Indremedisin

Magesmerter om natten

introduksjon

Som kjent kan magesmerter ha mange forskjellige årsaker. Årsakene til magesmerter kan bli funnet i magen selv, utenfor magen, eller til og med i pasientens sinnstilstand.

Hvis magesmerter forekommer bare eller hovedsakelig om natten, er den psykologiske tilstanden til pasienten sannsynligvis ikke den viktigste utløseren, fysiske årsaker er da sannsynlige.

Årsaker til magesmerter om natten

Magesmerter om natten kan ha ganske ufarlige årsaker og gjennom

Flatulens,
Forstoppelse,
en matintoleranse eller
for stor middag dagen før.

Magesmerter om natten kan også ha årsaker som krever akutt behandling, inkludert blindtarmbetennelse, galle- eller nyrekolikk eller HELLP-syndrom hos gravide.

Nattlige magesmerter hos barnet

Selv om magesmerter er et ganske uspesifikt og hovedsakelig ufarlig symptom hos barn, bør alvorlige nattlige magesmerter som får barnet til å våkne eller som forhindrer dem i å sovne, tas alvorlig.

Hvis det oppstår feber samtidig, er det sannsynlig en betennelsesårsak. Appendisitt er ofte årsaken til plutselige og sterke magesmerter om natten. Den typiske magesmerter assosiert med blindtarmbetennelse begynner rundt magen og beveger seg deretter til høyre nedre del av magen. Smertene er veldig sterke, og mindre barn gråter på grunn av det.

En hjemmetest er å ha barnet hopp på høyre ben. Barn med blindtarmbetennelse har sterke smerter eller vil ikke en gang hoppe på høyre ben. Hvis du mistenker at barnet ditt har blindtarmbetennelse, bør du raskt kjøre til legen for å få barnet undersøkt.

Selvfølgelig kan det også være andre årsaker til magesmerter om natten hos barn: flatulens, mage-tarminfluensa, urinveisinfeksjoner, forstoppelse er bare noen få eksempler.

Les mer om emnet på: Magesmerter hos barn

Nattlige magesmerter under graviditet

Magesmerter under graviditet som oppstår om natten, kan ha forskjellige, for det meste ufarlige årsaker.

Magen gjør ofte vondt fordi den ikke støttes når den ligger på siden og trekker i kroppen. Dette kan avhjelpes med en flat pute under magen eller ved å endre stilling.

Når graviditeten utvikler seg, presser livmoren de indre organene mot kostbuen, noe som forårsaker problemer spesielt på høyre side fordi det er her leveren befinner seg. Dette kan avhjelpes ved å sove på venstre side. Trening og senking av arbeidskraft er vanlig mot slutten av svangerskapet.

I begynnelsen av svangerskapet kan implantasjon av det befruktede egget føre til smerter, og den raske veksten av livmoren kan føre til trekkplager.

Magesmerter under graviditet kan også ha farlige årsaker: å nevnes er for tidlig fødsel, som forårsaker krampelignende smerter i nedre del av magen, og HELLP-syndrom, en metabolsk lidelse som forårsaker smerter i øvre høyre mage mot slutten av svangerskapet og forstyrrer blodpropp. I disse tilfellene er det veldig viktig å gå til gynekologen.

Les mer om emnet på: Magesmerter i svangerskapet

Magesmerter om natten mens du ligger

En vanlig årsak til magesmerter om natten når du legger deg er reflukssykdom. Ved reflukssykdom flyter surt mageinnhold tilbake i spiserøret. Refluksen kan være mer uttalt når du ligger nede enn for eksempel når du sitter, og det er derfor symptomene da også er mer uttalt.

Symptomer inkluderer smerter i øvre del av magen, halsbrann, sur oppstøt eller smerter bak brystbenet. Å unngå overdådige og fete måltider om kvelden kan hjelpe, alvorlige former må behandles med medisiner.

Betennelse i mageslimhinnen kan også gi magesmerter om natten. Et magesår i slimhinnen i tynntarmen utløser magesmerter i faste faser, inkludert om natten.

Noen voksne har vedheft i magen som kan stramme tarmslynger. Som et resultat kan tarmgasser bare transporteres vanskeligere og noen ganger oppstår veldig smertefull flatulens med en distansert mage. Alvorlig forstoppelse kan også forårsake flatulens fordi tarmgassene ikke lenger kan komme forbi tarminnholdet. Andre mulige årsaker til magesmerter om natten er gastrointestinal influensa, forstoppelse, gallestein eller nyrestein.

Les mer om emnet Magesmerter når du ligger, Magesmerter om kvelden

Magesmerter på høyre side om natten

Magesmerter om natten på høyre side i øvre del av magen kan være et symptom på galle kolikk. I galle kolikk har en gallestein fra galleblæren funnet seg i galleveien og "tette" den. Smerten er angrepsliknende og veldig sterk, den kan vare noen minutter til timer.

