Bryst abscess

Definisjon av bryst abscess

En bryst abscess er vanligvis det fulle bildet av en betennelse, også kjent som mastitt / brystbetennelse.Det er i utgangspunktet en akutt betennelse i melkekjertelen. Årsaken til betennelse er oftest Staphylococcus aureussom i utgangspunktet blir overført til spedbarnet på sykehuset fra pleiepersonalet eller fra moren. Overføringsveien tilbake til moren skjer under amming. Etter at patogenene har trengt seg inn i brystet, er det vanligvis et rødlig omskrevet område, mest i den øvre ytre kvadranten. Hele kjertellegemet påvirkes sjelden.

Med betennelse i brystkjertelen kan de typiske betennelsessymptomene gjenkjennes, som består av rødhet, overoppheting, hevelse og smerter. Ofte er de det Lymfeknuter armhulen hovnet og Kroppstemperatur pasienten lyver over 38 grader celsius. I de tidlige stadiene er denne betennelsen også kjent som flegmon. Det er et presserende behov for handling da det er fare for innkapsling, som deretter blir referert til som en bryst abscess.

Mer informasjon om emnet Bryst abscess se hovedartikkelen abscess.

Symptomer på bryst abscess

Typiske symptomer er:

• Smerte
• rødhet
• overoppheting
• Følelse av spenning
• Hevelse i lymfeknuter

I mange tilfeller oppstår en bryst abscess fra enkle inflammatoriske prosesser i området av brystkjertlene. Av denne grunn er symptomene på mastitt like (mastitt) og bryst abscess veldig alvorlig.

I de fleste tilfeller merker de berørte kvinnene en smertefull klump i brystområdet veldig tidlig.

Rødhet i bryst abscess

Typiske symptomer som oppstår i nærvær av en bryst abscess er rødhet som enten forekommer lokalt eller til og med dekker hele brystoverflaten.

Imidlertid ser dette symptomet i de fleste tilfeller ut som en mynt til håndflatestørrelse i huden.
Denne rødmen er et av de første symptomene som indikerer tilstedeværelsen av en bryst abscess.

Av denne grunn, hvis en synlig klump og rødhet er synlig, vil en spesialist i gynekologi (gynekolog) kan besøkes.

Overoppheting fra bryst abscess

I tillegg kan det merkes en betydelig overoppheting i det berørte brystområdet.
Mange kvinner som lider av bryst abscesser rapporterer til og med en slags varme som sprer seg over abscesshulen. Siden en bryst abscess er den betennelsesrelaterte dannelsen av et hulrom fylt med pus, kan det berørte brystet øke betydelig.

Les også artikkelen vår om dette Hevelse i brystet

Følelse av spenning

Videre er en uttalt følelse av spenning et av de vanligste symptomene som er beskrevet i forbindelse med en bryst abscess.
Mange av de berørte pasientene lider også av smerter, noen ganger alvorlige.
Smertesymptomene som oppstår i løpet av en bryst abscess kan enten være begrenset til kjertelvevet eller til og med stråle ut i armhulen.

I mange tilfeller betyr betennelsesprosessene i brystområdet at den berørte pasienten ikke lenger er i stand til å heve armen tilstrekkelig.

Selv forsøket på å løfte armen på den berørte halvparten av kroppen til en 90-graders stilling blir av de fleste kvinner beskrevet som ekstremt smertefullt.

I tillegg er det faktum at aktiv oppvarming forverrer smertesymptomene, mens det å sette på en kjøleplate oppleves som lettelse, er et typisk symptom på en bryst abscess.

Uttalte sykdomskurs og / eller veldig store bryst abscesser er også assosiert med generelle symptomer.

Mange av de berørte pasientene har økt kroppstemperatur (feber), Tretthet og ubehag.

Lymfeknute hevelse i bryst abscess

Videre kan lymfeknuter i brystet og brystområdet svulme betydelig. Spesielt lymfeknuter i armhulene (aksillære lymfeknuter) er ofte spesielt følsomme for trykk i nærvær av en bryst abscess.

Andre symptomer på bryst abscess

I tillegg til disse generelle symptomene på en bryst abscess, er det noen advarselstegn som krever øyeblikkelig legehjelp.

Disse spesielle symptomene inkluderer:

• Bevissthet eller tap av bevissthet
• Pustefrihet eller rask pust
• Skarp reduksjon i urinproduksjon
• Høy feber

Smerter i bryst abscess

Som en del av en brystabcess kan det oppstå forskjellige typer smerter i forskjellige grader. Opphopning av pus og hevelse i brystet kan forårsake milde til veldig sterke spenningsmerter.

