Symptomer på nevroborreliose

introduksjon

Neuroborreliose er en tilstand av borreliose, en bakteriell infeksjon som overføres av en flåttbitt. Akutt nevroborreliose forekommer først og fremst i trinn 2 av borreliose, dvs. uker til måneder etter flåttbitt. De nevrologiske symptomene er ofte de første som blir lagt merke til og fører til diagnosen Lyme-sykdom, fordi ikke alle pasienter kan huske et flåttbitt. Nevroborreliose kan manifestere seg på en rekke måter, og diagnosen er ofte ikke lett. For å diagnostisere nevroborreliose, trenger du en prøve av nervevannet (brennevin), som kan fås ved å punktere ryggmargen. MR-avbildning utføres også.

For mer informasjon om de underliggende sykdommene, se Lyme sykdom.

Symptomer på nevroborreliose

Begrepet nevroborreliose refererer generelt til et stadium av Lyme-sykdom-infeksjon der nevronale strukturer, dvs. skjelettet, hjernehinnene, ryggmargen eller nervesnorene blir påvirket av infeksjonen. I det følgende er de mulige kliniske symptomene på akutt nevroborreliose listet i synkende rekkefølge. Noen av symptomene er mer sannsynlig å være assosiert med kronisk nevroborreliose.

Hodepine og feber

I den andre fasen av Lyme sykdom er det i utgangspunktet en sterk sykdomsfølelse med tretthet, feber og hodepine. Symptomene ligner en influensalignende infeksjon og er veldig uspesifikke, og det er derfor ofte ikke lett å stille diagnosen neuroborreliose på dette tidspunktet.

Symptomer på nerverotbetennelse

Det typiske utseendet på en nerverotbetennelse er det såkalte Bannwarth-syndromet. Det forekommer vanligvis omtrent 4-6 uker etter flåttbitt. Blant annet blir en eller flere nerverøtter i ryggmargen betent. Det er sterke beltelignende smerter, som forekommer hovedsakelig om natten. Klagene begynner vanligvis i nærheten av det opprinnelige flåttbitt. Smerten som kommer fra nerveroten, vanligvis også kalt "radikalsmerter"svare dårlig på konvensjonelle smertestillende midler.
Videre kan smertene ledsages av slapp lammelse, selv om sanseforstyrrelser som prikkende følelser sjelden forekommer. Symptomkomplekset til Bannwarth syndrom inkluderer også andre symptomer som hjertemuskulaturbetennelse, leddproblemer, hevelse i lymfeknute og kranial nervebetennelse (60% av tilfellene).

Les også artikkelen vår om dette Nerverotbetennelse.

Ansiktslammelse

Ansiktsmuskelnerven, ansiktsnerven, påvirkes av en ansiktsparest. Pasientene klager da typisk på en hengende halvdel av ansiktet, munnhjørnet henger, og det er ikke mulig å lukke øynene helt. Paralyse i ansiktet i sammenheng med nevroborreliose regres vanligvis om 1-2 uker.

Les mer om dette emnet på: Ansiktslammelse

Lammelse av øyemuskler

I likhet med ansiktsmuskelnerven i ansiktslammelse, kan nerven som forsyner øyemuskulaturen også påvirkes av nevroborreliose. I dette tilfellet lammes visse øyemuskler, noe som forstyrrer det finstemte samspillet mellom de to øyeeplene. Dette fører vanligvis til dannelse av doble bilder. En begrenset bevegelsesretning av et øye blir synlig for sensoren.

Les også artikkelen vår om dette Lammelse av øyemuskler.

Tegn på lammelse

Nevroborreliose kan også føre til lammelse av lemmene. Dette er vanligvis slapp lammelse som skjer usystematisk og asymmetrisk. Dette betyr at den respektive lemmen bare påvirkes på den ene siden. Lammelsen regres vanligvis av seg selv.

