Antibiotika mens du ammer

introduksjon

Mange mødre tar medisiner mens du ammer. Dette er ofte antibiotika også. I en slik søknad må det tas presise hensyn. Medisiner kan skilles ut i morsmelk og dermed tas opp av barnet.

Dette problemet kan forverres hvis spedbarnets lever ennå ikke er full avgiftende. På den annen side er behandlinger med antibiotika ofte nyttige og beskytter mor og baby mot alvorlige smittsomme sykdommer.

Les mer om dette under: Medisinering under amming

Indikasjoner på antibiotika ved graviditet eller amming

I prinsippet endres ikke indikasjonene for antibiotika under amming. Antibiotika er førstevalget for mange bakteriesykdommer. Disse spenner fra urinveisinfeksjoner til lungebetennelse.

Imidlertid kan visse bakteriesykdommer forekomme oftere under amming og krever behandling.
Et eksempel på dette er puerperal mastitt, en betennelse i brystens kjertelvev.
Det kan utløses av bakterier og i dette tilfellet behandles med antibiotika.

Det kan være store forskjeller i valg av antibiotika under amming. Ikke alle antibiotika anses som helt sikre.

Les mer om emnet under: Puerperal mastitt

Hvilke antibiotika er tillatt under amming?

Med mange medisiner er det veldig vanskelig å bevise at de ikke kan ha noen skadelige effekter.
Studier på ammende mødre eller gravide er strengt regulert med god grunn.

Med visse antibiotika har vi imidlertid mange års erfaring i bruk under graviditet. Disse antibiotikaene anses å være stoffer med lavere risiko.

Penicilliner og relaterte stoffer, så vel som cefalosporiner, anses å være spesielt effektive. Penicilliner er blant de eldste kjente antibiotika. Deres bruk har derfor blitt prøvd og testet i årevis under graviditet og amming.

Andre påviste midler er erytromycin og azitromycin. Nestelinjemedisiner er klindamycin, metronidazol og visse karbapenemer. De er også blant stoffene med lavere risiko, men det er mindre erfaring med bruken av dem.

I tillegg kan stoffer som må tas så sjelden som mulig, for eksempel bare en gang om dagen, være fordelaktige. Administrasjonstypen er også viktig. Mange antibiotika tas som tabletter. Imidlertid er det også antibiotiske øyedråper, for eksempel.

Disse er vanligvis ufarlige, da de bare blir absorbert av kroppen i veldig små mengder.
Hvis du er i tvil, bør alltid en lege eller farmasøyt konsulteres.

I tillegg er det laget store databaser der medikamenter er listet ut i henhold til deres risikopotensial for barnet.
Mange av disse databasene kan også vises på Internett.

Les mer om emnet under: Antibiotika

Hvilke antibiotika er kontraindisert under amming?

Ikke alle antibiotika kan brukes trygt under amming. Fremfor alt brukes stoffer som har vist økt risiko for barnet i dyreforsøk bare under streng kontroll. I tillegg er det ofte mangelfull erfaring for bruk hos mennesker.

For noen antibiotika anbefales derfor bedre testede alternativer.

Eksempler på antibiotika som bør brukes nølende er co-trimoxazol eller fluorokinolones.

Hvis det ikke er et velprøvd alternativ, kan disse medisinene også tas mens du ammer.

Legemidler som er prøvd og testet er fremdeles å foretrekke. Bruk av tetracykliner og aminoglykosider bør også vurderes nøye.
Hvis det er et velprøvd alternativ, bør dette i alle fall foretrekkes. Hvis du er i tvil, bør alltid en lege eller farmasøyt konsulteres. Databaser letter kontrollen av et spesifikt legemiddel.

Les mer om emnet: Tetracyklin

Hva er konsekvensene av å ta antibiotika for babyen min?

Mange antibiotika tatt under amming har bare en veldig mild, ofte umerkelig effekt på babyen.
Dette gjelder spesielt for påviste antibiotika, som er klassifisert som ganske ufarlige.

Konsekvensene for spedbarnet avhenger av flere faktorer. Ikke alle medisiner havner i samme mengde morsmelk og dermed i spedbarns kosthold. Tid, frekvens og mengde inntak er også viktig for dette.
I tillegg kan metabolismen til et barn avvike fra en voksnes. Spesielt leveren er kanskje ikke fullt utviklet i arbeidet. Den oppfyller viktige avgiftningsfunksjoner og er sentral i metabolismen til mange antibiotika. Som et resultat er fordelingen av mange antibiotika hos spedbarn ofte annerledes enn hos voksne.

En av de vanligste bivirkningene av antibiotika på babyer er tynn avføring og sjelden diaré. Imidlertid forekommer dette relativt sjelden og er vanligvis bare midlertidig. Antibiotika som skilles ut i morsmelk når først barnets tarmer. Dette betyr at de kan ha innvirkning på barnets tarmflora.

Spesielt i de første månedene er tarmfloraen ikke fullt utviklet og utvikler seg bare sakte. Det er bevis på at en forstyrrelse i barnets tarmflora kan føre til helseplager senere i barnets liv.
En økt BMI, dvs. en trend mot overvekt, er allerede observert.

Noen antibiotika er kjent for å være skadelige for barn. For eksempel kan antibiotika fra gruppen fluorokinoloner forårsake bruskskader, mens gentamicin mistenkes for å skade ørene. Dette gjelder imidlertid direkte inntak av antibiotika fra barnet. Imidlertid skilles begge legemidlene bare ut i morsmelk i veldig små mengder, slik at bivirkninger av denne typen er nesten umulige.

I prinsippet kan disse medisinene derfor også tas av moren under ammingen. Imidlertid bør det gjøres en enda mer presis risikovurdering her enn allerede.