I tillegg frigjøres visse messenger-stoffer som en del av den inflammatoriske prosessen. Disse brukes til kommunikasjon mellom cellene. De kan aktivere smertemottakene. Til slutt rapporteres den sensoriske persepsjonen av smerte til hjernen. En bryst abscess kan noen ganger føre til veldig sterke smerter.

I tillegg kan armbevegelse være begrenset og smertefull på grunn av hevelse i brystet. Ofte er lymfeknuter i armhulen også hovne. I mange tilfeller er dette smertefullt å ta på. Kroppsmerter og hodepine kan også oppstå. Avhengig av hvor bryst abscessen utviklet seg, kan smertene være ekstremt alvorlige. Ikke-medikamentelle og begrensede medikamentelle tiltak er tilgjengelige for å behandle smerter. Bare noen få smertestillende er tillatt under amming. Råd fra den behandlende gynekologen er tilrådelig.

Bryst abscess uten smerter

I noen tilfeller kan bryst abscesser være smertefrie. Imidlertid rapporterer de berørte ofte en følelse av spenning eller at det føles som om noe er galt. Dette bør absolutt undersøkes. En gjentakelse av bryst abscessen er ofte smertefri. Dette betyr at hvis en tilsynelatende helet bryst abscess dannes igjen, kan den vise atypiske symptomer. Hvis bryst abscessen ikke er eksternt merkbar og ikke forårsaker smerte, betyr det ikke at den er fraværende. En ultralydundersøkelse kan gi informasjon.

Selv en smertefri, usynlig abscess må behandles for å unngå komplikasjoner.

Behandling av bryst abscess

Hvordan behandler jeg en bryst abscess?

I det innledende stadiet, bør en betennelse eller abscess kjøles og immobiliseres. Hos mødre som ammer, bør morsmelk pumpes ut og kastes for å unngå hindrende melk. Videre må det antas at morsmelken er kolonisert med bakterier i tilfelle en betennelse i brystkjertelen og ikke lenger må tilføres barnet.

I de tidlige stadiene behandles en betennelse eller abscess med antibiotika. I et avansert stadium, i tillegg til å uttrykke melken, blir produksjonen av morsmelk hemmet med medisiner. Dette er medisiner som f.eks Bromokriptin, lisurid eller Gabergoline administreres. I de sene stadiene av en abscess, bør varmebehandling med rødt lys bestående av korte bølger akselerere smelteprosessen. Mindre abscesser punkteres, større blir skåret og skylt.

Les mer om dette emnet på: Behandling av en abscess

Homeopati for bryst abscess

Noen kvinner har fordel av homeopatisk behandling i tillegg til medisinske og kirurgiske tiltak. For eksempel kan Hepar sulfuris og Mercurius solubilis ha en støttende effekt på medisinske og kirurgiske inngrep. Potensieringen i behandlingen av en bryst abscess er vanligvis C 12. Imidlertid kan en annen potensering også være nyttig på individuell basis. Arnica anbefales ofte hvis bryst abscessen er et resultat av en brystinfeksjon. Kompleksjonsmidler anbefales også av homeopater. Et kommersielt preparat er for eksempel Naranotox plus®.

Antibiotika mot bryst abscesser

Fordi en bryst abscess er en bakteriell betennelse, brukes ofte antibiotika på forskjellige måter. Avhengig av alvorlighetsgrad, type, lokalisering og individuelle forhold, blir antibiotikabehandling utført muntlig i tablettform, som en del av infusjoner, lokalt i form av såkalte trekksalver eller ved hjelp av antibiotikabærere som blir introdusert i det berørte området under en operasjon.

Du kan også være interessert i dette emnet: Betaisodona spray

Punktering av bryst abscess

På Punktere av en bryst abscess er en minimalt invasiv metodefor å fjerne pusen som har bygget seg opp i brystet. Dette er den vanlige metoden som brukes når det er bryst abscess.

Først av alt blir punkteringsstedet nummert lokalt før en tynn, hul nål settes inn i den. Punkteringen utføres under ultralydveiledning slik at legene kan se nøyaktig hvor nålen skal og når pusen har nådd den. Pusen dreneres deretter til utsiden via en kanyle og føres under visse omstendigheter på forhånd Saltløsning flytende.

I noen tilfeller blir kanylen opprinnelig igjen i brystet og utgangspunktet bare med det Teip (Steristrips) holdt sammen, mykt polstret og tilkoblet. Dette gjør at pus, som kan dannes igjen, kan renne av seg selv etter inngrepet. I tillegg er det vanligvis nødvendig med et antibiotikum etter punkteringen, ettersom akkumulering av pus stort sett var forårsaket av bakterier.

