Begrepet bukspyttkjertelkreft alder

introduksjon

Bukspyttkjertelkreft (Bukspyttkjertelkreft) forekommer oftere i en avansert alder, hyppigst mellom 55 og 70 år (80% av kreft i bukspyttkjertelen).
Totalt sett påvirkes kvinner og menn like ofte, men gjennomsnittsalderen for menn er 69 år og for kvinner 76 år. Derfor er menn under 70 år mer sannsynlig å utvikle kreft i bukspyttkjertelen enn kvinner.
Barn har mye mindre sannsynlighet for å utvikle kreft i bukspyttkjertelen enn voksne, men sykdommen kan i prinsippet forekomme i alle aldre. Risikoen for å utvikle kreft i bukspyttkjertelen øker betydelig med alderen.

frekvenser

Kreft i bukspyttkjertelen utgjør rundt 2-3% av alle ondartede kreftformer hos voksne.
I Tyskland og Europa utvikler 9-12 personer per 100.000 mennesker denne svulsten hvert år. Forekomsten av kreft i bukspyttkjertelen har økt jevnlig de siste årene.
Siden sluttstadiet av kreft i bukspyttkjertelen vanligvis allerede er nådd i Diganosis og svulsten er veldig aggressiv, er dette tilfelle Kreft den femte ledende årsaken til kreftrelatert død over hele verden. Eksperter tilskriver denne økningen i antall sykdommer det faktum at forventet levealder totalt sett øker, noe som betyr at flere og flere mennesker når en alder hvor sannsynligheten for å utvikle kreft i bukspyttkjertelen øker betydelig.

Alder som risikofaktor

Årsakene til utvikling av kreft i bukspyttkjertelen er stort sett ukjente.
Alderdom er den mest pålitelige og viktigste risikofaktoren for kreft i bukspyttkjertelen.
I tillegg har etnisk opprinnelse (høyeste dødsrate for kreft i bukspyttkjertelen i svart befolkning), sigarettrøyking, tungt alkoholforbruk og å være veldig overvektig har allerede vist seg å være risikofaktorer.
I tillegg ser det ut til å være familiære predisposisjoner for kreft i bukspyttkjertelen, som har spesielle funksjoner i genetisk informasjon (Genmutasjoner) arves. Mennesker med familier som har en førstegangs slektning (Far, mor, søsken) som allerede har kreft i bukspyttkjertelen, har to til tre ganger større sannsynlighet for å utvikle sykdommen også. Men bare rundt 5% av kreft i bukspyttkjertelen er genetiske.
Langvarig kronisk betennelse i bukspyttkjertelen og diabetes mellitus type 2 kan også øke risikoen for kreft i bukspyttkjertelen.

Hvorfor utvikler kreft i bukspyttkjertelen i alderdommen?

Kreft kan utvikle seg hvor som helst i kroppen og i alle aldre. Menneskekroppens celler fornyer seg stadig gjennom celledeling og gamle eller ødelagte celler dør. Så det er vanligvis en balanse mellom cellevekst og celledød (apoptose).
Nå kan det skje at en skadet celle ikke dør på grunn av en mangel i den genetiske informasjonen, men deler og multipliserer seg på en ukontrollert måte til tross for økende mangler. Dattercellene til denne mangelfulle cellen inneholder også den endrede genetiske informasjonen, og ytterligere avvik og skade kan være resultat av ytterligere celledeling. Dette skaper en svulst som kan vokse ukontrollert.
Kreft i bukspyttkjertelen er en ondartet (ondartet) Tumor som vokser inn og ødelegger sunt vev. Det starter vanligvis fra de såkalte epitelcellene i bukspyttkjertelen og ofte danner det til og med bosetninger (metastaser) i andre organer.

Hvorfor utvikler kreft i bukspyttkjertelen spesielt ofte i alderdommen?
Menneskekroppsceller har visse kontrollmekanismer som sikrer at celledeling skjer på en kontrollert måte og at mangelfulle celler dør. Visse vergegener (såkalte tumorundertrykkende gener) overvåke riktig celledeling og igangsette reparasjonsmekanismer om nødvendig.
Jo eldre en blir, jo svakere blir disse kontrollmekanismene, og sannsynligheten for at det vil oppstå feil i vergegenene øker. Hvis disse vergegenene er slått av og ikke lenger kan sikre at en celle dør, blir cellen udødelig og kan fortsette å formere seg på en ukontrollert måte.
Dette øker sannsynligheten for å utvikle en svulst (også for kreft i bukspyttkjertelen) med økende alder.

