Oftalmologi

Klamydial infeksjon i øyet

Hva er en klamydial infeksjon i øyet?

Klamydia er en spesifikk type bakterier som lever og formerer seg i celler i kroppen.
Det skilles mellom flere typer som påvirker forskjellige organer:

Underarten Chalmydia trachomatis, som er viktig her, påvirker for eksempel øyet og kjønnsområdet.
En klamydial infeksjon i øyet fører vanligvis til konjunktivitt, som opprinnelig manifesterer seg gjennom de tilsvarende symptomer (rødhet, kløe, svie, fotofobi - mer om dette nedenfor), og hvis den ikke blir behandlet, kan det føre til tap av synet.

fører til

Som nevnt ovenfor, er årsaken til denne typen øyeinfeksjoner bakterien Chlamydia trachomatis.
Spesifikt er det noen undertyper av det, som vi ikke vil gå nærmere inn på her.

Disse klamydia koloniserer fortrinnsvis slimhinner, spesielt de i kjønns- og urinveiene, men også slimhinnen i øyet.
Mangelfull hygiene kan ofte betraktes som årsaken til en klamydial infeksjon i øyet, og ikke nødvendigvis av personen det gjelder:

Selv personer som den aktuelle personen har hatt intensiv og intim fysisk kontakt med, kan overføre klamydia gjennom utilstrekkelig hygiene og dermed forårsake en infeksjon.

Overføringsvei

Som allerede indikert i forrige seksjon, den vanligste overføringen av klamydia fra person til person.

I mange tropiske områder er det også direkte overføring av fluer til mennesker, noe som gjør klamydial infeksjon til en av de vanligste årsakene til blindhet i disse områdene.
I Europa er imidlertid denne typen overføring ubetydelig.

Overføringsveien fra person til person foretrekkes vanligvis av mangel på hygiene eller intim kontakt:
Det er bemerkelsesverdig at en klamydial infeksjon i urin- eller kjønnsområdet ofte ikke engang blir lagt merke til av den aktuelle personen.
Dette kan føre til utilsiktet overføring av bakterier fra kjønnsområdet til øynens slimhinne.

Overføring kan imidlertid også skje på steder der mange mennesker er til stede samtidig:
Disse inkluderer for eksempel svømmebassenger og badstuer.

Les også artikkelen: Konjunktitt i svømmebassenget

Hvor smittsom er det?

Klamydia overføres veldig enkelt og raskt.
Selv en enkelt kontakt med klamydia kan føre til en infeksjon.

Siden klamydiale infeksjoner i urin- eller kjønnsorganene ofte forblir symptomfrie og derfor går upåaktet hen, er det vanskelig å bestemme et eksakt antall bakterier som er nødvendige for en infeksjon. Samtidig er dette imidlertid en faktor som selvfølgelig må tas i betraktning når risikoen for infeksjon vurderes:
Infeksjon eller overføring kan også oppstå hvis personen som overfører sykdommen ikke har noen symptomer eller ikke engang vet om sin egen infeksjon.

diagnose

For å diagnostisere en klamydial infeksjon, uansett sted, bør bakteriene alltid påvises fra cellemateriale i det berørte området.

Det kan derfor tas en utstryk på øyet, som deretter sendes til et laboratorium.
Det er her deteksjonen skjer, noe som er vanskelig sammenlignet med andre bakterier:
Årsaken til dette er at klamydiaene nesten bare er i kroppens celler.

Et bevis eller resultat fra laboratoriet kan derfor ta opptil 14 dager.
I noen tilfeller bør terapi derfor startes allerede før det diagnostiske resultatet er oppnådd.

Finn ut mer om emnet på: Klamydiatest

Dette er symptomene jeg kan fortelle om jeg har en klamydial infeksjon i øyet

Avhengig av undergruppen til den forårsakende klamydia, manifesterer seg en klamydial infeksjon i øyet gjennom forskjellige symptomer.
Felles for alle undergrupper er imidlertid konjunktivitt, som vil bli diskutert videre nedenfor.

Når det gjelder klamydia, som er mye mer vanlig i Europa, dukker det opp små hevede områder på innsiden av øvre og nedre øyelokk, som ofte er rød på utsiden eller ispedd årer.
Medisinsk betegnes disse abnormitetene som "konjunktival follikler", som er forårsaket av aktivering og akkumulering av immunceller på dette tidspunktet.

Klamydia, som er mindre vanlig i Europa, men mer vanlig i tropiske regioner, forårsaker mer alvorlig betennelse på innsiden av øyelokkene, dvs. på slimhinnene. Hvis infeksjonen har vedvare i lang tid, oppstår arrdannelse i slimhinnene.
Dette skaper en "klistring" av vev, noe som forklarer den begrensede bevegelsen i øyet.
På grunn av involvering av øyets hornhinne, kan arrdannelsen og klistringen i slimhinnen spre seg til øyeeplet, noe som i ekstreme tilfeller kan føre til et tap av funksjon av øyet (mer om dette i seksjonen "Blindness").

