Rivet kapsel på albuen - hvordan den behandles
introduksjon
Hvis kapselen brister, ødelegges kapselen som omgir leddet først og fremst gjennom ytre krefter, men også på grunn av andre årsaker.
Alle funksjonelle deler av hvert ledd i kroppen er omgitt av leddkapsler.
Kapselen består av et ofte meget robust ytre skall, trykk og strekkfasthet, samt en indre såkalt "synovial membran".
Inni kapselen er de benete delene av leddet, leddbrusk, individuelle leddbånd og en synovial væske.
Dette tjener formålet med å fylle leddhulen, forsyne brusken med næringsstoffer, smøre skjøteoverflatene og gjøre bevegelser i skjøten glattere.
En kapsel tåre kan være assosiert med mange medfølgende skader og symptomer og forårsake sterke smerter.
Skader på leddkapslen i albuen begrenser funksjonen til leddet alvorlig.
Sekundære sykdommer kan også skyldes skaden.
Hvordan behandler du en ødelagt kapsel på albuen?
Behandling av den revne kapsel er i utgangspunktet basert på 4 akutte tiltak som bør brukes innen 48 timer etter skaden.
Dette er streng beskyttelse, kompresjon av leddet utenfra, tilstrekkelig avkjøling, samt løfting av armen.
Mange kjenner også denne applikasjonen under navnet PECH-regel:
GÅ I STYKKER
IS
kompresjon
Elevate
Disse tiltakene reduserer blodstrømmen til leddet og dermed omfanget av effusjonen og hevelsen.
I tillegg brukes ofte smertestillende medisiner fra NSAID-gruppen.
Deres viktigste representanter er "Diclofenac" og "Ibuprofen".
En operasjon har bare en terapeutisk fordel i tilfelle alvorlige skader som involverer beinet.
Et spesielt alvorlig blåmerke kan lindres med en kort punktering gjennom en nål.
Dette er imidlertid ganske sjelden med skader på albuen.
Hvordan hjelper en splint?
Fugen kan immobiliseres ved hjelp av en skinne.
I den akutte fasen av kapselbrudd, så vel som i de påfølgende ukene med leging, er beskyttelsen av leddet den viktigste terapeutiske faktoren.
Dette kan redusere følgeskader, feiljustering og smerte betydelig.
I tillegg til immobilisering, kan spalten også bruke kompresjon på leddet.
Spalten skal bæres til smertene har sunket og leddkapslen har leget seg tilstrekkelig.
Avtale med ?
Jeg vil gjerne gi deg råd!
Hvem er jeg?
Jeg heter dr. Nicolas Gumpert. Jeg er spesialist i ortopedi og grunnlegger av .
Ulike TV-programmer og trykte medier rapporterer jevnlig om arbeidet mitt. På HR-TV kan du se meg hver 6. uke live på "Hallo Hessen".
Men nå er nok indikert ;-)
For å kunne behandle vellykket innen ortopedi kreves en grundig undersøkelse, diagnose og en sykehistorie.
Spesielt i vår veldig økonomiske verden er det ikke nok tid til å forstå de komplekse sykdommene i ortopedi grundig og dermed sette i gang målrettet behandling.
Jeg vil ikke være med i rekkene til "raske knivrekkere".
Målet med enhver behandling er behandling uten kirurgi.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.
Du finner meg:
- Lumedis - ortopediske kirurger
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Du kan avtale en avtale her.
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
For mer informasjon om meg selv, se Lumedis - Ortoped.
Hvordan hjelper en bandasje?
En bandasje kan også støtte helingsprosessen ved å immobilisere og komprimere albueleddet.
I motsetning til spalten, er imidlertid bandasjen ikke immobiliserer skjøten.
Bandasjen er spesielt nyttig i de påfølgende ukene med helbredelse og rehabilitering, siden den tillater liten bevegelse i leddet og er lett å skifte og rengjøre.
Fellebandasjer kan også brukes forebyggende i idretter for å forhindre og dempe raske bevegelser og ytre vold.
