Symptomer på blindtarmbetennelse

introduksjon

Symptomene på blindtarmbetennelse er de samme som ved blindtarmbetennelse.
I forgrunnen er en skarp smerte i høyre nedre del av magen. Andre symptomer som kvalme, oppkast eller feber kan også oppstå. Skillet mellom de to kliniske bildene kan bare gjøres ved å observere det kliniske forløpet og videre diagnostikk.

De typiske symptomene på blindtarmbetennelse

Dette er de typiske symptomene på blindtarmbetennelse:

• Smerter i høyre nedre del av magen
• Tap av Appetit
• Kvalme og oppkast
• feber
• frysninger
• økt hjerterytme

Mer informasjon finner du på: Symptomer, årsaker og behandling av irritasjon i appendiks

Symptomer på irritasjon i appendiks - tidlige symptomer

Hvis det er symptomer på blindtarmbetennelse uten bevis på infeksjon, snakker man om blindtarmbetennelse. Det forekommer hyppigst hos barn mellom 9 og 14 år.

Irritasjon av vedlegget er ikke i seg selv farlig, men siden det forekommer hyppigst hos barn og disse ofte har et atypisk forløp av blindtarmbetennelse, bør en lege alltid undersøkes. Symptomene på irritasjon i appendiks kan variere veldig i intensitet og alvorlighetsgrad.

De vanligste symptomene inkluderer magesmerter og magekramper, som kan variere fra en liten følelse av press til ekstreme smerter. Kvalme, oppkast og tap av matlyst er også vanlig med blindtarmbetennelse.

I sjeldne tilfeller er det til og med feber og frysninger, hvorved en betennelse i vedlegget vanligvis allerede er til stede.

Appendisitt kan gå foran blindtarmbetennelse som et tidlig tegn og bør derfor tas på alvor, fordi blindtarmbetennelse ofte kan behandles med medisiner, mens akutt blindtarmbetennelse alltid krever kirurgi.

Les mer om emnet: Varighet av synsirmen

Smerter i blindtarmbetennelse

Hvor er smertene fra blindtarmbetennelse?

I de tidlige stadiene er smerten ved blindtarmbetennelse fordelt over øvre del av magen og rundt navlen.
Senere, etter omtrent 4 til 24 timer, migrerer de til høyre nedre del av magen. De blir der igjen. Denne migrasjonssmerter er veldig typisk for blindtarmbetennelse. I noen tilfeller er det avvik i vedleggets plassering. Da kan smertene også kjennes i flankene eller i underlivet, avhengig av hvor vedlegget er i kroppen. Hos gravide er lokaliseringen av smerter høyere enn hos ikke-gravide.

Les mer om dette emnet på: Tegn på blindtarmbetennelse

Smerter i høyre nedre del av magen

Smerter i høyre nedre del av magen er typisk for irritasjon av appendiks og betennelse i appendix.
Smertene er spesifikt lokalisert i høyre nedre del av magen, siden det er her vedlegget vanligvis ligger. I den innledende fasen av appendiksirritasjon kan smertene også være diffuse rundt navlen. Først etter noen timer beveger smertene seg til høyre nedre del av magen. Her oppfattes de da som sviende eller trange.

Finn ut mer om emnet her: Smerter i nedre del av magen

Nedre venstre magesmerter

Smerter i venstre nedre del av magen er ikke nødvendigvis typisk for blindtarmbetennelse, men det kan også forekomme, som det er forskjellige årsaker til.

Klassisk begynner smerten ved blindtarmbetennelse midt i øvre del av magen og beveger seg deretter til høyre nedre del av magen. Imidlertid avhenger smertespredningen av vedleggets plassering, vanligvis ligger vedlegget i høyre nedre del av magen og forårsaker derfor smerter også her. I sjeldne tilfeller kan vedlegget imidlertid ligge lenger i midten eller til venstre i nedre del av magen, slik at smerter kommer til uttrykk i venstre nedre del av magen.

