Legemiddel

Kortison salve

introduksjon

Det hormonelle medikamentet kjent som kortison inneholder ikke alltid det faktisk inaktive kortisonet, men også dets aktive form kortisol (hydrokortison).
Når det gjelder medisiner med kortison som en indirekte aktiv ingrediens, foregår en kjemisk konverteringsprosess i organismen med dannelse av kortisol.
Både kortison og dens aktive form tilhører gruppen av steroidhormoner.
Steroidhormoner produseres primært i binyrebarken og derfra distribuert i kroppen via blodomløpet.

For veldig interesserte lagfolk: "Kortison i seg selv er den inaktiverte formen av glukokortikoid kortisol gjennom en oksidasjonsprosess, det har i seg selv ingen biologisk effektivitet. Dette skyldes at det på grunn av sin kjemiske struktur ikke er i stand til å binde seg til en glukokortikoid- eller mineralkortikoidreseptor.
Innenfor organismen produseres kortisol i zona fasciculata i binyrebarken.
Frigjøringen av hormonet styres av et stimulerende hormon fra den fremre hypofysen.
Som alle andre steroidhormoner er også kortisol laget av kolesterol utdannet.

Etter administrering av medisiner som inneholder kortison (Kortison salve) biomolekylet konverteres enzymatisk og kan først da utvikle sin effekt.'

Den aktive hormon Kortisol brukes til å kontrollere nedbrytning (katabole) Metabolske veier ansvarlige, så det er opp til Gi energi til kroppen egentlig involvert.
I tillegg har det en hemmende effekt på de normale prosessene til Immunforsvar og er derfor i stand til overdreven reaksjoner og Dempe inflammatoriske prosesser.
Dette er den som er spesielt ønskelig for kortisonsalver effekt.

effekt

Cortisol, kjent som "stresshormon", har mange reguleringsoppgaver i organismen.
Hovedeffekten er imidlertid reguleringen av sukkermetabolismen og dermed tilveiebringelsen av høyeenergiforbindelser.
Kortisol fremmer glukoseproduksjon (glukoneogenesen) i levercellene (hepatocyttern), noe som betyr at når det er mangel på energi, stimulerer det dannelsen av sukkermolekyler.
Det har også en gunstig effekt på fett tap og kroppens totale proteinmetabolisme.
I løpet av langvarige stressende situasjoner blir cortisol i økende grad produsert og frigjort i blodomløpet. I denne sammenhengen har det en lignende effekt som hormonene adrenalin og noradrenalin.

Her finner du en oversikt over de viktigste kremer og salver og bruksområder: Salver og kremer

bruksområder

Siden kortison (faktisk den aktive formen kortisol) hemmer inflammatoriske prosesser og immunreaksjoner fungerer, er det ofte foreskrevet som en del av en forsettlig innesperring av immunforsvaret.
Det kan gjøre begge deler oralt, om blodåre eller som salve administreres. Også er det hos pasienter som er på Leddbetennelse lide, mulig det legemiddel direkte inn i de berørte ledd å sprute.

Kortison salve blir Lettelse av inflammatoriske prosesser i huden brukt. Ved å hemme immunforsvaret og den resulterende betennelsesdempende effekten, avtar smerter, hevelse, rødhet og kløe raskt etter påføring.
Også allergiske reaksjoner i huden er laget for å avta av kortisonsalve.
En annen effekt av kortisonsalve er det akselerert løsgjøring av skalaer og kornifikasjoner.
Bruksområder er derfor:

eksem
Kontakt eksem
psoriasis (psoriasis)
Insektbitt
solbrenthet
andre inflammatoriske og allergiske hudsykdommer

