Pigmentlidelser

synonymer

Hyper- / hypo- / depigmentering, hvit flekk sykdom, vitiligo

Engelsk: pigmentforstyrrelse

definisjon

Begrepet pigmentforstyrrelse omfatter mange sykdommer som fører til en endring i hudfarge på grunn av den nedsatte dannelsen av fargepigmentene i huden. Den vanlige pigmenteringen kommer fra visse celler i overhuden (epidermis), som kalles melanocytter.

Disse danner det brun-svarte fargepigmentet melanin, som de stimuleres av sollys. Dette pigmentet er ment å forhindre at UV-lys trenger inn i de dypere lagene i huden og dermed beskytter huden. Man snakker om en pigmentforstyrrelse hvis denne syntesen ikke foregår på passende måte av en eller annen grunn og lokale eller store fargeforandringer skjer. Det skilles mellom to forskjellige former for pigmentforstyrrelse.

1. På den ene siden er det hyperpigmentering, der det er et overskudd av melanin (Hypermelanosis) og på den andre
2. hypopigmentering, som er mangel på melanin (hypomelanosis) og hvorav fremdeles er den spesielle formen for depigmentering, der melanin er helt fraværende.

De viktigste pigmentforstyrrelsene forbundet med hyperpigmentering er fregner, aldersflekker og melasma; hypopigmentering forekommer i symptomene på albinisme og vitiligo. Som det kan sees av eksemplene ovenfor, har ikke alle pigmentforstyrrelser en reell sykdomsverdi.

epidemiologi

De forskjellige formene for Pigmentlidelser forekommer med ulik frekvens og i forskjellige grupper mennesker. Slik er det også Fregner For eksempel mer sannsynlig hos yngre mennesker, men aldersflekker finnes bare hos personer over 40 år. melasma finnes mer og mer hos kvinner; de andre lidelsene ser ikke ut til å foretrekke et spesifikt kjønn. Sykdommen som klassisk er referert til som pigmentforstyrrelse, nemlig hvitflekkssykdom, forekommer i rundt 0,5 til 2% av verdens befolkning. I den hvite befolkningen er det omtrent en person med albinisme for hver 20.000 innbyggere.

Pigmentforstyrrelser hos barn

Mens noen Pigmentlidelser bare i løpet av livet, for eksempel gjennom eksponering av huden for skadelige stoffer UV-stråling, forekommer er noen Pigmentlidelser tilstede fra fødselen.

Mest Pigmentlidelsersom forekommer i barndommen eller er til stede fra fødselen ingen sykdomsverdi og krever ingen terapi. Generelt når man skiller mellom Pigmentlidelse mellom en hyper- og en hypopigmentering kan skilles.
Blant sykdommene i hyperpigmentering inkluderer for eksempel det populært kalt føflekker kalt endringer i huden. føflekker (medisinsk: Lentigo simplex) kan være til stede umiddelbart etter fødselen eller forekomme i barndommen. Nye leverflekker kan også vises senere. Du vil ha en økning i melanocytter som er ansvarlige for den mørke fargen på det berørte området av huden.
Det samme gjelder Kafé-au-lait flekkersom også kan være til stede ved fødselen eller bare bli synlig de første månedene. Dette merkes hvis mer enn fem områder av huden påvirkes av café-au-lait flekker, da dette er et tegn på noen genetisk arvelige sykdommer kan være. Opptil tre av disse Pigmentlidelser finnes hos 10-30% av alle eldre barn.
Den såkalte Pigment nevi, inkludert Mongolsk flekk hørt er Pigmentlidelsersom noen ganger forekommer hos nyfødte.

I hvilken Mongolsk flekk er en ufarlig samling av Melanocytter - celler i huden, som i stor grad er ansvarlig for pigmentering. Dette forsvinner over tid Pigmentendring imidlertid og hører dermed til reversible pigmentforstyrrelser.
Andre former for Pigment nevi men vis en viss Risiko for degenerasjon på, og det er derfor i disse tilfellene a livslang kontroll av en hudlege er påkrevd.
Fregner (Ephelids) er Pigmentforekomster i huden, som er gulaktig, brunaktig i fargen fra resten av huden. Du liker en Økning i melanin antall melanocytter er normalt. De vises vanligvis i alderen tre til fem år og synker vanligvis i intensitet i løpet av livet. Fregner korrelerer ofte med rød hårfarge og blek hud, da genet som er ansvarlig for fregner også er ansvarlig for disse egenskapene.
Ved siden av Hyper (over) pigmentering finnes også Hypo (under) pigmenteringsom finnes i spedbarn eller barndom. Genetiske årsaker så vel som ervervede Pigmentlidelser kan oppstå likt.

