Bursitt i skulderen

introduksjon

Bursitt i skulderen (Subakrominal bursitt) er et vanlig fenomen, spesielt blant middelaldrende mennesker.
Bursa danner et glidende lag for musklene og skiller dem også fra beinene. Siden denne bursaen er anstrengt med nesten alle bevegelser i skulderen, er den også spesielt utsatt for smerter.
På grunn av det kliniske bildet, er bursitt i skulderen relativt lett å skille fra andre årsaker til smerter i skulderen.

Imidlertid er det mange årsaker til bursitt, som det er viktig å behandle den på et tidlig stadium, slik at betennelsen ikke blir kronisk. Bursitt er så smertefullt fordi bursaen fungerer som et lag mellom muskler og bein. Hvis bursa ikke lenger kan utføre denne oppgaven på grunn av betennelse, oppstår sterke smerter.

Symptomer på bursitt

Først av alt er det sterke smerter i skulderen. Den såkalte “smertefulle buen” merkes spesielt. Pasientene føler størst smerte til de har løftet armen over 90 °, hvoretter de kan fortsette å løfte armen uten å føle ytterligere smerter.

Ved bursitt i skulderen er det også de typiske lokale tegn på betennelse som rødhet og i tillegg til smerter, hevelse. Disse generelle tegnene på betennelse er uspesifikke og kan skyldes annen betennelse.

Spesielt smertene skal forstås som et advarselssignal som belastningen på skulderen skal stoppes umiddelbart for å unngå store skader. Hvis betennelsen vedvarer, er det økt oppbygging av væske og kollagen. På grunn av overdreven produksjon av kollagen, kan kronisk betennelse i bursa også føre til en avstivning av leddet, som imidlertid er ganske sjelden, siden bursitt i skulderen vanligvis oppdages tidlig. På den annen side er bevegelsesmønsteret oppført over veldig tydelig, og leder også an i diagnostikken.

Et annet symptom er begrensningen av bevegelse, som hovedsakelig er forårsaket av smertene. Hvis bursitt forblir ubehandlet i lang tid, kan det føre til atrofi i skuldermusklene på lang sikt på grunn av den lettende holdningen som er vedtatt. Det tar imidlertid lang tid før disse symptomene oppstår. Det meste av tiden er svekkelsen forårsaket av smertene så stor at de berørte får hjelp før musklene avtar.

For å kunne skille en bursitt fra en kapselriving i skulderområdet, anbefales det å ta tak i følgende emne: Kapselriving i skulderen

Nattesmerter som symptom

Som regel forekommer ikke smertene i ro, men bare gjennom lette bevegelser og ytre trykk. Når du sover, kan selv små bevegelser eller ligge på siden din imidlertid føre til skarpe smerter og alvorlig svekke nattesøvn.

I disse tilfellene kan smertestillende midler som ibuprofen eller diklofenak tas i løpet av kort tid. Disse reduserer smertene og muliggjør en god natts søvn, som også kan bidra betydelig til helbredelse av betennelsen.

Avtale med skulderspesialist

Jeg vil gjerne gi deg råd!

Hvem er jeg?
Jeg heter Carmen Heinz. Jeg er spesialist i ortopedikk og traumekirurgi i spesialistteamet til .

Skulderleddet er et av de mest kompliserte leddene i menneskekroppen.

Behandlingen av skulderen (rotator mansjett, impingement syndrom, forkalket skulder (tendinosis calcarea, biceps sene, etc.) krever derfor mye erfaring.
Jeg behandler et bredt utvalg av skuldersykdommer på en konservativ måte.
Målet med enhver terapi er behandling med full utvinning uten kirurgi.
Hvilken terapi som oppnår de beste resultatene på lang sikt, kan bare bestemmes etter å ha sett på all informasjonen (Undersøkelse, røntgen, ultralyd, MR, etc.) bli vurdert.

