Xanthelasma

Definisjon av xanthelasma

Xanthelasma er gulaktige plaketter som skapes av lipidavleiringer (lipider er fett, spesielt kolesterol) i øvre og nedre øyelokk. De er ufarlige, ikke i noe tilfelle smittsomme og heller ikke arvelige, selv om de kan forekomme i familier.

Når oppstår xanthelasma?

Xanthelasma kan vises i alle aldre, men er vanligst mellom 40 og 60 år når de først vises.
Kvinner rammes oftere enn menn, men en usunn livsstil, røyking, fet mat og overvekt, samt en predisposisjon for høyt kolesterol er risikofaktorer for xanthelasma og påfølgende hjerneslag eller hjerteinfarkt.

Sammendrag

I dette kliniske bildet lagres lipider i hud øvre og / eller nedre øyelokk. Lipider er fett. Hos eldre mennesker skjer dette ofte uten årsak, hos yngre mennesker må underliggende sykdommer utelukkes. Man gjenkjenner xanthelasma som gulaktige puter. Hvis ønskelig, kutt ut de berørte områdene i huden.

Gjenkjenne xanthelasma

Hva er symptomene på xanthelasma?

De fleste xanthelasma er lokalisert i det indre hjørnet av øyet. Det øvre øyelokket påvirkes oftere enn det nedre øyelokket.
Xanthelasmaet er slående på grunn av deres hevede overflate og misfarging av gul hud. Xanthelasma er myke og bevegelige.
Forløpet er veldig forskjellig: Fra langsiktige konstante kurs til størrelsen og fordelingen av økende xanthelasma, ble alt observert.
Xanthelasma er ikke smertefullt og forårsaker ingen andre klager, men de berørte eller pårørende merker det som en kosmetisk svekkelse. I sjeldne tilfeller kan øyelokkens funksjon begrenses, slik at øyelokket på den berørte siden henger mer ned (ptose).

Med den tilsvarende underliggende sykdommen kan det også oppstå symptomer som ikke er forårsaket av xanthelasma. Slike fettforekomster i celler forekommer også i andre deler av kroppen, f.eks. F.eks sener, før.

Hvordan diagnostiseres xanthelasma?

Diagnosen xanthelasma er en visuell diagnose, fordi xanthelasma kan sees med det blotte øye.

For yngre mennesker, tilleggsdiagnostikk, som F.eks. Blodprøver for å bestemme blodverdiene, kjør for å forhindre en underliggende sykdom (Høyt kolesterol) å bli ekskludert.

Behandling av xanthelasma

Hvordan behandles xanthelasma?

Høyre:
Hvis det er en forstyrrelse i lipidmetabolismen, indikeres behandling av den underliggende sykdommen med lipidsenkende medisiner og kosthold slik at progresjonen av den metabolske forstyrrelsen og dens mange konsekvenser forhindres.
Imidlertid kan diett og lipidsenkende terapi vanligvis bare ha liten innflytelse på xanthelasma.

Kirurgisk:
For å fjerne xanthelasma, blir disse kirurgisk fjernet. Det er forskjellige metoder: eksisjon, cauterisering med HF-enheter eller kloreddiksyre.
I dag utføres prosedyren hovedsakelig ved bruk av laserablasjon og CO2-lasere. Siden årsaken til fjerningen stort sett er kosmetisk skade, betaler ikke den lovpålagte helseforsikringen for inngrepet.

Uavhengig av hvilken kirurgisk metode som velges, må man ta vare da øyelokket har en veldig spesiell anatomi. Hvis for mye vev fjernes, kan den påfølgende krympingen av arrene føre til lidelser i øyelokkets lukking (ektropion), slik at øyets overflate (hornhinne) kan tørke ut. Pigmentforstyrrelser er også en risiko for komplikasjoner som vil føre til et estetisk utilfredsstillende kirurgisk resultat.

Les mer om emnet: Xanthelasma-kirurgi og Fjern xanthelasma

Kan man bruke xanthelasma?

Kirurgisk fjerning av xanthelasma blir nødvendig hvis pasienten lider for mye av den kosmetiske svekkelsen forårsaket av xanthelasma eller hvis deres plassering og størrelse hindrer øyelokkets lukking. Selve xanthelasmaet er godartet og trenger ikke nødvendigvis å fjernes.

Inngrepet er en rask rutinemessig sak og kan utføres på poliklinisk basis og under lokalbedøvelse. Legen velger enten tradisjonelt skalpell eller en laser, som imidlertid gjør behandlingen dyrere og sammensatt uten å tilby noen kosmetisk fordel. Det berørte hudområdet kuttes ut med en skalpell og øyelokket strammes deretter. Operasjonen er derfor ikke alltid mulig, da det må være nok hud til å lukke såret. Huden på øyelokkene pleier også å gjenta seg. I 40% av tilfellene, ny xanthelasma form på de samme stedene etter fjerningen, etter den andre operasjonen er den allerede 60%. Uansett hvilken type kirurgisk fjerning du velger, må du selv bære kostnadene, da prosedyren faller inn under kosmetiske behandlinger. Du må beregne omtrent 250 €, avhengig av størrelse og antall xanthelasma og type terapi.