Disse artiklene kan også interessere deg:

Du kan gjenkjenne en klamydial infeksjon hos menn ved disse symptomene
Symptomer på klamydial infeksjon hos kvinner

Identifiser infeksjonen med konjunktivitt

Konjunktivitt (medisinsk "konjunktivitt") er det vanligste symptomet som utløser en klamydial infeksjon.

Dette fører til et rødt og vannaktig øye.
De berørte opplever vanligvis kløe eller brennende følelse i øynene og tåler knapt lys.
Ofte blir også en følelse av et fremmedlegeme beskrevet, dvs. følelsen av å "ha noe i tankene".

Konjunktivitt kan være forårsaket av mange forskjellige typer patogener, og virus er faktisk en langt vanligere årsak til konjunktivitt.
Det er derfor viktig å identifisere årsaken i hvert tilfelle og velge medisinbehandlingen deretter.

Finn ut mer om dette på: Behandling av konjunktivitt

terapi

Klamydia er bakterier som bor nesten utelukkende inne i kroppens celler.
For å behandle en klamydial infeksjon er antibiotika nødvendig, noe som har vist seg å være spesielt effektivt mot disse “intracellulære” bakteriene.

Les også vår detaljerte artikkel om dette: Antibiotikum terapi mot klamydia

Disse antibiotikaene blir deretter brukt både lokalt på øyet og på hele kroppen.
For å forhindre ytterligere, progressiv betennelse og den resulterende arrdannelsen, brukes ofte betennelsesdempende medisiner.
For dette formålet har glukokortikoidene (som kortison) vist seg spesielt nyttige i oftalmologi. Denne kombinasjonen av antibiotika og glukokortikoider brukes ofte til øyeinfeksjoner, men brukes veldig sjelden i andre medisinske spesialiteter.

Siden klamydia er en sykdom som også er seksuelt overført, må enhver infeksjon med denne bakterien også behandles for partneren til personen som er rammet.
Ellers kan det være gjensidig infeksjon, siden en av de to personene alltid er smittet (muligens symptomfri).

Les gjerne vår detaljerte artikkel om emnet: Behandling av en klamydial infeksjon

Forløp av sykdom

En infeksjon med klamydia begynner - i likhet med andre smittsomme sykdommer - først med en inkubasjonsperiode.
Dette er tiden det tar for et patogen å formere seg i kroppen i en slik grad at symptomer kan utløses.
Denne tiden kan vare en eller flere uker.

Ved infeksjon i øyet begynner den akutte infeksjonen i etterkant, hvor symptomene beskrevet ovenfor vises.
Hvis infeksjonen ikke behandles, kan den bli kronisk eller arr med tap av funksjon av det berørte øyet.

Derimot er legemulighetene under antibiotikabehandling utmerket:
Med bruk av disse medisinene kan infeksjonen elimineres fullstendig.

Eksisterende arrdannelse kan imidlertid være irreversibelt, dvs. permanent.

Hva kan de langsiktige konsekvensene få?

Ubehandlede klamydiale infeksjoner i øyet kan forårsake alvorlig skade på grunn av vedvarende betennelse:

I tilfelle av en betennelsesreaksjon oppstår ødeleggelse av vev, som igjen forårsaker arrdannelse.
Dette arrdannelsen fører også til en begrensning eller til og med tap av den faktiske funksjonen til vevet.
I tilfelle av en øyeinfeksjon av klamydia, i verste fall kan blindhet være en konsekvens.

Men infeksjonen kan også bli kronisk uten å bli blind:
Dette forstås som langvarig persistens av symptomene og den tilhørende dårligere responsen på medisiner.

Finn ut hvordan du kan lindre symptomene på: Hjemmemiddel mot konjunktivitt

Blindhet

Tap av synet på grunn av en klamydial infeksjon er mulig, men veldig sjelden, spesielt i Europa og andre land med gode hygieniske forhold.

Fordi ikke alle undergrupper av klamydia forårsaker arrdannelse, som, som beskrevet over, kan føre til blindhet på lang sikt:
Undergruppene (“serovars”), som ofte forekommer i land med gode hygieniske forhold, utløser ikke denne prosessen.

Forsiktighet anbefales derfor mer i land som ikke oppfyller de hygieniske standardene i industriland, så vel som i land med tropisk klima.
Infeksjon med de farligere typene klamydia, som på lang sikt kan føre til blindhet, kan absolutt forekomme her.

prognose

En akutt infeksjon med klamydia i øyet bør alltid behandles med medisiner, da det ellers medfører alvorlige risikoer som kronifisering eller til og med blindhet.

Antibiotikabehandling varer vanligvis mellom en og tre uker.
Hvis personen er i et partnerskap, bør også enhver eksisterende infeksjon i partneren behandles, da klamydia er en sykdom som kan overføres gjennom kroppskontakt og smøreinfeksjoner.

Etter at behandlingen er fullført, kan imidlertid antas at infeksjonen har blitt helbredet.
Det er ingen økt risiko for infeksjon på nytt hvis de hygieniske instruksjonene overholdes.