Et annet veldig typisk trekk ved blindtarmbetennelse er den såkalte slippesmerter, her presses dypt inn i venstre underliv og holdes i noen sekunder, noe som også forårsaker smerter i en klassisk blindtarmbetennelse, og så plutselig slipper taket. Ved blindtarmbetennelse utløser dette en enda sterkere smerte i høyre underliv, smerten ved å gi slipp.

Imidlertid er smerter i venstre nedre del av magen langt oftere årsaken til andre sykdommer enn blindtarmbetennelse. De vanligste er sykdommer i tykktarmen i form av fremspring som kan bli betent, såkalt divertikulitt, sykdommer i urinveiene - stigende urinveisinfeksjoner eller urinveier - og hos kvinner også sykdommer i eggstokkene og egglederne.

For en presis differensiering og diagnose av smertene, bør lege alltid konsulteres så raskt som mulig, siden mange av de kliniske bildene beskrevet over kan ha et akutt forløp.

Les mer om emnet:

• Smerter i venstre nedre del av magen
• Smerter assosiert med divertikulitt

Hvordan er smertene fra blindtarmbetennelse?

Til å begynne med oppleves smerten som kjedelig og diffus. I denne fasen kan ikke smertene tildeles et nøyaktig sted.
Når smertene har migrert til høyre nedre del av magen, beskrives den som skarp og lys av pasienten. Hvis det er komplikasjoner, for eksempel en perforering, dvs. en tåre i vedlegget, oppleves smertene midlertidig redusert. Da er det sterke smerter over hele magen. Denne tilstanden er beskrevet i medisinsk terminologi som peritonitt.

Har du andre spørsmål om smerter ved blindtarmbetennelse? Les mer om dette på: Smerter i blindtarmbetennelse

Colicky magesmerter

Kolikklignende magesmerter er den alvorligste smerten, med en trang og arbeidslignende smertekarakter. Disse smertene er heller ikke-typiske for blindtarmbetennelse, men kan ikke utelukkes.

Smerter i kolikk i magesekken er oftere årsaken til en sykdom i bukspyttkjertelen, ledsaget av belteformede smerter i øvre del av magen, nyrene eller gallestein, og gallestein gir vanligvis symptomer etter måltider med høyt fettinnhold.

Les mer om emnet:

• Pankreatitt - Hvor farlig er det?
• gallestein

Hvordan kan du provosere smertene?

Provokasjonen av smertene er en del av den diagnostiske opparbeidelsen av blindtarmbetennelse.
Til å begynne med kan smerter provoseres utelukkende ved trykk på høyre underliv. Smertene ligger ofte på linjen som forbinder navlen og den øvre forkanten av bekkenbeinet eller på linjen mellom de to bekkenbenene. Et annet alternativ er å legge press på venstre underliv og deretter raskt gi slipp. Smertene merkes da typisk i høyre nedre del av magen. Et sjokk kan også provosere smertene godt. Et sjokk kan utløses, for eksempel ved å hoppe på det ene benet. Til slutt kan det å løfte høyre ben mot motstand også provosere smertene.

Les mer om dette emnet på: Tester for å oppdage blindtarmbetennelse

Er det også blindtarmbetennelse uten smerter?

De typiske symptomene på blindtarmbetennelse kan også være fraværende, spesielt i barndom og ungdom. Man snakker da om en atypisk symptomatologi.
Barna oppfatter ikke smerter, noe som da kan føre til en forsinket diagnose. Dette er spesielt tilfelle med små barn. I dette tilfellet bør oppmerksomhet legges på unormal atferd fra barnas side, for eksempel en bøyd stilling eller sparsomme bevegelser på eksamenssofaen.
Eldre pasienter trenger ikke nødvendigvis å lide av blindtarmsbetennelse. Pasientene rapporterer om en følelse av press i stedet for skarp smerte. Smerteforløpet er også annerledes. I stedet for det akutte forløpet, som kan forverres i løpet av timer, viser eldre pasienter vanligvis et snikende smerteforløp.

Andre symptomer på blindtarmbetennelse

Flatulens

Flatulens er et ikke-spesifikt symptom og indikerer ikke direkte irritasjon av appendektal, da det også kan ha mange andre årsaker. Det er imidlertid kjent at blindtarmbetennelse kan forårsake gass og oppblåsthet samt forstoppelse.
Dermed kan man anta at flatulens også kan oppstå med irritasjon av vedlegget. Det er imidlertid ikke et sikkert tegn på irritasjon av vedlegget.