Når trenger du en operasjon?
Som regel er kirurgi ikke nødvendig hvis kapsel i albuen rives.
Hvis det imidlertid oppstår spesielt alvorlige skader på kapsel og beininvolvering, bør en operasjon utføres.
Siden kapselen er godt forankret til beinet, kan sterke strekkbelastninger på kapselstrukturene føre til mindre brudd på de utstikkende benene i humerus og underarm.
Dette kan føre til ustabilitet i leddet og musklene, slik at beinet må behandles og fikses kirurgisk.
Ved spesielt alvorlige skader på kapselen, kan kirurgisk terapi gi fordeler i løpet av helbredelsesprosessen.
Lengde på arbeidsuførhet
Arbeidets arbeidsuførhet kan utstedes av legen avhengig av det enkelte tilfelle.
Omfanget av skaden og symptomene må tas med i betraktningen.
Som regel er arbeidsuførheten opprinnelig utstedt i 1-2 uker.
I løpet av denne perioden vil de fleste symptomene avta.
Hvis klagene vedvarer, kan arbeidsevnen ikke utvides til opptil 6 uker.
Kontorarbeid kan vanligvis startes tidligere enn fysisk arbeid.
Det er viktig at når du kommer tilbake til jobb ikke er det flere begrensninger eller smerter, og at aktiviteten ikke forsinker den videre helbredelsesprosessen.
Helingens varighet for en kapsel tåre i albuen
Tiden det tar å leges kan variere mye og avhenger av skadeomfanget.
En kapselriving kan begrenses til en liten rive på noen få millimeter eller inkludere alvorlig kapselskade og beinaktig involvering. Minimale sprekker i kapselen kan være nesten symptomfrie eller leges i løpet av noen dager.
En uttalt ruptur i leddkapselen kan imidlertid ta noen uker å helbrede og også forårsake smerter og svekket leddfunksjon.
Alvorlige skader kan ta opptil 8 uker å helbrede.
Kirurgisk terapi kan forkorte legetiden for alvorlige skader.
I alle fall blir varigheten forkortet med jevnlig fysioterapi.
Hva kan de langsiktige konsekvensene få?
Behandlingssekvensen må følges strengt i helingsfasen av kapselsåren på albuen.
I begynnelsen skal det ikke være belastning på albuen, ellers kan den akutte skaden forverres.
Etter noen uker må lett fysioterapi begynne å gjenopprette bevegelse, bygge opp musklene, men ennå ikke legge for mye belastning på leddet.
Hvis behandlingen utføres feil eller ikke har ønsket effekt, kan kapselbrudd føre til alvorlige konsekvenser på lang sikt.
I mange tilfeller vedvarer begrenset bevegelse av albueleddet selv etter lang tid.
Begrensede bevegelsesgrader, så vel som smerter når armen er bøyd eller forlenget, kan være en langsiktig konsekvens.
En fryktet komplikasjon av kapselbruddet er slitasjegikt i albuen.
Som et resultat av skaden kan leddbrusk slites ut over år og tiår.
Dette er ofte forbundet med smerter og funksjonelle restriksjoner i leddet.
Hva er årsakene?
I de fleste tilfeller er årsaken til kapselbrudd en handling av force majeure.
Dette betyr ikke bare blåmerker og slag, men også strekk- og trykkbelastning på albueleddet.
Disse kan oppstå i idretten, men også i hverdagen, og sjeldnere fra fall.
Kapselen er stramt og bindevev så vel som muskulært robust, men den er også under stor spenning.
Hvis det er tilstrekkelig kraft, kan riften raskt forstørres og utvides på egen hånd på grunn av spenningen i bindevevsstrukturen.
I tillegg til kraften som utøves på albuen kapsel, kan svakt bindevev eller tidligere skade også være involvert i kapselens rift.
Bindevevssvakheter kan ha mange årsaker og være forårsaket av lange perioder med inaktivitet, tidligere sykdommer eller til og med arvelig.
