Gynekologi Og Obstetrics-

Blodgruppens uforenlighet under graviditet

synonymer

Rh-intoleranse, blodgruppens intoleranse

Engelsk: blodgruppens uforenlighet

definisjon

En blodgruppens uforenlighet mellom mor og barn oppstår under graviditet hvis barnet har funksjoner på sine røde blodlegemer (erytrocytter) som moren ikke har på seg. Det meste av tiden skjer dette på grunn av den såkalte rhesus-karakteristikken.

Rh intoleranse

Konstellasjonen mor rhesus negativ og foster (ufødt barn) rhesus positive fører til moren antistoff (S. immunforsvar) produsert mot barnets røde blodlegemer. Dette skjer imidlertid bare når mors og barn (foster) blod har kommet i direkte kontakt med hverandre. Denne kontakten oppstår ved hver fødsel (dvs. også Spontanabort og For tidlig fødsel) når du fikser a Svangerskap utenfor livmoren (se over) og når morkaken (placenta) løser seg for tidlig.

Merk: inkompatibilitet med blodgrupper

Siden den nyfødte etter fødsel kommer ikke lenger i kontakt med mors blod og dermed dannet antistoff, det første barnet som utløste antistoffdannelsen i moren blir vanligvis ikke skadet.

Imidlertid hvis kvinnen blir gravid igjen og legger seg igjen Blodgruppeintoleranse før er disse antistoffene fortsatt til stede i mors blod og overføres til barnet gjennom morkaken. Disse antistoffene ødelegger nå barnets røde blodlegemer og fører til den såkalte Hemolytisk sykdom.

Hos fosteret fører denne prosessen til væskeansamling i vev og ascites. Hevelse i leveren, hjertet og morkaken er også mulig (hydrops fetalis). Hos det nyfødte kan en økning i røde blodlegemer (erythroblastosis fetalis) og massiv gulsott deretter observeres. Hvis du er usikker, kan diagnosen stilles ved å undersøke morsblod eller blod i navlens blodåre for antistoffer.

Hvis en lav andel av det røde blodpigmentet blir funnet i fosteret, bør en blodoverføring utføres i livmoren. Generelt bør det tas sikte på en tidlig fødsel slik at fosteret ikke lenger blir utsatt for antistoffene fra mors. Hvis blodverdiene fremdeles er dårlige etter det, vil en blodutvekslingstransfusjon med rhesus-negativt blod, som antistoffene ikke kan påvirke.

Info: Anti-D profylakse

Som en profylakse, bør enhver rhesus-negativ mor etter en graviditet med et rhesus-positivt barn ha en såkalt Anti-D profylakse å få. Dette forhindrer at det dannes antistoffer hos moren, noe som kan føre til et foster hvis det oppstår en ny graviditet.

ABO intoleranse

Det er også en Blodgruppeintoleranse angående funksjonen AB0som imidlertid forekommer sjeldnere. Bare antistoffene fra bærere av blodtype 0 kan passere morkaken og dermed føre til komplikasjoner. Men disse er også mildere, da antistoffdannelsen først skjer på et senere tidspunkt svangerskap han følger. Også her blir gulsott behandlet med fototerapi over en viss grense (lysterapi) behandlet.