Den inguinal kanalen

Generell

Inguinalkanalen (Canalis inguinalis) ligger i lysken og løper over inguinalbåndet (Lig. Inguinale) gjennom bukveggen. Lyskekanalen er en viktig anatomisk del av kroppen: den inneholder forskjellige strukturer (nerver, leddbånd, blodkar ...) og beskytter dem i løpet av løpet. Samtidig er lyskekanalen også et svakt punkt i menneskekroppen, da det er der lyskebrokk kan oppstå.

Les mer om temaet her: Inguinal brokk

Anatomisk struktur

Til begrensende strukturer av kanalen inkluderer muskelsener og leddbånd.

• Taket - dvs. den kraniale / øvre grensen - av den inguinal kanalen er avgrenset av seneplaten (aponeurosis) av den indre skrå bukemuskelen (M. obliquus internus abdominis) og den eksterne skrå abdominal muskelen (M. obliquus externus abdominis).
• Gulvet (nedre / kaudale grense) av kanalen representerer den nedre kanten av seneplaten til den ytre skrå bukmuskelen, som fortsetter som refleksbåndet til linea alba etter at det en gang har slått seg bakover. I tillegg er seneplaten Inguinal ligament forsterket.
• Framover kanalen er også begrenset av seneplaten til den ytre skrå muskelen.
• Bakveggen (bakre / rygggrense) er dannet av den indre bukveggens fascia (Fascia transversalis abdominis).

Lengden på kanalen er ca 4 cm.

Man skiller seg ut to åpninger, den ytre, mediale og den indre, laterale åpningen.

• Lateralåpningen (annulus inguinalis profundus) kan sees gjennom strålingen av den indre bukveggens fascia. Bukveggfascia (også kalt vaginal prosess her) omslutter sædstrengen hos menn og fortsetter deretter med den. Den vaginale prosessen trekker seg tilbake hos kvinner. Hvis dette ikke skjer, kan man se en såkalt nuck-cyste eller en kvinnelig hydrocele.
• Den midterste (mediale) åpningen (annulus inguinalis superficialis) er avgrenset frem og tilbake av crus laterale av seneplaten til den ytre skrå bukemuskelen og avgrenset frem og opp av crus mediale av samme seneplate. Begge crura er forbundet med hverandre ved hjelp av bindevev (Fibrae intercrurales). Den overfladiske bukfascia dekker åpningen og løper rundt sædledningen hos menn.

Funksjonen til inguinal kanalen

Den inguinal kanalen tjener til å beskytte mange strukturer i løpet. Både mannlige og kvinnelige inguinalkanaler inneholder ilioinguinal nerve fra lumbal plexus, kjønnsgrenen fra genitofemoral nerve, lymfekar i lysken og blodkar. Disse strukturene bruker lyskekanalen for å gå ut av bukhulen. Dette er den eneste måten de kan krysse den harde bukveggen og nå målstrukturen.

Hos menn går sædstrengen og forskjellige kar som forsyner testiklene også gjennom kanalen. Når fosteret utvikler seg, må testiklene forlate bukhulen for å komme inn i pungen. Her bruker testikelen lyskekanalen, som er en forbindelse mellom bukhulen og pungen, og trekker tilførselskarene og en del av den indre bukveggen med det. Slik oppstår den såkalte vaginale prosessen. Dette fenomenet er også kjent som testikulær nedstigning (Descensus testis).

I den kvinnelige inguinalkanalen er det også livmorbåndet (ligamentum teres uteri), som forbinder rørhjørnene og de store kjønnsleppene.

Forskjeller mellom mannlige og kvinnelige inguinalkanaler

De mannlige og kvinnelige inguinal kanaler avviker mest etter innholdet deres.

• Kvinnelig inguinal kanal: Innholdet i den kvinnelige inguinalkanalen inkluderer Ilioinguinal nerve, den Kjønnsgren av kjønnsnervenerven, Lymfekar så godt som det Mutterligament (ligamentum teres uteri) og dens levering Arterie (Arteria ligamenti teres uteri).
• Mannlig inguinal kanal: Den inneholder et betydelig større antall strukturer. Den mest konsise strukturen er Spermatisk ledning (Funiculus spermaticus) Det inkluderer blant annet Spermatisk kanal (ductus deferens), samt forskjellige Arterie, vener og nerver som tjener til å levere testikkelen og de omkringliggende strukturene. Du kan også finne utslettet processus vaginalis peritonei i lyskekanalen, som er ansvarlig for utviklingen av Inguinal brokk eller Vann går i stykker kan føre hvis den ikke er helt lukket.