Les mer om emnet her: Årsaker til flatulens

Herding av hele magen

Ved blindtarmbetennelse forblir magen vanligvis myk og kan presses inn, men avhengig av utviklingen av betennelsen med smerterelatert forsvarsspenning i midtre øvre del av magen eller høyre nedre del av magen.

Imidlertid, hvis hele magen føles hard og enhver manipulering av bukveggen fører til sterke smerter og defensiv spenning, bør en lege konsulteres så snart som mulig, da det sannsynligvis er en betennelse i bukhinnen og dermed hele bukhulen.
Peritonitt, også peritonitt kalt, er en alvorlig komplikasjon av blindtarmbetennelse. Bukhinnen er en to-lags hud som linjer alle organer i magen. I forbindelse med blindtarmbetennelse kan tarmbakterier slippe ut i bukhulen - det vanligste patogenet her er tarmbakterien Escherichia coli, som infiserer bukhulen og dermed fører til betennelse i hele bukhulen. Dette er en livstruende infeksjon som krever behandling så snart som mulig.

Les mer om emnet: Akutt mage

Ryggsmerte

Ryggsmerter er ikke et av de klassiske symptomene på blindtarmbetennelse.
På grunn av vedleggets beliggenhet er bekkensmerter langt vanligere. Imidlertid er det mennesker der vedlegget flyttes lenger bak i magen. Med en slik posisjonsvarians oppfattes flanke- eller ryggsmerter oftere i stedet for magesmerter. Siden ryggsmerter typisk har andre årsaker, må det avgjøres om ryggsmerter er relatert til irritasjonen i vedlegget eller om det oppstod som et eget symptom.

Finn ut mer om emnet her: Årsaker til ryggsmerter

kvalme

Kvalme er et av de typiske tegnene på blindtarmbetennelse og er ganske vanlig. Kvalmen kan også ledsages av oppkast. I tillegg er det klassisk knyttet til mangel på matlyst.
Det er ofte vanskelig å skille om kvalmen skyldes blindtarmbetennelse eller en enkel mage-tarminfluensa. I begge tilfeller oppstår kvalme tidlig i sykdommen.
Hos barn og unge må det bemerkes at de kan ha atypiske symptomer og at blindtarmbetennelse fortsatt bør vurderes.

Les mer om dette emnet på: Magesmerter og kvalme

Tap av Appetit

De klassiske symptomene på blindtarmbetennelse inkluderer tap av matlyst. Ofte setter dette seg allerede foran andre symptomer som smerter, men blir ikke alltid lagt merke til.
Tap av matlyst er kroppens respons på en forstyrrelse i fordøyelsessystemet for å fortsette å spise, noe som ikke forverrer mulige komplikasjoner som diaré og oppkast. Tap av matlyst er imidlertid et veldig vanlig symptom også ved mange sykdommer, spesielt med sykdommer i mage-tarmkanalen, og derfor ikke å anses spesielt for blindtarmbetennelse.

Les også artiklene våre:

• Mageinfluensa
• Hjemmemiddel mot mage-tarminfluensa

forstoppelse

Appendisitt er ofte assosiert med forstoppelse og flatulens (vindretensjon).
Diaré er derimot ganske atypisk ved blindtarmbetennelse og antyder gastrointestinal betennelse. Hos små barn kan blindtarmbetennelse også være assosiert med diaré, så den differensielle diagnosen av blindtarmbetennelse bør alltid huskes.

Les mer om dette emnet på: Magesmerter og forstoppelse

Blod i avføringen

Blod i avføringen antyder sannsynligvis ikke blindtarmbetennelse. Hvis det er blod i avføringen, bør andre årsaker undersøkes som et prioritert spørsmål.
Betennelse i en Meckels divertikulum, kronisk inflammatorisk tarmsykdom eller tykktarmskreft må vurderes.

