Anatomi-Leksikon

Kalsitonin

utdanning

Dannelse av kalsitonin:

Skjoldbruskkjertelhormonet kalsitonin består av protein og er derfor et peptidhormon. I motsetning til T3 - T4 hormon produseres dette hormonet i C-celler i skjoldbruskkjertelen (parafollikulære celler) utdannet. Effekten av dette hormonet utspiller seg på beinene, der de nedbrytende cellene (Osteoklaster) er hemmet. Videre er mer kalsium innebygd i beinene.

regulering

Regulering av kalsitonin:

Nivået på hormonet bestemmes av kalsiuminnholdet i blodet. Hvis du har høye nivåer av kalsium i blodet (Hyperkalsemi) det vil hormon frigjøres slik at den kan absorberes og innlemmes i beinet. Noen gastrointestinale hormoner øker også frigjøringen av kalsitonin, slik at kalsium inntatt med mat kan lagres direkte i beinene under påvirkning av hormonet.

funksjon

Hormonet kalsitonin er relatert til Kalsiumbalansesom den regulerer. Antagonisten her er biskjoldbruskkjertelhormonet dannet i biskjoldbruskkjertlene.

Handlingsmåte

Kalsitonin tilhører Hormoner de av skjoldbruskkjertel skal produseres. Mer spesifikt er det fra C-celler ("C" for kalsitonin) syntetisert av skjoldbruskkjertelen.

De fordeling dette hormonet finner sted avhengig av Kalsiumionkonsentrasjon i blod. Er dette forhøyetdet vil også Kalsitonin Tømte ut til Osteoklastaktivitet til hemme. Hovedoppgaven til osteoklaster er å resorbere beinstoffet. Hvis deres aktivitet blir hemmet, som det er tilfellet med hormonet kalsitonin, frigjøres ikke kalsium lenger fra beinene i blodet. I tillegg gjennom Kalsitonin også utskillelse av Kalsium, fosfat, magnesium, kalium og natrium gjennom nyrene forhøyetsom imidlertid spiller en underordnet rolle sammenlignet med inhiberingen av osteoklastaktivitet. Til slutt reduserer kalsitonin også opptaket av kalsium i tarmen. I tillegg til kalsiumionkonsentrasjonen, kan det også gastrointestinale hormoner hvordan Pentagastrin de Kalsitonin-frigjøring stimulere. Det er viktig at administrering av kalsitonin i tilfelle normokalsemi, dvs. en kalsiumkonsentrasjon i blodet innenfor det normale området, ikke resulterer i en kalsiumkonsentrasjon i blodet som er for lavt, slik man faktisk kunne forvente.

Forberedelser og påføring

Til terapeutiske formål blir syntetisk Humant kalsitonin og syntetisk Laks kalsitonin brukt.

Humant kalsitonin forsvinner raskere fra blodet og er ikke like effektivt som laksekalsitonin. Siden Kalsitonin hormon rundt en protein (et polypeptid for å være presist), kan det ikke tas oralt, dvs. gjennom munnen. Det må parenteral, som bokstavelig talt betyr å omgå tarmen, å bli matet. Søknadsalternativer er derfor subkutan injeksjon (gitt under huden) hvem intramuskulær injeksjon (gitt i en skjelettmuskulatur) og intravenøs injeksjon (gitt i en vene). Fram til 2012 var det i form av en for visse sykdommer Nesespray anvendt.

operasjonsområde

Kalsitonin brukes fortsatt i dag for pasienter som har en Pagets sykdom (Sykdom i skjelettsystemet med økt og uorganisert benomdannelse) og som ikke svarer på andre behandlingsalternativer eller ikke er egnet for behandlingsalternativene. En grunn til at en annen behandling ikke ville være et alternativ, vil for eksempel være alvorlig nedsatt nyrefunksjon. Her skal behandling med kalsitonin bare for tre måneder utføres. I tillegg har kalsitonin blitt funnet i en Hyperkalsemi, så en for høy kalsiumionkonsentrasjonsom et resultat av en ondartet sykdom. Til slutt kan kalsitonin også administreres til ytterligere tap av beinmasse hos pasienter som har opplevd plutselig immobilisering (midlertidig immobilisering av kroppsdeler eller hele kroppen) på grunn av et brukket bein forhindre. I dette tilfellet er behandling bare for maksimalt to til fire uker utføres.

Siden den er inne Studier Bevis indikerte at gjennom terapeutisk bruk av kalsitonin a økt risiko Til ondartede sykdommer kalsitonin nesespray bør ikke lenger brukes til å behandle postmenopausal osteoporose, da risikoen oppveier fordelen av behandlingen (ugunstig forhold mellom risiko og nytte). Hvis behandling med et slikt preparat utføres med diagnosen "postmenopausal osteoporose", bør dette endres ved neste besøk hos legen. På grunn av dette faktum har kalsitonin nesespray blitt trukket ut av markedet. Fra nå av vil kalsitonin bare være tilgjengelig i form av infusjons- og injeksjonsløsninger.

Når de ovennevnte sykdommene kommer Kalsitonin fortsette å bli brukt, ettersom studier har vist at fordelene med kortvarig behandling oppveier risikoen. Til tross for dette, bør man om mulig lav dose velges og Behandlingsperiode til kort som mulig.

Bivirkninger

De vanligste bivirkning når du gir Kalsitonin er en anfall forekommer Ansiktsspyling. Dette kalles også "skyll"utpekt. Andre vanlige bivirkninger er a prikkende følelse eller Følelse av varme i ekstremitetene. kvalme, Kaste opp og Diaré kan tvinge behandlingen til å avbrytes. Også en Utslett (Urticaria) med hudhud kan forekomme som en uønsket medikamenteffekt. Effekten av terapeutisk bruk av kalsitonin avtar i løpet av langvarig behandling. Dessuten forhøyet en Langvarig terapi med kalsitonin det Kreftrisiko.

Kreftrisiko ved langvarig bruk

De Det europeiske legemiddelkontoret (EMA) advarer mot langvarig bruk av Kalsitonin nesespray på en postmenopausal osteoporose, siden det bare har en begrenset effektivitet og tilsynelatende fortsatt det Fare en Kreft økt med opptil 2,4% sammenlignet med placebo (dummy medikament uten medikament). Som et resultat ble det besluttet å trekke intranasale preparater (nesespray) fra markedet i 2012. Karil® og Miacalcic® ble for eksempel trukket ut av markedet. Allerede i 2004 ble det bedt om kontroll av preparatene, fordi to studier hadde gitt resultatet at et muntlig preparat, som ikke engang ble godkjent, risikoen for en Prostatakreft hadde økt. I mellomtiden har det vist seg i påfølgende studier at ikke bare langvarig bruk av det orale preparatet øker risikoen for prostatakreft, men også nesesprayene. Dette øker ikke bare risikoen for prostatakreft, men også for andre ondartede sykdommer. Forberedelsene til Gi i venen forbli på markedet, men som her Risiko / nytte forhold billigere skal vurderes.