NSAIDs og Novalgin® - er de kompatible?

Generell

Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner eller ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) er medisiner som lindrer symptomer på inflammatoriske prosesser som smerter, lindrer hevelse og i ulik grad lavere feber.

Som smertestillende er NSAIDs først inkludert i gruppen av ikke-opioide smertestillende midler. Dette betyr at ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) utvikler sine smertestillende effekter ved å undertrykke biokjemiske prosesser og ikke, som gruppen av opioider, forårsake smertehemming ved opioidreseptorene i kroppen.

NSAID-er er ikke bare smertelindrende (smertestillende), men også betennelsesdempende (betennelsesdempende). De brukes derfor ofte i revmatisk terapi (betennelsesdempende medisiner) og tilhører gruppen av betennelsesdempende medisiner (ikke-steroide) som ikke tilhører steroidhormonene. I kontrast er kortisol og kortisollignende medisiner kjent som steroide antiinflammatoriske medisiner.

Virkningsmekanismen til ikke-opioide smertestillende midler er ikke ensartet. De fleste ikke-opioide smertestillende midler virker ved å blokkere syntesen av inflammatoriske vevshormoner (prostaglandiner) som dannes når vev er skadet.
Disse vevshormonene dannes av visse enzymer, de såkalte cyklooksygenaser (COX), som er delt inn i en COX-1 og en COX-2.

Stoffene som klassisk er kjent som ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) er syrer som akkumuleres og virker spesielt i betent vev. Disse sure antiinflammatoriske smertestillende midler inkluderer for eksempel acetylsalisylsyre (f.eks. Aspirin®, ASS-ratiopharm®), diklofenak (f.eks. Voltaren®, Diclofenac-ratiopharm®) og ibuprofen (f.eks. Nurofen®, Ibu-Hexal®).

Novalgin® med den aktive ingrediensen metamizol derimot tilhører gruppen ikke-sure antiinflammatoriske smertestillende midler.
I motsetning til de sure NSAID-ene er disse stort sett distribuert jevnt i kroppen og akkumuleres knapt i betent vev. Dette gjør ikke-sure antiinflammatoriske smertestillende midler til behandling uavhengig av betennelse Smerter (f.eks. Etter operasjoner, skader eller Tumorsmerter) egnet.

Disse aktive ingrediensene er også veldig gode for smerter og feber kan brukes, men en betennelsesdempende effekt er ikke å forvente i terapeutiske doser. I tillegg er de uønskede effektene av sure smertestillende midler (som Asprin® og co.) På nyre som akutt og kronisk Nyresvikt ikke å bli forventet med ikke-sure smertestillende midler. Disse ikke-sure smertestillende midler inkluderer coxibs (f.eks. Celebrex®), paracetamol (f.eks. Perfalgan®) og metamizol (Novalgin®).

Virkningsmekanismen

Den eksakte virkningsmekanismen til Novalgin® er ennå ikke endelig avklart, men i likhet med NSAID virker det som å virke ved å hemme enzymene COX-1 og COX-2 (cyclooxygenases).
I motsetning til NSAID-er, synes Novalgin® å være im sentralnervesystemet å direkte påvirke persepsjonen av smerte, da den aktive ingrediensen delvis også er i Ryggmarg og ins hjerne kan trenge gjennom.

Den aktive ingrediensen metamizol i stoffet Novalgin® har, i motsetning til de klassiske ikke-steroide antiinflammatoriske legemidlene (NSAIDs), et ekstra krampeløsende (krampaktig) effekt. Av denne grunn blir Novalgin® ofte brukt i smerteterapi kolikk galle- og urinveiene som brukes.