Les mer om emnet under: Gutflora

Passer antibiotika over i morsmelk?

Minst spor av medisiner som er inntatt kan komme i morsmelk.
Imidlertid er det store forskjeller i beløpene dette kan gjøres i.

To faktorer er spesielt viktige for dette.

• Den første faktoren er plasmakonsentrasjonen av det ubundne antibiotikumet i mors blod. Dette avhenger av inntakstidspunktet, mengden som administreres og svelges, stoffskifte og utskillelse av stoffet. Ikke alle antibiotika svømmer fritt rundt i blodet. Ofte er de bare bundet til kroppens egne proteiner, noe som gjør det enda vanskeligere å få i morsmelken.
• Den andre faktoren er arten av selve antibiotikaet. Mens mindre molekyler lettere kommer inn i morsmelken, handler større molekyler mer om fettløselighet. Som regel går bare en veldig liten andel av det inntakte antibiotika over i morsmelk.

For penicillin G er den relative dosen, det vil si andelen av den daglige dosen tatt av mor av spedbarnet, gitt som for eksempel under 1%.

Antibiotika mot blærekatarr

Blæreinfeksjoner er en vanlig bruk for antibiotika. Det er ikke alltid nødvendig å ta antibiotika. En rent symptomatisk behandling av legen kan anbefales, spesielt ved milde symptomer, uten feber eller fravær av tegn på en alvorlig sykdom. Dette er imidlertid ikke alltid nok.

Hvis antibiotika brukes til å behandle blærekatarr under amming, anbefales for eksempel penicilliner, da de også brukes til voksne som ikke ammer.

Les mer om emnet under: Blærekatarr i svangerskapet

Antibiotika mot tannbetennelse

Tannbetennelse bør behandles omgående. Dette kan kreve å ta et antibiotikum. Også her er antibiotika fra gruppen av penicilliner et valg.

De fleste penicilliner, for eksempel det mye brukte amoxicillin, er blant de velprøvde antibiotika under amming.

Imidlertid er antibiose ofte ikke helt nødvendig. Hvis du er i tvil, bør tannlegen derfor informeres om amming.
Dette gjør at han kan planlegge videre terapi bedre.

Les mer om emnet under: Betennelse i tannkjøttet

Antibiotika mot bronkitt

Akutt bronkitt er betennelse i bronkiene, luftveiene i lungene. Majoriteten av akutt bronkitt er forårsaket av virale patogener.
Siden antibiotika ikke har tilstrekkelig effekt mot virus, anbefales det heller ikke administrering.

Bakterielle infeksjoner oppstår hovedsakelig med en allerede eksisterende, mest kjent sykdom i lungene. Hvis bronkitt er forårsaket av bakterier, avhenger valg av antibiotika først og fremst av patogenet.
Noen patogener som forårsaker bakteriell bronkitt krever bruk av spesielle antibiotika som klaritromycin.
Dette kan brukes under amming hvis det er medisinsk fordel.

Les mer om emnet under: Bronkitt

Antibiotika mot betennelse i mandlene

En annen vanlig bruk av antibiotika er i behandlingen av angina eller betennelse i mandlene.
Også her er det sant at ikke alle betennelse i mandlene eller sykdommer som oppfattes som sådan trenger å bli behandlet med antibiotika.

Spesielt akutt betennelse i mandlene kan være forårsaket av virus. I dette tilfellet er antibiose vanligvis ikke nyttig. Imidlertid brukes ofte antibiotika, spesielt etter at det er blitt påvist en bakteriell infeksjon. Vanligvis er det et medikament fra gruppen penicilliner eller cefalorsporiner. Begge gruppene er prøvd og testet ved amming og brukes som førstevalg.

Les mer om emnet under: betennelse i mandlene

Antibiotika mot otitis media

En otitis media oppstår ofte etter en luftveisinfeksjon.
Grunnterapien består hovedsakelig av grunnleggende tiltak som å drikke mye og smerteterapi. Så antibiose er ikke alltid nødvendig.

Imidlertid er antibiotika ofte nyttige, spesielt i alvorlige eller kompliserte tilfeller, og forhindrer alvorlige følgeskader. Amoxicillin er også det valgte middelet i behandlingen av otitis media.

Det anses for å være godt testet og er et medikament som er valgt under amming.

Les mer om emnet under: otitis media

Antibiotika mot brystinfeksjoner

Betennelse i brystet kan også oppstå under amming. Betennelse i melkekjertlene som oppstår under amming er kjent som purpuerperal mastitt.

Også her er fokus i utgangspunktet på grunnleggende tiltak. Disse inkluderer regelmessig tømming av brystet med påfølgende kjøling eller smertestillende midler. Antibiose kan være nødvendig, spesielt hvis brystinfeksjonen har vedvart i mer enn to dager.

Penicilliner eller cefalosporiner er igjen det valgte legemidlet under graviditet.

Les mer om dette under: Brystbetennelse

Antibiotika mot borreliose

Lyme-sykdom, ofte bare referert til som borreliose, er en kompleks og langvarig sykdom. Det er forårsaket av bakterier fra det såkalte Borrelia burgdorferi-komplekset.

Sykdommen kjører vanligvis i flere faser. Ulike behandlinger kan være nødvendig avhengig av fase. Spesielt i begynnelsen av Lyme-sykdom kan amoxciillin gis som et godt testet medikament for amming.

Andre antibiotika brukes også i senere stadier. Et eksempel på dette er kefalosporiner. De regnes også som velprøvde midler for amming.
Alternativt kan det være nødvendig å ta doxycycline.

I prinsippet er det mulig å fortsette å amme mens du tar doxycycline.Generelt er Lyme sykdom en alvorlig sykdom som bør behandles av lege.

Les mer om emnet under: Lyme sykdom