Kortison salve for nevrodermatitt

Bruken av kortisonsalver for nevrodermatitt er kontroversiell. Så langt har kortison imidlertid vært førstevalget for akutt, ekstern hudbetennelse i sammenheng med nevrodermatitt. Det er 4 forskjellige klasser av konsentrasjoner av aktiv ingrediens av kortison i behandlingskonseptet. Det er forskjellige preparater for hver konsentrasjon. I hver klasse er det forskjellige preparater som har samme konsentrasjon. Derivater av kortison som brukes er for eksempel deksametason, fluokortolon, hydrokortison, prednison, prednisolon, predikarbat og triamcinolon. Klassen av aktive ingredienser som et preparat er valgt av, avhenger av alvorlighetsgraden av nevrodermatitt. For permanent, mild hudbetennelse, anbefales lavdose kortison salver. Ved akutte, mer alvorlige hudproblemer brukes kortisonsalver i en høyere konsentrasjon av aktive ingredienser. Imidlertid holdes bruken av høydose-kortisonpreparater så kort som mulig. Så snart forbedring skjer, skjer en endring til en lavere konsentrasjon sakte.
Neurodermatitt er en kronisk hudsykdom med flassende hud, ledsaget av rødhet og kløe. Vanligvis kjører atopisk dermatitt i episoder, der symptomene vises mange ganger mer uttalt og over et stort område. Årsakene er ennå ikke helt forstått, men fokuset er på overdreven aktivering av immunforsvaret.
Dermed er kortisonsalver av stor betydning i behandlingen av nevrodermatitt. Kortison har en hemmende effekt på immunforsvaret. Det hemmer betennelsesprosesser i huden og forhindrer frigjøring av stoffer som forårsaker kløe, spesielt Histamin, før. Denne egenskapen er fordelaktig i to henseender fordi på den ene siden selve kløen lettes og ytterligere skade på huden ved riper motvirkes.
Når den administreres systemisk og over lengre tid, forårsaker den aktive ingrediensen noen ganger betydelige bivirkninger, som imidlertid ikke forekommer når de administreres lokalt som en kortisonsalve. Imidlertid forekommer hudforandringene beskrevet ovenfor også hos voksne over lengre tid. Derfor anbefales bruk i ansiktet eller andre sensitive områder bare i begrenset grad. Når det gjelder gamle preparater, passerer også noen virkestoff gjennom huden inn i organismen. Det er mange fordommer mot kortisonsalver blant befolkningen, men det må sies at de representerer et av de mest vellykkede behandlingsalternativene for nevrodermatitt, og at når det brukes riktig, ikke forventes noen eller bare lett kontrollerbare bivirkninger.

Les mer på: Behandling av atopisk dermatitt

Kortison salve for eksem

Eksem er en ikke-smittsom hudbetennelse. De er preget av kløe eller de uttrykker seg som oser av betennelse. Terapien for eksem avhenger av forskjellige faktorer, som sykdomsstadiet, hudtypen og årsaken. Behandling med en (reseptfritt) kortisonsalve gir bare mening under visse forhold.
Hvis det for eksempel er en moderat akutt inflammatorisk oppblussing, kan kortisonsalver brukes i en aktiv ingredienskonsentrasjon mellom 0,25% - 0,5%. Det anbefales vanligvis å påføre et tynt lag på det berørte området en eller to ganger om dagen. Vær forsiktig med å gni salven så liten som mulig. I tillegg skal hendene alltid vaskes grundig etter bruk. Dette kan forhindre at noen av den aktive ingrediensen kommer inn i øyet. Hvis området med huden regenererer, kan applikasjonen sakte reduseres.
Brå avslutning av bruken av kortisonsalven bør unngås for enhver pris. Totalt sett bør kortisonsalven ikke brukes på mer enn 4 uker. Hudpleie som er tilpasset den individuelle hudtypen kan bidra til å forhindre eksem fra å komme tilbake.

Les mer om emnet: Eksem - årsak, behandling og mer

Kortison salve for hudutslett

Hudutslett kan ha forskjellige årsaker. Det kan forekomme i forskjellige former. Begge spiller en viktig rolle i behandlingen. Alle utslett har en ting til felles. De er alle preget av rødhet i huden. Dette indikerer igjen at en inflammatorisk prosess foregår i kroppen. Årsaken til betennelsen kan varieres. Når det gjelder spørsmålet om og fra hvilket tidspunkt kortison skal brukes, er de tekniske meningene forskjellige.

Les mer om emnet på: Når trenger et utslett kortison?

Kortison salve for kviser

Påføring av kortisonsalve kan være en effektiv behandling for kviser midlertidig. Det er imidlertid viktig å sikre at du bruker salven så sparsomt som mulig. Det betyr bare å bruke krem på kvisen selv og ikke de omkringliggende sunne hudområdene. Videre skal kortisonsalven aldri brukes permanent. Langvarig bruk av kortisonsalver på kviser kan forårsake varig skade på huden.