EN hypopigmentering går vanligvis med en redusert antall av melanocytter eller melanin og er irreversibel i de fleste tilfeller. Eksempler av hypopigmentering er albinisme, den Hvit flekk sykdom (vitiligo), Waardenburg syndrom, Depigmentering nevus og noen andre pigmentlidelser.
I de fleste tilfeller av Pigmentlidelser ingen terapi er nødvendig hos barn.
Bør være en kosmetisk terapi behandling med kremer eller en Laserbehandling huden. Dette bør imidlertid diskuteres grundig med legen, siden disse behandlingene har bivirkninger som må veies opp.

fører til

Årsakene til pigmentforstyrrelser er minst like forskjellige som de forskjellige kliniske bildene som kan utløse dem, og i noen tilfeller er de ikke endelig avklart. I noen tilfeller må flere faktorer komme sammen for å lage en Endring i hud å påvirke. Følgende kan være ansvarlige for en pigmentforstyrrelse: arvelige faktorer, mekanisk irritasjon (for eksempel trykk eller friksjon), termisk stress (varme eller kulde), visse medisinering, Kosmetikk eller hormonelle forandringer, for eksempel endringer i hormonbalansen på grunn av å ta P-piller (se: Pigmentforstyrrelse forårsaket av p-piller) eller i løpet av svangerskap.

EN Pigmentlidelse i form av hyperpigmentering kan oppstå enten fra det faktum at mer melanin dannes eller fra det faktum at melaninet akkumuleres i huden, som begge får det til å se mørkere ut i de berørte områdene. Det er noen triggere som kan stimulere melanocytter til massivt å produsere melanin eller å formere seg gjennom celledeling. Disse inkluderer blant annet UV-stråling, hormoner eller spesielle typer Betennelse. For eksempel er det det som kalles post-inflammatorisk (etter betennelse) hyperpigmentering, som kan være et resultat av inflammatoriske hudsykdommer og ofte med en psoriasis eller ledsaget av utslett og kan være til stede i flere måneder etter betennelsen.

Årsaken til hypopigmentering er at melanininnholdet reduseres, noe som kan skje på grunn av et redusert antall melanocytter eller en redusert melaninproduksjon. Dette fargepigmentet er fullstendig fraværende under depigmentering. Årsaken til dette kan være en ødeleggelse av melanocyttene, som for eksempel ekstrem kulde, Røntgenbilder, forskjellige giftige stoffer eller betennelser kommer i spørsmål. Hypopigmentering kan også være et resultat av en nedsatt overføring av melanin til horndannende celler i overhuden, for eksempel gjennom inflammatoriske prosesser som f.eks. psoriasis eller eksem kan komme.

I Hvit flekk sykdom (vitiligo) melanocytter blir sannsynligvis gjennom en autoimmun prosess (dvs. gjennom en upassende egen forsvarsreaksjon immunforsvar) ødelagt. Albinisme er en medfødt lidelse der melanocytter ikke dannes i det hele tatt.

diagnose

Diagnosen en pigmentasjonsforstyrrelse kan vanligvis stilles av legen eller uavhengig av det faktum at en berørte områder, siden det ytre utseendet til pigmentforstyrrelser vanligvis er veldig karakteristisk for de enkelte former. I tillegg blir pasientens sykehistorie spurt (anamnese), som ofte gjør det lettere å finne eller sikre et resultat. For eksempel Familie historie spiller en viktig rolle i diagnostisering av genetiske sykdommer som hvit flekk sykdom. Hvis du er i tvil, kan legen også ta en vevsprøve (biopsi) og undersøke det under mikroskopet.

behandling

I de fleste tilfeller krever pigmentforstyrrelser ingen behandling, siden de vanligvis ikke har noen sykdomsverdi. Likevel skal nye eller skiftende hudforandringer undersøkes av en hudlege slik at en muligens ondartet diagnose kan utelukkes. Hvis huden faktisk blir dårligere, blir det berørte området vanligvis fjernet sjenerøst. Dette gjøres med lokalbedøvelse og er helt smertefri.

Selv om en sykdomsverdi for de fleste Pigmentlidelser ikke eksisterer, er det et betydelig lidelsesnivå blant de berørte personer. Spesielt kl Pigmentasjonsforstyrrelser i ansiktet eller hendene, eller hvis et stort område er berørt, er en kosmetisk terapi ganske mulig. I disse tilfellene kommer kremer til spørsmål som kan skjule de berørte områdene og dermed forbedre utseendet til pigmentforstyrrelser. Noen kremer inneholder blekemidler som kan bleke det berørte området og få det til å virke lettere. Imidlertid kan disse kremene forårsake uregelmessigheter og bør derfor brukes forsiktig.