Sensoriske forstyrrelser ("prikking")

Nevroborreliose kan også skade sensitive nerver, som inkluderer er ansvarlige for sensasjonen i lemmene. Dette kan føre til såkalte følsomhetsforstyrrelser, der pasientene vanligvis rapporterer en "prikkende følelse" i det berørte området. Dette fenomenet regres vanligvis også på egen hånd.

Meningitt symptomer

Meningene kan også påvirkes av nevroborreliose. Disse er imidlertid ikke betent med purulent betennelse, som tilfellet er med klassisk bakteriell hjernehinnebetennelse. Borreliosis meningitt forekommer mer i sammenheng med kronisk nevroborreliose (dvs. i Fase 3). I tillegg til hjernehinnene, blir hjernevevet eller ryggmargen ofte også påvirket av betennelsen, som teknisk er kjent som Enzphalomyelitis eller. meningoencefalitt utpekt. Avhengig av hvor fokuset på betennelse er, er symptomene ganske forskjellige.

For detaljer, se Symptomer på hjernehinnebetennelse.

Nedsatt bevissthet

Forstyrrelser i bevisstheten er blant symptomene på akutt hjernehinnebetennelse. Pasientene ser da ut til sitt miljø fraværende, apatiske og ellers atferdsmessige og fratatt bevissthet. Med nevroborreliose i voksen alder er dette imidlertid ikke et av de typiske symptomene, men forekommer heldigvis bare i sjeldne tilfeller.

Taleforstyrrelser

Taleforstyrrelser forekommer sjelden i forbindelse med akutt nevroborreliose. De oppstår når betennelsen sprer seg til hjernevevet og påvirker områdene som kontrollerer tale. Taleforstyrrelser kan også oppstå i sammenheng med kronisk nevroborreliose.

Du kan finne en oversikt over språkforstyrrelser og årsakene deres under Taleforstyrrelse.

inkontinens

Inkontinens er et ganske sjeldent symptom på nevroborreliose. Det oppstår fra skade på nervene som er ansvarlige for å tømme blæren, eller til røttene deres i ryggmargsområdet, når betennelsen sprer seg til ryggmargen.

For mer informasjon, se Inkontinens.

Symptomer på kronisk nevroborreliose

Kronisk nevroborreliose utvikler seg hos bare 5% av nevroborreliose-pasienter og er til stede hvis symptomene har vedvare i mer enn 6 måneder. Den kroniske formen er Fase 3 assosiert med Lyme sykdom. Betennelse i hjernehinnene og hjernen er typisk for kronisk nevroborreliose (meningoencefalitt), samt ryggmargen (myelitt).
I dette tilfellet er denne sykdommen dessverre progressiv og løser seg ikke igjen. Permanent skade på hjernestrukturen oppstår ofte. I tillegg forekommer sjelden lokal betennelse i karene i hjernen (cerebral vasculitis).
Symptomene som de berørte pasientene har som følge av disse endringene i hjernen er veldig forskjellige. Lammelse av lemmene og kranial nervesvikt, for eksempel ansiktslammelse (se over), forekommer hyppigst. Ved kronisk nevroborreliose vedvarer imidlertid lammelsen. Sensitivitetsforstyrrelser, ustø gang og dysfunksjon i blære kan også være symptomer. Videre beskrives personlighetsendringer og nevropsykiatriske lidelser (hodepine, oppmerksomhetsproblemer, nedsatt hukommelsesfunksjon, depresjon osv.). Pasienter med kronisk nevroborreliose lider ofte av andre kroniske symptomer på borreliose, som leddbetennelse (leddgikt) og hudinvolvering.

Konsentrasjonsvansker og listløshet

Spesielt i sammenheng med kronisk nevroborreliose kan det føre til konsentrasjonsforstyrrelser og listløshet. I denne sammenhengen snakker man om det organiske psykosyndromet. Konsentrasjonsforstyrrelser er for eksempel også et typisk depresjonssyndrom som kan oppstå i det avanserte stadiet av nevroborreliose.

Du kan også finne detaljert informasjon om dette symptomet under Dårlig konsentrasjon.