Smerter etter navlestrøk i kirurgi

definisjon

Umbilical brokkoperasjon er en veldig liten prosedyre. Likevel må tilgang til bukhulen skapes, noe som kan føre til smerter postoperativt. Disse oppstår så snart smertestillende medisiner ved prosedyren slites av, og er også kjent som sårsmerter. Dette er imidlertid helt normalt og varer vanligvis bare noen få dager. Postoperative sårsmerter manifesterer seg vanligvis som permanente trykksmerter og knivsmerter når du beveger deg.
Såkalte NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner), som ibuprofen, kan brukes til lettelse.

Årsaker til smertene

Postoperative smerter i operasjonsområdet og suturene er normale og varer i ca 1-5 dager, avhengig av type prosedyre. En manipulering av det kirurgiske området, for eksempel ved å hoste, le, nysing eller løfte tunge belastninger, kan føre til smerter selv i en lengre periode.

Les også emnet vårt: Hevelse etter en operasjon - tips for behandling

Avhengig av type anestesi er også postoperativ tretthet, kvalme og tretthet normal. I sjeldne tilfeller kan komplikasjoner oppstå, men disse kan vanligvis behandles veldig bra. Hyppige komplikasjoner er hematomer (blåmerker) og seromer (ansamling av sårvæske), som stort sett er begrenset til det kirurgiske området og fremfor alt til stedet der hernialsekken tidligere var. Disse forsvinner enten på egen hånd eller bare må punkteres (stikkes).

En annen vanlig komplikasjon er hudsuturinfeksjon. Dette fører til smerter på injeksjonsstedene, etterfulgt av rødhet, hevelse og pus. Det kan være nødvendig å fjerne sømmene med et nytt feste.

Sjeldnere komplikasjoner er dypere inflammasjoner, tilbakefall (fornyet navlebrokk), vedheft, samt en intoleranse av suturmaterialet eller innsatt netting. Vedheft og intoleranse kan først merkes etter lang tid (måneder til år) og kan gjøre en annen operasjon nødvendig.

diagnose

For å kunne stille diagnosen "smerter etter navlebrokkoperasjon" eller "postoperativ smerte", er det nødvendig å utelukke andre mulige årsaker til smertene:

• Hvis det er et døgnopphold etter inngrepet, garanteres dette ved regelmessig sårkontroll.
• I tilfelle en poliklinisk operasjon, der vedkommende da kan reise hjem, anbefales det å vurdere forskjellene mellom normal postoperativ smerte og patologiske tilstander, som beskrevet ovenfor. Hvis smertene er milde til moderate og varer bare noen få dager, er løpet helt normalt.
  

Samtidige symptomer

I tillegg til pressende og trekkende smerter som vanligvis oppstår ved sømmen, kan smertene også stråle inn i lysken eller øvre del av magen. I tillegg til smerter, kan også postoperativ tap av matlyst, kvalme, oppkast, tretthet, forvirring og utmattelse oppstå. Dette skjer spesielt hvis operasjonen ble utført under generell anestesi og ikke skal vare lenger enn en dag. Også på grunn av generell anestesi kan heshet og hoste oppstå etter operasjonen. Årsaken til dette er bruk av en ventilasjonsslange (rør) under operasjonen.

Når du setter inn et nett for ytterligere stabilisering av bruddstedet, kan det oppstå en fremmedlegemsfølelse i magen. Dette bedres vanligvis over tid, men kan også oppstå permanent. Andre ledsagende symptomer er hematomer, hevelser, lekkasje av sårutskillelse fra sømområdet, rødhet, små mengder pus rundt individuelle suturer og en følelse av spenning rundt det kirurgiske området.

Behandling / terapi

Postoperativ smerte oppstår vanligvis så snart bedøvelsesmedisinen slites. De intensiveres i løpet av få timer og når et maksimum, som sakte avtar etter omtrent en dag. Hvis smertene blir veldig alvorlige, er det mulig å lindre den med såkalte NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner). Disse blir enten automatisk foreskrevet ved utskrivning eller på forespørsel fra behandlende lege.

Kutting og sutur under en operasjon forårsaker lokal betennelse og irritasjon av mindre nerver. NSAIDs, som ibuprofen, hemmer betennelsesrelaterte smerter, noe som gjør dem ideelle for å lindre smerter. Andre mulige medisiner er metamizol og paracetamol.

I tillegg til medikamentell terapi, er den viktigste behandlingen for sårsmerter etter operasjonen fysisk hvile. Å løfte tunge laster eller drive med sport anbefales først etter omtrent seks uker. Tilstrekkelig hvile kan redusere smerteens varighet og intensitet betydelig.

Hvor lenge har du hatt smerter?

Kirurgiske smerter er vanligvis mest alvorlige om kvelden eller dagen etter en operasjon. De varer i omtrent et døgn og deretter avtar sakte, slik at det ikke skal være hvilesmerter senest den femte dagen etter operasjonen. Å bevege eller riste operasjonsområdet (hoste, le, nysing, raske bevegelser, løfte tunge belastninger, ...) kan føre til kortsiktig smerte i mye lengre tid og bør derfor unngås om mulig.Hvis smertene vedvarer eller forverres, bør såret undersøkes av en lege for å utelukke eller behandle betennelse.

Forskjeller i smerter: med eller uten netting

Smerter etter en navlebrokkoperasjon avhenger veldig lite av valg av prosedyre. I motsetning til en ren suturteknikk kan det oppstå lettere smertesmerter ved festingene av nettet, med et nettinnsats.

Den viktigste smerten oppstår imidlertid fra forberedelsen av det kirurgiske området, dvs. snittet, som er til stede i begge teknikker.
Avhengig av høyden der nettet settes inn, kan det imidlertid oppstå en fremmedlegemsfølelse, som vanligvis forsvinner etter en stund. I tillegg er det en litt økt risiko for infeksjon forårsaket av fremmedlegemer med netting. I sjeldne tilfeller kan allergier eller intoleranse oppstå, noe som kan kreve en ny operasjon med fjerning av nettet.

Smerter i øvre del av magen

Etter en navlebrokkoperasjon forekommer smerter hovedsakelig rundt navlen og rundt sømmene. Dette kan føre til at smertene stråler ut i øvre del av magen.

Under en laparoskopisk (minimalt invasiv) operasjon kan en av de kirurgiske strupene settes inn i øvre del av magen og forårsake smerter postoperativt. Et nettinnsats kan også være årsaken til smerter. Siden nettet er betydelig større enn navlen, kan det oppstå irritasjon på et av festepunktene i øvre del av magen.
Hvis behandling med NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) har funnet sted, kan dette også være grunnen. NSAIDs øker produksjonen av syre i magen, noe som kan føre til smerter i øvre del av magen.

Du kan også lese emnet vårt her: Smerter i øvre del av magen - dette er de vanligste årsakene