Mellomøret
synonymer
Latin: auris media
Engelsk: mellomøret
anatomisk: Tympanic hulrom (Cavitas tympani)
introduksjon
Mellomøret er et rom fylt med luft som er foret med slimhinne og er lokalisert i petrous beinet i skallen. Ossiklene er plassert i den, gjennom hvilken lyden eller vibrasjonsenergien til lyden overføres fra den ytre lydkanalen via trommehinnen og til slutt til det indre øret.
anatomi
Anatomisk blir lenestokkjeden, bestående av, mellomøret hammer (Lat. Malleus), ambolt (Lat. incus) og stigbøyle (Lat. stigbøylen), regnet. De er artikulert sammen. Hammeren er i tilknytning til trommehinnen (Membrana tympani), som representerer grensen mellom det ytre øret og mellomøret. Ambolten er festet til hammeren og er igjen koblet til stiftene i mellomøret. Sistnevnte ender med sin bevegelsesfotplate ved det ovale vinduet (Fenestra vestibuli).
Omsenene i mellomøret er de minste byllene i menneskekroppen, og i tillegg til å overføre lyd, utfører også funksjonen for å forsterke lyd med en faktor 1,3. Dette oppnås gjennom utnyttelsen av røret. Totalt sett er bevegelsene i ankelkjeden pendelbevegelser, og mobiliteten deres påvirkes av to muskler: Tensor tympani muskel („Eardrum strammer") og Stapedius muskel (starter ved stigbøylen). Begge muskler reduserer refleksivt lydoverføringen ved høy lydstimulering og oppfyller dermed en viss beskyttende funksjon. Når M. tensor tympani trommehinnen strammes i mellomøret; med sammentrekning av M. stapedius lydledningskjeden er stivnet og lydoverføringen til det indre øret reduseres. Denne filterfunksjonen skal være spesielt viktig for høye toner ("Høypassfilter“).
Figur øre
A - ytre øre - Auris ekstern
B - mellomøret - Auris media
C - indre øre - Auris interna
- Øre stripe - Helix
- Counter bar - antihelix
- Auricle - Auricula
- Ørehjørne - tragus
- Øreflippete -
Lobulus auriculae - Utvendig øregang -
Meatus acousticus externus - Temporal bein - Midlertidig bein
- Eardrum -
Trommehinne - Omrøringer - stigbøylen
- Eustachian tube (tube) -
Tuba auditiva - Mordersnegle - cochlea
- Hørselsnerv - Cochlea nerv
- Likevektsnerv -
Vestibular nerv - Indre øregang -
Meatus acousticus internus - Utvidelse (ampulle)
av den bakre halvsirkelformede kanalen -
Ampulla membranacea posterior - Archway -
Halvsirkulær kanal - Anvil - incus
- Hammer - Malleus
- Tympanic hulrom -
Cavitas tympani
Du kan finne en oversikt over alle Dr-Gumpert-bilder på: medisinske illustrasjoner
Det tympaniske hulrommet i mellomøret begrenses av flere vegger. Sideveggen (Paries membranaceus) representerer grensen til ytre øret Det er hovedsakelig dannet av trommehinnen. Den indre veggen (Paries labyrinthicus) er grensen til det indre øret. Et fremspring merkes spesielt her; den såkalte odden. Det er den basale spiralen til Indre øre. Den nedre veggen (Paries jugularis) danner gulvet i det tympaniske hulrommet. Via bakveggen i mellomøret (Paries mastoideus) en når ytterligere luftfylte celler via en korridor (Cellulae mastoideae) av petrous bein. EN Otitis media spres fordi det er en direkte forbindelse. Taket i det tympaniske hulrommet begrenser overveggen (paries tegmentalis). En annen viktig åpning eller forbindelse av mellomøret inkluderer den fremre veggen (Paries caroticus) - øret trompetåpning. Øre trompet (Tuba auditiva) i mellomøret gir en åpen forbindelse mellom mellomøret og hals her. Den består av en tredjedel av benete og to tredjedeler av bruskmateriale. Den kroppslige delen følger den benete delen som ligger i petrous beinet og utvider seg mot halsen som en trompet som en trakt. Røret garanterer konstant ventilasjon av mellomøret og åpnes med hver svelgehandling. Dette resulterer i en trykkutjevning mellom lufttrykket i mellomøret og miljøet. Derfor anbefales det ofte å suge godteri eller svelge ofte under flyvninger for å unngå “trykk på ørene”. Eustachian tube har en spesiell overflate med cilia som et ekstra beskyttende tiltak, som skal holde bakterier borte fra mellomøret ved å slå mot halsen. Hvis dette systemet mislykkes, kan det føre til stigende otitis media forårsaket av bakterier.
Naboforholdene er av klinisk betydning, spesielt ved sykdommer i mellomøret, siden herfra kan en alvorlig purulent betennelse spre seg til tilstøtende rom. Kan følge a meningitt, Hjerne abscesserBetennelse i mastoidprosessen i det temporale beinet (mastoiditis) Visuelle forstyrrelser og lammelse av Ansiktsmuskler.
En annen anatomisk viktig struktur løper direkte gjennom mellomøret, beskyttet bare av en fold av slimhinnen. Det er en liten nerve (Chorda tympani), som er ansvarlig for sensasjonen av smak. Ved a Otitis media denne nerven kan bli påvirket. Berørte personer rapporterer om smakforstyrrelser og redusert spytt.
Midtørets funksjon
I tillegg til "enkel" lydoverføring, er mellomørets viktigste oppgave den såkalte lydbølgemotstandsjusteringen (impedans) representere.
Den innkommende lyden når trommehinnen via den eksterne hørkanalen. Hvis det indre øret, som er fylt med væske, skulle koble seg direkte sammen, ville ca. 99% av lydbølgene reflekteres fordi lydbølgemotstanden mellom luft og indre ørevæske er for stor. Dette problemet omgås ved hjelp av mellomøret. Lydenergien bringes effektivt til det ovale vinduet via en hammer, ambolt og stigbøyl. To mekanismer for impedans matching er viktig her. Først, som allerede nevnt, forårsaker beinhårene et økning i trykket på det ovale vinduet gjennom forskjellige spakarmer. Den andre effekten overtar imidlertid den betydelig større delen av justeringsprosessene. Prinsippet her er overflateeffekten mellom trommehinnen og det ovale vinduet. Siden trommehinnen er omtrent 17 ganger større enn det ovale vinduet, må en lik kraft fordele seg over et mindre område. Dette resulterer i en enorm økning i lydtrykk med en faktor 30.
Totalt sett reduserer mellomøret og impedansjusteringen lydrefleksjonen til 35%, noe som øker hørselen med 10-20 desibel (dB) avhengig av frekvensen.
Sammendrag
Mellomøret representerer en uunnværlig del av hørselen.I sykdommer som otitis media er dette noen ganger sterkt begrenset. Komplikasjoner kompliserer det kliniske bildet.