Du finner meg i:

• Lumedis - din ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til den online avtaleordningen
Dessverre er det foreløpig bare mulig å avtale med private helseforsikringsselskaper. Jeg håper på din forståelse!
Du kan finne mer informasjon om meg selv hos Carmen Heinz.

Tap av styrke som symptom

Betennelsen i skulderleddet kan føre til midlertidig, men også permanent tap av styrke. Skulderbursaen tjener først og fremst til å beskytte senen til supraspinatus-muskelen fra beinet og for å muliggjøre dens bevegelse under den såkalte "acromion", en del av skuldertaket.

Hvis det er betennelse, kan supraspinatus senen irriteres og bli skadet. Å løfte armen til siden, kjent som "bortføring", blir smertefull og umulig på et tidlig tidspunkt. Det representerer vanligvis den første muskelbegrensningen i en bursitt i skulderen. Hvis betennelsen blir ubehandlet, kan det føre til langvarige komplikasjoner av stiv skulder og en nedgang i skuldermusklene. Også her kan man forvente langsiktige krafttap.

Av denne grunn anbefales fysioterapi på et tidligst mulig tidspunkt for å opprettholde og styrke eksisterende bevegelser.

Frossen skulder som symptom

I noen tilfeller kan det veldig ubehagelige symptomet på den frosne skulderen oppstå. Som det engelske uttrykket antyder, er det en stivhet i skulderleddet. Dette skyldes betennelse i leddet eller bursa i skulderen, noe som resulterer i klistring. Den berørte personen kan verken bevege skulderen selv eller la den bevege seg passivt.
Rotasjonen i skulderen og bortføringen, dvs. sideløft av overarmen, er særlig påvirket. Først er det bare sterke smerter i leddet. Den frosne skulderen utvikler seg senere, og smertene avtar.

Hvis ingen forbedring er mulig med administrering av smertestillende midler og lett passiv bevegelse, kan leddet beveges kraftig under et kort bedøvelsesmiddel for å løsne vedheftet. I verste fall må leddkapslen deles kirurgisk.

Mer informasjon om emnet Frossen skulder kom hit.

Smerter i skuldrene

Skulderbladet er nær anatomisk relatert til bursa i skulderleddet. Skulderbladet har utstående bein som representerer et viktig festepunkt for muskler og en del av skulderleddet. Skuldertaket er også dannet av deler av skulderbladet. Det såkalte "acromion", også en del av skulderbladet, løper over bursaen.

Av forskjellige grunner, for eksempel irritasjon, feil belastning eller betennelse, strukturer under acromion bli klemt og forårsake smerter. Den vanligste endringen på dette området er "impingement-syndrom", som klinisk er veldig likt bursitt i skulderen. I mange tilfeller kan denne smerten projisere seg over skuldertaket på skulderbladet.

Les mer om emnet her: Impingement syndrom

Bursitt i kombinasjon med en forkalket skulder

Den kalkholdige skulderen er et uavhengig klinisk bilde, som imidlertid ofte er assosiert med bursitt i skulderen. Begge sykdommene kan være et resultat av overdreven belastning, ulykker, trykk og strekkbelastning, men også metabolske og sirkulasjonsforstyrrelser.

Dannelsen av den kalkholdige skulderen begynner med en transformasjon av skulderens sener til bruskvev, på grunn av den reduserte blodstrømmen. Kalk lagres deretter i disse strukturene. Disse kalkfociene er ofte i området under taket på skulderen, der de igjen kan trykke på bursaen. Dette igjen kan føre til bursitt. De resterende musklene i skulderen kan også bli betent og skadet.

I de fleste tilfeller trenger ikke kalkskuldrene behandles fordi betennelsen vil avta av seg selv og kalket vil bryte sammen igjen.

Finn ut mer om emnet her: Kalkskuldre.

Diagnosen

Diagnosen er vanligvis basert på de kliniske symptomene på den smertefulle buen. Diagnostikk kan også støttes av et røntgenbilde, men ultralyd kan også brukes på grunn av strålingseksponeringen under røntgenbilder.