En galleblæren infeksjon kan forårsake lignende problemer, men den kan også ledsages av kjedelig, langvarig smerte og feber.

Ureterale steiner utløser også plutselige, voldelige krampelignende smerter som kjennes i ryggen eller i nedre del av magen på den berørte siden, som stråler ut til kjønnsområdet.

Magesmerter i høyre nedre del av magen kan være forårsaket av Crohns sykdom eller blindtarmbetennelse.

Les mer om emnet på: Magesmerter rett

Magesmerter på venstre side om natten

For eksempel kan magesmerter på venstre side om natten føre til

betennelse i slimhinnen i magen,
et magesår i mageslimhinnen eller
forårsaket av en stein i nyren eller urinlederen.

En betennelse i mageslimhinnen forårsaker verkende og brennende smerter som er ledsaget av kvalme, og et magesår i slimhinnen i magen gir lignende symptomer.

Les mer om emnet på: Magesmerter på venstre side

Magesmerter i nedre del av magen om natten

Magesmerter i nedre del av magen, som forekommer hovedsakelig om natten, indikerer vanligvis en organisk og mer sjelden en rent psykologisk årsak. Hos både menn og kvinner kan nattlige smerter i bekkenet indikere en trigger lokalisert i tarmen (blindtarmbetennelse, divertikulitt, fangede tarmgasser på grunn av knekt tarmsløyfe) eller urinorganer.

Hos kvinner bør også gynekologiske triggere som svake bekkenbunnsmuskler som fører til at urinblæren eller livmoren synker, vurderes. Cyster på eggstokkene kan også utøve smertefullt trykk på nabolande organer som et resultat av endringer i tyngdekraften når du legger deg.

Andre mulige årsaker er spasmer (vilkårlig sammentrekning av individuelle muskler eller muskelgrupper) på grunn av hormonelle svingninger eller kronisk muskelspenning i nedre del av magen. Etter å ha brukt et prevensjonsmiddel som kobber-IUD, kan det oppstå magesmerter om natten.

Den generelle regelen er at plutselige, alvorlige nattlige bekkenplager er advarselssymptomer som krever øyeblikkelig avklaring.

Les mer om emnet på: Smerter i nedre del av magen - hva er årsakene?

Magesmerter om natten og om morgenen

Magesmerter om morgenen kan være forårsaket av et magesår i slimhinnen i slimhinnen.Smertene i tynntarmsåret blir vanligvis verre når du fester, spesielt om morgenen etter at du har våknet kan dette være smertefullt. Typisk er en pressende, brennende smerte som forsvinner eller blir betydelig bedre etter frokosten.

En følelse av fylde, kvalme og oppkast er også vanlig. Magesmerter som starter om morgenen etter frokosten kan være en indikasjon på matintoleranse. Hvis frokosten består av müsli med mye melk, for eksempel, kan laktoseintoleranse være årsaken. Hvis smertene oppstår etter en høyt karbohydratfrokost, kan det skyldes cøliaki. Smerter etter en frokost med mye frukt kan indikere fruktos malabsorpsjon.

Magesmerter om morgenen som blir bedre rett etter at du står opp, kan også være forårsaket av ryggraden.

Andre forklaringer på magesmerter om morgenen er et måltid med høyt fett om kvelden som fremdeles er tungt i magen og forårsaker kvalme, eller en gastrointestinal infeksjon som starter med magesmerter morgenen etter å ha våknet. Pasienter med irritabelt tarmsyndrom har ofte magesmerter om morgenen, noe som forbedrer seg etter en avføring, men likevel ledsager dem hele dagen og forsvinner bare om kvelden eller om natten.

Mulige ledsagende symptomer med magesmerter om natten

I tillegg til nattlige magesmerter, kan følgende symptomer også oppstå:

kvalme
Kaste opp
forstoppelse
diaré
Flatulens
halsbrann
Smerter ved vannlating og hyppigere vannlating
feber

Magesmerter og gass om natten

Nattlig flatulens kan ha forskjellige årsaker: For eksempel et stort måltid på kvelden som ikke er bra for magen eller en ennå ukjent matintoleranse for mat som har blitt spist om kvelden. Andre mulige årsaker er tarmløkker knekt av vedheft i bukhulen, som forhindrer tarmgassene i å bli transportert videre. Tarmgassene forblir da i tarmen og blåser praktisk talt opp magen fra innsiden, noe som forårsaker flatulens.

Forstoppelse kan være en annen grunn til flatulens om natten, avføringen som blir igjen i tarmen blokkerer transporten av tarmgasser til utsiden.

Les mer om emnet på: Flatulens

Flatulens forekommer oftere om natten fordi musklene i endetarmen slapper av. Fordøyelsesgassene slipper spontant ut. Gassen kan reduseres ved å spise måltider om kvelden. Til en viss grad er nattgass normal. Men hvis disse oppstår sammen med magesmerter eller andre symptomer som en oppblåst mage, kan dette indikere økt gassutvikling i tarmen.

