Behandling av otitis media

synonym

'Otitis mediebehandling'

Generell

Mellom trommehinnen (Latin: Membrana tympania) og det indre øret, er mellomøret. Det tympaniske hulrommet (Latin: Cavitas tympanica) med ossicles hammer, ambolt og stifter, samt øre trompet (Latin: Tuba auditiva) og trommehinnen. Med et otitis media blir de indre slimhinnene betent.

De som rammes kan klage på ørepine, hørselstap, øresus, banke i øret, generell sykdomsfølelse, hodepine og feber.

Den vanligste årsaken er spredning av infeksjoner i halsen eller nesen. Fordi mellomøreøret og nasopharynx er øret trompet, også kjent som røret. Når du svelger, gjesper eller snakker visse lyder, åpnes det og skaper en trykkbalanse. Dette sikrer at trykket i mellomøret tilsvarer trykket i nesofarynx eller uteluften. Imidlertid kan patogener gå inn i mellomøret på denne måten "stiger opp“Og forårsaker betennelse.

I sjeldne tilfeller kan en skade i trommehinnen være en inngangsport for bakterier å komme inn i mellomøret. En spesiell form er otitis media forårsaket av skarlagensfeber og meslinger.

Kronisk otitis media forårsaker alvorlig hørselstap, ettersom betennelsesrelatert væskeansamling begrenser mobiliteten i ossicles.

I denne sammenheng skilles det mellom kronisk slimhinnesuppurasjon og kronisk benpuppurasjon. Begge variantene av kronisk otitis media forårsaker knapt smerter, men de forårsaker kronisk øreutslipp.

En av de mest fryktede komplikasjonene av otitis media er patogenene som kommer inn i det indre øret Skader på ansiktsnerven (Ansiktsnerv), spredning av inflammatoriske prosesser hjernehinnene og eller hjerne og opprettelsen av en Blodpropp i området med skallen.

behandling

1) smertebehandling

Øreverk er nesten alltid hovedfokuset for otitis media og bør behandles. I prinsippet er mange smertestillende midler egnet for dette (analgetika), men i praksis brukes mest tabletter med den aktive ingrediensen paracetamol eller ibuprofen.

Som regel kommer øredråper ikke til stedet der smertene utvikler seg. Bare med en "perforering av otitis media“Så hvis det er en tåre i trommehinnen, dråper dråpene i mellomøret.
Ofte hindrer imidlertid drenering av sekresjon tilstrekkelig effektivitet. Derfor skal øredråper vurderes veldig kritisk i smertebehandling.

2) nesedråper

Mange leger anbefaler bruk av nesespray eller dråper for å avdekke slimhinnen. De får nese- og rørslimhinnen til å hovne opp og forbedrer dermed ventilasjonen i mellomøret. Imidlertid er applikasjonen ikke egnet i lengre tid, da de aktive ingrediensene som er i den tørker ut nesen og til og med "avhengig"gjør.
I tillegg kan bare spesialprodukter utviklet for denne aldersgruppen brukes sammen med barn.

3) antibiotika

Eksperter har de siste årene hatt mye diskusjon om de reelle fordelene med antibiotikabehandling for otitis media. I mange år har det vært den valgte terapien for det meste. Men i en alder med økende resistente bakterier ("Problem bakterier“) Søknaden blir stilt spørsmål.

I utgangspunktet må det avgjøres i hvert enkelt tilfelle om et antibiotikum er nødvendig. Studier har imidlertid vist at i omtrent 85% av tilfellene oppstår en spontan forbedring av symptomene i løpet av de første to til tre dagene.

I praksis blir de som blir berørt derfor ofte bedt om å få en ny kontroll omtrent 2 dager etter at symptomene begynte. Hvis symptomene forverres i løpet av denne perioden, bør du selvfølgelig oppsøke lege tidligere.

Ikke desto mindre, i visse tilfeller av otitis media, må antibiotika brukes umiddelbart. Disse inkluderer:

• Barn <6 måneder

• Barn> 2 år, med bilateral otitis media, selv med bare svak smerte og feber <39 grader

• Alvorlig smerte og feber> 39 grader

• Vedvarende, purulent utflod fra øret

• Risikofaktorer (f.eks Immunsvikt, mastoiditt, Downs syndrom)

Generelt velger legen først amoxicillin som det valgte antibiotikaet. Vanligvis er en applikasjon i omtrent fem til syv dager nok til å eliminere symptomene. Hvis behandlingen ikke fungerer, kan alternative midler velges.

4) Kirurgisk terapi

Hvis det ikke er noen forbedring av symptomene til tross for antibiotikabehandling, vil en såkalt "Patogen påvisning"henholdsvis. For å gjøre dette åpnes trommehinnen med et lite snitt (parasentese), og den for det meste purulente væsken bak den suges av. Bakterier kan deretter påvises fra væsken og et passende antibiotikum kan velges. Prosedyren er ikke smertefull. Hos voksne gjøres det under lokalbedøvelse, hos barn under generell anestesi.

Hvis sekresjonen er for tykk til å suges av, vil legen trenge et lite plastrør (Ventilasjonsrør) i kuttet av trommehinnen. På denne måten kan sekresjonen løpe av seg selv og fryktede komplikasjoner, som benutvidelse eller abscesser, unngås. Etter noen måneder vokser trommehinnen tilbake og rørene blir avvist.

5) hjemmetiltak

Les mer om emnet: Hjelpemidler mot ørepine

Noen hjemmemedisiner kan lindre symptomene på otitis media. I utgangspunktet skal de berørte drikke mye og ta det med ro.Men hvis symptomene vedvarer, er det viktig å se en lege. Følgende hjemmemiddel anbefales:

• Rød lysvarme: Spesielle røde lyslamper gir en gunstig oppvarming av det betente mellomøret. Forsikre deg om at du holder tilstrekkelig avstand fra lyskilden og beskytter øynene mot infrarød stråling.
• Løkposer: Til produksjonen blir 1-2 rå, friske løk hakket og pakket inn i en liten bomullsduk eller kjøkkenpapir. Varm den deretter opp til kroppstemperatur og legg posen på det syke øret. For å fikse det bedre, kan du løst bruke en hatt eller pannebånd. Etter omtrent 20 minutter fjernes løksekken igjen.