En annen avbildningundersøkelse her er magnetisk resonansavbildning av skulderen (MR av skulderen). I denne undersøkelsen kan hevelser i bløtvev og effusjoner i skulderleddet vises godt. Imidlertid brukes sjelden MR av skulderen i tilfelle bursitt i skulderen, ettersom undersøkelsen tar relativt lang tid og undersøkelsen av bevegelses- og smertemønsteret er vanligvis tydelig. Siden effusjoner også kan oppdages med ultralydenheten og denne enheten er tilgjengelig i mange praktiserende leger, er dette et godt alternativ til den veldig komplekse MR-en.

Det er også flere funksjonstester som blir utført hvis det er mistanke om en bursitt i skulderen. Ved undersøkelse etter det såkalte Neers-tegnet blir pasienten bedt om å holde armen utstrakt i startposisjonen mens undersøkeren fikserer skulderbladet. Pasienten blir deretter bedt om å heve armen, smerter når han løfter armen indikerer et impingement syndrom. Dette kalles et positivt neertegn.

Hva ser du i MR?

Bursitt er en diagnose som i de fleste tilfeller er basert på symptomer og fysisk undersøkelse. Andre prosedyrer som MRT brukes sjelden fordi de er dyre og komplekse.

I MR kan endringer som betennelse, hevelse i bløtvev, effusjoner og muskeldegenerasjon imidlertid sees veldig bra. MR er spesielt egnet for å vurdere bløtvev. Når det gjelder bursitt, kan ofte hevelse og betennelse i bursae og de omkringliggende musklene finnes. Effusjoner fra betennelsen i leddet kan ofte sees i MR. Disse kan imidlertid også oppdages i ultralydundersøkelsen, slik at en MR-undersøkelse ikke er nødvendig i de fleste tilfeller.

Mer informasjon er tilgjengelig her: MR av skulderleddet.

Hva ser du i ultralyden?

Ultralydundersøkelsen kommer ofte først etter anamnese og fysisk undersøkelse, da det er en billig, enkel og rask undersøkelse.

I likhet med MR kan det oppdages hevelser, tydelige hevelser, betennelse og effusjoner i skulderleddet i ultralyden. Bildeskarpheten tillater imidlertid bare begrensede utsagn om omfanget av sykdommen, men kan bekrefte en eksisterende mistanke.

Hvilken lege behandler skulderbursitt?

Bursitt i skulderen er i utgangspunktet et ortopedisk problem.I en akutt situasjon kan den ortopediske kirurgen sette i gang første tiltak i form av immobilisering, hvile, tape bandasjer, kortisoninjeksjoner og andre behandlinger.

Selv en huslege kan ofte identifisere og behandle begynnende bursitt ved hjelp av en fysisk undersøkelse og et ultralydapparat.

Uklare funn trenger sjelden å bli avklart radiologisk. En avtale med radiologen er nødvendig for diagnosen.

fører til

Det er flere årsaker til skulderbursitt. På den ene siden kan små mikrotraumas gjentatte ganger forekomme i bursaen, noe som betyr at bakterier gjentatte ganger kan invadere bursaen og utløse betennelse der. Den skadede bursaen reagerer på dette med økt kollagen- og væskeproduksjon, noe som igjen fører til ytterligere funksjonelle restriksjoner.

På den annen side kan impingementsyndrom utløse bursitt. Dette resulterer i en innesperring av senen til Supraspinatus muskelsom på denne måten fører til irritasjon av bursa rett ved siden av. Supraspinatus-muskelen er blant annet ansvarlig for den ytre rotasjonen av armen.

Det kan også føre til mikrokalsifiseringsavsetninger i bursa i skulderleddet, som et resultat av at nye betennelser utvikler seg igjen og igjen. Disse mikrokalsifiseringsforekomstene er normale tegn på alder, men det er mer sannsynlig at de fører til utvikling av bursitt hos noen mennesker enn hos andre. I tillegg utløses dannelsen av disse forekomstene av betennelse, slik at risikoen for ytterligere bursitt øker med hver betennelse. I forbindelse med kroniske leddsykdommer kan bursitt i skulderen også forekomme oftere.