Kortison salve for ansiktet

Kortison salve i ansiktet kan i visse tilfeller under visse forhold ha en beroligende og helbredende effekt. Imidlertid er større forsiktighet her nødvendig sammenlignet med andre områder av huden. Det øverste skinnlaget, det kåte laget, representerer en barriere for penetrering av kortisonsalven. Avhengig av hudområdet tar det vanligvis 15 minutter til 2 timer før de aktive ingrediensene går gjennom denne barrieren. Det kåte laget i ansiktet er tynnere enn i andre deler av kroppen. Som et resultat absorberes kortikoidene raskere og sterkere av huden. Konsentrasjonen må være tilsvarende lavere. Preparater med en aktiv ingredienskonsentrasjon på 0,25% er egnet for ansiktet. De øvre lagene i det kåte laget lagrer ingrediensene og frigjør dem gradvis til dypere hudlag. Derfor er det tilstrekkelig å påføre kortisonsalven tynt og så lite som mulig på ansiktet en eller to ganger om dagen. Så snart hudfargen forbedres, kan påføringen av salven reduseres. For å forhindre et såkalt rebound-fenomen ("rekyl-fenomen"), er det viktig at kortison-salven sakte avtar.

Kortison salve på øyet

Kortison salver har et bredt spekter av bruksområder. Som med forskjellige hudsykdommer brukes kortison lokalt som ingrediens i salver for sykdommer i øyet. Ingrediensen er vanligvis hydrokortison eller dexamethason, et noe mer effektivt derivat av kortison.

Kortison salver påført øyet krever resept. De brukes mot inflammatoriske sykdommer i øyet som ikke er forårsaket av bakterier, virus eller sopp, så vel som for allergiske hendelser. Et stort utvalg av øyedeler kan behandles. Disse inkluderer f.eks. konjunktiva, hornhinnen i øyet eller kantene på øyelokkene. Salven har lokale antiinflammatoriske og anti-allergiske effekter.

Det er viktig at kortisonsalven ikke må brukes på øyet hvis et patogen er ansvarlig for sykdommen. Dette gjør at betennelsen kan utvikle seg fordi immunforsvaret, som er blitt redusert av kortisonet, ikke lenger kan bekjempe patogenene. En kortisonsalve må heller ikke brukes på øyet hvis hornhinnen er skadet eller hvis du har kjent økt trykk i øyet (glaukom). Bivirkninger kan omfatte allergiske reaksjoner på den aktive ingrediensen eller andre ingredienser i salven, som Ullvoks, forekommer.

Les mer om emnet: Øyesalve med kortison

Bruk til babyer

Kortisonpreparater er kontraindisert for barn under 6 måneder. Fram til denne alderen har ikke babyen et fullt utviklet kåt lag. Som et resultat kan den ennå ikke danne en beskyttende barriere, for eksempel mot kortikoider. Forsiktighet bør også utvises ved bruk av kortisonsalver i senere barndom og barndom. Årsaken er det større kroppsoverflatearealet i forhold til vekten hos barnet sammenlignet med den voksne. Dette øker risikoen for systemisk effekt når salven påføres over et stort område.

Imidlertid kan dette stoffet også brukes hos babyer, selvfølgelig med mer pleie og forsiktighet enn hos voksne.

Kortison har generelle betennelsesdempende effekter og holder allergiske reaksjoner i sjakk. Det brukes også ofte og vellykket hos babyer for allergisk rødhet i huden, kløe og insektbitt. Et av hovedområdene for bruk hos babyer er atopisk dermatitt, som lett kan behandles med kortisonsalver i milde og moderate former. Fordelen med aktuell anvendelse er det faktum at det ikke er noen kjente bivirkninger av langvarig tablettinntak som f.eks Følsomhet for infeksjon, høyt blodtrykk, vektøkning. Imidlertid, spesielt hos babyer som har en mykere hud enn voksne, kan endringer i huden i form av tårer og en reduksjon i hudtykkelse observeres etter langvarig bruk av kremen.

Derfor bør du bare behandle babyen med kortisonsalver når det er nødvendig og ikke for lenge, og bruk av en kortisonsalve på babyen bør alltid diskuteres med en lege.

Les mer om dette: Kortison hos babyer

Er det noen kortisonsalver tilgjengelig uten resept?