Kirurgi for en bryst abscess

Bryst abscesser trenger ikke nødvendigvis å bli behandlet med kirurgi.

Spesielt når det gjelder små, ukompliserte abscesser, bør opprinnelig kjølekompresser og / eller kvarkkomprimering plasseres på overflaten av brystet.
I mange tilfeller fører disse konservative behandlingstiltak allerede til en betydelig reduksjon i ansamlingen av pus.

De aktuelle kvinnene bør også passe på å avlaste det berørte brystet og for eksempel ha en stram bh.

I tillegg kan kirurgi ofte omgås ved å ta forskjellige medisiner. Siden en bryst abscess er en ansamling av pus indusert av inflammatoriske prosesser og bakteriell kolonisering, bør vanligvis betennelsesdempende medisiner og et antibiotikum tas.

Hvis disse behandlingsmetodene ikke er vellykkede i løpet av veldig kort tid, bør en operasjon vurderes så snart som mulig.

I tillegg bør store bryst abscesser og de bryst abscesser som er i kritiske posisjoner alltid behandles ved hjelp av en operasjon.
I de fleste tilfeller kan bryst abscess kirurgi utføres under lokalbedøvelse.

Bedøvelse er bare nødvendig i unntakstilfeller eller etter anmodning fra pasienten.
I denne sammenheng bør det imidlertid alltid veies om fordelene med generell anestesi oppveier risikoen for hjerte- og karsystemet.

Under operasjonen på bryst abscess åpnes overflaten av huden som ligger over akkumuleringen av pus under sterile forhold.

Vanligvis gjøres dette gjennom et lite snitt (Snitt) med skalpellen.
Pus i abscesshulen kan deretter tappes og såret skylles.

Når det gjelder en bryst abscess forårsaket av bakterielle patogener, er det spesielt viktig å rense abscesshulen grundig, selv etter at pusen er fjernet.

Hudoverflaten kan deretter forlates åpen eller lukket med en liten sutur.
I noen tilfeller må et avløp plasseres i bryst abscessens hulrom.
På denne måten kan en kontinuerlig utstrømning av bryst abscessinnhold garanteres.

Etter operasjon for en bryst abscess, bør helbredelse observeres i flere uker.

Av denne grunn er det viktig at den berørte pasienten deltar på regelmessige oppfølgingsavtaler, selv etter vellykket bryst abscessoperasjon.

I tillegg, selv etter at abscesshulen er blitt fullstendig tømt, er det en mulighet for at det kan dannes en bryst abscess på samme sted.

Abscessen som en fare?

Bryst abscessen er vanligvis komplikasjonen av en akutt brystbetennelse, noe som betyr at det også er assosiert med rødhet, overoppheting og smerter. Imidlertid manifesterer det seg også som en avgrenset og håndgripelig herding eller som en klump.
En intensivert betennelsesreaksjon blir vist, for eksempel ved hevelse i de aksillære lymfeknuter eller forekomsten av feber. Generelt er det nødvendig med rask medikamentell terapi og om nødvendig kirurgisk åpning og rengjøring av abscessen.

Hvis dette ikke gjøres, er det fare for at betennelsen vil spre seg og patogener trenger inn i det vaskulære systemet, noe som forårsaker en systemisk betennelsesreaksjon (sepsis) eller komme inn i andre organer og utløse ytterligere inflammatoriske forandringer der.
Det er en risiko for å utvikle et livstruende klinisk bilde.

diagnose

Den visuelle diagnosen gir en første indikasjon på en betennelse. En ultralyd av brystet viser da den klassiske inndelingen av abscessen, som består av en uskarp kant, en hypoechoic masse og et hyperreflektivt innhold.

Varighet av en bryst abscess

Ofte er en bryst abscess et resultat av en brystinfeksjon. Hvis det ikke blir behandlet, kan det bli kronisk. Resultatet er ofte en bryst abscess. En moden brystabcess forsvinner vanligvis ikke på egen hånd. Det krever en behandling som består av forskjellige komponenter.

Tiden det tar å helbrede sår etter operasjonen varierer mye. Jo tidligere behandling og jo sterkere immunforsvar, jo raskere vil helingsprosessen finne sted. Jo senere behandling og jo svakere immunforsvar, jo lenger tid vil det ta å komme seg.

Varigheten kan derfor være noen dager til noen uker. I noen tilfeller kan helingsprosessen ta måneder. Hvis bryst abscessen ikke leges fullstendig, kan den fortsette å komme tilbake. Medisinske råd og behandling kan ikke unngås. Selv når symptomene avtar, anbefales regelmessige kontroller og om nødvendig støttende tiltak.

