig i den konservative behandlingen av albuen.

Du finner meg i:

• Lumedis - din ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Ytterligere informasjon om meg selv finner du hos Dr. Nicolas Gumpert

forberedelse

Som med alle andre operasjoner, gjør pasient før prosedyren om selve prosedyren, så godt som mulig risiko og Komplikasjoner ryddet opp bli. Dette skjer både gjennom en samtale med kirurgen og gjennom informasjonsark. Dette inkluderer også en nevrologisk undersøkelse av albueområdet å utelukke eksisterende nerveskader. I tillegg må pasienten og legen gjøre dette sammen Vei prosedyren risiko-fordel-forholdet og vurdere mulige andre terapeutiske og diagnostiske alternativer. Dette gjøres før hver artroskopisk prosedyre ved å opprette en Røntgenbilde i to nivåer (side og bak). Om nødvendig kan det også lages en MR (magnetisk resonans tomografi) eller CT (computertomografi), som til og med kan erstatte den diagnostiske bruken av artroskopi. Endelig er det en egen Utdanning om anestesien og muligens en fysisk undersøkelse for å avklare mulige risikoer for generell anestesi av anestesileger. Ytterligere undersøkelser, inkludert leddbåndet i albuen, kan utføres fullstendig smertefritt kort før operasjonen etter at anestesi har funnet sted.

fremgangsmåte

Ved siden av generell anestesi det er også forskjellige typer artroskopi Regional anestesiprosedyre tilgjengelig der pasienten forblir bevisst, men ikke føler smerter. Som regel foretrekkes imidlertid generell anestesi fremfor regional anestesi, da det muliggjør maksimal avslapning av armmusklene, noe som gjør utførelsen av artroskopi mye enklere for kirurgen.

For å utføre operasjonen, a Oppbevaring av pasienten, med flere alternativer. De Utsatt stilling er den mest brukte formen for posisjonering og har fordelen at de bakre delene av skjøten er lett tilgjengelige. Ulempen er at denne stillingen raskt blir ubehagelig for den våkne pasienten; ubevisste bevegelser er resultatet. Videre er en Kontroll over stilling mulig. Dette har imidlertid noen ulemper. Blant annet er plasseringen av armen mye mer sammensatt og det bakre området av albueleddet er vanskeligere å nå. EN sideoppbevaring er også mulig, men blir sjelden brukt på grunn av større utgifter forbundet med lagring.

Det er forskjellige alternativer for å lage tilgangsveier til skjøten under selve operasjonen. Imidlertid for en full artroskopisk undersøkelse av albueleddet minst en foran og en bakre inngang nødvendig. Til en bedre syn å sikre Leddhule nå fylt med væske. Hvis andre instrumenter skal brukes i tillegg til artroskopet, må det opprettes ekstra tilganger. I diagnostisk artroskopi en komplett omvisning i leddet er nå laget og alle strukturer sjekket visuelt, funksjonelt og ved berøring (palpasjon) med instrumentene. Viktige eller merkbare deler av leddet er fotografert for dokumentasjon.

Når operasjonen er over, skal armen brukes i flere dager bare lett lastet sårheling er veldig rask i de fleste tilfeller. Opphovning etter operasjonen er mulig og bør gjøres i løpet av de neste dagene avkjølt bli.

fordeler

Artroskopiprosedyren tilbyr noen i tilfelle av albuen så vel som generelt fordeler. Fordi leddet ikke trenger å åpnes helt, fall smerter etter operasjonen og Funksjonelle begrensninger veldig mye lavere ute. Risikoen for infeksjoner er betydelig mindre og utgjør sammenlignet med en åpen operasjon bare ca 0,1%. Fra et kosmetisk synspunkt er det også fordelen at Veldig lite arrdannelse mislykkes.

Risiko og komplikasjoner

De Komplikasjonsfrekvens i artroskopi på armen så vel som generelt veldig lav. neste sjeldne infeksjoner og Sårhelende lidelserSom med alle operasjoner, kan det også trombose kommer, noe som i stor grad kan forhindres ved å administrere blodfortynnende medisiner. Nerveskader forekommer relativt ofte, men er i nesten alle tilfeller begrenset. Videre er Bruskskader mulig og ved albuen oftereenn skulderen og hoften, som Leddhulen betydelig mindre er. Alle disse komplikasjonene kan oppstå i både diagnostiske og terapeutiske anvendelser av artroskopi.