Ilioinguinal nerve renner utenfor livmorhalsbåndet hos kvinner og utenfor sædstrengen hos menn.

Inguinal brokk

Inguinal brokk (også kjent som inguinal brokk) oppstår når innvoller kommer inn i lyskekanalen.

En lyskebrokk er plassert over inguinalbåndet, i motsetning til lårbrokk, som ligger under inguinalbåndet. Inguinal brokk er veldig vanlig og påvirker fortrinnsvis menn (4: 1).

Hvis mulig reduseres lyskebrokk generelt manuelt. Hvis manuell omplassering ikke virker mulig, returneres hernialsekken kirurgisk. I tilfelle hyppige lyskebrokk, kan man vurdere å forsterke hernialportalen intervensjonelt ved hjelp av et maske.

Les mer om temaet her: Symptomer på lyskebrokk.

Det skilles mellom en direkte (medial) og en indirekte (lateral) lyskebrokk. Den herniale åpningen til den direkte (mediale) brokken er plassert i Hesselbach-trekanten, i den mediale inguinal fossa (fossa inguinalis medialis). Denne typen brokk er alltid ervervet, i motsetning til den indirekte brokk.

Mangel på muskler i Hesselbach-trekanten forklarer hvorfor direkte brokk har en tendens til å finne sted på dette punktet: Den indre bukveggfascien tåler bare vanskeligheter med økt trykk i bukhulen. Etter at bukveggen oppstår, løper de gjennom inguinalkanalen til den mediale åpningen (anulus inguinalis superficialis). I indirekte (laterale) brokk løper hernialsekken gjennom peritoneal vaginal prosess.
Dette kan skje hvis den vaginale prosessen ikke lukkes ordentlig i løpet av utviklingen - da snakker man om en medfødt indirekte lyskebrokk - eller hvis den åpner igjen - i dette tilfellet blir den indirekte lyskebrokk ervervet.

I begge tilfeller passerer innvoller gjennom lateral åpning (annulus inguinalis profundus), løper i lyskekanalen og går ut igjen gjennom den mediale åpningen. Herniesekken fortsetter ofte til pungen (pungen) hvor den fører til smerte og forstørrelse av pungen.

Hevelse i lyskekanalen

Det er en rekke årsaker til hevelse i lyskekanalen. Den såkalte inguinal brokk, også kjent som en inguinal brokk, er ofte årsaken. Sammenlignet med den muskulære bukveggen er inguinalkanalen et naturlig svakt punkt i bukveggen.I tilfelle av en inguinal brokk presser tarmene gjennom bindevevet som lukker inguinalen og forårsaker dermed hevelse i inguinalen. I de aller fleste tilfeller er dette tarmsløyfer. Det er flere lymfeknuter på lyskekanalen som kan hovne opp av forskjellige årsaker. Andre årsaker til hevelse i lyskekanalen inkluderer lokal betennelse eller den såkalte Hydrocele, en hovedsakelig medfødt opphopning av vann i testikelen, som kan komme tilbake i lyskekanalen.

Smerter i inguinal kanalen

Inguinal kanalsmerter kan ha mange årsaker. Ved smerter og hevelse i inguinalkanalen er det ofte en inguinal brokk. Dette er mer vanlig hos menn enn kvinner.

Les mer om betennelse i lyskekanalen her.

Mange urinveis- og kjønnsforstyrrelser gir smerter i lysken. Disse inkluderer for eksempel urinveisinfeksjoner, urinveisstein og nyreinfeksjoner. Hos menn kan betennelse i epididymis eller prostata også forårsake smerte.

Vannbrudd (hydroceles) kan føre til smertefulle klager på grunn av væskeansamling i lyskekanalen eller i testiklene. Vannstopp er mindre vanlig hos kvinner.

På Kvinner man observerer lyskesmerter relatert til betennelse i Eggleder, Ektopisk graviditet og Ovariecyster.

Divertikulum, Blindtarmbetennelse så vel som forskjellige Tarmsykdom kan også stråle ut i lysken.

Vertebrale brudd, betennelse i bein og Artrose kan manifestere seg ved smerter i lysken.

Til slutt føre også Drøm som Trakk muskler til lysken ubehag.

Betennelse i lyskekanalen

Inflammatoriske prosesser i inguinal canal can Smerte årsaken. Spermeledningen, som inneholder sædkanalen, går gjennom lyskekanalen. Disse strukturene er relatert til Testikler, epididymis og prostata står. Med inflammatoriske prosesser i disse organene (testikler, epididymis eller prostatainflammasjon) kan betennelsen spre seg langs vasevedrenene og dermed nå inguinalen. Dette fører til smerter i lysken og blir ofte funnet ubehagelig.