Forløpet av sykdommen uten feber

Svært sjelden dannes abscesser uten å utvikle feber. Fordi abscesser ofte er forårsaket av bakterier, vil det i de fleste tilfeller være en generell inflammatorisk respons i kroppen, inkludert feber.

I sjeldne tilfeller kan det hende at de typiske symptomene på bryst abscesser ikke vises. Bare røde flekker kan vises på brystet uten feber og muligens uten smerter. Man snakker om en atypisk kurs av det kliniske bildet. Likevel er sykdommen den samme, og så snart den er anerkjent, må den behandles deretter.

Det er derfor veldig viktig å ha bryster under observasjon mens du ammer. De minste tegn på betennelse bør rapporteres til legen for å utelukke en brystbetennelse, som muligens kan utvikle seg til en bryst abscess.

Helbredelse av en bryst abscess

Som regel har en bryst abscess en veldig god prognose.

I de fleste tilfeller kan rettidig og tilstrekkelig igangsatt behandling oppnå fullstendig helbredelse av bryst abscessen. De berørte pasientene må imidlertid være klar over at det kan ta flere uker før legingen er fullstendig, selv med medisinsk terapi.

I tillegg tar det litt utholdenhet og disiplin for å fremme helbredelse av bryst abscess. For de berørte pasientene er det viktig å være spesielt oppmerksom på sårhygiene når du pleier bryst abscessen. Bryst abscessen skal aldri berøres med fingrene, selv når du påfører spesielle salver!

Ideelt sett bør vernehansker alltid brukes når du behandler sår under helbredelse.
Etter behandlingen må hendene vaskes og desinfiseres grundig. Tiden det tar for bryst abscessen å heles fullstendig kan også forkortes ved å unngå overdreven spenning på sårflaten.

Etter at en bryst abscess har blitt åpnet kirurgisk og abscesshulen er tømt, blir en prøve vanligvis sendt til et spesielt laboratorium.
Denne prøven kan undersøkes for forskjellige bakterier i pus. Så snart det forårsakende bakterielle patogenet er kjent, kan det målrettes inntaket av et antibiotikum bestilles.
Også på denne måten er det i de fleste tilfeller mulig å forkorte tiden til fullstendig helbredelse.

Hos pasienter som lider av generell immunsvikt eller diabetes mellitus, kan helbredelsen av en bryst abscess forstyrres, og som et resultat kan kostbar behandling være nødvendig.

Bryst abscess hos menn

Bryst abscesser kan også forekomme hos menn. Dette er imidlertid betydelig sjeldnere enn med kvinnen. I de fleste tilfeller antar den at brystvorten er betent (mastitt). I motsetning til kvinner, der det hovedsakelig forekommer etter fødsel, er det andre årsaker til utvikling av en bryst abscess hos menn. Dette inkluderer blant annet stikking av a Brystvortepiercing. Gjennom punkteringen kan bakterier trenge inn i brystvevet og føre til en purulent betennelse her. Dette kan også oppstå på grunn av andre skader i brystområdet. I noen tilfeller kan å gni klær mens du løper føre til mindre skader på brystvorten som gjør at bakterier kan vandre.

Brystabscesser finnes hovedsakelig hos menn som har bryst som ligner veldig på kvinner (gynecomastia). Dette skjer på grunn av overvekt eller på grunn av en lever- eller hormonsykdom.

Som hos kvinner foregår terapien gjennom antibiotikabehandling og muligens en punktering av abscessen for å drenere pus.

Abscess under amming

Hvis du har en abscess som skyldes en brystinfeksjon (mastitt) kan brukes i i de fleste tilfeller fortsatte barnet å amme bli. Terapi består av en punktering av abscessen og muligens en ekstra antibiotikabehandling. Når du velger antibiotika, må du passe på at det er ufarlig for det ammede barnet.

Hvis abscessen må åpnes kirurgisk, bør dette gjøres i ett Det første stadiet gjort slik at begrensningene for amming er så lave som mulig. Etter operasjonen trenger du ikke nødvendigvis å avvenne. Først kan du amme ensidig til såret på den andre siden har leget seg tilstrekkelig. Da kan du begynne å amme på begge sider av brystet igjen.

Hvis det er nødvendig med større operasjoner på grunn av avansert størrelse på abscessen, eller hvis det er komplikasjoner under behandlingen, bør amming utføres for å unngå unødvendig stress på barnet. Siden dette skjer ekstremt sjelden, kan amming fortsettes i de fleste tilfeller.