Det er mulig å kjøpe kortison salver uten resept. Disse har imidlertid lite konsentrasjon. Dette betyr at det bare er kortfattige kortison-salver som tilberedes med en aktiv ingredienskonsentrasjon på mindre enn 0,5%. Selv med lavdoserte kortisonsalver er det imidlertid fare for bivirkninger og skader hvis de brukes feil eller permanent. Det anbefales derfor å diskutere kortisonbehandling med lege hvis mulig. I tillegg krever alle barn under 6 år, inkludert disse kort konsentrasjonssalgene med lav konsentrasjon, resept.
De fleste preparater som inneholder kortison krever resept på grunn av mulige bivirkninger. Nå er det noen salver som kan kjøpes på apotek uten resept. Her doseres den aktive ingrediensen, hydrokortison, i en lavere dose enn med reseptbelagte preparater. En konsentrasjon på 0,5% ble satt som grensen for salg uten kontanter.
Effektiviteten av en slik kortisonsalve er svakere, men eventuelle bivirkninger forekommer ikke eller bare veldig svakt på grunn av den lave mengden aktiv ingrediens. En kort-før-disk-kortisonsalve er egnet for behandling av inflammatoriske eller allergiske overfladiske hudsykdommer med milde til moderate symptomer. Hydrokortisonet hjelper til med å dempe immunforsvaret og dermed for å forhindre en overdreven reaksjon. Typiske bruksområder er for eksempel hud påvirket av kløe eller insektbitt. Bruken av en kort-før-disk-kortisonsalve er også nyttig for andre allergiske reaksjoner med rødhet og hveser i huden. Hvis symptomene ikke er alvorlige, kan det være nyttig for atopisk dermatitt. Kortison salver skal ikke brukes på åpne sår eller kviser.
Etter 14 dager, bør bruk uten kontanter avbrytes, og lege bør konsulteres, siden etter denne tidsperioden, selv med lokal applikasjon, kan bivirkninger som tynn og sprukket hud som lett kan tårer oppstå.

Kortison salve og piller tar

Bruk av kortisonsalver setter ikke generelt fare for p-piller. Dette betyr at prevensjonsbeskyttelsen ikke påvirkes av selve kortisonsalven. Det spiller ingen rolle hvilken type p-pille som brukes. Likevel skal det alltid indikeres til gynekologen hvis kortisonpreparater brukes. I beste fall bør du oppsøke gynekologen din før du starter søknaden. Spesielt hvis det er usikkerhetsmomenter eller salven skal brukes i kjønnsområdet.

Det er mange forskjellige hormoner i kroppen, hvorav noen interagerer med hverandre og kan hemme eller frigjøre hverandre. Den aktive ingrediensen som finnes i kortisonsalver er strukturelt lik hormonene som brukes i det som er kjent som pillen, oral prevensjon: progestins og østrogener.

Som et resultat oppstår spørsmålet ofte om kortisonsalver svekker effekten av pillen eller omvendt. Det er observert i studier at østrogener kan øke nivåene av kortison i blodet. For å berolige deg, må det sies at bruk av en kortisonsalve ikke har noen innflytelse på pillenes effekt. Når det brukes som en salve, samles kortisonet i visse lag av huden og frigjøres jevnt derfra (depoteffekt). Imidlertid kommer praktisk talt ingen aktiv ingrediens inn i sirkulasjonen og passerer dermed gjennom hele kroppen. Når den brukes lokalt, er den målbare mengden kortison altfor liten, hvis overhodet til stede, til å samhandle med hormonene i pillen.

For systemisk behandling med kortison f.eks. i form av tabletter, men avklaring med en gynekolog er ekstremt tilrådelig, da store mengder kortison virker i hele kroppen. Hvis du er i tvil, anbefales det alltid å lese pakningsvedlegget for begge legemidlene nøye for dette spørsmålet.

Kortison salve under graviditet

En av kontraindikasjonene til kortisonsalver er graviditet. Siden det ikke helt kan utelukkes at noe av den aktive ingrediensen kommer i organismen, bør kortisonpreparater av noe slag unngås under graviditet. Hvis kortikoidene trenger inn i organismen, kan det ufødte barnet bli skadet. De nyere preparatene har lavere risiko for at de aktive ingrediensene kommer inn i kroppen. Men dette kan ikke utelukkes fullstendig. Det er tryggere å vurdere alternativer sammen med legen.