Kroniske leddsykdommer kan være revmatoid artritt eller gikt, for eksempel. Disse sykdommene fører til endringer i leddet, og det er grunnen til at bursa ikke lenger kan oppfylle sin funksjon som glidelag. Den permanente irritasjonen forårsaket av vedlegg og modifikasjoner i leddet fører da til betennelse i bursa i skulderen. Av samme grunn kan slitasjegikt i skulderleddet også føre til hyppigere bursitt.

Terapimulighetene

Det første terapeutiske tiltaket er å immobilisere skulderleddet, da på denne måten ikke bursaen blir belastet mer. Immobilisering fører vanligvis også til redusert smerte, da skulderbursitt er spesielt smertefullt når bevegelser gjøres på bursaen. Kjøling av bursa kan også bidra til å lindre smerter.

Smerterapi er viktig i behandlingen av bursitt i skulderen, slik at ingen patologiske bevegelsesmønstre læres. Derfor er den generøse bruken av smertestillende midler rettferdiggjort. Såkalte ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) brukes ofte til dette. Denne gruppen smertestillende inkluderer aspirin, som er enzymet cyklooksygenase påvirker, så vel som ibuprofen. Når man tar aspirin, bør man imidlertid sørge for å bruke passende gastrisk beskyttelse, da dette stoffet også hemmer produksjonen av mageslim, som nøytraliserer magesyren. Derfor kan kontinuerlig bruk av aspirin føre til opprør i magen. NSAID-ene hemmer produksjonen av betennelsesformidler, og det er derfor det er en reduksjon i betennelse.

En annen terapeutisk tilnærming er fysioterapi. Dette kan også brukes i tillegg til medikamentell terapi. I fysioterapi læres milde bevegelsesmønstre, og det skal også vises hvordan de som rammes kan unngå bevegelser i fremtiden som fremmer utvikling av bursitt i skulderen.

Et annet alternativ er å injisere kortison og dets derivater direkte i den berørte bursaen. Disse såkalte steroider reduserer også frigjøring av betennelsesformidler som NSAIDs. Fokuset er også å redusere betennelsen i skulderbursaen. Steroidderivater er imidlertid derivater av kroppens egne stoffer, noe som er vesentlig forskjellig fra NSAIDs.

Et annet behandlingsalternativ er en operasjon.Bursa fjernes på en minimalt invasiv måte. Du bør imidlertid bare ta dette trinnet hvis andre terapeutiske tilnærminger ikke har vist suksess. Selv om operasjonen er fri for symptomer, som alle andre operasjoner, innebærer den naturlig nok også risiko. For eksempel kan sårhelingsforstyrrelser eller infeksjoner i det kirurgiske såret oppstå etter operasjonen.

Kortisoninjeksjonen

Etter mislykket terapi gjennom immobilisering og hvile, bruker mange ortopediske kirurger kortisoninjeksjoner i skulderen. Ved alvorlige symptomer kan en kortisoninjeksjon være en viktig alternativ terapi. Kortison er et endogent hormon som i terapeutiske doser har en betennelsesdempende effekt.Dette har en positiv effekt på bursitt. Dette kan avta og noen ganger til og med heles. Likevel er kortisoninjeksjonen en symptomatisk terapi. Hvis utløserne som førte til bursitt, blir ubehandlet, kan betennelsen komme tilbake.

I dag erstattes kortisoninjeksjonen i økende grad av mange andre, noen ganger mer bærekraftige behandlingsalternativer. I akutte tilfeller er det imidlertid en viktig metode å holde betennelsen i sjakk.

