Jernmangelanemi

Merk

Du er i et underemne i anemiseksjonen.
Generell informasjon om emnet finner du på: Anemi

introduksjon

Jernmangelanemi er den vanligste formen for anemi, og utgjør over 50% av tilfellene. Kvinner rammes hyppigst (rundt 80%).
Det oppstår når kroppen trenger mer jern for å produsere blod enn den kan absorbere og jernlagrene er utmattet.

Symptomer på jernmangelanemi

Det kliniske utseendet på jernmangelanemi har tre komponenter:

1. Tegn på anemi som blekhet, dårlig ytelse, akselerert hjerterytme (takykardi), kortpustethet
2. Tegn på grunn av jernmangel:
   Tørrhet og sprøhet i huden, håret og neglene, betennelse i munnområdet (ragader på hjørnet av munnen, brennende tunge)
3. Tegn på blodtap som Tarry avføring (svart avføring), blod i urinen (hematuri), Hoste opp blod (hemoptyse), eller hvis menstruasjonen er for tung eller for hyppig, etc.

Les mer om dette: Hvordan gjenkjenne jernmangelanemi som for eksempel Konsekvenser av jernmangel

Terapi for jernmangelanemi

Målet med jernmangelbehandling er å bærekraftig fylle opp jernlagrene i kroppen. Hvis jernmangel allerede er synlig i blodtellingen i form av anemi (anemi), er jernlagrene allerede brukt opp, og jernmangelen har kommet videre. I utgangspunktet, når det gjelder jernmangel, må tilførselen av jern økes. På den ene siden kan dette skje gjennom økt forbruk av jernholdige matvarer. Jern fra animalske produkter kan tas opp 3 ganger bedre av kroppen, vegetabilsk jern har derimot en lavere verdi og er vanskeligere å absorbere gjennom tarmen.

Denne artikkelen kan også interessere deg: Matvarer med jern

Generelt sett absorberes imidlertid bare 10-15% av jernet som tas inn gjennom mat i tarmen. Hvis jernmangelanemi allerede er uttalt, er terapi ved å endre kosthold alene veldig kjedelig og lite lovende. Her bør du bruke kosttilskudd i form av juice (urteblod), tabletter eller kapsler. For å øke absorpsjonen i tarmen, bør preparatene tas med mat som inneholder vitamin C, for eksempel appelsinjuice. Men selv her må terapien utføres i flere måneder.
Den raskeste og mest effektive formen er administrering av jerninfusjoner. Ved å omgå mage-tarmkanalen er jernet 100% tilgjengelig for kroppen. Imidlertid må intravenøs jernbehandling utføres og overvåkes av en lege, da allergiske reaksjoner kan oppstå. Samtidig med administrering av jern, må alltid årsaken til mangelen finnes og en mulig underliggende sykdom som blødning eller inflammatorisk tarmsykdom behandles.

Les mer om emnet på: Slik fikser du en jernmangel som for eksempel Kosthold for jernmangel

Hva er konsekvensene av jernmangelanemi?

Hvis det er anemi på grunn av jernmangel, er det røde blodpigmentet hemoglobin lavt. Hemoglobin er ansvarlig for transport av oksygen i kroppen, det er lastet med oksygenmolekyler i lungene og frigjør dem igjen i organene. Der kreves oksygen for å generere energi. Hjertemuskulaturen har størst oksygenbehov, etterfulgt av skjelettmusklene, hjernen og nyrene. Disse organene er de første til å reagere og veldig følsomme for et fall i oksygennivået i blodet. De første konsekvensene av jernmangelanemi er derfor et fall i ytelsen, både i fysisk og psykisk arbeid. De berørte føler seg ofte svake og trøtte til tross for at de får nok søvn.
Mangel på oksygen i hjernen fører også til hodepine og svimmelhet. Kroppen reagerer på fallet i oksygennivået ved å øke hjerte- og pustehastigheten. På denne måten bør det gjenværende hemoglobinet transporteres raskere gjennom kroppen og lades raskere med oksygen i lungene.Økt arbeid i hjertet og pusten bruker imidlertid mer energi og oksygen - en ond sirkel.

Disse artiklene kan også interessere deg:

• Konsekvenser av jernmangel
• Konsekvensene av anemi

Jernmangelanemi og hårtap

Et typisk symptom på jernmangelanemi er håravfall. Jern er en viktig komponent i forskjellige enzymer som er involvert i metabolske prosesser, vekst og regenerering. Hårrotcellen er en av de raskeste delende cellene i menneskekroppen og krever derfor mye jern og energi. Ved jernmangelanemi mangler kroppen jern og oksygen og dermed energien som kreves for rask celledeling. Hvis en hårrotcelle ikke er tilstrekkelig tilført, dør den og håret faller ut. Generelt sett blir håret stadig mer tynt og sprøtt.