Årsakene er ofte bakterielle infeksjoner. Risikoen for slike infeksjoner er større hos menn som har hyppig samleie med forskjellige seksuelle partnere. De berørte klager ofte på Smertefull vannlating eller på utløsning, siden begge disse hendelsene setter mekanisk stress på vas deferens. Ofte er ikke smertene lokalisert til et bestemt punkt, men diffust fordelt over hele kjønnsområdet opp til navlen. Lysken lymfeknuter kan også være hovne.

I tillegg til en detaljert Fysisk eksamen kan også være en Urin så vel som blod- og prostatsekresjonspinnerhei være banebrytende. Disse undersøkelsene kan gi en indikasjon på arten av de mange mulige patogenene (Klamydia, stafylokokker, enterokokker...) og antibiotikabehandlingen kan tilpasses mer spesifikt. Noen patogener overføres seksuelt og bør derfor være på Avstått fra samleie bli til.

Hvordan kan du føle den inguinal kanalen?

Til en Inguinal brokk for å kunne diagnostisere med sikkerhet, kan man Inguinal kanal føle. Dette bør imidlertid alltid gjøres nøye av en doktor utføres.

På Menn inguinal kanalen blir den beste i stand famlet. Det er best å starte med pungen og sakte og forsiktig kjenne den indre lyskeringen med pekefingeren. Herniesekken kan da kjennes med fingertuppen. Hvis dette ikke er tilfelle, kan vedkommende bli bedt om å hoste. Dette øker trykket i magen og vanligvis kommer hernialsekken mot pekefingeren og kan derfor også føles. Følelse kan da forårsake smerte for den det gjelder.

Når du har berørt den, kan du prøve returner magesmerter til underlivet. Er brokk ikke tilskrives, det er en haster indikasjon for kirurgi. Hvis det er mistanke om innsnevring og dermed redusert blodstrøm til tarmsløyfer, er det en nødindikasjon.

I Fru er følelsen av inguinalkanalen via den indre inguinalringen ikke mulig. I dette tilfellet kan du bare kjenne inguinalkanalen fra utsiden (over inguinal ligament).

Innsnevring av lyskekanalen

Innsnevringer i området av lyskekanalen forskjellige årsaker å ha.

I sammenheng med lyskebrokk kan tarmsløyfer dukke opp fra bukhulen i lyskekanalen, noe som fører til en innsnevring. I tilfelle vann sprenges, samler det seg væske i processus vaginalis i inguinalkanalen og kan dermed også føre til en innsnevring. I slike tilfeller kan både kar og nerver bli klemt. Dette gjør det mulig Redusert blodstrøm fra noen kjønnsområder (testikler) og til Nervesvikt komme. Ved å klemme kjønnsgrenen til kjønnsnervenerven, kan du Tap av følsomhet forekommer på pungen og labia majora. Hvis ilioinguinal nerve er komprimert, kan smerter og problemer med utvidelse og intern rotasjon av hoften observeres.

Testikler i lyskekanalen

Under den embryonale utviklingen av gutten dannes testiklene opprinnelig i korsryggen. Først da migrerer testikelen nedover i kroppen, passerer lyskekanalen og når dermed pungen. Her følger testikkelen det såkalte testikkelbåndet, som også er Gubernaculum testis er kalt. Hvis denne prosessen blir forstyrret, kan testikler som ikke er gått ned, forekomme hos nyfødte. Testikelen forblir for eksempel i lyskekanalen. Årsakene til dette er hovedsakelig hormonelle. Premature babyer er spesielt berørt. I noen tilfeller migrerer imidlertid testikelen ikke inn i pungen før etter fødselen. Også hos voksne kan testikkelen komme tilbake i lyskekanalen på grunn av trykk.

Spermatisk ledning

Spermeledningen (funiculus spermaticus) går i hannens inguinal kanal.

Han inkluderer:

• sædkanalen (ductus defferens)
• Blodårer. Det skilles mellom arterien og vena testicularis som tjener til å levere testiklene, arterien og vena ductus deferentis som forsyner vas deferens og arteria og vena cremasterica som forsyner M. cremaster (også kalt testikulærløfter) med blod.
• Nerver og pleksuser. Testikelpleksus for innervering av testiklene og ductus deferentis plexus for innervering av vas deferens. Det er også vegetative nervefibre og lymfekar i sædstrengen.

Du kan også finne mer informasjon under vårt emne: Spermatisk ledning