Les mer om emnet: Kortison i svangerskapet

Kortison salve og amming - er det mulig?

Kortison salver er kontraindisert under amming. Kortikoidene kan gå over i morsmelk. Selv om det ikke er bevis for skade på spedbarnet, bør kortisonpreparater unngås om mulig. Konsultasjoner fra jordmoren og gynekologen kan tilby støtte og løsninger.

Søknadens varighet

Varigheten av påføring av kortisonsalver skal være så lang som nødvendig og så kort som mulig. Det er viktig å avta av behandlingen hvis behandlingen varer lenger enn 10 dager. Jo lengre varighet og desto høyere konsentrasjon av applikasjonen, jo høyere er risikoen for bivirkninger. Størrelsen og regionen på hudområdet spiller også en viktig rolle når det gjelder varighet av bruk og bivirkninger. Huden i ansiktet og kjønnsområdet er veldig tynn og følsom. Som et resultat kan bivirkninger oppstå selv med en kort påføring av kortisonsalver.

Les mer om emnet: Taps av kortison

Bivirkninger

Mange pasienter frykter å ta kortison og bruke kortison salve på grunn av noen bivirkninger. Imidlertid er det vanligvis ikke forventet bivirkninger ved behandling med lavdose kortison.
Den eksterne applikasjonen av kortison er å betrakte som trygge, systemiske bivirkninger, som påvirker hele kroppen, er svært usannsynlige.
Likevel, for å være på den sikre siden, bør ikke kortisonsalven påføres for lang tid, og om mulig bare på mindre områder av huden.
Bivirkninger som kan oppstå ved langvarig bruk av kortisonsalver er tynning av huden, hyperpigmentering og fremveksten av små blodkar.
Tynning og hyperpigmentering forsvinner av seg selv etter å ha stoppet kortisonsalven; det kan hende at blodårene må fjernes med laseren.

I tilfelle systemisk overdosering fra oral eller intravenøs administrering av kortison, kan det imidlertid oppstå alvorlige problemer.
Noen pasienter rapporterer om symptomer på en tilstand som kalles Cushings syndrom etter langvarig bruk av kortisol.
På grunn av det økte kortisolnivået, lider de av hypoglykemi og en alvorlig immunsvikt med mange, noen ganger alvorlige infeksjoner. I tillegg kan muskelsvinn i armer og ben oppstå ved samtidig fettakkumulering i bagasjerommet i kroppen (overvekt i bagasjerommet).
Osteoporose, sårhelende lidelser, punktlig hudblødning og en økning i intraokulært trykk er også mulig.
I tillegg har noen pasienter rapportert å ha mageproblemer forårsaket av en hemming av produksjonen av slim fra magescellene.
En generell ulempe med preparater som inneholder kortison er at de bare kan avsmalnes langsomt. Hvis pasienten plutselig blir stoppet, kan symptomene dukke opp igjen.
Derfor bør du gradvis bruke mindre kortisonsalve til du til slutt lar deg være helt av.

Les mye mer informasjon om dette emnet på: Bivirkninger av kortison

Kortison salve og sol

Når du bruker kortisonsalve, bør solen unngås så langt det er mulig. Sammen med UV-stråling kan den aktive ingrediensen forårsake irritasjon og pigmentering av huden. I noen tilfeller av solbrenthet anbefales også kortisonpreparater. Spesielt betyr det som inneholder hydrokortison. Disse har en betennelsesdempende effekt. Solbrannen leges raskere, og den aktive ingrediensen har en avkjølende effekt. Imidlertid bør kortisonsalver unngås da de blokkerer huden og fører til en slags varmeoppbygging. I tilfeller av solbrenthet kan gel eller krempreparater med kortison anbefales.

Kortison salve etter tatovering

Etter en tatovering anbefales vanligvis ikke salver som inneholder kortison. Fordi disse hemmer helingsprosessen. Vanligvis anbefales antiseptiske stoffer som den aktive ingrediensen klorheksidin. Dette kan for eksempel finnes i det kommersielle preparatet Bepanthen®. I enkelttilfeller kan det være at bruk av visse kortisonsalver gir mening på kort sikt. Hvis det er betennelse, allergier, hevelse i lymfeknuter eller knuter i huden, bør du oppsøke lege.

Les også emnet vårt: Etterbehandling av en tatovering