Kirurgi Online

Behandling av hemoroider

introduksjon

Hemoroider krever ikke alltid behandling. Bare en hemoroidsykdom er en grunn til videre terapi.Typebehandling avhenger av allmenntilstanden og alvorlighetsgraden av hemoroidsykdommen. Som regel er det ingen kirurgiske inngrep, så konservative behandlinger er vanligvis tilstrekkelig. Følgende avsnitt omhandler kirurgisk behandling samt påføring av hemoroide krem.

Terapi hemoroider

Hemoroider i grad 3 og 4 kan fjernes kirurgisk.

Hemoroider i grad 3 og 4 behandles kirurgisk.
Her er det mulighet for behandling ved såkalt submukosal hemorrhoidektomi i henhold til Milligan, Morgan og Parks, der karksene i plexus er ligert og den hemorrhoidalknuten kuttes ut. Såret i slimhinnen kan sutureres eller forlates åpent. Sårområdet er tamponisert.

Etter operasjonen er hoftebad og medisinert avføring mykgjørende.

En annen behandling ved hjelp av kirurgisk teknikk er fjerning av hemoroider med en spesiell stiftemaskin (Stacker hemorrhoidoplexy), som er i stand til å kutte ut hemoroideringen i ett arbeidstrinn og samtidig sy i slimhinnen i endetarmen rundt. Denne teknikken brukes til veldig uttalte funn.

For mindre uttalte hemoroider, dvs. hemoroider 1 og 2 Grad er ikke operert. En generell hjelp her Vektreduksjon med eksisterende fedme, unngå gass og forstoppelse, og trening, dvs. ikke sitte for lenge.

Avføring kan også være forårsaket av høy fiber ernæring og milde avføringsmidler som indisk psyllium eller Bifiteral være regulert.

Sitz-bad med kamilleekstrakter, dvs. forsiktig analhygiene, er også indikert for korrekt behandling.

Det er også lokalt effektive Smør og Stikkpillersom inneholder betennelsesdempende midler og ofte også et lokalbedøvelsesmiddel, som overfladisk dummer de kløende og smertefulle områdene i analslimhinnen. På denne måten elimineres de viktigste symptomene på kløe og smerter raskt og enkelt. Det skal imidlertid bemerkes at de aktive ingrediensene i disse aktuelle medikamentene reduserer rivemotstanden til kondomer kan påvirke.

Videre kan legen sjekke for hemorroider i 2. grad med en såkalt gummibåndligering Barron å behandle. For å gjøre dette plasserer han et fast gummibånd på bunnen av hemoroider, noe som til slutt fører til at hemoroider dør av ved å forhindre blodtilførselen. Denne behandlingen er ikke smertefull. Hemoroiden faller ganske enkelt av etter en stund.

Behandling med en krem

Det finnes en rekke hemorroide kremer og salver som brukes til kort symptomatisk behandling av hemoroider. De skal lindre kløe og svie, men kan ikke eliminere årsaken. Slike salver inneholder betennelsesdempende midler, lokalbedøvelsesmiddel og snerpemidler. Disse såkalte astringentene har antiinflammatoriske, hemostatiske og tørkende effekter. Dette er gunstig, da kremer med en slik sammensetning hjelper godt med kløende, oser og brennende betennelser. For mer alvorlige symptomer er det også salver som inneholder kortison.

Lidokain og benzokain, for eksempel, kan brukes som smertelindrende komponenter av hemorroide salver. Alle disse aktive ingrediensene er blandet med smøremidler og vasokonstriktorer (åpne kar). Det siste fører også betydelig til hemostase. Totalt sett brukes alle tilgjengelige salver og kremer til lokal symptomatisk behandling av milde til moderate plager, men de kan ikke erstatte kirurgisk terapi ved mer alvorlige plager.

Du kan finne tilleggsinformasjon her: Hjelpemidler mot hemoroider eller Tannolact fettkrem

Operasjonen for hemoroider

Svært avanserte og alvorlige hemoroider kan ikke behandles konservativt på poliklinisk basis. I et slikt tilfelle er kirurgi viktig. Slike kirurgiske inngrep gjenoppretter i stor grad de normale anatomiske forholdene til afters som mål. Under ingen omstendigheter skal hele hemorroidal pute fjernes, da dette vil føre til tap av fin kontinuitet. Det er nå forskjellige kirurgiske inngrep som kan brukes til å behandle spesielt alvorlige hemorroide sykdommer.

En veldig viktig klassisk prosedyre er det hemorrhoidectomy. Denne prosedyren brukes hovedsakelig for vev som har falt ut og ikke kan omplasseres. Denne prosedyren innebærer et sykehusopphold og en smertefull helingsprosess som varer i flere uker. Prosedyren utføres vanligvis under eller under generell anestesi Spinalbedøvelse utført. Før operasjon behandles hemoroider konservativt i det akutte stadiet.

Du kan dele hemorrhoidektomi under forskjellige synsvinkler: For det første skiller man mellom sirkulær og segmenterte, så vel som mellom åpen og lukket Fremgangsmåte. Sirkulære og segmenterte er betegnelser som beskriver omfanget av det prolapserte (herniated) vevet.En sirkulær prolaps betyr at all hemorrhoidal pute har falt ut. Segmentprosedyren inkluderer for eksempel åpen hemorrhoidektomi Milligan-Morgan eller den lukkede prosedyren Ferguson. Et eksempel på en sirkulær prosedyre er postrekonstruktiv hemorrhoidektomi Fansler-Arnold. De forskjellige prosedyrene avviker i henhold til deres eksakte operative forløp og er hver oppkalt etter oppdageren. Det de imidlertid har til felles, er en veldig lav tilbakefall, noe som betyr at det vanligvis ikke er nye tilfeller etter operasjonen. I tillegg involverer alle disse prosedyrene en lang helbredelsesprosess som noen ganger må ledsages av smerteterapi. I alle fall er pasienten i utgangspunktet ikke i stand til å jobbe etter en slik operasjon.

Bortsett fra disse klassiske prosedyrene, er det også moderne prosedyrer, hvorav noen er mindre smertefulle. Imidlertid brukes de bare mot mindre alvorlige hemoroider. For å nevne er det Stabler hemorrhoidopexyder analhuden løftes ved hjelp av en spesiell kirurgisk enhet, stableren. I motsetning til hemorrhoidektomi bevares en stor del av hemorroidal pute. Denne metoden er populær blant hemorroider i tredje grad. For hemoroider i fjerde grad er prosedyren imidlertid kontraindisert da det kan føre til fornyet prolaps.

Videre er det minimalt invasive prosedyrer, der arteriene som forsyner hemorroide knutene er bundet av, og hemorroidene blir således krympet. Å klemme arteriene kutter blodtilførselen til hemoroider. Det skilles mellom forskjellige prosedyrer, avhengig av den eksakte sekvensen.

Hva skjer etter operasjonen?

Som regel sykmelder pasienter en til tre uker etter operasjonen. I løpet av de første dagene kan avføringskontinensen bli redusert, men dette vil forbedre seg selv over tid. Risikoen for kirurgi er arrdannelse og den tilhørende analstenosen (tetthet i lukkemuskelen), noe som kan føre til avføring av avføring. Urinretensjon er veldig vanlig, spesielt hos pasienter med ryggmargsbedøvelse.