Forebygging av xanthelasma

Hva er årsakene til xanthelasma?

Hos eldre forekommer ofte xanthelasma uten åpenbar grunn. Imidlertid, hvis slike lipider finnes i øyelokkmembranene til yngre mennesker, bør en ytterligere undersøkelse gjennomføres.

Årsaken er sannsynligvis hyperlipidemia (hyper = (for) mye; lipider = fett). De berørte pasientene har løst opp for mange fettstoffer i blodet. Normalt blir fett i blodet absorbert av de ansvarlige cellene og fraktet til leveren for å bli metabolisert der. Xanthelasma er derfor en forstyrrelse i fettmetabolismen, som et resultat av at kroppen lagrer overflødig fett i området rundt øynene.
Kroppen har overflødig fett enten fordi den tar opp for mye fett når du fordøyer mat, eller fordi den ikke behandler fettet ordentlig.

Hos rundt 50% av de berørte er lipidmetabolske forstyrrelser som diagnostisere type II eller type IV hyperlipidemia. Denne forstyrrelsen i lipidmetabolisme er ofte assosiert med diabetes mellitus.
Xanthelasma kan også forekomme hos personer med normale totale kolesterolverdier, men lave HDL-nivåer.
Les mer om emnet her: Lipid metabolism disorder

Det er viktig for de berørte å få en utvidet kontroll hos familielegen, som kan avklare økt risiko for hjerte- og karsykdommer. Under undersøkelsen skal blodtrykket måles, samt vekt og midjeomkrets, og en blodprøve for kolesterol- og triglyseridnivåer bør utføres. Videre kan avanserte tekniske prosedyrer (f.eks. Ultralyd) brukes til å undersøke blodkarene for en eksisterende sykdom.
En mulig tilstedeværende arteriosklerose (innsnevring av blodkarene ved avleiringer) kan diagnostiseres. Denne arteriosklerosen kan føre til hjerneslag og hjerteinfarkt og bør overvåkes regelmessig og støttes av medisiner.

Les mer om emnet: Xanthelasma årsaker

Forløp for xanthelasma

Hva er prognosen for xanthelasma?

Hvis xanthelasma ikke er fullstendig fjernet, kan de komme tilbake. Ellers er det ingen fare fra lipiaavsetningene.

Ytterligere spørsmål om xanthelasma

Bør man uttrykke xanthelasma?

Når det gjelder såkalt hard xanthelasma, er det noen ganger mulig å klø og, så å si, uttrykke det i løpet av en liten kirurgisk operasjon. Imidlertid er det ikke mulig å uttrykke xanthelasma selv, slik du for eksempel vil gjøre med konvensjonelle kviser. Dette er fordi, i motsetning til kviser, er xanthelasma fet, kronisk avleiringer og ikke en akutt inflammatorisk prosess med pusdannelse. Derfor bør de berørte holde hendene fra xanthelasma og avstå fra å tukle med dem, men snarere konsultere en spesialist på hudsykdommer. De kan tilby profesjonell hjelp.

Hvorfor oppstår xanthelasma etter graviditet?

Xanthelasma er forårsaket av et overskudd av blodlipider i kroppen. Kroppen kan ikke lagre dem på noen annen måte og danner små puter på øyelokkene. Graviditet, som i hormonelle vendinger betyr en enorm endring for den vordende mor, kan føre til svingninger og funksjonsfeil i stoffskiftet, noe som også har innvirkning på kolesteroldannelsen. Hvis xanthelasma gjentar seg under graviditet eller etterpå, bør personen som berøres konsultere en familielege og få dem til å undersøke mulige årsaker. Det kan for eksempel være at (graviditet) diabetes har utviklet seg eller en underaktiv skjoldbruskkjertel. Begge kan føre til xanthelasma. Siden disse i alle fall er av godartet karakter og primært forstyrrer fra et kosmetisk synspunkt, trenger ikke pasienten å bekymre seg for konsekvensene for henne eller barnet hennes.

Hvordan er xanthelasma strukturert?

Xanthelasma er sammensatt av såkalte xanthoma eller skumceller. Dette er histiocytter (makrofager, scavenger celler) som har en "skummende" cytoplasma på grunn av den intracellulære lagring av fett (lipider). Sammensetningen av disse lipidene har et veldig høyt kolesterolinnhold.