Erkjenner hørselshemming hos barn - hører barnet mitt riktig?

definisjon

For at et barn skal utvikle seg i samsvar med sin alder og lære å snakke riktig, er intakt hørsel ekstremt viktig. Midlertidig hørselstap, for eksempel på grunn av infeksjoner, er veldig vanlig. 2-3 av 1000 barn blir imidlertid født med en hørselshemming som krever behandling. Siden ubehandlede hørselsforstyrrelser har alvorlige effekter på barnets utvikling og senere liv, bør de diagnostiseres og behandles så tidlig som mulig.

fører til

De vanligste årsakene til hørselstap hos barn er forkjølelse, akutt mellomørebetennelse og et forstørret svelg. Mellomøret kan ikke være riktig ventilert her fordi auditive tuba, et rør som forbinder mellomøret med svelget, er lukket. Akkumulert væske kan ikke renne ut, og lyden overføres ikke ordentlig.

Andre årsaker kan være medfødt, ervervet under eller etter fødselen. Disse fører til permanent hørselstap eller til og med døvhet. Medfødte årsaker inkluderer genetiske defekter, genmutasjoner og defekte mitokondrier. Hørselsforstyrrelser kan også oppstå i kombinasjon med andre syke organer. Dette kalles syndromisk hørselstap.

Under graviditet kan infeksjoner, metabolske sykdommer og misbruk av alkohol eller medikamenter skade barnets ører. Under fødsel kan premature fødsler, hjerneblødning, gulsott på grunn av inkompatibilitet i blodgruppen, skader forårsaket av fødsel og mangel på oksygen føre til hørselsskader.
Andre årsaker som kan oppstå i barndommen er hjernehinnebetennelse, smittsomme sykdommer som kusma, meslinger, røde hunde eller en infeksjon i det indre øret.

Les mer om dette under

• Otitis media hos babyen
• Otitis media hos småbarn

Hvordan vet jeg om barnet mitt kan høre riktig?

Det er ofte vanskelig å si om barnet hører riktig, spesielt med små barn. En objektiv test er nyfødtscreening, som så mange barn som mulig skal delta i løpet av de første 2 til 4 dagene av livet. Screening inkluderer testing for de vanligste medfødte hørselsforstyrrelser. Undersøkelsen tar noen minutter og er helt smertefri. I beste fall spilles det toner i øret til det sovende barnet, og reaksjonen fra øret eller hjernen måles. Hvis den første testen er unormal, vil ytterligere tester bli utført. Likevel er det ikke sikkert at det blir registrert hørselsskader som er hyppigere eller senere. For å gjenkjenne dette, er det viktig å følge nøye med på barnet. Det er viktig å observere om barnet ofte er syk, hvordan det reagerer på høye lyder og tale og hvordan språkutvikling for eksempel er i sammenligning med andre barn på samme alder. Senere er det viktig å ta hensyn til skoleprestasjoner og muligheten til å sosialisere seg.

Les mer om dette under Forebyggende undersøkelse av det nyfødte

Tegn på hørselstap hos barnet

Det merkes hvis barnet konstant har infeksjoner i øre-, nese- og halsområdet og er utsatt for otitis media. Et annet tegn er når barnet reagerer svakt eller ikke i det hele tatt på akustiske stimuli, for eksempel ikke opprører med høy lyd eller ikke vender hodet i retningen støyen kommer fra. Forsinket, mangelfull eller ikke-språklig utvikling indikerer også hørselshemming. Hvis barnet er aggressivt, har problemer med å utvikle sosiale kontakter, eller har vansker på skolen, for eksempel lese- og stavevansker, bør hørsel testes.

Samtidige symptomer

Hvis hørselshemming er forårsaket av en syndromisk sykdom, oppstår ytterligere symptomer i andre organer. Øyesymptomer, pigmentforstyrrelser og misdannelser i ansiktet (Waardenburg-Klein syndrom), Nyresykdom (Alport syndrom), Skjoldbruskkjertelsykdom (Pendred syndrom) eller hjertefeil (Jervell-Lange-Nielsen syndrom) oppstår sammen med hørselsproblemene.I tillegg til hørselstap eller døvhet, er taleutvikling vanligvis forsinket eller til og med fraværende. Vanskeligheter med dannelse av lyder opp til fullstendig stillhet kan oppstå. Lese- og stavevansker kan også eksistere på grunn av dårlig språkforståelse og grammatikk.

Behandling / terapi

Tidlig behandling av hørselshemming er viktig for å forhindre mulige utviklingsforstyrrelser. Behandlingen avhenger av type sykdom. Hvis tuba auditiva er lukket, må det forsøkes å åpne den. Forstørrede mandler fjernes og et kaldt eller otitis media behandles. Hvis disse tiltakene ikke er tilstrekkelige, kan et såkalt ventilasjonsrør settes inn i trommehinnen som mellomøret blir ventilert gjennom. Røret vil vanligvis kaste av seg selv etter noen måneder, og trommehinnen vil vokse lukket.

Hvis årsaken til hørselshemmingen er forskjellig, brukes ofte høreapparater for å forsterke lyden. Cochlea-implantater, derimot, behandler lydbølgene videre og brukes kirurgisk.

I tillegg til disse behandlingene er andre tiltak også viktige. Logopedi, hørselstrening, læring av leppelesning og tegnspråk kan gjøre hverdagen mye lettere for barn og foreldre.

prognose

Det er vanskelig å lage en prognose for hørselshemming. Dette kliniske bildet er basert på mange forskjellige årsaker, som har veldig forskjellige forløp. Jo tidligere diagnosen stilles og behandling utføres, jo større er sannsynligheten for at barnet vil gå gjennom normal utvikling, spesielt på det språklige og sosiale feltet. Å gjenkjenne problemet i nærmiljøet kan også hjelpe barnet betydelig i mange tilfeller. Hvorvidt det forventes å forverres over tid, avhenger av den underliggende tilstanden.

Hva kan konsekvensene være?

Konsekvensene av hørselshemming i utviklingen av barnet kan være alvorlige. Jo tidligere hørselstapet oppstår og jo lenger det varer, jo mer fatale blir konsekvensene. Ubehandlet og medfødt døvhet kan føre til dumhet. Siden hørselsveien begynner å modnes før fødselen, forsvinner nervecellene hvis det ikke er noen stimulering. Eksisterende problemer med hørsel og språk kan gjøre sosial, emosjonell og intellektuell utvikling vanskeligere. Tidlig diagnose og terapi er derfor veldig viktig.