I særlig drastiske tilfeller, etter avklaring med behandlende hudlege, a Laserterapi bør vurderes for behandling av pigmentforstyrrelse. Før laserbehandling av noen pigmentforstyrrelser, må det tas en prøve fra et av de berørte hudområdene, da tilstedeværelsen av en ondartet hudsvulst må utelukkes før behandlingen starter. Hvis den nåværende pigmentforstyrrelsen er et alternativ for laserterapi, er dette behandlingsalternativet vanligvis svært effektivt. Pigmentavsetningene blir ødelagt av laserstrålen og kan deretter brytes ned av kroppens egne celler.

Til profylakse av pigmentforstyrrelser, bør risikofaktorer for utvikling av endringene unngås.

En av de viktigste risikofaktorene for at pigmentforstyrrelse kan oppstå er en Eksponering for UV-stråling. Spesielt personer med god hudtype bør strengt tatt unngå eksponering for UV-stråling og bare utsette huden for farlig stråling med solkrem.

I noen former for pigmentforstyrrelser er livslang kontroll av den behandlende hudlege nødvendig. Ved å ta bilder av de berørte områdene, kan endringer i pigmentering identifiseres og behandles om nødvendig.

Kremer for behandling av pigmentforstyrrelser

Mest Pigmentlidelser krever bevisst bruk av solkrem. Som mange av endringene i huden med økt eksponering for UV-stråling gå hånd i hånd, med jevnlig bruk av en solbeskyttelseskrem, forekomsten av mange av Pigmentlidelser forhindres. Til og med eller spesielt hvis det allerede er pigmentforstyrrelser, er dette det riktige valget Profylaktiske kremer ytterligere endringer tilrådelig.

På Hypopigmentasjonsforstyrrelser Det anbefales vanligvis også å bruke en solkrem, ettersom den kosmetiske effekten av pigmenteringsforstyrrelsen er mindre drastisk ved å bruke en krem ​​med en solbeskyttelsesfaktor. De Risiko for solbrenthet de ikke-pigmenterte områdene er også sterkt redusert.

Ved a hyperpigmentering Kremer kan brukes som, ved å velge fargeskjerm på kremen, får det kosmetiske inntrykket av pigmentforstyrrelsene til å virke svakere. Her må hudtonen og fargen på kremen koordineres slik at denne såkalte kamuflasjen kan fungere. Bruken av slike kremer kan i mange tilfeller redusere det eksisterende lidelsesnivået betydelig. Siden bruk av disse kremene vanligvis ikke har noen eller få bivirkninger, kan bruken av dem anbefales. Det er også noen Whitening kremer på markedet, som av a Hudbleking utseendet til Pigmentlidelser bør avta. Bruk av disse kremene kan imidlertid forårsake ujevn bleket hud og bør derfor brukes med forsiktighet.De fleste kremer i denne kategorien inneholder den også Eksfolierende stofferdet er grunnen til at huden ofte kan irriteres og rødnes etter bruk av kremene.

Bør Pigmentlidelse gjennom a Inflammatorisk prosess (for eksempel Pityriasis alba), kan betennelsesdempende kremer brukes.

Før a Selvterapi eller skjuling av pigmentforstyrrelser utføres med kremer, bør en hudlege alltid se på de berørte områdene slik at en mulig ondartet diagnose kan utelukkes.

prognose

Forløpet til de forskjellige typene pigmentforstyrrelser varierer betydelig. Hvordan de utvikler seg videre avhenger av både deres sak og deres egenskaper. Symptomene på albinisme For eksempel vedvarer den hele livet fordi denne sykdommen er genetisk bestemt. Fregner derimot kan komme og gå i større eller mindre grad og veldig ofte regres de, i det minste delvis, på egenhånd i voksen alder. I kontrast viser den hvite flekkesykdommen et progressivt forløp: Flekkene blir flere og større og kan smelte sammen til storbesetningsbesetninger. I sjeldne tilfeller har symptomer blitt rapportert å løse seg spontant (repigmentation).

Sammendrag

Ved a Pigmentlidelse er dannelsen av Fargepigmenter forstyrret, noe som forårsaker huden enkelte steder heller sterkere eller svakere er farget. Avhengig av årsaken (genetisk betinget eller gjennom ytre påvirkninger) de forskjellige typene er forskjellige i form og egenskaper.
Det som imidlertid alle har felles pigmentforstyrrelser, er at de enten har ingen eller bare en veldig lav sykdomsverdi. Pasienter er faktisk ikke begrenset i sitt normale liv, bortsett fra det faktum at de kan formere seg beskyttelse mot solen må ta vare på eller finne de eksternt synlige endringene følelsesmessig belastende. I slike tilfeller er det noen rettsmidler som kan normalisere hudfargen igjen og dermed lindre lidelsene til de berørte.