Kreft i bukspyttkjertelen hos barn

Ondartede sykdommer i bukspyttkjertelen er svært sjeldne hos barn.
Det sjeldne pancratoblastomaet er en svulst i epitzelcellene i bukspyttkjertelen, hvorav 90% forekommer i tidlig barndom og bare i 10% av tilfellene hos voksne. Fem års overlevelsesrate for denne svulsten er opptil 80%.
Med en gjennomsnittsalder på omtrent 20 år forekommer den meget sjeldne faste pseudopapillære svulsten i bukspyttkjertelen spesielt hos kvinner. Denne kreft i bukspyttkjertelen er litt ondartet (ondartet malignt), men har en god prognose i tilfelle fullstendig kirurgisk fjerning.
I visse regioner i India hender det at barn utvikler kronisk pankreatitt, noe som fører til en blodsukkersykdom og senere utvikling av kreft i bukspyttkjertelen. På grunn av globalisering og den resulterende sammenblandingen av folk, blir disse sykdomsformene også behandlet i Sentral-Europa.

Aldertopp i forskjellige svulster i bukspyttkjertelen

Det desidert mest vanlige ondartet kreft i bukspyttkjertelen er dette ductal adenocarcinoma. I Tyskland utvikler 18 personer per 100 000 mennesker det hvert år. Dette gjør den til den tredje vanligste svulsten i fordøyelseskanalen.
Det meste av tiden er det ductal adenocarcinoma lokalisert i hodet av bukspyttkjertelen og har en relativt dårlig prognose, siden den bare er operabel i 10-15% av tilfellene på diagnosetidspunktet. Denne kreft i bukspyttkjertelen er mest vanlig mellom 6 og 8 år.

Andre typer svulster i bukspyttkjertelen er mye sjeldnere, for eksempel intraductal papillær-slimete svulster av bukspyttkjertelen hos menn litt oftere enn hos kvinner og akkumuleres mellom 60 og 70 år. Prognosen for denne kreft i bukspyttkjertelen er veldig god. Denne svulsten oppstår i kanalsystemet i bukspyttkjertelen (intraductal).

De serøs cystenadenom bukspyttkjertelen er en godartet svulst. Det observeres hovedsakelig hos eldre kvinner og diagnostiseres ved en tilfeldighet i opptil en tredjedel av tilfellene. Eldre kvinner rammes opptil fire ganger så ofte som menn.
Serøse cystenadenomer av bukspyttkjertelen er sjelden og har fullstendig kirurgisk fjerning (reseksjon) en god prognose.

I kontrast dekker begrepet slim-cystisk svulst i bukspyttkjertelen godartede og ondartede svulster, noe som særlig rammer kvinner mellom 40 og 60 år.
Hvis en slik svulst er fullstendig fjernet, er prognosen god; med ondartede svulster er den fem års overlevelsesraten rundt 75%.

Karsinom i kviser er en sjelden form for kreft i bukspyttkjertelen. Det er dobbelt så vanlig hos menn enn kvinner, og toppalderen er mellom 55-65 år. Disse svulstene blir ofte oppdaget sent, og levermetastaser blir ofte funnet på diagnosetidspunktet.

Insulinom er en sjelden, i 90% godartet svulst i de insulinproduserende cellene i bukspyttkjertelen. Det er den vanligste hormonaktive (insulin-dannende) Kreft i bukspyttkjertelen er forårsaket av symptomer på hypoglykemi (Mattrang, svimmelhet, svette) og finnes omtrent dobbelt så ofte hos kvinner som hos menn.
Insulinom kan forekomme i alle aldre, men den vanligste kreft i bukspyttkjertelen er rundt 50 år.

Et gastrinom og det tilhørende kliniske bildet, det såkalte Zollinger-Ellison-syndromet, kan oppstå ikke bare fra en svulst i bukspyttkjertelen, men også i tynntarmen. Gastrinomer er ondartet i 60% av tilfellene, er ekstremt sjeldne og forekommer vanligvis mellom 30 og 60 år.
Denne typen kreft i bukspyttkjertelen produserer hormonet gastrin, som stimulerer produksjonen av magesyre. Økningen i surhet ved gastrinom fører ofte til magesår og tolvfingertarmsår.