Finn ut mer om emnet her Kortison sprøyte og bruksområder.

strålebehandling

Strålebehandling er også en potensiell alternativ terapi for bursitt i skulderen.Det bør betraktes som en mindre invasiv metode, spesielt før operasjon i tilfelle ineffektive tidligere behandlingsformer eller tilbakevendende betennelser.

Strålingsdosene i denne behandlingen er betydelig lavere enn for eksempel ved terapi av en ondartet svulstsykdom. På grunn av den lave dosen av strålene er det ikke forventet omfattende vevsskader, men snarere en vitenskapelig bevist antiinflammatorisk effekt.

Mer enn halvparten av de behandlede beskriver minst en viss lindring av symptomene etter stråling.

Osteopatien

Osteopati representerer en alternativ medisinsk retning som antar en annen opprinnelse for sykdommer i muskel-skjelettsystemet. I henhold til dette er alle kroppsregioner nært knyttet til hverandre, og klager oppstår når ubalanser eller bevegelsesforstyrrelser oppstår i ett område av kroppen.

Osteopati er hovedansvarlig for utvikling av bursitt i skulderen på grunn av økt strekk- og trykkbelastning samt spenninger i bindevevsfascia i skulderen. Den spente fasciaen begrenser de anatomiske strukturene og fører til langvarig degenerasjon og ubehag. Osteopatisk terapi prøver å løsne og slappe fascien ved hjelp av manuelle inngrep og bevegelser. Effekten av osteopati er stort sett uprovosert og kontroversiell.

Finn ut mer om emnet her: Osteopati.

Kinesio-båndet

Såkalte "kinesio tapes" brukes i dag til terapi og forebygging ikke bare ved ortopediske sykdommer, men også i en rekke andre spesialistområder. Dette er elastiske båndbandasjer som sitter fast i huden med visse teknikker under spenning.

Ved behandling av bursitt i skulderen kan kinesio-bånd støtte leddfunksjonen i tillegg til å lindre og slappe av musklene. I tillegg skal båndet på huden forbedre blodsirkulasjonen, lymfedrenasje og muskelsirkulasjonen, og derved påvirke betennelsen positivt og gi smertelindring.

Effektene av kinesiobåndet er kontroversielle og ikke vitenskapelig bevist. I sportsmedisin brukes båndene hovedsakelig i forebygging. Ved tidligere klager kan båndene også sitte fast på skulderen for å forhindre smerter.

Les mer om emnet her: Kinesio tape.

Homeopati

Homeopati er en alternativ medisin, medikamentell behandling. Her brukes aktive ingredienser bare på en så fortynnet måte at de ikke lenger kan oppdages kjemisk. Preparatene er ment å stimulere helbredelsen av sykdommen ved å formidle informasjon.

Homeopatiske preparater kan brukes til å støtte både akutte og kroniske plager for å stimulere kroppens selvhelbredende krefter. Det nøyaktige valget av preparatet bør bestemmes av en homeopat. Ofte brukte midler mot betennelse er Silicea terra, kiselsyren eller Sticta pulmonaria.

Akupunktur

Prinsippet om akupunktur i behandlingen av bursitt i skulderen består i å irritere visse punkter i huden, såkalte "meridianer", som skal føre til selvregulering av kroppen og aktivering av de selvhelbrende kreftene. For dette formålet blir små nåler festet i huden på visse, tidligere bestemte følsomme punkter, som kan stimulere frigjøring av endogene hormoner og helbredelse av akutte klager. Det er akupunktur av hele kroppen eller ørekupunktur.

Prosessene som settes i gang av stimulering av nålene, er ment å tjene både som kausal terapi og for å lindre smertesymptomer. Omfanget av effekten og den eksakte virkemåten til akupunktur er ikke kjent og er kontroversiell.

Finn ut mer om emnet her Akupunktur.

Varme eller kulde i tilfelle bursitt

Varme og kulde kan både ha positive og negative effekter på betennelse. Det er viktig å bruke dem til rett tid.