Les mer om dette emnet på: Årsaker til blod i avføringen

Blod i urinen

Blod i urinen er ikke typisk for blindtarmbetennelse.
For at blod skal komme i urinen, må det være skader på nyrene eller urinveiene. Ved blindtarmbetennelse er det mulig at den rette urinlederen blir betent på grunn av dens nærhet til vedlegget. Dette kan føre til blodfarging i urinen. Det er derfor viktig å ikke utelukke blindtarmbetennelse fra begynnelsen av hvis det er blod i urinen.

Les mer om dette emnet på: Årsaker til blod i urinen

Symptomene på blindtarmbetennelse skiller seg fra symptomene på synstarmirritasjon

Vanskeligheten med å diagnostisere blindtarmbetennelse er at symptomene neppe skiller seg fra symptomene på blindtarmbetennelse. I begge kliniske bilder er hovedsymptomet smerter i høyre underliv. Det er også kjent at symptomer som tap av matlyst, kvalme eller oppkast er like tilstede i begge sykdommer i vedlegget og derfor ikke tillater noen differensiering.
Symptomet på feber kan mistenkes at det er mer uttalt ved blindtarmbetennelse på grunn av de inflammatoriske prosessene i kroppen enn ved blindtarmbetennelse. Imidlertid er ikke alle blindtarmbetennelser ledsaget av feber, og feber kan også være til stede når vedlegget er irritert. Når det gjelder symptomer, er et skille bare mulig i noen få tilfeller. Det kliniske forløpet av symptomene og videre diagnostikk, for eksempel blodprøvetaking og sonografi, er viktigere.

Les mer om emnet her: Tegn på blindtarmbetennelse

Hvordan kjenner jeg symptomene på blindtarmbetennelse hos barn?

Hos barn er det enda vanskeligere å skille mellom irritasjon av appendiks og blindtarmbetennelse basert på symptomene enn hos voksne. Spesielt små barn viser ikke de typiske symptomene på de to kliniske bildene.
For eksempel kan diaré også være et tegn på irritasjon i appendiks hos små barn. På den annen side, hos barn, er blindtarmbetennelse den vanligste årsaken til akutt underliv. Siden et akutt underliv kan føre til betydelige komplikasjoner, er det viktig å utelukke blindtarmbetennelse hos barn.
Venter på sykdomsforløpet skal bare utføres under medisinsk tilsyn. I tillegg bør en blodprøve eller sonografi utføres hos barn for å utelukke blindtarmbetennelse.

Du kan også være interessert i dette emnet:

• Jeg kjenner igjen blindtarmbetennelse hos barn av disse symptomene
• Akutt mage

Hva er symptomene på et ødelagt appendiks?

I løpet av betennelsen er det en sterk hevelse i vedlegget. Hvis betennelsen forblir uoppdaget eller ubehandlet i lang tid, kan det massivt hovne og betente vevet sprekke - sprekke.

Tegn på et brudd i vedlegget finnes hovedsakelig i løpet av smertene. Vanligvis begynner blindtarmbetennelse med smerter i øvre del av magen, sammen med ubehag, kvalme og tap av matlyst. Over tid beveger smertene seg fra øvre del av magen til høyre nedre del av magen og finner sin høyeste intensitet her. Selv lette berøringer i høyre nedre del av magen er ofte ikke lenger utholdelige, og rett stående eller gående er vanligvis ikke lenger mulig.

Hvis vedlegget brister, forbedrer plutselig symptomene, og følelsen av trykk og smerter i underlivet blir vanligvis betydelig redusert eller ikke lenger til stede. Dette er et kritisk punkt fordi mange pasienter i dette øyeblikket tenker at de har overvunnet det verste og er på vei til bedring.

Dessverre er akkurat det motsatte tilfellet: bruddet avlaster opprinnelig det betente vevet og lindrer derved smertene, men bakterier kan nå komme inn i magen fra tarmen og føre til alvorlig betennelse i hele magen. Etter den første smertelindring spredte alvorlige smerter og feber seg over hele magen i løpet av få timer. Magen blir så hard som et brett, og hver berøring og støt utløser størst smerte.

Mer informasjon om dette:

• Brutt appendiks
• appendektomi