Denne artikkelen kan også interessere deg: Hårtap

Kan jernmangelanemi også være dødelig?

Ved ubehandlet jernmangelanemi, fortsetter hemoglobinverdien (Hb-verdien) å falle. Hvis dette skjer sakte, kan kroppen tilpasse seg et bestemt punkt. Hb-verdier mellom 6-8 g / dl kan kompenseres godt i noen tilfeller. Hvis Hb-verdiene er under 6 g / dl, eller hvis det oppstår komplikasjoner som en kraftig økt hjerterytme (takykardi), et kraftig blodtrykk (hypotensjon), fallende pH i blodet eller EKG-endringer, må kroppen gis fremmed blod i form av en blodoverføring siden situasjonen kan dekompensere (avspore) på en livstruende måte.

Les mer om emnet: Blodoverføring

Årsaker til jernmangelanemi

En jernmangel oppstår på den ene siden med lidelser i mage-tarmområdet som f.eks etter fjerning av magen (gastrektomi), resorpsjonsforstyrrelser i tarmen (malassimilering) eller på grunn av kroniske tarmsykdommer.
Blødning er også den vanligste årsaken. Kilden til disse tapene kan være:

• for tung og for hyppig menstruasjon
• Blødning fra svulster, magesår
  eller
• hemorroider

Det er også et økt behov for jern under graviditet eller vekst. Kosthold spiller også en viktig rolle i jernmangelanemi.
Vegetarianere kan bli spesielt berørt. Det toverdige jernet i kjøtt kan tas opp spesielt godt av kroppen. Hvis en person spiser et vegetarisk kosthold, må det sikres at tilstrekkelige erstatningskilder er tilgjengelige.

Typiske risikofaktorer for jernmangelanemi

• Kvinnelig kjønn (menstruasjonsblødning)

• Graviditet / amming

• Kroniske sykdommer (hjertesvikt, nyresvikt)

• kreft

• Kronisk betennelse

• (Kronisk) blodtap (magesår, tarmsår, hemoroider)

• Konkurransedyktig friidrettsutøver

• Etter mage-tarmreseksjon

Jernmangelanemi fra en tung periode

Kvinner i fertil alder har en særlig høy risiko for å utvikle jernmangelanemi. På en normal dag mister den sunne kroppen rundt 1 mg jern. Dette beløpet kan balanseres med et balansert kosthold.
Hos kvinner med kraftig menstruasjonsblødning kan tapet av blod og dermed jern øke enormt. Vanligvis mister en kvinne 30-60 ml blod (60-120 mg jern) per måned, men med kraftig blødning kan den miste opptil 800 ml blod (1600 mg jern). Siden bare 10-15% av jernet som tas inn gjennom mat blir absorbert i tarmen, kan det raskt oppstå jernmangel.

Laboratorieparametere i jernmangelanemi

Ved jernmangelanemi vises laboratorieparametere som redusert serumjern og ferritin, økt transferrin med nedsatt metning og redusert retikulocytt hemoglobin.
Den oppløselige transferrinreseptoren sTfR økes. Når det gjelder differensialdiagnose (alternative årsaker), er det også viktig om det er betennelse samtidig. Parametrene transferrin og ferritin viser endrede konsentrasjoner i betennelsesreaksjoner.
De blir også referert til som akutte fase-proteiner (ferritin, verdien økes i tilfelle betennelse) eller som anti-akutte fase-proteiner (transferrin, verdien reduseres i tilfelle betennelse). Derfor bestemmes også betennelsesparametrene CRP og leukocytter.
Morfologisk virker de røde blodlegemene hypokrom-mircocytiske, dvs. Hemoglobininnhold (MCH) og cellevolum (MCV) reduseres. Erytrocyttene kan vises som anulocytter eller målceller i blodet. Dette betyr at cellene er bleke i en ring på grunn av det lavere hemoglobininnholdet.
I tillegg til blodanalysen, er en klinisk undersøkelse (undersøkelse av den berørte personen av en lege) obligatorisk.

Les også: Test for jernmangel og ferritin

Hvordan endres MCV?