Hvis du lider av svakt bindevev, kan du lese i artikkelen vår hvordan du kan styrke det: Styrke bindevevet - Disse tipsene vil hjelpe
Samtidige symptomer
Kapselrivningen på albuen er en veldig smertefull affære i de fleste tilfeller.
Både i den akutte fasen og i de påfølgende ukene med lang rehabilitering, er fokuset på intense, skarpe smerter.
Dette fører også til en begrensning i albueleddens funksjon, som i noen tilfeller kan vedvare over lengre tid.
Etter kapselens brudd slipper leddvæske ut og mindre blødninger fører til hevelse i ledd.
Overoppheting og rødhet kan også sees fra utsiden.
Etter noen dager utvikler disse seg til blå, grønne og gulaktige hematomer.
Det er ikke uvanlig at albue-dislokasjon er et ledsagende symptom på kapselsåren.
På grunn av den kraft som er påført under skaden, blir benene som er involvert i albueleddet forskjøvet, noe som fører til feilstillinger og en sterkt begrenset funksjon av leddet.
Smerter i albuen
Smerte er det ledende symptomet på den ødelagte kapsel på albuen.
Så snart skaden oppstår, er det alvorlig, stikkende smerte.
Mange smertefølsomme strukturer er involvert i en kapsel tåre.
Dette påvirker bein og leddoverflater selv på den ene siden, men også de følsomme kapselstrukturer, muskler, leddbånd og omkringliggende vaskulære og nervesystemer på den andre.
Ofte er det også mindre brudd i blodårene, noe som igjen forårsaker smerter.
Smertene kan få en bankende og kjedelig karakter.
På grunn av hevelsen kan den vedvare i hele helingsfasen av leddkapselet og også vedvare utover det.
Sekundære sykdommer kan fortsatt forårsake kroniske smerter i lang tid etter kapselbrudd.
Du kan lese hvordan du eksplisitt kan behandle smerter i albuen i artikkelen vår: Albue smerte - Hva kan du gjøre med det?
Opphovning
Hevelsen oppstår i løpet av få minutter og timer etter skaden og kan vedvare i flere uker.
Hevelsen er lekkasje av synovialvæske og små blåmerker.
Når kapselen bryter, skader den nesten alltid de mindre blodkarene som forårsaker hematom.
Hevelsen kan øke smertene enormt og begrense bevegelsen i albuen kraftig.
Helingstiden avhenger også av omfanget av hevelsen og kan utvides betydelig med hevelsen.
De viktigste umiddelbare tiltakene for å redusere hevelsen er kompresjon, avkjøling og heving av albuen.
Hvis det er mye blod i leddet, kan en punktering også brukes terapeutisk.
Store deler av blåmerket kan suges av med en nål.
Det er diagnosen
I mange tilfeller krever diagnosen ingen kompliserte og tekniske undersøkelser.
Å spørre om årsaken til ulykken og en fysisk undersøkelse er ofte nok til å stille diagnosen.
Under den fysiske undersøkelsen skal den berørte siden sammenlignes med motsatt side, spesielt med tanke på hevelse, rødhet og bevegelighet.
Det kan gjøres en røntgenundersøkelse eller et MR-bilde for å pålitelig differensiere kapselstammer fra kapselrev eller andre skader i leddet.
Bein involvering kan bli gjenkjent optimalt i røntgenundersøkelsen.
MR-bildet derimot, viser myke vevsdefekter i musklene, kapselen og væskeansamlingen i leddet.
MR av albuen
Med magnetisk resonans tomografi kan spesielt bløtvev identifiseres med høy oppløsning.
Ved kapselbrudd kan spesielt defekter i bindevevet, effusjoner på og i leddet og skader i leddbånd og muskler identifiseres.
MR-undersøkelsen tar omtrent 20-40 minutter og koster mer enn andre radiologiske prosedyrer.
Fordelen er imidlertid at spesielle vev kan vises med betydelig høyere oppløsning og undersøkelsen fører ikke til noen stråleeksponering for pasienten.
Du kan finne mye mer informasjon under emnet vårt: MR av albuen