Forkjølelse hjelper spesielt i akutte situasjoner. Det reduserer blodstrømmen og stoffskiftet, og det er grunnen til at akutt betennelse, hevelse og blødning forårsaket av forkjølelse kan forhindres. Som regel antas det at kulde har positive effekter i løpet av de første 48 timene etter en akutt hendelse.

Etter det, i helingsfasen, er varme mer tilrådelig. Varmen fremmer blodsirkulasjonen og kan hjelpe kroppen å bekjempe betennelsen på egen hånd. Musklene er også avslappede og forsynes med blod av varmen, slik at de kan regenerere seg sakte.

Hvilke hjemmemedisiner hjelper mot bursitt?

Den gjennomsnittlige bursitt krever ofte ingen medikamentell eller kirurgisk terapi i det hele tatt. I tillegg til beskyttelse, kan spesielt konvensjonelle hjemmemedisiner bidra til å lindre symptomer og i noen tilfeller også redusere betennelse. I tillegg til beskyttelse, er kjøling et alternativ i den akutte fasen. Hvis betennelsen har vedvare, kan oppvarming av området hjelpe.

Urtemidler som ingefær, ricinusolje eller eddik kan bidra til å lindre smerter og redusere betennelse på forskjellige måter.

Les mer om emnet her: Hvilke hjemmemedisiner hjelper mot bursitt i skulderen?

Behandling av bursitt med cottage cheese

Quark-omslag kan brukes som et støttende tiltak. Fremfor alt hjelper de med irritasjon og svak betennelse i bursaen som et støttende hjemmemedisin når medisiner ikke virker nødvendig. Quark-kompresser kan lindre smerter gjennom forskjellige mekanismer og ha en positiv effekt på betennelse.

På den ene siden kjøler quark huden direkte, noe som hemmer inflammatorisk aktivitet og reduserer smertefølsomhet. Kjøleeffekten kan også redusere hevelse og effusjoner og redusere vevsskader i den akutte fasen. I tillegg skal ingrediensene i kvarken stimulere stoffskiftet i kroppen og også ha betennelsesdempende effekter. For at kvarkkomprimene skal vare, må de fornyes hvert 15. minutt.

Hvilke øvelser kan hjelpe?

Ved behandling av bursitt i skulderen kan både enkle øvelser og manuell terapi lindre og forhindre smerter. Øvelsene skal aldri gjøres for tidlig, da irritasjon og betennelse kan forverres. Fysioterapi fremmer utviklingen av skuldermusklene og korrigerer dårlig holdning / uriktige bevegelser.

En eksempeløvelse kan være å kile en teraband øverst på den lukkede døren hjemme. Stå deretter sidelengs mot døren og strekk teipen med armen rett til du berører hoftene. Dette styrker adduktormuskulaturen, noe som har en positiv effekt på tettheten under skuldertaket.

Når du sitter ved skrivebordet, kan du dessuten tørke et lite håndkle bort med deg med den ene armen og gjenta denne bevegelsen. Dette mobiliserer armen noe fra skulderleddet, noe som kan lindre plager som den frosne skulderen.

Endelig kan du holde en teraband med albuene og underarmene strukket ut i begge hender. Drei deretter begge armene vekk fra kroppen mens du trekker mot tera-leddbåndet mens du holder albuene på plass. Også her løsnes tettheten i skulderleddet, som fører til problemer som bursitt.

Varighet av bursitt

Varigheten av bursitt er veldig avhengig av skadeomfanget i vevet og tidspunktet for diagnose og behandling. Det viktigste behandlingsgrunnlaget er tidligst mulig inngrep. Hvis man observerer en øyeblikkelig avholdenhet av idrett og trening når smertene bare er svak, kan den lette betennelsen leges i løpet av ca 2 uker. Smertene kan avta etter bare noen få dager hvile.

Alvorlig smerte og betennelse kan være forbundet med en lang varighet av sykdom og en usikker prognose. Noen ganger kan betennelsen være så alvorlig og vedvarende at det usannsynlig vil leges av seg selv. Konservative behandlinger kan være mislykkede i flere måneder, noe som gjør kirurgi nødvendig.