MCV mente gjennomsnittlig korpuskulært volum, dvs. den viser gjennomsnittlig volum av røde blodlegemer (erytrocytter). Verdien kan beregnes ut fra hematokrit (andel faste komponenter i blodet) og antall erytrocytter.
Ved jernmangelanemi dannes færre og fremfor alt mindre røde blodlegemer fordi den viktige komponentjernet er mindre tilgjengelig. MCV er dermed lavere - man snakker om mikrocytisk anemi. Normalverdien er 85-98 fl. Endringer i MCV alene er ikke meningsfulle; andre blodverdier som hemoglobin, hematokrit, MCH (gjennomsnittlig mengde hemoglobin per erytrocytt) og MCHC (gjennomsnittlig hemoglobinkonsentrasjon per erytrocyt) må alltid tas med i betraktningen.

Les mer om emnet på: Erytrocyttparametere

Laboratorieverdier for transferrin

Transferrin er et protein som transporterer jern. Det lages i leveren, avhengig av jerninnholdet i kroppen. Den totale transferrin i kroppen kan binde 12 mg jern, men vanligvis er bare 30% lastet med jern.

En jernmangel fører til en nedgang i transferrin-nivået, og verdien reduseres også under graviditet. Forhøyede verdier finnes ved kronisk betennelse, tumorsykdommer eller overbelastning av jern.

Laboratorieverdier av ferritin

Begrepet ferritin forstås som et protein som lagrer jern. Som lagringsform av jern fungerer det som en indikator på jerntilførselen i blodplasmaet.

Serumferritin er en grunnleggende byggestein for diagnostiske metoder for jernmetabolisme. Referanseområdet er normalt 30-300 ug / l for menn og 10-200 µg / l for kvinner.

Ved jernmangelanemi senkes ferritinnivået og er avgjørende for differensialdiagnosen. Så du kan f.eks. Jernmangelanemi kan ikke utelukkes hvis ferritinverdien økes, fordi en kronisk betennelse kan være til stede på samme tid, noe som vil øke ferritinparameteren.

Retikulocyttall i jernmangelanemi

Retikulocytter er nydannede, unge, umodne røde blodlegemer (erytrocytter). Under dannelsen av blod går de røde blodlegemene gjennom forskjellige modningsstadier - retikulocyttene er det siste stadiet før de modne, funksjonelle erytrocyttene. Vanligvis er 1% retikulocytter til stede i blodet.

I tilfelle av anemi, som er forårsaket av blodtap, øker retikulocyttallet for å kompensere for tapet av røde blodlegemer så raskt som mulig. Hvis det er en jernmangel, kan retikulocytter imidlertid bare dannes saktere fordi en viktig komponent mangler. Ved jernmangelanemi reduseres derfor retikulocyttallet.

Finn ut mer om dette emnet på: Retikulocytttellingen.

Jernmangelanemi i svangerskapet

Den gravide forsyner det ufødte barnet med blod via navlestrengen og dermed med næringsstoffer og oksygen. For dette må mer blod og fremfor alt røde blodlegemer produseres i kvinnens kropp. For dette trengs dobbelt så mye jern (30 mg / dag) enn hos ikke-gravide (15 mg / dag). Blodvolumet øker med opptil 40% under graviditet.
I tillegg øker hjertets arbeid for å pumpe større mengder blod frem per slag, som krever mer energi og oksygen. Hvis hemoglobinverdien til den gravide er under 11 mg / dl, begynner anemi. I tillegg til de typiske symptomene på anemi, har jern- og oksygenmangel negative effekter på veksten av morkaken og barnet. Antallet for tidlig fødte og spontanaborter øker. I tillegg er utviklingen av en graviditetsrelatert sykdom (gestose) favorisert.
Jern er også nødvendig for dannelse av skjoldbruskkjertelhormoner, som igjen er veldig viktige for barnets hjerneutvikling. Eksisterende anemi kan også gjøre det vanskeligere å kompensere for økt blodtap under fødsel og fremme puerperiuminfeksjoner. Derfor er Hb- og ferritinkontroll i begynnelsen av svangerskapet av stor betydning. En Hb-verdi over 11g / dl er ufarlig. Jernmangelanemi bør vurderes under 11 g / dl, og den behandlende gynekologen bør informeres om jernadministrering.

Les mer om emnet: Jernmangel under graviditet

Klassifisering av jernmangelanemi

Klassifiseringen av anemi finner sted etter:

• volumet av røde blodceller: makrocytisk, normocytisk, mikrocytisk
• hemoglobininnholdet (protein, hvilken oksygen fraktet og jern inneholder): hypokrom, normokrom, hyperkrom
• årsaken: blodtap, forstyrrelse i syntesen, økt sammenbrudd (hemolyse)
• benmargsfunnene