Bivirkninger

En fordel med å bruke Novalgin® i motsetning til typiske NSAIDs (som acetylsalisylsyre) er at den tolereres veldig godt av magen og Magesår (Magesår) forekommer praktisk talt aldri.
Sterkere er imidlertid mer vanlig Dråper i blodtrykket hvis injeksjonen er for rask.
EN Bivirkning av Novalgin® er den såkalte agranulocytose. Dette er en farlig forstyrrelse av hvite blodceller (mer presist: granulocytter) i benmargen.
Symptomer på agranulocytose kan være feber, frysninger, lokal og senere generalisert infeksjoner (Sepsis).
Hyppigheten av agranulocytose når Novalgin® administreres er imidlertid kontroversiell, det ser ut til å være en veldig sjelden komplikasjon.
Totalt sett ser det ut til at Novalgin® tåles enda bedre enn de hyppigst brukte ikke-steroide Anti-inflammatoriske (NSAIDs). Likevel skyldes Novalgin® risikoen for å utvikle agranulocytose i noen land ikke tillatt blant annet i Sverige, England og USA. I Tyskland, Østerrike, Sveits og andre land brukes Novalgin® og den aktive ingrediensen metamizol veldig ofte, spesielt mot kolikkrelaterte smerter. Novalgin® er i Tyskland reseptbelagt.

Novalgin® er det kraftigste smertestillende medikamentet blant de svake smertestillende stoffene (dvs. ikke-opioide smertestillende midler). Hvis andre svakere medisiner som NSAIDs eller Paracetamol utilstrekkelig eller ikke kan brukes, Novalgin® er en påvist smertelindrende middel.

Samhandling mellom Novalgin® og NSAIDs

Novalgin® er et medikament med den aktive ingrediensen metamizol. Novalgin® tilhører gruppen av pyrazoloner, Hvilken smertestillende og febernedsettende Handling. metamizol, dermed også Novalgin®, er reseptbelagt og kan bare tas under medisinsk råd. NSAIDs eller ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner er også medisiner betennelsesdempende og febernedsettende Har effekt. De tilhører gruppen av Ikke-opioide smertestillende midler. Gruppen av NSAID-medikamenter inkluderer bl.a. aspirin, ibuprofen og Diclofenac.

Av Aktiv ingrediens des Novalgins®, Metamizol, er en ikke-selektiv cyclooxygenase-hemmer. Det har en hemmende effekt på dem Prostaglandinsyntese. prostaglandiner spille en viktig rolle i formidling av smerte og overføring av hormoner.

aspirin, som tilhører NSAID-ene, har som Aktiv ingrediens acetylsalisylsyre eller ASS kalt. Effekten av ASS ligner på metamizol på en irreversibel hemming av cyclooxygenases. ASA hemmer også dannelsen av thromboxane hva som fører til Redusert risiko for å utvikle trombose. Dette erntitrombotisk effekt brukes hovedsakelig hos eldre og til Forebygging av hjerteinfarkt benyttet.

metamizol er vanlig kl akutte og kroniske smerter brukt. Spesielt kroniske smerter forekommer ofte hos pasienter med a komorbiditet (tilleggsforekomst av sykdommer til en underliggende sykdom) eller pasienter i avansert alder på. Disse instruerer ofte også økt kardiovaskulær problem og er ofte i langvarig behandling med ASA.

Siden begge Aktiv ingrediens metamizol og ASA handle på cyclooxygenases, det kan komme til det Novalgin® bindingen av ASA forhindrer blodplater COX-1 (cyclooxygenase). Som episode kan det Hemming av blodplateaggregering av aspirin kan hemmes eller reduseres fullstendig, hva betyr aspirin ingen sikret tromboseprofylakse representerer mer. Du bør være forsiktig med Tar av Novalgin® hvis du noen gang har vært en intoleranse til andre smertestillende midler som diklofenak eller ibuprofen. Du bør få Tar av Novalgin® avbryt umiddelbart så snart du har en agranulocytose (Reduksjon av hvite blodceller) eller en trombocytopeni (Nedgang i blodplatene) inntreffer.

Doseringsformer

Novalgin® er tilgjengelig i forskjellige doseringsformer som tablett, Brusende tablett, Dråper, Stikkpiller og Injiseringsvæske, oppløsning for administrering i venen (intravenøs) eller i muskelen (intramuskulær).