Lengde på arbeidsuførhet

Varigheten av manglende arbeidsevne avhenger av omfanget og prognosen for den enkelte sykdom, men også av typen yrke.

Tidlig og adekvat beskyttelse av skulderen er en del av optimal terapi. Av denne grunn bør arbeidsuførhet generøst utstedes i tilfelle milde smerter i begynnelsen. Ellers kan alvorlig betennelse uten terapeutisk suksess føre til måneder med svikt. Avhengig av yrke, kan langvarig arbeidsevne til og med oppstå. Tungt fysisk arbeid som inkluderer løfting er kanskje ikke lenger mulig. Kontorarbeid kan derimot gjenopptas kort tid etter smertelindring, forutsatt at det ikke er belastning på skulderen.

prognose

Prognosen for bursitt i skulderen som er behandlet tidlig er ganske god. Det er viktig at bursitt behandles tidlig. Tidlig behandling øker den gode prognosen, da det ikke gjøres noe forsøk på å lære patologiske bevegelsesmønstre for å unngå smerter.

Jo lenger betennelsen utvikler seg hvis den ikke blir behandlet, jo høyere er risikoen for komplikasjoner. Heldigvis, med tilstrekkelig behandling, er komplikasjoner sjeldne. Komplikasjoner med denne typen sykdom kan for eksempel være avstivning i leddet eller en nedgang i skuldermusklene. Imidlertid forekommer denne nedgangen i musklene bare etter en lengre periode med immobilisering.

Ved tilbakevendende bursitt i skulderen er prognosene på lang sikt litt forskjellige. Selv om de individuelle betennelsene alltid kan bringes under kontroll med medikamentell terapi, kan medikamentell behandling utløse bivirkninger i det lange løp. I samråd med legen sin kan de berørte derfor vurdere en operasjon for å fjerne bursaen. Dette trinnet bør imidlertid bare vurderes hvis smertene vedvarer.

Bevegelsestrening, der pasienter lærer å unngå spesielt belastende bevegelser, har også en forbedrende effekt. I tilfelle av kronisk bursitt i skulderen som en bivirkning av en annen kronisk sykdom som revmatoid artritt, avhenger prognosen veldig av forløpet av den kroniske underliggende sykdommen. Også her kan smertene behandles, men det grunnleggende problemet med en permanent irritert bursa vedvarer på lang sikt.

profylakse

Som en profylakse for en kronisering av bursitt i skulderen, tilbyr en tidlig terapi seg. Imidlertid, hvis du allerede har helbredet bursitt i skulderen og ønsker å unngå en annen, bør du velge riktig og fellesvennlig sport. For eksempel er vanlig svømmetrening veldig godt egnet til å drive med idretter som er skånsomme mot alle ledd. Du bør avstå fra å delta i idretter som utøver store skjærkrafter på skulderen. Bryting er en av disse sportene. Du bør også venne deg til å klatre sakte etter å ha overlevd bursitt i skulderen. Det er imidlertid også sant at du ikke bør slutte å trene helt fordi du har overvunnet bursitt. Du bør først i utgangspunktet unngå overdreven kraft på skulderen.

Siden bursitt i skulderen vanligvis forekommer på armen som er mer belastet, bør man i fremtiden forsøke å bruke omtrent samme vekt på begge armene. Dette merkes stort sett under enkle aktiviteter som å løfte og bære en koffert. Spesielt etter en bursitt bør man prøve å løfte tunge gjenstander med den andre armen og ikke påføre sterk mekanisk stimuli på bursaen. Generelt beskytter moderat trening av musklene mot bursitt, men det må tas hensyn til at vekttrening ikke blir utført for mye, da dette kan ha motsatt effekt. Hvis du merker smerter i skulderen, anbefales det å avklare årsakene direkte før skulderleddet er ytterligere stresset.