Legen mottar innledende informasjon om den underliggende utløseren under anamnese og vil sette i gang ytterligere diagnostiske trinn deretter. I mange tilfeller kan en endring i kosthold og måltider tidlig på kvelden hjelpe. Ensidig diett som først og fremst består av karbohydrater, sukker eller proteiner, bør unngås.

Følgende emne kan også være av interesse for deg: Magesmerter om natten

Magesmerter og diaré om natten

Kramplignende magesmerter om natten etterfulgt av diaré er uvanlige og kan indikere en organisk sykdom. Avhengig av den tidsmessige klassifiseringen - enten det er en kortvarig eller kronisk hendelse - kommer forskjellige årsaker til vurdering. En akutt gastrointestinal infeksjon er ofte assosiert med symptomer som er uavhengige av tiden på døgnet. Ensidige spisevaner med for eksempel en høy andel sukker, i tillegg til matintoleranser og allergiske reaksjoner, kan også fungere som triggere for diaré om natten. Disse er vanligvis relatert i tide til kveldsmåltider.

I forbindelse med irritabelt tarmsyndrom observeres diaré vanligvis ikke om natten, mens dette definitivt er tilfelle ved kroniske tarmsykdommer (ulcerøs kolitt, Crohns sykdom). Avføringen kan ha en liten blodoppbygging.

Les mer om emnet på: Magesmerter og diaré

Behandling av magesmerter om natten

Det er forskjellige behandlingsmetoder avhengig av den underliggende årsaken til magesmerter om natten.

Hvis årsaken til magesmerter er reflukssykdom med halsbrann, anbefales det å endre kostholdet:
- I mange tilfeller er det tilstrekkelig å unngå alkohol, nikotin, fet, sur og krydret mat.
- Fennikel eller kamille-te hjelper med å berolige den irriterte slimhinnen i mage og spiserør.
- Alvorlige former må behandles med medisiner (protonpumpehemmere) minst midlertidig.
Magesår behandles også med protonpumpehemmere.
En betennelse i mageslimhinnen må behandles med antibiotika etter diagnosen. Pasienter med mageproblemer bør unngå Aspirin®.
Hvis alvorlig flatulens er årsaken til magesmerter om natten, kan kamille eller fennikel te hjelpe, og en varmt vannflaske eller krampestillende medisiner (f.eks. Buscopan®) kan hjelpe.
Forstoppede pasienter bør passe på å drikke nok i løpet av dagen og konsumere nok fiber til å holde avføringen myk.
Hvis magesmerter er forårsaket av blindtarmbetennelse, gallestein, nyrestein eller urinstein, bør videre behandling utføres etter å ha konsultert lege.

Les mer om dette:

Terapi for magesmerter
Hva du skal gjøre med magesmerter

Varighet og prognose for magesmerter om natten

Varigheten og prognosen for magesmerter som oppstår om natten, kan variere betydelig avhengig av årsaken.

Mens en enkel gastrointestinal influensa eller urinveisinfeksjon kan forventes å ha en veldig god prognose og kort varighet under terapi, kan sykdommer som HELLP-syndrom ha en betydelig dårligere prognose hos gravide.

I mange tilfeller er den tidlige oppdagelsen av sykdommen også avgjørende for sykdommens varighet og prognose.

For eksempel, hvis blindtarmbetennelse oppdages tidlig, kan den behandles kirurgisk på et tidlig tidspunkt og en veldig god prognose kan antas. Uten legens presentasjon eller hvis sykdommen blir gjenkjent for sent, er det risiko for et betydelig mer komplisert forløp av sykdommen.

Hvilke alternativer er det for å diagnostisere magesmerter om natten?

Et av de beste midlene for medisinsk diagnose er innsamlingen av sykehistorien og den fysiske undersøkelsen. Verdifull informasjon om det eksakte spekteret av symptomer, deres forløp eller kjente sykdommer kan samles her. I mange tilfeller kan denne informasjonen brukes til å stille en mistenkelig diagnose.

Det er mange andre metoder for å bekrefte dette. En laboratorietest av blodet blir vanligvis utført, noe som kan gi bevis for betennelse eller sykdommer som HELLP-syndrom.

Videre blir det ofte utført en ultralyd, for eksempel for å oppdage blindtarmbetennelse eller gallestein. I noen tilfeller kan tverrsnittsavbildning, for eksempel MR eller CT, også være nødvendig.

Hos eldre kvinner bør tilstedeværelsen av hjerteinfarkt fortsatt utelukkes hvis symptomene er passende. Fordi hos kvinner har hjerteinfarktet ofte diffuse symptomer. En passende blodprøve (troponinprøve) og å skrive en EKG brukes til dette.